坏疽及穿孔性阑尾炎56例临床分析
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１４・ ２
中国实用医刊 ２１ ０ １年 ９月 第 ３ ８卷 第 １ ８期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ＭｅｉｉｅＳｐ ２ １ ． ａ． ８ Ｎ ．８ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ｌ ｄｃ ｅ．０ １ Ｖ １３ ． ｏ １ ｏ ｃ ｎ
和减轻发作 的严重程度 ， 降低病死率… 。正确的吸人 治疗 可 以 使较小的雾粒在更远 的外周气道沉 降 ， 狭窄的气道 扩张 。当 使
式 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 例 ， 女 比 例 为 １ ３ １ 年 龄 １ 女 ０ 男 ． ：， ６～７ ２
是一种吸入给药 的辅 助装 置 ， 雾剂 联合 筒式 吸舒器 应用 ， 气 可 使喷药和 吸入药物分 开进 行 ， 先将 药物 喷入储雾 罐 内 ， 吸气时
储雾罐 内产生漩涡气流 ， 单项膜片打开 ， 药物 随气流吸入肺 内 ，
当患者停止 吸入 时 ， 单项 膜片 闭合 ， 使药 物储 存在储 雾罐 内不
疽及 穿孔性 阑尾 炎以全新改 良术 式即第三种术 式最具科 学性 ， 效果较好。
【 关键词 】 坏疽 ； ； 穿孔 阑尾炎 ； 术 手
２０ ０６年 ６月 至 ２ １ ００年 ６月 我 科 收 治 ９ ８例 坏 疽 及 穿 孔 性 疽 ， 周 围水肿 严重 。 且 １３ 治 疗 方 法 ： 疗 组 ５ ． 治 ６例 坏 疽 及 穿 孔 性 阑尾 炎 患 者 ， 中 其
阑尾炎患者 ， 中 ５ 其 ６例采取 一种全新 的改 良术 式 ， 收到较 良好
的效果。现报告如下 ：
１ 资料 与 方 法
４ ６例阑尾 周围盲肠壁炎症轻 的患者 ， 我们 采取了阑尾全切的术 式， 残端不结扎 ， 只在 阑尾 残端根 部系膜侧 做一 “ ” ８ 字缝 合 ， 然
１ １ 一 般资料 ： ． 治疗 组 ５ ６例 ， 者 采 取 一种 全 新 的 改 良术 患
使用不 同的吸入装置时 ， 可产生不 同的治 疗效果 。筒式 吸舒器
吸 舒器 辅助 吸入 ， 吸药 后及 时用 清 水 含漱 口咽 部 ， 可减 少 上
述 不 良反应 。
总之 ， 应用筒式吸舒器辅助布地奈德 气雾剂 吸入治疗方 法
简单易学 、 便于掌握 、 携带 方便 ， 、 轻 中度哮 喘发作 的患 者 出院 后在社 区或家 中都 能得到较好 的应用 ， 利于实现 哮喘 的 自我 有
管理 。 参 考 文 献
［ ］ 中华 医学会 呼吸病学分会哮 喘学 组． １ 支气管 哮喘 防治指南 （ 支气
管哮 喘的定义 、 断、 诊 治疗及 教 育和管理方 案 ） Ｊ ． Ｌ ｌ ］ 中华结核 和
呼 吸 杂 志 ，０ ８ ５ （ １ ：７ —８ ． ２ ０ ，６ ３ ） １７１５
易挥发 。储雾罐为药物提供 了储存空 间 ， 防止喷雾挥发 而提高 吸入药量 的浓度 。有报道 ， 该装置使吸入肺 部的药液 量增加到 ３％ ， ３ 支气管解痉 作用较常规定 量气雾剂增强 了一倍 。 ３ ２ 对 照组使 用的定量气 雾剂 ， ． 要求 喷药与 吸入同步完 成 ， 由
［ ］ 权瀛 ． ２ 切实搞好我 国的哮喘教育和管理上作ｌ 【同呼吸与 危重 ．ｌ Ｊ ｛ Ｊ
［ Ｒ ｍ Ｆ ，Ｗｒ ｈ ，Ｂｏｋｅａｋ Ｄ，ｅ ａ．Ｓ ｓ ｍａｉ ｒｖｅ ｔｔｅ ４］ ａ Ｓ ｉ ｔ ｇ Ｊ ｒｃ ｌ ｎ ｂ ｔ １ ｙｔ ｔ ｅｉｗ ｏ ｈ ｅ ｃ ’
ｃｉ ｉ ａ ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｏ ｒ ｓ ｕ ｉｅ ｔｒ ｄ ｄ ｓ ｎ ａ ｅ ｓｖ ｒｕｓｏ ｈ ｒ ｌ ｃ ｌｅｆ ｃ ｉ ｎ ｓ ｆｐ ｅ ｓ ｒｓ ｄ ｍｅｅ ｅ ｏ ｅ ｉ ｈ ｌ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｖ
（ 文编辑 ： 本 马艳 丽 ）
坏 疽 及 穿 孔 性 阑尾 炎 ５ ６例 临床 分 析
谷 松 昌
【 摘要 】 目的 探 讨坏疽及 穿孔性 阑尾炎的最佳手术方式 。方法
者 的 临床 资 料 。结 果
回顾性分析 ５ 例 坏疽及 穿孔性 阑尾 炎 患 ６
坏
５ ６例 患 者 中 ５ ５例 未 出现 并发 症 ， ９ ． １ ； 例 手 术 切 口 Ⅱ期 愈 合 ， １７ ％ 。 结 论 占 ８２％ １ 占 ．８
道瞬 间负 压增高 ， 导致病 变狭 窄 的气 道 闭合 ， 使药 物不能 深达 病灶 ， 往往在药物 未吸人 前 已挥 发 ， 属无 效吸 药。而观察 组使 用 的筒式 吸舒 器由于吸气单 向膜 片随吸气方 可打开 ， 在患者 吸 药 时无需 吸气 一喷雾协同 ， 即使 喘憋较重 的患者也 能较从容地 吸人 药物 ， 从而减轻 了患者痛 苦 ， 并且减 少 了患者 咽喉部 药物 的留存量 ， 提高 了用药 的安全性 ， 减少 了药物的不 良反应 。 ３ ３ 吸人 激素 在 患 者 口咽 部可 产 生不 良反应 ， 部 的不 良 ． 局 反应 包括 声音 嘶 哑 、 部 不 适 和 念 珠 菌 感 染 等 。加 用 简 式 咽
ｈ ｎ ｅｄ ｉｈ ｌｒ ｅ ｉ ｓ ｏ ｅ ｖ ｒ ｇｐ ｇ ｎｓ ｒｎ ｈ ｄｌｔ ｓｉ ａ ｄ ｈ ｌ ａ ｖｃ ｒ ｌ ｅｉ ２ａ ｏ ｉ ｓｂｏ ｃ ｅ ｉ ｏ ｎ ｎ ｅｄ ｅｆ ｄｉ ｎ ｔ ａｒ
ａｔｍ ［ ］ ｒ Ｍｅ ， ０ １ ３ ３ ７ １ ） ９ １ ０ ． ｓ ａ Ｊ ．Ｂｉ ｄＪ ２０ ， ２ （３ ８ ： ０ － ８ ｈ ９ （ 收稿 日期 ：０ １ ６—２ ２ １ —０ ５）
监护杂志，０ ３ ２ １ ：—， ２０ ，（） １ ２ ［ ］ 贺孝 良 ， 昌崇．哮喘吸入治疗 装置新进 展［ ］ 实用 儿科临床杂 ３ 李 Ｊ．
志 ，０ ７ ２ （ ） ３９３ １ ２ ０ ，２ ４ ：０ —１．
于吸药 时机 与吸入 速度难 以协 同 ， 常使 吸人速 度过 快 ， 成气 造
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中国实用医刊 ２１ ０ １年 ９月 第 ３ ８卷 第 １ ８期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ＭｅｉｉｅＳｐ ２ １ ． ａ． ８ Ｎ ．８ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ｌ ｄｃ ｅ．０ １ Ｖ １３ ． ｏ １ ｏ ｃ ｎ
和减轻发作 的严重程度 ， 降低病死率… 。正确的吸人 治疗 可 以 使较小的雾粒在更远 的外周气道沉 降 ， 狭窄的气道 扩张 。当 使
式 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 例 ， 女 比 例 为 １ ３ １ 年 龄 １ 女 ０ 男 ． ：， ６～７ ２
是一种吸入给药 的辅 助装 置 ， 雾剂 联合 筒式 吸舒器 应用 ， 气 可 使喷药和 吸入药物分 开进 行 ， 先将 药物 喷入储雾 罐 内 ， 吸气时
储雾罐 内产生漩涡气流 ， 单项膜片打开 ， 药物 随气流吸入肺 内 ，
当患者停止 吸入 时 ， 单项 膜片 闭合 ， 使药 物储 存在储 雾罐 内不
疽及 穿孔性 阑尾 炎以全新改 良术 式即第三种术 式最具科 学性 ， 效果较好。
【 关键词 】 坏疽 ； ； 穿孔 阑尾炎 ； 术 手
２０ ０６年 ６月 至 ２ １ ００年 ６月 我 科 收 治 ９ ８例 坏 疽 及 穿 孔 性 疽 ， 周 围水肿 严重 。 且 １３ 治 疗 方 法 ： 疗 组 ５ ． 治 ６例 坏 疽 及 穿 孔 性 阑尾 炎 患 者 ， 中 其
阑尾炎患者 ， 中 ５ 其 ６例采取 一种全新 的改 良术 式 ， 收到较 良好
的效果。现报告如下 ：
１ 资料 与 方 法
４ ６例阑尾 周围盲肠壁炎症轻 的患者 ， 我们 采取了阑尾全切的术 式， 残端不结扎 ， 只在 阑尾 残端根 部系膜侧 做一 “ ” ８ 字缝 合 ， 然
１ １ 一 般资料 ： ． 治疗 组 ５ ６例 ， 者 采 取 一种 全 新 的 改 良术 患
使用不 同的吸入装置时 ， 可产生不 同的治 疗效果 。筒式 吸舒器
吸 舒器 辅助 吸入 ， 吸药 后及 时用 清 水 含漱 口咽 部 ， 可减 少 上
述 不 良反应 。
总之 ， 应用筒式吸舒器辅助布地奈德 气雾剂 吸入治疗方 法
简单易学 、 便于掌握 、 携带 方便 ， 、 轻 中度哮 喘发作 的患 者 出院 后在社 区或家 中都 能得到较好 的应用 ， 利于实现 哮喘 的 自我 有
管理 。 参 考 文 献
［ ］ 中华 医学会 呼吸病学分会哮 喘学 组． １ 支气管 哮喘 防治指南 （ 支气
管哮 喘的定义 、 断、 诊 治疗及 教 育和管理方 案 ） Ｊ ． Ｌ ｌ ］ 中华结核 和
呼 吸 杂 志 ，０ ８ ５ （ １ ：７ —８ ． ２ ０ ，６ ３ ） １７１５
易挥发 。储雾罐为药物提供 了储存空 间 ， 防止喷雾挥发 而提高 吸入药量 的浓度 。有报道 ， 该装置使吸入肺 部的药液 量增加到 ３％ ， ３ 支气管解痉 作用较常规定 量气雾剂增强 了一倍 。 ３ ２ 对 照组使 用的定量气 雾剂 ， ． 要求 喷药与 吸入同步完 成 ， 由
［ ］ 权瀛 ． ２ 切实搞好我 国的哮喘教育和管理上作ｌ 【同呼吸与 危重 ．ｌ Ｊ ｛ Ｊ
［ Ｒ ｍ Ｆ ，Ｗｒ ｈ ，Ｂｏｋｅａｋ Ｄ，ｅ ａ．Ｓ ｓ ｍａｉ ｒｖｅ ｔｔｅ ４］ ａ Ｓ ｉ ｔ ｇ Ｊ ｒｃ ｌ ｎ ｂ ｔ １ ｙｔ ｔ ｅｉｗ ｏ ｈ ｅ ｃ ’
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坏 疽 及 穿 孔 性 阑尾 炎 ５ ６例 临床 分 析
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【 摘要 】 目的 探 讨坏疽及 穿孔性 阑尾炎的最佳手术方式 。方法
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回顾性分析 ５ 例 坏疽及 穿孔性 阑尾 炎 患 ６
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５ ６例 患 者 中 ５ ５例 未 出现 并发 症 ， ９ ． １ ； 例 手 术 切 口 Ⅱ期 愈 合 ， １７ ％ 。 结 论 占 ８２％ １ 占 ．８
道瞬 间负 压增高 ， 导致病 变狭 窄 的气 道 闭合 ， 使药 物不能 深达 病灶 ， 往往在药物 未吸人 前 已挥 发 ， 属无 效吸 药。而观察 组使 用 的筒式 吸舒 器由于吸气单 向膜 片随吸气方 可打开 ， 在患者 吸 药 时无需 吸气 一喷雾协同 ， 即使 喘憋较重 的患者也 能较从容地 吸人 药物 ， 从而减轻 了患者痛 苦 ， 并且减 少 了患者 咽喉部 药物 的留存量 ， 提高 了用药 的安全性 ， 减少 了药物的不 良反应 。 ３ ３ 吸人 激素 在 患 者 口咽 部可 产 生不 良反应 ， 部 的不 良 ． 局 反应 包括 声音 嘶 哑 、 部 不 适 和 念 珠 菌 感 染 等 。加 用 简 式 咽
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ａｔｍ ［ ］ ｒ Ｍｅ ， ０ １ ３ ３ ７ １ ） ９ １ ０ ． ｓ ａ Ｊ ．Ｂｉ ｄＪ ２０ ， ２ （３ ８ ： ０ － ８ ｈ ９ （ 收稿 日期 ：０ １ ６—２ ２ １ —０ ５）
监护杂志，０ ３ ２ １ ：—， ２０ ，（） １ ２ ［ ］ 贺孝 良 ， 昌崇．哮喘吸入治疗 装置新进 展［ ］ 实用 儿科临床杂 ３ 李 Ｊ．
志 ，０ ７ ２ （ ） ３９３ １ ２ ０ ，２ ４ ：０ —１．
于吸药 时机 与吸入 速度难 以协 同 ， 常使 吸人速 度过 快 ， 成气 造