2021-2022学年黑龙江省齐齐哈尔市临床执业医师其它真题(含答案)

2021-2022学年黑龙江省齐齐哈尔市临床执业医师其它真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(10题)
1.有关肩关节周围炎的描述，错误的是
A.女性多于男性
B.左侧多于右侧
C.青少年多于中老年
D.三角肌有轻度萎缩
E.肩关节外展、外旋、后伸受限
2.急性阑尾炎，非手术治疗的适应证是：
A.化脓或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块
3.原发性肝癌最常见的主要体征是：
A.肝区疼痛
B.黄疸
C.肝不规则肿大
D.腹胀
E.皮下出血
4.甲亢术后甲状腺危象多发生在：
A.碘剂用量不足
B.术中出血过多
C.甲状腺切除不够
D.术前甲亢症状控制不佳
E.患者年老体弱
5.针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项
A.认知
B.摄食
C.更衣
D.移动
E.如厕
6.下列关于胃内滞留漂浮型控释制剂的叙述，错误的是
A.口服后，在胃部停留时间延长，增加药物吸收
B.为提高漂浮能力，常加高密度物质
C.不宜睡前服用
D.主要有胃漂浮片和胃漂浮胶囊
E.是由药物、赋形剂和一种或多种亲水胶体组成的经口服后在胃环境中密度小于1的制剂
7.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是
A.又称骨软骨性外生疣
B.多见于儿童
C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D.生长缓慢，但症状多明显
E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚
8.男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。

下列哪项体征与本病不符：( )
A.两肺散在性哮鸣音
B.桶状胸
C.两肺叩诊过清
D.Velcro音
E.两肺呼吸音低
9.日常生活活动能力训练的主要目的有
A.尽可能获得生活能力最高水平的独立
B.改善患者的躯体功能
C.学会使用辅助具
D.充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力
E.上述都是
10.术后肺不张的防治哪项错误?
A.术前锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染病人应首先控制感染
C.防止手术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药
E.手术后避免限制呼吸
二、1.A1型题(10题)
11.25．筛检试验的特异度是指
A.筛检试验阴性者患病的可能性
B.实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比
C.实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比
D.实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比
E.实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比
12.坏死组织经腐败菌作用后常可发生
A.脓肿
B.空洞
C.梗死
D.坏疽
E.栓塞
13.区分急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病最好的细胞化学染色是
A.POX染色
B.PAS染色
C.α-NAE染色加NaF抑制试验
D.NAP染色
E.铁染色
14.29．确诊前置胎盘首选
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm
B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口
E.阴道穹隆扪诊可发现宫颈口周围有软组织
15. 免疫应答发生的主要场所是
A.淋巴管
B.肝脏
C.胸腺
D.淋巴结
E.外周血
16. 根据O抗原，志贺菌屑分为多个群，其中A群为（）
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
E.痢疾杆菌
17.61．学龄前期儿童的特点中，错误的是
A.体格发育较前减慢
B.智力发育更完善，能做较复杂的动作
C.能用较复杂的语言表达思维和感情
D.具有高度的可塑性
E.脑的发育完全成熟
18. 以下不属于原发性肝癌的诊断标志物是（）
A.AFP
B.AFU
C.γ-GT
D.ALT
E.异常凝血酶原
19.血小板黏附率增高见于
A.巨大血小板综合征
B.妊娠高血压
C.肝硬化
D.血小板抑制剂的使用
E.尿毒症
20. 患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。

改种意识状态称为
A.谵妄
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡
三、2.A2型题(10题)
21.100．男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A.原因
B.部位
C.程度
D.发生速度
E.是否绞窄
22. 女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。

体检：皮肤淤点、Os ler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。

确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
23.76．男性，54岁。

1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，
近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合症
E.变异型心绞痛
24.91．32岁孕妇，患风心病5年，孕32周就诊，病人主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释
A.心率加速有心悸感
B.气短
C.心尖搏动向左移位
D.舒张期杂音
E.心尖部有柔和收缩期杂音
25. 男，8岁。

左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。

检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。

X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎
26.84．女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。

突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。

B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.阑尾炎
C.宫外孕
D.急性盆腔炎
E.卵巢巧克力囊
肿破裂
27.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78／min，拟诊陵性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
F.急性肾小球肾炎
28.92．25岁已婚女性，无任何不适，婚前检查时发现右侧卵巢4cm囊性包块，活动好。

B型超声提示右卵巢有一个4cm直径囊性包块，血清CA125 20U/ml，此例最可能的诊断是
A.输卵管系膜囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢皮样囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢粘液性囊腺瘤
29.96．男性，63岁，吸烟。

反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。

查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。

该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.市结核
E.肺癌
30. 2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为＋＋，BBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。

最可能的诊断是：
A.遗传性肾炎
B.先天性肾病
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
四、1.A1/A2型题(10题)
31. 丘脑的特异投射系统的主要作用是
A.协调肌紧张
B.维持觉醒
C.调节内脏功能
D.引起特定痛觉
E.引起牵涉痛
32.人体最大的免疫器官
A.胸腺
B.骨髓
C.淋巴结
D.脾
E.法氏囊
33.30．可预防心身疾病的措施不包括
A.正确认识各种生活事件
B.减少负性情绪对健康的不良影响
C.养成健康的行为习惯和生活方式
D.多参加社会活动
E.劳逸结合不超负荷工作
34. 关于凝血因子Ⅱ正确的说法是
A.参与外源性凝血途径的始动激活
B.由组织内皮细胞合成
C.属于接触凝血因子
D.参与内源性凝血途径的激活
E.参与共同凝血途径的激活
35.13．医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当
A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
36. ABO血型抗原属于
A.异种抗原
B.同种异体抗原
C.独特型抗原
D.隐蔽的自身抗原
E.异嗜性抗原
37.18．下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是不正确的
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍
D.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
E.颈椎病均应行颈椎X线检查
38. 制备普通琼脂培养基，灭菌宜采用的是
A.煮沸法
B.巴氏消毒法
C.流通蒸汽灭菌法
D.高压蒸汽灭菌法
E.间歇灭菌法
39. 分化较好的鳞癌细胞以（）为主
A.表层细胞
B.中层细胞
C.内底层细胞
D.外底层细胞
E.柱状上皮细胞的癌细胞
40. 有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑动脉硬化
D.烟雾病
E.肿瘤卒中
五、单选题(综合练习)(5题)
41.控制结核病流行的主要措施是
A.发现并治愈肺结核患者
B.通风和空气消毒
C.接种卡介苗
D.预防性服药
E.隔离传染源
42.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍属于医疗事故中的级别是()
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
43.我国流行的人体血吸虫为哪一种
A.曼氏血吸虫
B.中华血吸虫
C.湄公血吸虫
D.埃及血吸虫
E.日本血吸虫
44.先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应采取的治疗为( )
A.全麻下矫正足跟内翻
B.石膏矫正
C.软组织松解手术
D.反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸
45.女性，34岁。

8岁时在左上臂三角肌处接种卡介苗，接种后3日接种处出现溃疡伴脓性分泌物，范围逐渐扩大。

接种后第4年和第13年2次皮肤活检，均证实为皮肤结核，临床诊断为寻常狼疮。

此病人的处理方案是
A.中药治疗
B.注射链霉素
C.口服异烟肼
D.口服对氨基水杨酸
E.口服异烟肼+丙硫异烟肼+苯丙砜
六、单选题(5题)
46.关于休克的认识，哪项是正确的?
A.休克就是动脉血压下降的情况
B.休克乃是心排血量减少的情况
C.休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
D.休克就是心力衰竭
E.休克就是遭受打击后意识丧失
47.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分？
A.脐疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.嵌顿性疝
E.滑动疝
48.开放性损伤不包括：
A.擦伤
B.挫伤
C.切伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
49. 男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。

查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能
的诊断是：
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右股疝
D.右精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
50.影响骨折愈合最重要的因素是
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
参考答案
1.C肩关节周围炎（肩周炎）:好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

2.E
3.C
4.D
5.A
6.B
7.D骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。

8.D
9.E
10.D
11.D暂无解析，请参考用户分享笔记
12.D
13.C粒细胞白血病时α-NAE染色阳性，不被NaF抑制，而单核细胞白血病时α- NAE染色阳性，但被NaF抑制。

14.D
15.D
16.A
17.E解析：学龄前期指3周岁后至6～7周岁。

此期脑的发育仍未完成。

神经细胞体积增大，树突增多、加长。

神经髓鞘形成和发育。

一直到学龄期大脑皮质发育才完善。

18.D
19.B血小板黏附率增高见于血栓形成和血栓性疾病。

20.D
21.E暂无解析，请参考用户分享笔记
22.E
23.B
不稳定型心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死
之间的临床表现。

主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心
绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。

其特征是心绞痛症
状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间
延长。

由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及
时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死
24.D解析：正常妊娠时可有轻度心悸、气短、浮肿、心动过速等症状，由于妊娠腹压增加，横膈上移，心脏向左上旋转，心尖搏动也向左上移位，使肺动脉区与心尖区有收缩期杂音的体征。

但有舒张期杂音应考虑有器质性心脏病。

25.D
26.E解析：患者月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状，查体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

月经前或月经期容易
发生巧克力囊肿破裂。

27.B慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是～种自体免疫性疾病。

本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，早期甲状腺功能可正常，甲状腺功能亢进者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。

抗甲状腺抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较高价值，所以本题选B
28.B解析：青年女性，无任何不适，一侧卵巢发现4cm直径囊性包块，活动好，血清CA125正常，最常见的是卵巢滤泡囊肿；输卵管系膜囊肿相对少见，B超可以探测到同侧卵巢正常回声；卵巢皮样囊肿一般为囊实性，囊肿内B超的回声有实性部分；卵巢巧克力囊肿的特点为囊实性，有粘连不活动，可有压痛，囊肿内B超回声有细小光点，常有痛经病史；卵巢粘液性囊腺瘤一般较大。

29.A
30.E
31.D
32.D脾是人体内形体最大的淋巴器官，结构类似淋巴结。

33.D解析：心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物，其预防不能只着眼于生物学因素，应从更广泛的方面着手。

后者包括健全人格、改变情绪状态、对行为的干预等。

34.A
35.D解析：医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

36.B人类的同种异型抗原主要有：HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原。

37.A解析：脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。

38.D
39.A
40.A
41.A
42.B结合考题我们一起来回顾相应的两个知识点。

1、不属于医疗事故的情形包括：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; ②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; ③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的; ④无过错输血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的; ⑥因不可抗力造成不良后果的。

2、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的; ②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; ③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; ④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

43.E亚洲流行的均为日本血吸虫。

44.D
45.E病人的处理方案是口服异烟肼+丙硫异烟肼+苯丙砜。

46.C
47.E
48.B
49.B
50.B影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。

其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。