经典病例讨论——葡萄胎

异位葡萄胎2例分析葡萄胎是妊娠滋养细胞中最常见的病变，其主要病理特征是葡萄胎局限在子宫腔内，无子宫肌层和其他部位的转移，组织学特征主要是滋养细胞正声增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失[1]。

我院在2003～2006年以异位妊娠治疗2例，组织学诊断符合葡萄胎，但妊娠部位在输卵管内，现报告如下。

例1：患者，女，23岁，孕1产0，因人流术后42天，恶心、下腹痛7天入院。

该患因停经2个月，恶心、呕吐15天在当地医院行“人工流产术”，宫腔内清除物性质不详，术后未行病理检查，阴道流血7天后停止，因近7天仍感上腹不适、恶心、下腹隐痛，来我院就诊。

既往无葡萄胎病史。

查：血压90/60mmHg，心肺正常，左下腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，移动性浊音阴性。

妇科检查：宫颈着色，宫口闭合，宫颈举痛阳性，子宫前位，妊娠40天大小，压痛阳性，左附件区可及鸡卵大包块，边界清，与子宫体关系密切，压痛阳性，右附件区未及异常，阴道分泌物白色。

血HCG>200mIU/ml(正常值200mIU/ml(正常值<25)。

超声示：子宫前位，7.0cm×3.9cm，实质回声均，节育位置好，子宫直肠陷窝可见6.1cm×4.8cm回声团块，边界清，被膜完整，其内回声不均，可见多个小圆形液性暗区。

B超诊断：左附件实性占位性病变，盆腔少量积液。

后穹隆穿刺术抽出5ml暗红色不凝血。

入院诊断：腹腔内出血，异位妊娠。

故急诊在硬膜外麻醉术下行剖腹探查术。

术中见：左输卵管肿胀，呈紫蓝色，约7cm×6.5cm大小，伞端有活动性出血，左卵巢有破裂口，切开输卵管系膜，剥离包块，其内可见大小不等水泡状物。

术中诊断：左输卵管葡萄胎。

故行左附件切除术。

术后病理回报：左输卵管中为葡萄胎，滋养叶细胞明显增生。

术后给予5-Fu化疗2个疗程后血HCG降正常，随诊2年均正常。

讨论绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。

葡萄胎1例病例分析患者女，27岁，因“停经3月余，阴道流血5天”入院。

患者平素月经规则，经量中等，无痛经史。

LMP：2016.11.16，停经后早孕反应明显。

5天前出现少量阴道流血，B超检查提示“葡萄胎”。

患者近一周偶有咳嗽，无胸痛及呼吸困难等症状，患者3年前孕足月因“羊水过少”剖宫产，手术顺利。

入院查体：T 37.1℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 135/85mmHg，腹部：腹部膨隆，无腹式呼吸，腹壁柔软，下腹部见一长约10cm纵形陈旧性瘢痕，无腹部压痛，宫底脐下2指，质软。

妇检：外阴呈已婚式，阴道通畅，阴道壁光滑，内见少量血性分泌物，有异味；宫颈着色，中度糜烂，无触血。

宫体前位，大小：增大如孕16周，质软，活动度尚可，无压痛。

双侧附件区稍增厚，未扪及明显包块，无压痛。

血HCG1523500mIU/ml，B超：宫腔内蜂窝状组织，147×145×84mm，考虑葡萄胎，双侧卵巢囊肿。

心电图：窦性心动过速。

血常规：红细胞2.64×1012/L，血红蛋白82.0g/L，红细胞压积23.600，血小板143×109/L。

胸部CT提示：双肺多发结节，性质待查。

头颅CT未见明显异常。

患者入院完善相关检查，纠正贫血，在备同型红细胞悬液、抗生素预防感染后行葡萄胎吸宫术，吸出组织物约2400ml（组织物及血），手术顺利，组织物送病理。

术后复查血常规：红细胞1.92×1012/L，血红蛋白62.0g/L，红细胞压积17.100。

为纠正贫血，分两次共予输同型红细胞悬液8u。

术后1天复查血HCG443580mIU/ml，术后5天复查血HCG113242mIU/ml。

第一次葡萄胎吸宫术后病理示：“宫腔刮出物”完全性水泡样胎块，伴滋养叶细胞中度增生。

复查血常规示贫血明显好转，肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱均未见明显异常。

1周后查体：T 35℃，P 79次/分，R 20次/分，BP 130/85mmHg，腹部平软，无压痛，宫底耻上未及。

侵蚀性葡萄胎1例临床分析病历资料患者女19岁。

因“葡萄胎清宫术后8天咳嗽咯血6天”。

以“侵蚀性葡萄胎”收住。

患者平素月经规律未婚否认性生活史。

MP：9年11月具体不详。

停经后患者自服中药治疗月经仍未来潮停经近个月即1年月无明显诱因突然出现阴道流血色鲜红伴小水泡组织排出持续1天上述症状消失此后有间歇少量阴道流血未引起患者重视。

停经+个月即1年月底患者出现下腹疼痛呈持续性针刺样疼痛阵发性加重。

症状持续1个月余遂就诊于当地医院B超检查提示：葡萄胎。

1年5月6日收入院入院后行清宫术术中吸出小水泡样组织及陈旧性血液约ml。

术后给予抗感染补液输血等对症与支持治疗。

术后第天患者即出现咳嗽、咯血等症状仍持续腹痛。

行胸部透视拍片回报：完全葡萄胎肺转移复查B超宫腔内无回声区及右侧卵巢囊肿6mm×mm病理回报：完全葡萄胎滋养细胞增生Ⅰ～Ⅱ级诊断：①恶性葡萄胎；②卵巢黄素囊肿；③葡萄胎肺转移；④失血性贫血（中度）转入我中心进一步治疗。

患者病程中精神尚可食欲差大小便正常体重减轻约kg。

妇科检查：外阴已婚未产型阴道通畅伸展度好穹窿部光质软宫颈举痛子宫质极软轮廓不清盆腔可触及一直径15mm包块质中、活动欠佳压痛明显。

初步诊断：①侵蚀性葡萄胎；②葡萄胎肺转移；③右侧卵巢黄素化囊肿；④失血性贫血。

诊断依据：①患者女19岁葡萄胎清宫术后8天咳嗽、咯血6天。

②妇科检查外阴阴道无异常穹窿部光宫颈光质软宫颈举痛子宫质软轮廓可触及一直径15mm包块质中活动欠佳压痛明显。

③当地医院胸片示：葡萄胎肺转移。

④病理结果：完全葡萄胎滋养细胞增生Ⅰ～Ⅱ级。

鉴别诊断：①良性葡萄胎：良性生长方式无远处转移等。

②绒癌常继发于各种妊娠后以及葡萄胎侵蚀性葡萄胎后为侵润性生长方式远处转移发生早病理检查可确诊。

治疗情况：①完善各项相关化验检查如复查B超拍胸片查血HG等。

②下病危给Ⅰ级护理向上级医师汇报病情。

③暂给予抗炎对症支持治疗。

B超提示：子宫前后壁肌层内数个大小不等的无回声区及低回声团块。

宫颈部分性葡萄胎一例李兵;杨霞;卫莹;张雪芬;吴大保;周颖;凌斌【期刊名称】《妇产与遗传（电子版）》【年(卷),期】2012(002)004【总页数】2页(P46-47)【作者】李兵;杨霞;卫莹;张雪芬;吴大保;周颖;凌斌【作者单位】230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科【正文语种】中文患者35岁，孕6产1，人工流产2次，药物流产3次。

2012年8月25日因“停经39天，阴道不规则流血1周”就诊于我院，患者自述平素月经规律，3 d／26 d，量中等，无痛经。

患者末次月经2012年7月17日，2012年8月18日出现不规则阴道流血，有时可见少量血块，无腹痛，自测尿阳性尿HCG试纸条检测，提示阳性。

8月23日于合肥市第一人民医院经阴道超声（TVS）示：（1）子宫肌瘤，最大约3.3 cm×2.7 cm。

（2）宫颈内见大小约2.5 cm×0.9 cm的无回声区（积液？孕囊？），右侧附件区探及大小约1.2 cm×1.0 cm的偏强回声区。

8月25日计划生育科研所医院TVS示：子宫肌瘤，宫颈管妊娠（19mm×12mm孕囊回声），右侧卵巢内强回声（畸胎瘤可能）。

胸片正常。

遂就诊于安徽省立医院，门诊拟“宫颈妊娠、子宫肌瘤”收入院。

患者13岁初潮，月经规律，18岁时因左侧卵巢囊肿扭转行左侧卵巢切除术。

入院体检：体温：36.5℃，呼吸：18次／min，心率：78次／min，血压：131／89mmHg。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，血染，宫颈光滑肥大，擦拭后见宫体前位，如孕7周大小，压痛（－），附件：右侧未扪及包块，无压痛。

18例葡萄胎临床诊断与治疗体会葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生和绒毛间质水肿，而形成大小不等的水泡，其间有细蒂相连成串，状似葡萄得名。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

现将本院自2003年起收治的18例葡萄胎临床诊断和治疗进行回顾性分析。

1临床资料1.1一般资料年龄18～45岁；14例体型消瘦；8例为初孕妇，10例为经产妇；1例误诊为巨大卵巢囊肿。

1.2临床表现①停经17例，占94.44%；②阴道流血17例，占94.44%；③子宫异常增大16例，占88.89%；④腹痛4例，占22.22%；⑤妊娠期高血压疾病综合征3例，占16.67%；⑥卵巢黄素华囊肿4例，占22.22%；⑦葡萄胎不全流产大出血1例，占5.55%。

（见表1）1.3 治疗①17例葡萄胎行清宫术：2例行三次清宫术；12例行二次清宫术；3例行一次清宫术，其中1例合并巨大卵巢囊肿，不能暴露宫颈，行剖腹后小剖宫清宫术。

②1例葡萄胎行全子宫切除术。

1.4 病理诊断12例为滋养细胞轻度增生，6例为滋养细胞中度增生，18例均见绒毛结构。

2 结果随访2年无一例复发。

17例葡萄胎排空后8周内血HCG降至正常，1例葡萄胎排空后10周内HCG降至正常。

3讨论葡萄胎发生的原因至今尚不清楚，据有关文献报道，与下列因素有关：①遗产因素，完全性葡萄胎主要是由空卵受精，即细胞染色体失去活性，然后单精子或双精子受精。

②营养学说，与营养不良，特别是食物中缺乏动物蛋白有关。

本组有14例患者体形消瘦（占82.35%）。

③病毒学说，与病毒感染有关。

④卵巢功能失调及卵子异常有关。

⑤其他，如人种、环境、气候、温度及免疫等方面有关。

3.1病理完全性葡萄胎：大体检查水泡状物形如串串葡萄，其间有纤维相连。

镜下见绒毛体积增大，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。

部分性葡萄胎：仅部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡。

3.2症状与体征①妊娠前半期阴道流血，时出时止，时多时少，反复发生。

浅谈葡萄胎临床治疗分析发表时间：2013-03-18T16:56:07.310Z 来源：《医药前沿》2013年第1期供稿作者：孙艳玲[导读] 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。

孙艳玲（黑龙江省大庆市第五医院 163711）【关键词】葡萄胎清宫化疗手术治疗【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0164-02 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，其中大多数为完全性葡萄胎。

选取临床2011年收治的葡萄胎患者20例临床特点及治疗方法分析如下。

1 一般资料2011年1月～12月对我院收治的20例停经7～12周，经B超检查确诊为葡萄胎患者。

年龄22～46岁，平均26岁。

第1孕3例，第2～4孕12例，其余均多次自然流产。

凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时有子宫大于停经月份、变软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体、不能听到胎心、无胎动，应怀疑葡萄胎可能。

较早出现妊娠高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，均支持诊断。

2 方法2.1清宫一般选用吸刮术，其具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。

即使子宫增大至妊娠6个月大小，仍可选用吸刮术。

由于葡萄胎子宫大而软，清宫出血较多，也易穿孔，所以清宫应在手术室内进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。

待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后，改用刮匙轻柔刮宫。

为减少出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注，但缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移，所以缩宫素一般在充分扩张宫颈管和开始吸宫后使用。

子宫切口处葡萄胎疑难病例报告1例病历资料患者，29岁，已婚，江苏盐城人，因“停经3个月余，B超疑宫内组织残留”入院，平素月经周期30天，于停经40天自测尿HCG阳性，自诉在当地卫生医院查B超示孕40天大小，报告单遗失。

因停经3个月，无阴道流血，无腹痛，来我院就诊。

门诊查B超示：宫腔内见30mm×15mm不均质回声区，延伸至子宫下段原切口处，切口处肌层较薄，厚3mm，子宫肌层血供较丰富，提示宫内组织残留(图1)。

β-HCG 46866miu/ml，(参考值＜2.9miu/ml)，遂拟“停经待查：妊娠滋养细胞疾病，切口妊娠”收入院。

既往史：2005年在本院孕7个月左右因前置胎盘大出血行剖宫产术。

生育史0-1-0-0。

入院体格检查未见明显异常。

妇检示子宫增大如孕40天大小，质地中等，无压痛，双侧附件未及明显异常。

入院后常规检查：X线胸片未见异常，肝肾功能、凝血功能均正常，肿瘤标志物均正常。

考虑原子宫切口处菲薄宫腔组织肌层血供较丰富，遂未首选诊刮，隔48小时复查β-HCG下降为35243miu/ml。

下降辐度较大。

考虑稽留流产可能性大，给予氨甲蝶呤5天疗法，20mg肌肉注射，1次/日治疗，应用结束后复查β-HCG 下降至24544miu/ml，B超血流未见明显改变，组织无明显缩小。

考虑该妇尚未生育，直接清宫易大出血，遂先在B超引导下予以硅胶宫腔整理管(d2mm)进入宫腔抽出约10ml血性液体，并予细头血管钳钳夹组织下端，取出少许组织，因出血较多，停止操作，取出组织送病检，结果提示宫腔绒毛组织，术后复查血β-HCG呈进行性下降，根据病理结果诊断稽留流产，继续予以米非司酮50mg，12小时1次连服7天，复查B超，血流仍较丰富，复查β-HCG示3381miu/ml。

遂在备血，静脉开放，做好随时进腹的情况下，在B超引导下行吸刮术，刮出绒毛样组织约40g，其中似见少许小水泡，出血不多，术后病理示宫腔水泡样胎块伴退变。

葡萄胎120例临床分析目的:探讨葡萄胎的发病、临床特点及治疗。

方法:回顾性分析本院1997～2007年收治的120例葡萄胎患者的临床特点、治疗情况及随访结果。

结果:通过清宫、二次刮宫、预防性化疗及子宫切除,120例患者均获临床治愈,无一例死亡。

结论:葡萄胎宜早诊断、早治疗,对有高危因素患者需行预防性化疗或子宫切除,出院后定期随访非常重要。

标签：葡萄胎;血β-HCG;清宫;预防性化疗;随访葡萄胎属良性妊娠滋养细胞疾病,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形似葡萄而得名。

葡萄胎分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎,完全性葡萄胎多见。

为提高对葡萄胎特点的认识及诊治水平,笔者对本院1997～2007年收治的120例葡萄胎患者的临床特点、治疗情况及随访结果进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料120例患者中,发病年龄17～48岁,其中≤20岁者8例,占6.7%,21～30岁91例,占75.8%,31～40岁者14例,占11.7%,>40岁者7例,占5.8%。

患者生活区域,农村105例,占87.5%,城镇15例,占12.5%。

1.2 症状及体征1.2.1 停经后阴道流血120例患者全部出现停经,停经时间50 d～5个月。

出现阴道流血114例,占95%,其中30例出现阴道大出血;无阴道流血6例,占5%。

1.2.2 子宫大小与停经时间关系经二合诊子宫大于停经时间86例,占71.7%,与停经时间相符34例,占28.3%。

1.2.3 下腹痛有自觉下腹隐痛或下腹胀感90例,占75.0%,有剧烈腹痛5例,占4.2%,无腹部不适感25例,占20.8%。

1.2.4 卵巢黄素化囊肿清宫前经二合诊及B超发现卵巢黄素化囊肿31例,占25.8%,其中双侧23例,占74.2%,单侧8例,占25.8%。

大于6 cm者4例,占12.9%,小于6 cm者27例,占87.1%。

葡萄胎30例临床治疗分析肖立英【摘要】Objective To explore the clinical effect treatment of hydatid mole. Methods Selected 30 cases with hydatid mole from June 2012 to June 2014 of clinical data were analyzed. Results The clinical treatment can be taken kiyomiya, chemotherapy of preventive, hysterectomy , chemotherapy, and no deaths occurred in 30 cases, HCG determination normal , the clinical cure rate was 100%. Conclusion Once diagnosed hydatid mole should be cleare as soon as possible , usually suck ofifcial method, or hydatid mole curettage surgery, there are still some remnants of intrauterine gestational tissue , uterine involution , sustained vaginal bleeding , blood or urine hCG measurement continued positive , need to re-curettage, through preventive chemotherapy can reduce the rate of malignant transformation .%目的：探讨葡萄胎临床治疗方法效果。

40例葡萄胎临床分析1. 引言1.1 葡萄胎的定义及分类葡萄胎，又称为水泡状胎块，是一种由于受精卵发育异常导致的妊娠并发症。

它主要由滋养层细胞过度增生，形成一种或多种水泡状结构所组成。

根据组织学特征，葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

完全性葡萄胎表现为胎盘绒毛全部受累，而部分性葡萄胎仅部分受累。

1.2 葡萄胎的发病率及危害葡萄胎的发病率约为1/1000至1/1200，我国每年新发病例约为8000-10000例。

葡萄胎具有潜在的危害性，如不及时诊断和治疗，可能导致阴道出血、子宫穿孔、感染、恶性变等严重后果。

1.3 研究目的与意义本研究通过对40例葡萄胎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨葡萄胎的临床特征、治疗方法、预后及并发症等情况，为临床诊断和治疗提供参考依据，提高葡萄胎的治愈率，降低并发症发生率。

同时，本研究还将关注葡萄胎患者的心理状况及护理措施，以提高患者的生活质量。

2 研究方法2.1 研究对象与资料来源本研究选取了2010年至2020年间，在某三级甲等医院妇科确诊的40例葡萄胎患者作为研究对象。

所有病例资料均来源于该医院的病案管理系统，确保数据的真实性和可靠性。

2.2 诊断标准与纳入排除标准葡萄胎的诊断依据国际妇产科联合会（FIGO）的标准，主要包括临床检查、实验室检测和影像学检查。

本研究纳入标准为：符合葡萄胎诊断标准的患者；排除标准为：合并其他严重疾病、资料不完整或拒绝参加本研究的患者。

2.3 数据分析方法本研究采用描述性统计分析患者的一般资料，包括年龄、孕次、产次等。

对于患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法及预后等数据，采用频数、百分比进行描述。

同时，运用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理，对相关指标进行统计学分析，P < 0.05表示差异具有统计学意义。

通过分析患者的临床特征，探讨葡萄胎的发病规律及治疗、预后等方面的特点。

3. 葡萄胎临床特征分析3.1 一般资料分析本研究共纳入40例葡萄胎患者，其中初产妇28例，经产妇12例。

202135例葡萄胎超声诊断表现分析范文 0引言 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病中的一种良性疾病。

葡萄胎的形成与绒毛滋养细胞异常有关。

是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间由细带相连成串，状如葡萄而得名，又称水泡状胎块[1].选取2013 年 6 月至2014 年 12 月收治的 35 例葡萄胎超声诊断表现分析如下。

1资料与方法 1.1一般资料 本组收治的葡萄胎患者35 例，年龄 22~39 岁，平均 27岁。

停经 35 天 ~26 周。

1.2方法 应用东芝超声诊断仪，经腹探头频率3.5~5.0MHz, 经阴道探头频率 5.5MHz,常规经腹或经阴道探查。

2超声表现 2.1完全性葡萄胎 病理上指妊娠物完全为水泡状胎块，无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

超声显示：子宫大于停经妊娠周；宫腔内充满密集光点及大小不等无回声区如蜂窝状；宫内未见胚囊、胎儿及胎盘、羊水等物；宫内有出血时可见宫腔内不规则的无回声区。

典型者声像图有特征性表现：①子宫大于停经月份；②宫腔内充满大小不等小囊性结构，其分布呈蜂窝状；③病变区无明显彩色血流分布；④子宫动脉血流阻力指数下降。

2.2部分性葡萄胎 病理上指仅有部分绒毛变为水泡，常有胚胎或胎儿组织，胎儿大多死亡，也可有存活儿但极少有足月儿，胎儿常常发育迟缓或合并多发畸形[2].超声显示增大的子宫内除宫腔蜂窝状结构，还可见变形的胚囊。

有时可见死亡胎儿声影、甚或存一活胎儿。

个别仅表现为胎盘内部的混合性包块，胎儿小于妊娠周。

2.3结果 超声诊断葡萄胎患者与病理结果相符合30 例，诊断符合率为 85.71%,5 例误诊。

3讨论 因绒毛膜的滋养层细胞不规则增生，绒毛间质水肿变性，形成大小不等葡萄样小囊泡组织，称葡萄胎。

若葡萄胎组织侵入子宫肌层，称恶性葡萄胎。

因绒毛膜促性腺激素作用，葡萄胎病人可发生卵巢囊性肿大，称“黄素囊肿”. 流行病学资料揭示，营养状况及社会经济因素低下、年龄小于20 岁或大于 35 岁都是完全性葡萄胎的高危因素。

葡萄胎入院谈话记录尊敬的医生，我是患有葡萄胎的患者，请您帮助分析我的病情和治疗方案。

我在此向您汇报我的病情，希望能得到您的指导和建议。

我想和您讨论一下葡萄胎的定义和症状。

葡萄胎是一种由胚胎发育异常而形成的肿瘤，通常是由受精卵发育成为一簇葡萄样的囊泡组织。

这种肿瘤在体内生长迅速，并且会引起一系列的症状，比如阴道出血、子宫腔扩大、妊娠反应加重等。

葡萄胎通常可以通过超声检查和血液HCG水平测定来诊断。

接下来，我想描述一下我的病情。

我在早孕期间出现了阴道出血的症状，而且伴随着腹痛和恶心。

我去医院进行了检查，发现子宫腔扩大，并且HCG水平非常高。

医生告诉我可能是葡萄胎，需要进一步的检查来确认诊断。

经过进一步的检查，我的葡萄胎得到了确诊。

根据检查结果，我了解到我的葡萄胎属于完全葡萄胎，也就是说，没有任何胚胎组织形成，全都是葡萄样的囊泡。

医生告诉我，完全葡萄胎的治疗方法包括手术刮宫和化疗，需要根据我的具体情况来确定治疗方案。

在治疗方案的选择上，我想了解一下手术刮宫和化疗的优劣势。

手术刮宫是通过刮取子宫内膜和葡萄胎组织来治疗葡萄胎的方法，可以迅速清除异位组织，但是可能会导致子宫粘连和出血等并发症。

而化疗则是通过药物来抑制葡萄胎的生长，可以避免手术的并发症，但是需要长期的治疗过程，并且可能出现药物副作用。

基于我的病情和个人情况，我决定选择手术刮宫来治疗我的葡萄胎。

我希望手术能够迅速清除异位组织，降低复发的风险。

同时，我也希望能够做好术后的康复护理，避免并发症的发生。

在手术前的准备工作中，我了解到需要进行血型、血常规、肝功能、肾功能等检查。

这些检查可以帮助医生评估我的身体状况和手术风险，并且制定更为准确的治疗计划。

我会按照医生的建议，完成这些检查，并做好术前的准备工作。

我还想和医生讨论一下术后的恢复和随访计划。

手术后，我希望能够及时了解恢复情况，控制出血和感染的风险。

我愿意配合医生的治疗和康复计划，并按时进行随访。