5 0
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
年龄 (年)
18
分类
按发病年龄: 早老性痴呆 (发病<65岁) Alzheimer型老年性痴呆 (发病>65岁)
按有无家族发病: 散发性AD (sporadic AD, SAD) 家族性AD (familiar AD, FAD)
2
痴呆的分型(病因学分类1)
一、变性病所致痴呆 • 阿尔茨海默病(AD) • 额颞叶痴呆 • 路易体痴呆(DLB) • 帕金森病性痴呆(PD) • 亨廷顿病性痴呆
二、血管性疾病所致痴呆 缺血性血管病所致痴呆 多发梗死性痴呆 关键部位脑梗死性痴呆 大面积梗死性痴呆 皮质下动脉硬化性白质脑病 出血性血管病所致痴呆 蛛网膜下腔出血所致痴呆 亚急性慢性硬膜下血肿所致痴呆 淀粉样变性脑血管病
19
病因及发病机制
遗传因素 神经递质障碍 细胞骨架改变 氧化应激 细胞凋亡 炎性/免疫反应 雌激素 其他
20
经典的AD发病机制假说
Aβ沉积是最为关键的 启动因素; 炎症反应是慢性和进展 性的核心机制; NFT形成并导致的神 经元丢失和功能障碍是 AD的临床基础。
5.Selkoe DJ.(2002) Science, 298:789-791
五、物质中毒所致痴呆 •酒精中毒性痴呆 •一氧化碳中毒性痴呆 •重金属中毒性痴呆 •有机溶剂中毒性痴呆 •其他物质所致痴呆
七、代谢障碍性痴呆 •甲状腺功能减退性痴呆 •皮质醇增多症性痴呆 •维生素B,E缺乏性痴呆 •叶酸缺乏性痴呆 •硫胺缺乏性痴呆 •烟酸缺乏性痴呆 •脑缺氧性痴呆
中华医学会《老年期痴呆防治指南》 4
22
神经递质障碍