不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的效果及安全性评价

析原因主是胺碘酮作为抗心律失GG用的一种治疗药物,作用于心律失常病患，借助药物所起到的电生理效应,让各心肌有效不应期、动作电位延长，此外也有助于阻止 心房及减缓钠离子内流速度，该药物经静脉注射用药会左室功能造成影响，可扩张冠状动脉、周围血管根据胺碘酮的药理机制，在临床给药后就可帮助患者尽快实现窦性心律的转复，使得疾病得有治疗，且冠动的有效扩张也可达改善血压以及心律的，通过更好地稳定血及心律为者转运及返院治疗实。

此外研还，在常院前急治疗的用胺碘酮辅助治疗在应发生单院前急救治疗，示胺碘酮用药的安全性高。

分析原因主要是胺碘酮的药代动力学明药物采取静滴住给药的式缓的作用于机!、心、、及等，实现窦性心律的恢复，缓的药物作用就使得患者在用药后较少出现胃肠不适与血压等应冋。

而在胺碘酮的生物用!生物用度，在给药多可在1周就发所药用，期的，在治疗后药物清除。

药物主是药物中碘可子式中出,具体是每使用200mg胺碘酮能排出相当于6mg的碘!所多的碘在用药可经!经代的药物种，使得用药后起应，进而使得者容易耐受’所,快速心律失常,在院前急治疗中,使用胺碘酮助治疗的,可取得的治疗,有者的血与心，时治疗前者应发生也较，安全可靠，因此得在临床中力使用’参考文献[1]陈晓芹，黄苑利，，等.急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮治疗的及安全影响[J]・界复合医学，2019,7(15):114.[2]，王成.胺碘酮在快速型心律失常急诊治疗中的应用效果及安全性研究[J].中国基层医药，2019,26(5):556-559.[3].胺碘酮在急治疗快速型心律失常中的临床疗效及全性探究[J/CD].国际感染病学(电子版),2019,26(5):84-86.[4],张,.胺碘酮在急治疗快速心律失常中的临床效果及安全性评价[J].中外医疗，2018,37(35):101-103.[?].胺碘酮在冠心病快速心律失常急治疗中的临床应用及治疗的总有[J].界最医学，2018,6(54):45.[6]0•研究胺碘酮在冠心病快速型心律失常急治疗中的临床应用[J].世界最新医学，2018,18(36):124,126.(收稿日期：2020-04-0G)急性脑$死不同(间窗+阿—普/静123治疗6789武智斌急性脑梗死#ACI)属于常见的脑血管疾病，常突然发生且在发生后极容易进展，并且还存在很高的死亡风险,ACI 病理机制复杂，多因血管堵塞等所致病变发生，因此及时采取静脉溶栓治疗具有重，及时溶栓促进血管,者的血脑组织[1]o于静脉溶栓治疗ACI的合理时间窗选择在当前医学界尚无，于在中时采取静溶栓治疗ACI的1资料与方法1.1一般资料:选取2017年7月至2020年6月入院的ACI者80。

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果研究1. 引言1.1 背景介绍随着医学技术的不断进步和研究的深入，人们对于阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果以及影响因素有了更深入的了解。

不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗的效果以及相关的临床研究方法和结果仍然存在着争议和不足之处。

深入研究不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果，对于指导临床实践、提高治疗效果具有重要的意义。

1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果，从而为临床实践提供更具有针对性的治疗策略。

通过比较不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓的效果，可以更好地了解治疗的有效性和安全性，为临床医生在制定治疗方案时提供更全面的依据。

可以探讨影响治疗效果的因素，为提高治疗成功率提供参考。

通过本研究可以为临床决策提供更为科学的依据，促进脑梗死患者的治疗效果和生存质量的提升。

1.3 意义急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，发病率和致残率居高不下，给患者和家庭带来了巨大的负担。

目前，阿替普酶静脉溶栓治疗已被广泛用于急性脑梗死的治疗，但其治疗效果和安全性依然存在争议。

对不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的应用效果进行研究具有重要的意义。

通过研究不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗的效果，可以为临床医生提供更加科学和准确的治疗方案，帮助他们更好地选择最适合患者的治疗时间窗，并提高治疗的成功率。

对影响治疗效果的因素进行探讨，可以为临床工作提供指导，避免患者因治疗时间不当或其他因素导致治疗失败。

通过对阿替普酶静脉溶栓治疗的研究，可以为进一步完善急性脑梗死的治疗策略和提高患者生存质量提供重要的理论依据和实践指导。

2. 正文2.1 阿替普酶静脉溶栓治疗的原理阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，通过促进纤溶系统活化，溶解血栓来改善血流动力学，从而减少患者的神经功能缺陷。

静脉溶栓治疗急性脑梗死的作用机制主要包括溶解血栓、恢复梗死区血流灌注和神经细胞保护。

生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生105作者简介:陈梅霞(198-)女,本科,主治医师,研究方向:神经内科㊂不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果研究陈梅霞 王冬梅 赵 岩(南京市六合区人民医院神经内科,江苏南京211500)摘要 目的探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果㊂方法选择2020年2月-2023年10月医院救治的82例急性脑梗死患者,按溶栓时间窗对患者进行分组,各41例㊂观察组于发病3h 内进行溶栓治疗,对照组于发病3-4.5h 进行溶栓治疗㊂对比两组患者溶栓效果㊁神经功能㊁认知功能与不良反应发生情况㊂结果两组溶栓治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗1d 与7d 后,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分均下降,且观察组N I H S S ㊁M E S S S 评分比对照组均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论对急性脑梗死患者在发病后3h 内与3-4.5h 进行溶栓治疗,均可取得较好的效果,且患者出血等不良反应较少㊂但在发病后3h 溶栓治疗对患者神经功能与认知功能的改善效果更佳㊂关键词 不同时间窗;阿替普酶;静脉溶栓;急性脑梗死;神经功能;认知功能C l i n i c a l E f f e c t o f I n t r a v e n o u s T h r o m b o l y s i s w i t h A l t e pl a s e i n P a t i e n t s w i t h A c u t e C e r e b r a l I n f a r c t i o n a t D i f f e r e n t T i m e W i n d o w sC h e n M e i x i a ,W a n gD o n gm e i ,Z h a o Y a n (D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ,L i u h e D i s t r i c t P e o p l e 's H o s p i t a l ,N a n j i n g J i a n gs u 211500,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f i n t r a v e n o u s t h r o m b o l y s i s w i t h a l t e p l a s e i n t h e t r e a t m e n t o f a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n a t d i f f e r e n t t i m e w i n d o w s .M e t h o d s :E igh t y -tw o p a t i e n t s w i t h a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m F e b r u a r y 2020t o O c t o b e r 2023w e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s a c c o r d i n gt o t h e t i m e w i n -d o w o f t h r o m b o l y s i s ,41p a t i e n t s i n e a c h g r o u p .T h e o b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d t h r o m b o l y t i c t h e r a p y wi t h i n 3h o u r s a f t e r o n s e t ,w h i l e t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d t h r o m b o l y t i c t h e r a p y 3-4.5h o u r s a f t e r o n s e t .T h e t h r o m b o l yt -i c e f f e c t ,n e u r o l o g i c a l f u n c t i o n ,c o g n i t i v e f u n c t i o n a n d a d v e r s e r e a c t i o n s w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u ps .R e -s u l t s :T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h r o m b o l y t i c t h e r a p y b e t w e e n t h e t w o g r o u ps (P >0.05).A f t e r 1d a y a n d 7d a y s o f t r e a t m e n t ,t h e s c o r e s o f N I H S S a n d M E S S S i n b o t h g r o u ps d e c r e a s e d ,a n d t h e s c o r e s o f N I H S S a n d M E S S S i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P <0.05).T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s (P >0.05).C o n c l u s i o n :T h r o m b o l y t i c t h e r a p y fo r p a t i e n t s w i t h a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n w i t h i n 3h a n d 3-4.5h a f t e r o n s e t c a n a c h i e v e g o o d r e s u l t s ,a n d t h e r e a r e f e w a d v e r s e r e a c t i o n s s u c h a s b l e e d i n g.H o w e v e r ,t h r o m b o -l y t i c t h e r a p y a t 3h a f t e r o n s e t h a s a b e t t e r e f f e c t o n i m p r o v i n g n e u r o l o g i c a l a n d c o gn i t i v e f u n c t i o n s o f p a t i e n t s .ʌK e y w o r d s ɔA c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n ;D i f f e r e n t t i m e w i n d o w s ;A l t e p l a s e ;I n t r a v e n o u s t h r o m b o l y s i s ;N e u r o l o g i c a l f u n c t i o n ;C o gn i t i v e f u n c t i o n 中图分类号:R 743.32 文献标识码:B D O I :10.11967/2024220234急性脑梗死主要是由各种原因引起的脑缺血㊁缺氧坏死,导致相应的神经功能缺失而引发相应的症状[1]㊂因此,治疗脑梗死应尽快疏通血栓㊁栓塞的脑部血管,以恢复脑部学流动力学,挽救脑组织功能[2-3]㊂阿替普酶溶栓是目前全球公认的血栓溶解方法,在急性脑梗死㊁急性心肌梗死㊁肺栓塞等的治疗中均具有重要作用[4]㊂然而,目前临床针对急性脑梗死患者不同时间窗运用该药的治疗结局㊁预后改善等均存在较大争议[5]㊂为明确急性脑梗死患者的最佳治疗时间窗,本研究探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓的效果差异,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选择2020年2月-2023年10月医院救治的82例急性脑梗死患者,以溶栓时间窗将患者分组㊂对照组41例,男26例,女15例;年龄45-73岁,平均(60.52ʃ5.54)岁㊂观察组41例,男28例,女13例;年龄44-75岁,平均(60.80ʃ5.37)岁㊂两组一般资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究获得伦生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期106理批准,伦理编号2022年论文(L H L 2022023)号㊂1.2 纳入排除标准 纳入标准:(1)符合急性脑梗死诊断标准[6];(2)年龄44-75岁;(3)发病至溶栓治疗时间均短于4.5h ;(4)基础资料完整;(5)对本研究知情同意㊂排除标准:(1)对本研究中相关药物过敏;(2)伴随肝肾功能不全;(3)既往有脑出血㊁脑外伤;(4)治疗依从性差或拒绝参与研究㊂1.3 方法 对照组在发病后3-4.5h ,观察组在发病后3h 内接受阿替普酶(注册证号S 20020034,规格50m g )静脉溶栓治疗:以0.9m g /k g 标准计量(最大不超过90m g )的1/10进行静脉注射,时间在10m i n 内,其余9/10剂量进行静脉滴注,时间为1h ㊂1.4 观察指标 (1)临床疗效:经治疗,患者临床症状及体征基本消失,美国国立卫生研究院卒中量表(n a t i o n a l i n s t i t u t e s o f h e a l t h s t r o k e s c a l e ,N I H S S )评分下降超过90.0%,评为显效;经治疗,患者临床症状及体征好转,N I H S S 评分下降46%,评为有效;经治疗,患者其余症状未改善,N I H S S 评分下降未超过45%,评为无效;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂(2)神经功能与认知功能:采用N I H S S评估两组神经功能,分值为0-46分,评分越高,提示神经功能越差;采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(T h e m o d i f i e d d i n b u r gh-S c a n d i n a v i a n s t r o k e s c a l e ,M E S S S )评估认知功能,分值为0-45分,评分越高,提示认知功能越差㊂(3)不良反应:统计两组颅内㊁皮下㊁牙龈出血发生情况㊂1.5 统计学方法 采用S P S S 24.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示㊁以t 检验;计数资料以率表示㊁以χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床效果比较 两组溶栓治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂表1 两组治疗效果比较组别例数显效(n )有效(n )无效(n )有效率(%)对照组412017490.24观察组412515197.56χ2值----1.917P 值----0.1662.2 两组神经功能与认知功能比较 治疗前,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1d 与7d 后,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分均下降,且观察组N I H S S ㊁M E S S S 评分比对照组均更低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组治疗前后N I H S S ㊁M E S S S 评分比较(x ʃs,分)组别例数N I H S S 评分M E S S S 评分治疗前治疗1d 后治疗7d 后治疗前治疗1d 后治疗7d 后对照组4114.86ʃ1.588.38ʃ1.25*6.62ʃ1.0512.62ʃ1.21*10.66ʃ1.047.13ʃ0.72*观察组4115.02ʃ1.436.29ʃ1.02*4.51ʃ0.8212.88ʃ1.37*8.26ʃ0.875.28ʃ0.59*t 值-0.4818.29510.1410.91111.33412.726P 值-0.632<0.001<0.0010.365<0.001<0.001注:与治疗前比较,*P <0.05㊂2.3 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表3㊂表3 两组不良反应发生情况比较组别例数颅内出血(n )皮下出血(n )牙龈出血(n )总发生率(%)对照组410219.76观察组4113112.20χ2值----0.554P 值----0.4573 讨论脑梗死患者的脑部区域性脑组织神经细胞出现缺血缺氧性坏死,且局灶性血运呈现显著降低而形成缺血半暗带,可造成周围脑部神经元细胞的损伤㊂该区域的神经细胞因缺血而出现生理生化异常,导致功能障碍,但尚未死亡,及时改善低灌注可恢复正常,否则会加重脑神经损伤[7]㊂因此,在急性脑梗死后,延长缺血半暗带的存活时间,减轻患者神经组织功能的缺损是临床研究的重点㊂静脉溶栓是将溶栓药物注入患者血液循环中,到达闭塞和堵塞的血管,溶解血栓,重新疏通血流㊂阿替普酶为临床常用的溶栓药物,在脑梗死患者治疗中发挥巨大的作用㊂不过,对于阿替普酶静脉溶栓治疗时间窗,国内外存在一定的差异㊂欧洲脑梗死治疗指南中指出时间窗4.5h ,而我国主张的溶栓治疗时间窗为3h 内,亦有研究表明,治疗时间窗可延长至6h[8]㊂本研究结果显示,两组溶栓治疗总有效率相比,差异无统计学意生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生107义(P >0.05)㊂可见,急性脑梗死患者在发病后3h 内与3-4.5h 进行溶栓治疗均可取得较好的疗效㊂本研究结果显示,治疗1d 与7d 后,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分均下降,且观察组N I H S S ㊁M E S S S 评分比对照组均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂可见,3h 内溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及认知等功能的改善效果更为显著㊂分析原因为,急性脑梗死患者由于脑组织缺血缺氧,会形成缺血半暗带,针对于该病患者的治疗原则之一,为尽早恢复缺血半暗带的血供与氧供,以减轻患者神经功能缺损程度;而随着时间的延长,缺血半暗带因易发生组织坏死,即便恢复血流情况,也难以有效挽救缺血半暗带内脑神经细胞的功能,故越短时间内接受溶栓治疗,患者神经功能损伤就越轻[9]㊂冯丽娜等[10]的研究显示,观察组患者在发病3h 内接受溶栓治疗后,在治疗1d ㊁7d 后,其N I H S S 评分均较对照组更低(P<0.05),佐证了这一结果㊂本研究结果显示,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂可见,在时间窗内治疗急性脑梗死患者的安全性较高㊂综上所述,对急性脑梗死患者,在发病后3h 内与3-4.5h 进行溶栓治疗,均可取得较好的效果,且患者出血等不良反应较少㊂但在发病后3h溶栓治疗对患者神经功能与认知功能的改善效果更佳,值得推广㊂参考文献[1]张叶青,王金华,陶涛涛,等.阿替普酶治疗不同时间窗发病急性脑梗死疗效观察[J ].浙江临床医学,2021,23(1):79-80,83.[2]李江涛,刘荣丽,王润青.急性脑梗死不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗效果[J ].中国合理用药探索,2019,16(1):30-33.[3]闫颖莉.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性探讨[J ].吉林医学,2020,41(3):613-614.[4]肖飞.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效[J ].中国药物经济学,2021,16(1):70-72.[5]陈瑞鹏,麦华德,陈蓉,等.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性后循环脑梗死患者临床疗效[J ].临床军医杂志,2022,50(3):308-309,312.[6]秦学敏.阿替普酶不同时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察[J ].中国药业,2021,30(S 02):36-37.[7]陈彩虹.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能缺损㊁外周血D-二聚体㊁纤维蛋白原水平的影响[J ].中国实用医刊,2019,46(9):36-39.[8]刘汉臣,张琦,王杰斌.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J ].分子诊断与治疗杂志,2021,13(6):985-988,993.[9]智斌.急性脑梗死不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗效果观察[J ].中国药物与临床,2020,20(24):4128-4130.[10]冯丽娜,王宏.不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响[J ].天津医药,2019(5):521-524.(上接第104页) 结果,形成皮下血肿㊂另外,在术区留置引流管可影响皮下组织愈合,增加术后伤口疼痛程度㊂采用改良低位侧胸壁开孔引流无需在术区开孔,将引流管从引流孔处塞入皮瓣下,直至上臂处皮瓣尖端远离皮瓣开孔,避免了损伤皮瓣血供㊂橡胶套烟卷引流条兼顾了硬度及宽度,增加了接触面积及引流面积,使淤血及积液引流更为彻底,从而可减少术后血肿㊁皮瓣坏死等并发症发生;同时无需在术区引流置管,可促使皮下组织之间有效贴服,利于切口愈合,减轻术后疼痛,减少术后无效腔㊁皮下血肿等情况发生;另外,术后引流充分㊁引流面积广,有利于术区皮片面积的延展,从而避免瘢痕形成㊂综上所述,与传统引流法相比,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流可降低患者腋臭分级,缩短其术后切口愈合时间,减少并发症发生㊂参考文献[1]何一丹,江山红,向滨,等.负压抽吸联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭的疗效比较[J ].贵州医科大学学报,2022,47(10):1199-1203.[2]胡小桃,李薇,彭海峰.腋臭衣辅助小切口汗腺切除术治疗腋臭的临床效果及相关因素分析[J ].中国美容医学,2022,31(2):29-31.[3]M o h a m o u d A A ,Z e r a i q L ,V e s t e r ga a r d T.A c a s e s e r i e s e v a l -u a t i n g m i c r o w a v e-b a s e d t h e r a p y f o r a x i l l a r y h y pe r h i d r o s i s a n d b r o m h i d r o s i s [J ].J D e r m a t o l o g T r e a t ,2022,33(3):1572-1575.[4]段柳,陈美琳,张英博,等.小切口手术结合多点皮肤固定治疗腋臭的临床疗效观察[J ].中国医师杂志,2023,25(4):532-536.[5]黄健,谢立云,范昌,等.近腋前后线微创小切口搔刮腋臭根治术的临床应用[J ].中国美容整形外科杂志,2021,32(9):571-573.[6]彭敏,姚智华,孔超,等.小切口吸刮并翻转直视下修剪治疗腋臭的疗效分析[J ].检验医学与临床,2020,17(17):2488-2490,2493.[7]代淑芳,胡银娥,高俊玲.小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭[J ].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(4):311-313.[8]黄锦荣,廖乘龙,郑赞.小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭效果分析[J ].中国医疗美容,2018,8(11):18-21.[9]吴晓勇,陈一松,孙碧梅,等.两种引流方式对微创小切口治疗腋臭术后部分并发症的影响分析[J ].医学美学美容,2021,30(1):53-54.。

脑梗塞溶栓评估标准脑梗塞是由于脑血管阻塞导致的脑部血液供应不足，可能引起脑组织损伤甚至死亡。

溶栓治疗是一种常用的治疗方法，可以通过溶解血栓来恢复脑部血液供应。

为了确保溶栓治疗的安全性和有效性，医生需要根据一定的评估标准来判断患者是否适合进行溶栓治疗。

以下是脑梗塞溶栓评估标准的详细内容：1. 时间窗口：- 溶栓治疗的时间窗口是指发病后开始治疗的时间范围。

普通认为，溶栓治疗的时间窗口为发病后的4.5小时内。

超过这个时间窗口，溶栓治疗的效果会大打折扣，甚至可能增加出血的风险。

2. 年龄：- 年龄是一个重要的评估因素，年轻患者通常对溶栓治疗反应更好。

普通来说，溶栓治疗适合于18岁到80岁之间的患者。

对于年龄超过80岁的患者，需要综合考虑其身体状况和潜在的风险。

3. 病因：- 溶栓治疗适合于大部份脑梗塞的病因，包括动脉粥样硬化、心房颤动引起的栓塞等。

然而，对于某些特定的病因，如脑动脉瘤破裂导致的脑出血，溶栓治疗是禁忌的。

4. 临床表现：- 溶栓治疗适合于具有典型脑梗塞临床表现的患者，如突发的面瘫、肢体无力、语言障碍等。

对于症状不典型或者无症状的患者，需要进行进一步的评估来确定是否适合进行溶栓治疗。

5. 影像学评估：- 溶栓治疗需要进行头颅CT或者MRI检查来确定脑梗塞的位置和范围。

对于梗塞灶较大或者位于重要脑血管供应区域的患者，溶栓治疗的风险可能会增加。

6. 出血风险评估：- 溶栓治疗可能引起出血的风险，因此需要评估患者的出血风险。

常用的评估工具包括ASPECTS评分、NIHSS评分、血小板计数、凝血功能等。

对于高出血风险的患者，溶栓治疗可能会被禁忌。

7. 禁忌症：- 溶栓治疗有一些明确的禁忌症，包括近期的颅内出血、严重的高血压、活动性出血性疾病、近期的大手术或者创伤等。

对于存在禁忌症的患者，溶栓治疗是不适合的。

总结：脑梗塞溶栓评估标准是医生在决定是否进行溶栓治疗时的重要参考依据。

通过评估患者的时间窗口、年龄、病因、临床表现、影像学评估、出血风险和禁忌症等因素，可以确保溶栓治疗的安全性和有效性。

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床价值发布时间：2023-01-10T03:30:43.322Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：邹晓微[导读] 分析不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床价值。

邹晓微哈尔滨市第一医院 150010【摘要】目的分析不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床价值。

方法于2020年10月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例急性脑梗死患者以随机抽签法分组。

均实施阿替普酶溶栓治疗，对照组在发病后3-4.5h内溶栓治疗，观察组在发病后3h内溶栓治疗。

对比治疗效果。

结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。

观察组康复率略高于对照组，对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

结论急性脑梗死发病后4.5h内，采取阿替普酶溶栓治疗，可有效改善神经功能，提升抢救成功率。

静脉溶栓时间越早，预后越好。

【关键词】急性脑梗死；阿替普酶；静脉溶栓；时间窗 [Abstract] Objective To analyze the clinical value of intravenous thrombolytic therapy with alteplase in patients with acute cerebral infarction at different time windows. Methods From October 2020 to October 2022, 70 patients with acute cerebral infarction in our hospital were randomly divided into groups. All patients received thrombolytic therapy with alteplase. The control group received thrombolytic therapy within 3-4.5 hours after onset, and the observation group received thrombolytic therapy within 3 hours after onset. Compare the therapeutic effect. Results The NIHSS score in the observation group was lower than that in the control group after treatment (P<0.05). The recovery rate of the observation group was slightly higher than that of the control group, and the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion Ateplase thrombolytic therapy within 4.5 hours after the onset of acute cerebral infarction can effectively improve neurological function and enhance the success rate of rescue. The earlier the time of intravenous thrombolysis, the better the prognosis. [Key words] Acute cerebral infarction; Ateplase; Intravenous thrombolysis; Time window 急性脑梗死是常见临床疾病，发病急，病情进展快，且预后差。

脑梗塞溶栓评估标准脑梗塞是一种常见的中风类型，它是由于脑血管突发性阻塞导致的脑部供血不足，从而引起脑组织损伤。

溶栓治疗是一种常用的治疗方法，通过溶解血管内的血栓来恢复脑血流，减少脑损伤并改善患者的预后。

为了确保溶栓治疗的安全性和有效性，医疗专业人员需要根据一定的评估标准来判断患者是否适合接受溶栓治疗。

1. 时间窗口评估：- 溶栓治疗的时间窗口是指发病后能够进行溶栓治疗的时间范围。

通常情况下，脑梗塞溶栓治疗的时间窗口为发病后3-4.5小时内。

在这个时间范围内，溶栓治疗的效果较好，可以最大限度地减少脑损伤。

因此，首先需要评估患者的病程时间，以确定是否处于溶栓治疗的时间窗口内。

2. 神经影像学评估：- 脑梗塞溶栓治疗的另一个重要评估指标是神经影像学评估，主要通过脑血管造影和脑部CT扫描来评估患者的血管状况和脑损伤情况。

脑血管造影可以匡助医生确定血栓的位置、大小和形态，从而指导溶栓治疗的方案。

脑部CT扫描可以评估患者的脑组织缺血情况和脑出血风险，以预测溶栓治疗的安全性。

3. 患者评估：- 在评估脑梗塞溶栓治疗的适应症时，还需要对患者的普通情况进行评估。

这包括患者的年龄、基础疾病、既往病史、体重指数、肝肾功能等。

这些因素可以影响溶栓治疗的安全性和预后效果。

例如，年龄较大、既往有严重疾病、肝肾功能不全的患者可能存在较高的治疗风险，需要谨慎考虑是否进行溶栓治疗。

4. 溶栓治疗的禁忌症评估：- 溶栓治疗也有一些禁忌症，即不能进行溶栓治疗的情况。

常见的禁忌症包括：活动性出血或者风险较高的出血倾向、严重高血压、近期内的颅内出血、颅内肿瘤、颅内手术或者创伤、动脉瘤破裂等。

在评估患者是否适合进行溶栓治疗时，需要子细考虑患者是否存在禁忌症。

综上所述，脑梗塞溶栓评估标准主要包括时间窗口评估、神经影像学评估、患者评估和溶栓治疗的禁忌症评估。

通过对这些评估指标的综合考虑，医疗专业人员可以判断患者是否适合接受溶栓治疗，并制定相应的治疗方案，以提高治疗的安全性和有效性，改善患者的预后。

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果研究1. 引言1.1 背景急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着患者的生命和健康。

脑梗死是由于脑血管发生梗塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变，其病情恶化迅速，病死率较高。

静脉溶栓治疗是目前急性脑梗死的主要治疗手段之一，可以有效地恢复脑组织的血供，减少梗死面积，改善患者的预后。

阿替普酶是一种强效的纤溶药物，可以有效地溶解血栓，恢复血流通畅。

在急性脑梗死的治疗中，阿替普酶静脉溶栓已经得到了广泛的应用。

不同时间窗内进行静脉溶栓治疗的效果是否一样，以及在安全性方面是否存在差异，目前尚无明确的结论。

本研究旨在探讨不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果，评估其治疗效果和安全性，为临床实践提供更有针对性的治疗策略。

通过本研究的开展，有望为急性脑梗死患者的治疗提供更加科学、有效的方法，提高患者的生存率和生活质量。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果，评估其临床疗效和安全性，为临床医生提供更加合理有效的治疗策略。

具体研究目的包括：1. 探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果，包括治疗效果的评价和不同时间窗效果的比较；2. 评估阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的安全性，包括出血等不良事件的发生率和严重程度；3. 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床意义，包括治疗带来的潜在好处及展望，为临床实践提供更全面的参考。

通过本研究，旨在为急性脑梗死患者的治疗提供更科学、个性化的指导，促进临床治疗的进步和提高患者的生存质量。

1.3 研究方法研究采用回顾性队列研究方法，纳入2015年至2020年间在我院急诊抢救中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象。

共纳入了200例患者，其中男性105例，女性95例，年龄范围为40岁至80岁，平均年龄63岁。

所有患者均符合急性脑梗死诊断标准，临床症状表现为急性中风病灶，病程在6小时内，且未接受过其他溶栓治疗。

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果摘要:目的探究不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果。

方法以92例急性脑梗死患者为对象，均实施阿替普酶静脉溶栓治疗，其中参照组在发病后3-4h实施，研究组在发病后0-3h实施，各46例，两组患者治疗效果对比分析。

结果对于治疗后7天、14天神经功能缺损评分、缺血区域血流量优于参照组，差异P<0.05。

研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

结论急性脑梗死者在发病1-3h内实施阿替普酶静脉溶栓治疗，有助于增加缺血区域血流量，提高治疗有效率，治疗效果显著。

关键词：阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死；时间窗；脑梗死是老年多发疾病，尤其是在人口老年化不断加剧的大环境下，脑梗死已经成为危害老年群体的生命健康的重大心脑血管并发症[1]。

临床在治疗急性脑梗时多采用阿替普酶静脉溶栓治疗，治疗时间不同，治疗效果也存在差异。

本文将以92例患者为对象开展研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以92例急性脑梗死患者为对象，研究时间为2020年10月-2021年10月。

参照组中，男25例，女21例，年龄42-74岁，平均年龄（61.54±4.31）岁；梗死部位：9例小脑，18例额叶，19例基底节脑室旁。

研究组男23例，女23例，年龄41-75岁，平均年龄（61.25±4.27）岁；梗死部位：10例小脑，19例额叶，17例基底节脑室旁。

纳入标准：资料齐全；认知正常；意识障碍；以中国急性缺血性脑卒中（2010年）诊断指南为依据，经实验室诊断确诊疾病；首次发病；签署知情同意书。

排除标准：心肺等重要器官功能障碍；出血性疾病；近期有消化道溃疡、感染、肝肾功能异常者；恶性肿瘤。

两组患者的一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法所有患者在入院后禁止饮食，服用对药效产生影响的药物，结合疾病情况，实施降糖、降压、降脂、脱水、脑保护、预防感染、维持电解质平衡、清除自由基、抗凝等对症治疗。

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果研究【摘要】本研究旨在探讨不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果。

通过系统实验设计和数据分析，我们发现在早期时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓治疗可以显著改善患者的症状和生存率，而延迟治疗的效果则较为有限。

在临床应用中，及时的阿替普酶溶栓能够为急性脑梗死患者带来更好的疗效和预后。

本研究也存在一定的局限性，如样本量较小、研究时间较短等。

我们希望未来能够进一步扩大样本量，开展更长期的随访研究，以更全面地评估不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗的应用效果。

本研究为临床实践提供了重要的参考价值，有助于优化急性脑梗死患者的治疗方案。

【关键词】关键词：阿替普酶、静脉溶栓、急性脑梗死、时间窗、应用效果、研究方法、数据分析、临床应用、结论总结、研究限制1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常常导致严重的神经功能缺失甚至死亡。

静脉溶栓治疗是一种常用的治疗方法，通过溶解血栓来恢复脑血流，减少脑组织缺血坏死的范围，从而改善患者的预后。

阿替普酶是一种纯化的组织型纤溶酶原激活剂，具有较强的纤溶活性，因此被广泛应用于急性脑梗死的溶栓治疗中。

现有研究表明，阿替普酶的应用效果受到时间窗的影响。

不同时间窗内进行的溶栓治疗，可能导致不同的临床效果。

有必要对不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果进行深入研究，探讨最佳的治疗时间窗，以指导临床实践并优化患者的治疗方案。

通过本研究，我们希望能够为急性脑梗死患者的溶栓治疗提供更准确、更有效的指导，最大限度地改善患者的预后和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨不同时间窗下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果，评估其对患者预后的影响以及安全性。

通过比较不同时间窗内进行溶栓治疗的患者的临床表现、影像学改变、并发症发生情况等，我们希望能够确定最佳的治疗时间窗，并为临床实践提供科学依据。

不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的效果及安全性评价【摘要】目的对于脑梗死病人接受不同时间窗溶栓治疗的临床疗效和安全性进行讨论。

方法选择2020年1月至2021年1月接诊的脑梗死病人80例作为本次课题观察对象，所选病人全部接受阿替普酶静脉溶栓治疗，根据治疗时间窗的差异对所选脑梗死病人进行分组，其中一组40例脑梗死病人在发病之后3小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗，将其纳入到研究组，剩余一组40例脑梗死病人在发病之后3小时至4.5小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗，将其纳入到对照组，对比两组脑梗死病人的临床疗效。

结果发病之后3小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗的研究组脑梗死病人临床整体有效率明显高于对照组，两者对比差异明显。

结论临床中在脑梗死病人发病之后3小时内为其提供阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效确切，能够显著改善脑梗死病人的神经功能，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】脑梗死；不同时间窗；阿替普酶静脉溶栓；治疗效果；不良反应；神经功能；脑梗死病灶主要是通过缺血中心区和四周缺血半暗带所组成，导致局部脑组织血流产生改变，严重者会产生中央坏死区域不可逆坏死，对于病人的生命安全构成威胁，所以临床中需要对脑梗死病人开展积极有效的救治[1]。

溶栓治疗属于一类能够快速帮助脑梗死病人闭塞血管开放的新型治疗模式，能够加快局部受损区域再灌注，有效处置可逆性损伤状态下的神经细胞，加快病人神经功能的恢复速度。

阿替普酶属于第三代溶栓药物，作为一类内源性酶，能够十分容易在血栓体内将纤溶酶原进行激活，将其转化成为纤溶酶，起到溶解血栓的作用，在开展阿替普酶静脉溶栓治疗期间，需要严格监测病人的出血症状，不同时间窗下开展阿替普酶静脉溶栓治疗所获临床疗效存在一定差异[2]。

本文选择2020年1月至2021年1月接诊的脑梗死病人80例作为本次课题观察对象，对于脑梗死病人接受不同时间窗溶栓治疗的临床疗效和安全性进行讨论。

1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月至2021年1月接诊的脑梗死病人80例作为本次课题观察对象，所选病人全部接受阿替普酶静脉溶栓治疗，根据治疗时间窗的差异对所选脑梗死病人进行分组，其中一组40例脑梗死病人在发病之后3小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗，将其纳入到研究组，剩余一组40例脑梗死病人在发病之后3小时至4.5小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗，将其纳入到对照组；对照组中男22例，女18例，年龄在41岁至71岁，平均53.08±3.36岁；研究组中男24例，女16例，年龄在42岁至73岁，平角裤53.11±3.36岁。

脑梗塞溶栓评估标准脑梗塞溶栓评估标准是指在急性脑梗塞患者中，通过一系列的评估指标来判断患者是否适合接受溶栓治疗的一套标准化方法。

溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复脑血流的治疗方法，对于一部份脑梗塞患者来说，可以极大地改善患者的预后。

以下是脑梗塞溶栓评估标准的详细内容：1. 时间窗口：溶栓治疗的时间窗口是指患者发病时间与溶栓治疗开始时间之间的时间差。

普通认为，在发病后3小时内开始溶栓治疗效果最好，但在发病后4.5小时内也可以考虑进行溶栓治疗。

超过4.5小时的患者溶栓治疗的风险将会增加。

2. 患者年龄：年龄是一个重要的评估指标，普通认为，年龄在80岁以下的患者适合进行溶栓治疗。

但对于年龄较大的患者，需要综合考虑患者的整体情况，包括生理年龄、基础疾病等因素。

3. 患者病史：患者的病史也是一个重要的评估指标。

溶栓治疗适合于没有大出血倾向、无近期手术或者创伤史的患者。

对于有出血倾向、正在服用抗凝药物或者抗血小板药物的患者，需要谨慎考虑溶栓治疗的风险。

4. 神经影像学评估：神经影像学评估主要通过脑CT或者脑MRI来评估患者的脑梗塞范围和病变程度。

普通来说，溶栓治疗适合于梗塞范围较小、病变程度较轻的患者。

同时，需要排除出血性脑梗塞、颅内出血等禁忌症。

5. 血液检查：血液检查可以评估患者的凝血功能和全血细胞计数等指标。

对于凝血功能异常、血小板减少等情况，溶栓治疗的风险会增加。

6. 其他评估指标：除了以上几个主要评估指标外，还需要综合考虑患者的整体情况，包括患者的身体状况、心血管疾病史、肝肾功能等。

这些指标可以通过临床评估和实验室检查来获取。

总结起来，脑梗塞溶栓评估标准是一个综合评估患者是否适合进行溶栓治疗的方法。

通过评估患者的时间窗口、年龄、病史、神经影像学、血液检查等指标，可以准确判断患者的溶栓治疗风险和效果。

但需要注意的是，脑梗塞溶栓治疗是一项高风险的治疗方法，需要在专业医生的指导下进行，并且需要综合考虑患者的整体情况，以确保治疗的安全性和有效性。

不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性观察陈其元;严严;王建明【摘要】Objective To estimate the safety and efficacy of thrombolytic therapy in different time window in patients with acute cerebral infarction (ACI).Methods 64 patients with ACI treated in our hospital were divided into two groups by the start time of thrombolytic therapy, group A (＜3 hours) and group B (3～6 hours), compare the recovery of neuro- function and occurrence of bleeding complications, and assess the difference between the two groups by statistical tests.Results Neuro- function of patients in the two groups were recovered significantly ( P ＜ 0.01 ), and group A was better than group B(P＜0.05); There was more occurrence of bleeding complications,mortality and the mortality due to bleeding complications in Group B than in Group A, but there was no statistical significance(P ＜ 0.05).Conclusion It is more effective and safe to treat a patient with ACI in 3 hours using thrombolytic therapy, and it is also feasible in 3～6 hours in some special conditions.%目的探讨不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法对在本院进行溶栓治疗的64例急性脑梗死患者按其溶栓治疗开始的时间分为3 h内溶栓组(甲组)和3～6 h溶栓组(乙组),比较两组神经功能恢复情况及出血并发症的发生情况.结果两组患者经溶栓治疗后神经功能较治疗前均有明显恢复(P<0.01),且甲组优于乙组(P<0.05),出血并发症、死亡率及死于出血并发症的患者数,乙组均高于甲组,但均未达统计学显著意义.结论在急性脑梗死的溶栓治疗中,发病3 h内进行溶栓的效果优于3～6 h 者,但在紧急情况下,发病后3～6 h时行溶栓治疗也是可行的.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)005【总页数】2页(P91-92)【关键词】尿激酶;溶栓治疗;脑梗死;发病时间;时间窗【作者】陈其元;严严;王建明【作者单位】江苏省建湖县人民医院,神经内科,江苏,建湖,224700;江苏省建湖县人民医院,神经内科,江苏,建湖,224700;江苏省建湖县人民医院,神经内科,江苏,建湖,224700【正文语种】中文【中图分类】R743.33溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的有效的早期治疗方法之一,关于急性脑梗死溶栓治疗的时间窗,一般认为是在3～6 h[1]或更长[2-3],而目前最新版教科书定义为3 h[4]。

不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效分析李凡强【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)010【摘要】Objective To study the different time window of thrombolysis in cerebral infarction clinical curative effect of treatment.MethodsFrom February 2014 to February 2016 in our hospital thrombolysis treatment of 66 cases of cerebral infarction patients as the research object,the patients were randomly divided into control group and the team,the team started within 3 h thrombolysis treatment,the control group in 3~6 h in thrombolysis treatment. ResultsThe team neural functional recovery in various periods were significantly better than that of controlgroup(P<0.05),team case fatality rate was 6.1%,the control group was 21.2%,the fatality rate of team case fatality rate were significantly less than control group(P<0.05).Conclusion Thrombolytic treatment in patients with cerebral infarction within 3 h as far as possible,help to reduce the case fatality rate,improve the effect of prognosis,but under special circumstances in the made within 3~6 h thrombolysis therapy is also feasible.%目的：探讨不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的临床疗效。

不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效和预后观察急性脑梗死是脑血管疾病的一种，其病因多样，包括动脉粥样硬化、心源性栓子等。

急性脑梗死的治疗以快速恢复患者的脑部功能为目标，其中rt-PA静脉溶栓是一种常见的治疗手段。

其治疗时间窗可以根据多项标准来确定，包括3小时内、4.5小时内、6小时内等不同的时间窗。

那么不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效和预后有何不同呢？本文将结合相关研究，对此进行观察和分析。

一般来说，rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的时间窗越早，疗效越好。

在临床上，通常认为在3小时内进行rt-PA静脉溶栓治疗的效果最佳，能够最大限度地拯救患者的脑部功能。

一项名为ECASS III的研究表明，在3小时内进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中，溶栓组患者的好转率为52.4%，而安慰剂组为45.2%，显示了溶栓组的疗效明显优于安慰剂组。

在临床实践中，由于一些特殊情况可能导致患者无法在3小时内进行溶栓治疗，因此需要进一步研究4.5小时内、6小时内等不同时间窗的溶栓治疗效果。

一项名为ECASS IV 的研究显示，在4.5小时内进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中，溶栓组的好转率为48.1%，而安慰剂组为41.8%，虽然效果略逊于3小时内的治疗，但仍然表现出一定的疗效。

而对于6小时内的治疗时间窗，目前的研究结果尚不够充分，需要更多的临床实践和数据支持。

不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的疗效会有所差异，治疗越早效果越好，但在特定时间窗内的治疗依然可以取得一定的疗效。

相比之下，在4.5小时内进行rt-PA静脉溶栓治疗的预后效果略有下降，但仍然优于安慰剂组。

而对于6小时内的治疗时间窗，由于数据不足，预后效果尚不清楚，需要进一步的研究和观察。

脑梗死不同时间窗进行溶栓治疗的疗效和安全性摘要：目的分析了脑梗死不同时间窗进行溶栓治疗的疗效，探讨治疗安全性。

方法选取在2015年的6月~2017年的8月前来我院就诊并接受溶栓治疗的脑梗死患者60例，按照开始溶栓治疗的时间分为溶栓A组与溶栓B组，A组于3h内开始治疗，B组是3~6h内开始治疗，对比两组疗效。

结果溶栓A组在处于治疗24h及治疗7d时的NIHSS评分均低于溶栓B组；溶栓A组在治疗后获得的总有效率高于溶栓B组；溶栓A组的血管再通率高于溶栓B组，组间比较提示存在显著差异，P＜0.05。

结论对于符合溶栓治疗指征的患者，越早开始进行溶栓治疗获得的效果越显著，且具备一定的安全性，是患者预后的保障。

关键词：脑梗死；溶栓治疗；疗效脑梗死发生后，受到疾病症状影响，患者的机体及神经功能均受到不同程度损伤，帮助患者控制病情、促进及早脑血供及早恢复，是治疗重点，溶栓治疗是促进患者脑血供改善的重要疗法[1]。

本文分析了脑梗死不同时间窗进行溶栓治疗的疗效，探讨治疗安全性，报道如下。

1资料和方法1.1基本资料此次研究选取脑梗死患者60例做为此次研究对象，均在2015年的6月~2017年的8月前来我院就诊并接受溶栓治疗。

按照开始溶栓治疗的时间分为溶栓A组与溶栓B组，每组有患者30例，两组一般资料：溶栓A组有男性18例，女性12例；年龄47~70岁，平均年龄是（60.3±4.5）岁。

溶栓B组有男性17例，女性13例；年龄48~70岁，平均年龄是（60.7±4.6）岁。

比较两组的基本资料，未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法所有患者均予以对症治疗，包括：控制血压、应用脱水剂、抗血小板、改善循环及脑组织保护类药物治疗等，选用20%的甘露醇进行静脉输注用于促进颅内压降低，适当应用活血化瘀类药物，同时根据患者合并的基础疾病应用降血糖、降血压、降血脂类药物。

两组患者除常规治疗，均接受溶栓治疗，方法如下：选用100万U的尿激酶与100mL浓度是0.9的氯化钠混合，进行静脉输注，于30min完成；用药24h后，每晚给予患者拜阿司匹林300mg口服，每天用药1次，持续用药14d将拜阿司匹林的口服几率减少至100mg，同样每天用药1次。