研究用益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效

研究用益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效
发布时间：2022-06-06T02:49:04.065Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年5期作者：周志伟迟晓玲[导读] 目的探讨分析对气虚血瘀证脑梗死恢复期患者采用益气活血通络汤进行治疗的效果。

周志伟迟晓玲
哈尔滨市中医医院 150076
【摘要】目的探讨分析对气虚血瘀证脑梗死恢复期患者采用益气活血通络汤进行治疗的效果。

方法本次研究对象均选自我院2019年10月到2021年4月期间收治的气虚血瘀证脑梗死恢复期患者，共88例，按照患者就诊的先后顺序对其进行分组，先就诊的44例为参照组采用常规西药治疗，后就诊的44例为研究组联合益气活血通络汤进行治疗，比较对两组的治疗效果。

结果比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的神经功能缺损评分，研究组低于参照组（P＜0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，对气虚血瘀证脑梗死恢复期患者采用益气活血通络汤进行治疗的效果十分确切，能够切实改善患者的病情，并可以有效纠正患者神经功能缺损问题，有必要在临床上大力推广，【关键词】气虚血瘀证；脑梗死；恢复期；益气活血通络汤；治疗效果 [Abstract] Objective To explore and analyze the effect of Yiqi Huoxue Tongluo Decoction on convalescent patients with cerebral infarction with Qi deficiency and blood stasis syndrome. Methods 88 patients with Qi deficiency and blood stasis syndrome in convalescent stage of cerebral infarction treated in our hospital from October 2019 to April 2021 were selected for this study. They were divided into groups according to the order of treatment. 44 cases treated first were treated with conventional western medicine as the reference group, and 44 cases treated later were treated with Yiqi Huoxue Tongluo decoction as the study group. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the effective rate of the study group was higher than that of the reference group (P < 0.05); The neurological deficit score of the study group was lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the effect of Yiqi Huoxue Tongluo Decoction on the convalescent patients with cerebral infarction with Qi deficiency and blood stasis syndrome is very accurate, which can effectively improve the patient's condition and effectively correct the neurological deficit of patients. It is necessary to vigorously promote it in clinic, [Key words] Qi deficiency and blood stasis syndrome; Cerebral infarction; convalescence; Yiqi Huoxue Tongluo Decoction; treatment effect 脑梗死属于临床上比较常见的一种心脑血管疾病，该病具有很大的危害性，即使患者接受了及时有效的治疗，也会出现多种后遗症，影响患者的生活质量【1】。

所以，就需要在患者的恢复期，采取有效的预防干预治疗，避免患者出现后遗症问题。

然而，采用常规的西药治疗效果不佳【2】。

而根据中医理论，对患者进行辨证分型后，通过中药进行治疗，则可以取得理想的治疗效果。

因此，本文旨在探讨分析对气虚血瘀证脑梗死恢复期患者采用益气活血通络汤进行治疗的效果。

1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均选自我院2019年10月到2021年4月期间收治的气虚血瘀证脑梗死恢复期患者，共88例，按照患者就诊的先后顺序对其进行分组，先就诊的44例为参照组采用常规西药治疗，后就诊的44例为研究组联合益气活血通络汤进行治疗。

研究组男女比例为26：18，年龄43岁到70岁，均龄52.8（s=2.4）岁；参照组男女比例为25：19，年龄45岁到69岁，均龄53.2（s=2.6）岁。

两组的一般资料对比不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法
两组入院后，均接受常规西药治疗，主要是给予患者口服阿司匹林（每天给药3次，每次给药量为100毫克）以及吡拉西坦片（每天给药3次，每次给药量为0.4克）等药物。

对研究组则是在这个基础上，联合益气活血通络汤进行治疗，药物组方为：鸡血汤、川牛膝、路路通、黄芪以及血风藤均15克，杜仲、天气、蚯蚓、赤芍、丹参、红花以及川穹均10克，水蛭、蜈蚣、桂枝、全蝎以及天麻均8克。

将组方药物加水煎制为150毫升药液，分早晚两次为患者服用，每天用药1剂。

1.3观察指标
在两组结果治疗后，根据神经功能缺损量表对其神经功能进行评分，分值为0分到34分，分数越高表明患者的神经功能缺损越严重。

同时，评估对患者的治疗效果，分别为显效（患者的病残程度为0级，神经功能缺损评分下降幅度超过80%）、有效（患者的病残程度不超过2级，神经功能缺损评分下降幅度在45%到80%之间）、无效（患者的病残程度不低于3级，神经功能缺损评分下降幅度在45%以内）。

1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。

P＜0.05表明对比有差异。

2 结果
2.1 比较两组的治疗有效率
比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）。

详情如表1所示。

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2.2 比较两组治疗后的神经功能缺损评分
研究组治疗后的神经功能缺损评分为（6.2±0.8）分，参照组治疗后的神经功能缺损评分为（9.6±1.0）分。

比较两组治疗后的神经功能缺损评分，研究组低于参照组（t=17.611，P=0.000）。

3 讨论
针对脑梗死恢复期患者，通常是采用西医治疗。

通过给予患者阿司匹林以及吡拉西坦都等药物，改善患者的血液环境，使患者的脑组织循环可以处于顺畅的状态，虽然见效较快，但是远期疗效不佳【3】。

在中医理论中脑梗死属于“中风”的范畴，认为患者的发病原因主要与“气虚血滞”有关，这种情况将会对患者的血液运行造成干扰，从而影响患者的肢体活动【4】。

所以，在对患者进行治疗时，就需要围绕着“益气补血”以及“通络祛瘀”的原则进行治疗。

根据上述原则所拟的益气活血通络汤中，红花、桂枝以及赤芍等药可以起到活血化瘀的功能，蚯蚓、蜈蚣以及水蛭等药能够发挥通经活络的效果，田七、丹参等药可以改善患者的血液运行【5】。

多种中药在联合作用下，可以切实的改善患者脑组织的血液循环，强化其脑神经元的自我保护能力，促进患者脑血管再生，并控制其体内的炎性因子，从而能够有效纠正患者的临床症状，提高患者的生活质量【6】。

本次研究结果显示：比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的神经功能缺损评分，研究组低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对气虚血瘀证脑梗死恢复期患者采用益气活血通络汤进行治疗的效果十分确切，能够切实改善患者的病情，并可以有效纠正患者神经功能缺损问题，有必要在临床上大力推广。

参考文献?
[1]申艳茹.急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性分析[J].实用中西医结合临床，2020，v.20（05）：108-109.?
[2]张晓东，常意梵.急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性[J].中医临床研究，2020，v.12（10）：54-56.?
[3]杨帆. 静脉溶栓前后应用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及预后的影响[J]. 贵州医药， 2020， 44（2）： 271-273.?
[4] 邱水剑. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者的疗效对比研究[J]. 当代医学， 2020， 26（6）： 152-153.?
[5]肖连臣.尼莫地平对大面积脑梗死病人脑组织血供、NIHSS及Fugl-Meyer评分的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（1）：92-95.
[6]董瑞，郭胜才，邹杰.尼莫地平联合丁苯酞治疗急性脑梗死后早期血管性认知障碍的疗效研究[J].浙江实用医学，2017，22（4）：244-246，255.。