循证护理在肾结石患者护理中的临床应用效果研究

循证护理在肾结石患者护理中的临床应
用效果研究
【摘要】目的：探索循证护理在肾结石患者护理中的临床应用效果。

方法：纳入2019年1月-2020年12月80例肾结石患者，随机分二组。

常规组40例采取常规护理，循证护理组患者则采取循证护理。

比较两组患者住院时间和并发症出现率。

结果：循证护理组患者护理后患者住院时间、并发症出现率均优于常规组，P＜0.05。

结论：循证护理对肾结石患者效果确切，可减少并发症，缩短住院时间。

【关键词】循证护理；肾结石患者；护理临床应用效果
肾脏结石是现代人常见的疾病之一。

环境因素、遗传因素、性别、尿路阻塞因素、职业、代谢异常、饮食习惯等都是造成肾结石的主要原因。

肾结石病人会出现恶心呕吐、腹胀、腰绞痛、畏寒、发热、烦躁、血尿等症状[1]，严重影响患者的身体健康。

肾脏结石不仅影响患者的健康，而且影响患者的生活质量，必须尽快治疗。

另外，积极治疗还需要配合良好的护理方法，减少术后并发症，从而提高病人的整体治疗效果[2]。

本文探讨了循证护理在肾结石患者护理中的临床应用效果。

1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019年1月-2020年12月80例肾结石患者，随机分二组，循证护理组40例，年龄36-78岁，平均（56.45±2.01）岁。

男女各有28例和12例。

常规组40例，年龄38-75岁，平均（56.24±2.24）岁。

男女各有27例和13例。

两组资料有可比性。

1.2方法
常规组采取常规护理，循证护理组患者则采取循证护理。

（1）以文献证据
为依据。

住院后分析肾结石实际大小和相关病史，为病人建立单独的病例档案，
根据病人的身体状况和并发症制定循证护理方案。

根据以往治疗病例的调查分析，在护理实施过程中根据具体情况不断调整和完善护理方案。

（2）循证护理小组
的建立。

主治医师和护士长分别担任肾结石的组长和副组长。

挑选一批认真负责
的护士，开展循证护理专业培训，掌握各种肾结石护理技能，根据实际情况，结
合文献复习，为病人提供循证支持。

（3）相关护理问题的循证对策。

①饮食存
在的问题：多数病人不知道饮食习惯对病情的影响。

循证对策：根据临床实践及
相关文献，过量摄入脂肪、蛋白质、糖及草酸钙可引起肾结石。

采取护理措施：
让患者了解肾结石发病原因，鼓励病人多喝水，保证每天尿量在2500毫升以上。

排尿次数增多有利于排出小结石，避免肾内沉淀。

提醒病人注意动物内脏、鸡、鱼、虾等富含动物蛋白的食物，易导致肾结石。

另外含草酸多的食物也容易引起
结石。

②术后双 J管护理。

问题：多数患者对双 J管的认识不够，不清楚双 J
管对预后和拔管时间的影响。

循证对策：双 J管是一种以橡胶和硅胶为主要原料
制成的管道，常用于治疗输尿管结石、肾结石。

适用于内排水，具有膨胀功能，
更利于排泄小结石。

双J管应在术后35-40天内留置，留置时间不宜过长，以免
尿路感染或拔管困难。

护理措施：向病人详细讲解双 J管的相关知识，使病人对
双 J管有个大概的了解。

病人出院后，强调拔双 J管的时间，确保病人重视，
有时间在医院自觉拔双 J管；③术后康复护理问题。

多数病人忽视术后锻炼的作用，而不了解锻炼对肾结石预后的影响。

离开医院后长时间不活动，复发率高。

通过对文献的循证研究，发现对已完成手术治疗的肾结石病人，应鼓励和引导他
们加强跳绳、做体操、散步、慢跑等运动，以促进残余结石排出。

基于循证依据，对患者介绍了运动对肾结石治疗和预后的重要性，帮助病人制定出合理的运动计划，促使病人自觉坚持锻炼，避免疲劳。

出院后要做好宣传，保证病人坚持锻炼，减少结石复发的可能性。

1.3观察指标
比较两组患者护理后患者住院时间和并发症出现率
1.4统计学处理
SPSS25.0软件统计，计数x2检验，计量t检验， P＜0.05表示差异显著。

2结果
循证护理组并发症出现率低于常规组，住院时间短于常规组，P＜0.05。

见表1.
表1并发症、护理住院时间分析对比
组别尿道感
染出血发生率住院时间
（d）
常规组（40）437
（17.50）
9.21±0.3
2
循证护理组（40）000（0.00）7.62±0.1
4
X2/t 6.03410.404
P0.0250.000 3讨论
肾脏结石在年轻人中的发病率比较高。

病程后，轻度病人因结石嵌顿而出现腰痛。

尿毒症，肾积水，危及生命。

在临床上主要采用钬激光碎石术，术后加双J管促进排石。

因为病人对疾病的相关知识不了解，治疗后没有纠正自己以前错误的生活习惯，治疗后复发不但浪费了医疗资源，而且增加了病人的痛苦，身体
和心理的正常生活受到严重影响。

目前肾结石治疗以手术为主。

因病人对疾病及
手术知识缺乏了解，在病后不配合治疗，影响了治疗效果。

治疗过程中，若采取
科学有效的护理措施，可有效改善上述状况[3]。

以病人为中心，以科学知识为基础的循证护理，可有效满足肾结石病人的需要，它是一种新型护理模式。

循证护理其依据是以往的科学文献证据，根据病人
的病情和实际需求提问，然后再寻找证据。

循证护理相对于传统护理模式，具有
灵活、创新等优点[4]。

以循证护理理念为指导，更易发现护理要素，实施针对性
干预。

运用文献检索和临床实践，找出存在问题的证据，为病人提供最有价值的
护理措施，加速病人康复。

这一护理模式要求病人在围手术期要结合自己的生理、心理及具体疾病特点，贯彻以病人为中心的理念，全面预防和减少相关并发症的
发生，这也提高了病人对手术治疗方案的适应性和合作能力。

循证护理也要求护
士提供护理服务时要仔细观察、仔细思考，充分体现护理的科学性[5]。

本研究显示，循证护理组患者护理后患者住院时间、并发症出现率均优于常
规组，P＜0.05。

综上所述，循证护理对肾结石效果确切，可减少并发症，缩短住院时间。

参考文献：
[1]黄小玲,江萍.循证护理对肾结石手术患者围术期护理质量的影响[J].泌
尿外科杂志(电子版),2021,13(02):111-114.
[2]刘芳.疼痛循证护理对肾结石患者疼痛缓解及满意度的影响[J].中国药物
与临床,2021,21(10):1812-1814.
[3]高婷,陈春雪.基于循证理念的集束化护理预防肾结石患者微创取石术后
医院感染的应用价值[J].现代诊断与治疗,2021,32(10):1646-1647.
[4]王玲.循证护理在肾结石手术患者中的应用效果[J].中国民康医
学,2020,32(14):156-157.
[5]付红霞.肾结石患者护理中循证护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):160.
江苏省昆山第五人民医院泌尿外科周雪151****6829。