2018年临床执业医师考试第三单元真题及详解
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2018年临床执业医师真题及答案解析(2)(1/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题吉兰—巴雷综合征的脑脊液蛋白—细胞分离是指______A.蛋白正常,细胞数正常B.蛋白增高,细胞数正常C.蛋白增高,细胞数降低D.蛋白降低,细胞数增高E.蛋白正常,细胞数增高下一题(2/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题脑血栓形成最常见的病因是______A.各种脑动脉炎B.红细胞增多症C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.血压偏低上一题下一题(3/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题下列导致胎儿生长受限的因素最常见的是______A.妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.多次刮宫导致宫腔粘连D.妊娠期糖尿病E.合并卵巢小囊肿上一题下一题(4/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第4题下列关于胎方位的描述正确的是______A.指胎儿头部与母体骨盆的关系B.指母体纵轴与胎儿纵轴的关系C.指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D.指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分E.指胎儿在腹腔中的各种姿势上一题下一题(5/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第5题新生儿窒息复苏评估的三大指标是______A.呼吸、皮肤颜色、哭声B.呼吸、心率、哭声C.心率、呼吸、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力E.心率、皮肤颜色、肌张力上一题下一题(6/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第6题Fisher综合征的最主要临床特征是______A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失D.四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹E.四肢对称性弛缓性瘫痪伴双侧面瘫上一题下一题(7/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
2018年临床执业医师试题与解析单选题1、男,73岁。
因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。
3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。
查体:T 38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。
胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。
该患者最可能的诊断是A真菌性肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎E厌氧菌肺炎单选题2、女,62岁。
干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。
查体:R 24次/分,BP 85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。
心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。
该患者最关键的治疗措施是AMusset征B脉短绌CEwart征DRoth斑EDuroziez征单选题3、患者,男,21岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/ 分,心律不齐,偶闻早搏。
心电图:低电压,T波低平。
心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。
最有可能的诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎单选题4、男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是A氨基糖苷类B3代头孢菌素C青霉素D氟喹诺酮类E红霉素单选题5、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A窦性心动过速B心房扑动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房颤动单选题6、心房颤动时f波的频率为A窦性心律不齐B窦性心动过速C心房颤动D室性早搏E房性早搏单选题7、肛裂“三联征”是指A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B肛裂、疼痛、前哨痔C肛裂、出血、肛乳头肥大D疼痛、出血、前哨痔E疼痛、便秘、出血单选题8、患者,女,60岁。
宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。
临床执业医师18年真题及解析(3)1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是 [单选题] *【大纲考点】腹股沟疝的鉴别诊断;A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环,疝块不再突出D.极少发生嵌顿(正确答案)E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧答案解析:【正确答案】D【选项解析】腹股沟直疝多见于老年,由直疝三角突出,很少进入阴囊,回纳疝块后压住深环仍可突出,疝囊颈在腹壁下动脉内侧,极少发生嵌顿。
故D为本题正确选项。
斜疝多见于儿童和青壮年,多数能进入阴囊,回纳后压住股沟内环,肿块不再突出,疝囊颈在壁下动脉外侧,较多发生嵌顿。
斜疝直疝年龄儿童与青壮年老年突出途径经腹股沟管突出由直疝三角突出进入阴囊可进入决不疝块外形椭圆形或梨形,有蒂半球形,基底较宽压住内环回纳疝块后不再突出仍可突出精索与疝囊精索在疝囊后方精索在疝囊前外方腹壁下的动脉疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧嵌顿机会较多较少【考点记忆】内直,外斜:腹壁下动脉的内侧有腹直肌(直疝),外侧有腹外斜肌(斜疝)。
2.甲状腺癌根治术时,Ⅵ区(中央组)淋巴结清扫是指清扫 [单选题] *【大纲考点】甲状腺癌的治疗A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颏下和颌下淋巴结D.前上纵膈淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结(正确答案)答案解析:【正确答案】E【选项解析】颈部淋巴结分七区:第I区第区,颏下区和颌下区淋巴结;第II区第I区,颈内静脉淋巴结上组;第Ⅲ川区,颈内静脉淋巴结中组;第ⅣV区,颈内静脉淋巴结下组;第V区,颈后三角区淋巴结;第Ⅵ区(中央组),上自舌骨,下至胸骨上间隙,颈动脉鞘内缘至气管旁和气管前;第Ⅶ区,胸骨上凹四下至前上纵膈淋巴结。
故E为本题正确选项。
【考点记忆】1颏下颌下,2颈内上群,3颈内中群,4颈内下群,5颈后三角区,6气管周围淋巴结,7前上纵隔淋巴结。
3.病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是 [单选题] *【大纲考点】淋巴瘤的病理分型;。
2018年临床执业医师考试试题及答案1.我国的毒品不包括(E)A.阿片类B.可卡因C.大麻D.兴奋剂E.酒精2.下列不属于阿片类物质的是(C)A.海洛因B.吗啡C.苯丙胺D.美沙酮E.丁丙诺啡3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后(B)A.8-12小时B.48-72小时C.4-7天D.8-10天E.12-24小时4.酒精在体内的主要代谢部位是(A)A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.胃肠道E.呼吸道5.有关酒精的代谢吸收,下面错误的是:(C)A.主要在小肠上部吸收B.主要代谢场所在肝脏C.最终代谢产物是乙醛D.代谢中需要一些酶及辅酶参加E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6.长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒(A)A.48小时后B.24小时后C.12小时后D.72小时后E.8小时后7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是(A)A.苯二氮卓类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁药8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是(A)A.一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物B.常规使用抗精神病药物预防精神症状C.一般不需要补充维生素类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是(E)A.在戒酒后发生;B.有意识障碍C.有大量的感知异常;D.全身肌肉有粗大的震颤E.症状多迁延,可持续数月10.酒精戒断反应哪项论述不正确(D)A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D.复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗,哪条不是其主要目的(E)A.改变导致适应不良行为的认知方式B.改变导致吸毒的行为方式C.帮助病人应付急性或慢性渴求D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为E.缩短其急性脱毒期的时间12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是(E)A.安非他明B.冰毒C.MDMAD.匹莫林E.海洛因13.根据世界卫生组织统计,世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是(A)A.400万B.40万C.4000万D.200万E.1000万14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是:(A)A.Δ9四氢大麻酚B.咖啡因C.海洛因;D.MDMAE.多巴胺15.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。
2018年临床执业医师笔试考试真题及答案1.女,45岁。
肩痛伴左上肢放射痛1周。
査体:Baton试验(+)。
颈部MRI显示Cs,C5-6,C6-7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。
颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。
首选的治疗措施是A.颈横机锻炼B.椎板切除减压术C.前路椎间盘切除D.后路椎间盘切除E.颌枕吊带牵引答案:E2.女,28岁。
心悸3天。
约2周前曾咳嗽、流涕。
査体:心界不大,心率96次/分,可闻及早搏10次/分。
心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。
心电图示频发室性期前收缩。
血清肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎…………3、男,65岁、反复味嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。
查体:BP150/90mHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。
脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.原发性心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病E.慢性肺源性心脏病答案:E88.女,36岁,4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折,急诊行闭合复位螺钉内固定术,1年前逐渐出现左髋疼痛,行走时加重,髖部活动受限,最可能出现的情况是A.髖关节感染B.股骨头坏死C.股骨颈骨折不愈合D.骨关节炎E.股骨颈再次骨折答案:B89.女,3岁。
被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。
X线片检查未见骨折征象。
最适宜的治疗方法是A.手法复位B.外敷药物C.切开探查D.石膏固定E.肩部固定带悬吊答案:A90.男,19岁。
初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。
下一步最适宜的治疗是A.加入人血白蛋白B.大剂量静脉使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制剂E.增加泼尼松剂量答案:D(1~3题共用题干)男,11个月。
2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案(A2型题)(95~97题共用备选答案)A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1/3骨折95.前臂缺血性肌挛缩多见于96.桡神经损伤多见于97.老年人常见的骨折A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
98.女。
28岁。
煤气中毒1天后转送医院,神志不清.瞳孔等大.光反应弱,体温、血压正常,心脏昕诊无异常.两肺呼吸音粗,腹部(一).腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。
抢救措施中,最重要的应为A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.高能量补液E.保护脑细胞99.男,32岁,江苏渔民。
腹泻伴间歇性发热2周。
体检:四肢可见散在荨麻疹,全身浅表淋巴结轻度肿大。
血中嗜酸性粒细胞明显增多。
首先考虑的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.地方性斑疹伤寒E.急性血吸虫病100.男,48岁。
2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L 左右。
因发热3天伴右上腹隐痛入院。
体温38.5℃。
血白细胞计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。
体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,墨菲征(十)。
此患者首先考虑是A.慢性肝炎合并腹腔感染B.慢性肝炎合并急性胃炎C.慢性肝炎合并肝脓肿D.胆道感染,胆结石E.慢性活动性肝炎合并胆道感染101.患儿叶某,男,7岁。
因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日人院。
体检:体温39.5。
O,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(一)。
外周血象:WBC18×109/L,N0.89。
脑脊液:压力300mmH20,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L.糖l.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
2018年临床执业医师考试第三单元真题(总分:150分,做题时间:150分钟)一、A1型题(总题数:45,score:45分)1.以下关于腹股沟直疝描述正确的是【score:1分】【A】多数能进入阴囊【B】多见于儿童和青壮年【C】回纳后压住腹股沟内环,疝块不再突出【D】极少发生嵌顿【此项为本题正确答案】【E】疝囊颈在腹壁下动脉外侧本题思路:①速记:直疝不嵌顿【D 对】,斜疝要嵌顿,股疝最容易嵌顿,故本题选 D。
②其余四项的描述都是斜疝的特点2.甲状腺癌根治术时,Ⅵ区【中央组】淋巴结清扫是指清扫【score:1分】【A】颈内静脉中群淋巴结【B】颈后三角淋巴结【C】颈下和颌下淋巴结【D】前上纵隔淋巴结【E】颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结【此项为本题正确答案】本题思路:中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织【E 对】,故本题选 E。
3.病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是【score:1分】【A】间变性大细胞淋巴瘤【此项为本题正确答案】【B】滤泡性淋巴瘤【C】黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤【D】套细胞淋巴瘤【E】边缘区淋巴瘤本题思路:该题为记忆题。
间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤,其余均为 B 细胞淋巴瘤。
4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是【score:1分】【A】消瘦【B】呕吐胃内容物及胆汁【C】移动性浊音阳性【D】呕吐宿食、不含胆汁【此项为本题正确答案】【E】持续呃逆本题思路:①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁【D 对】,故本题选 D。
5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括【score:1分】【A】关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染【此项为本题正确答案】【B】用生理盐水冲洗腹腔至清洁【C】寻找引腹膜炎的原发灶【D】术后一般放置腹腔引流【E】根据病变脏器的部位确定手术切口本题思路:临床中,目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素,以免造成严重粘连【A 错】,故本题选 A。
2018年《临床执业医师》试题含答案(十六)单选题・1患者,男,40岁。
査体发现“心动过缓"20余年。
平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑蒙和晕厥。
运动后心率可达到90次/分。
该患者最适宜的处置是A 口服索他洛尔B暂不治疗,随诊C射频消融术D 口服美托洛尔E 口腹胺碘酮【答案】B【解析】患者中年男性,平素无不适。
心率80次/分,律不齐。
心电图示偶发室性期前收缩,超声心电图示心脏结构功能正常,暂不需治疗,随诊即可。
单选题・2肺癌患者出现声音撕哑提示A食管破裂B支气管胸膜痿C肺边缘漏气D自发性气胸E肺大泡破裂【答案】B【解析】患者胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出,最可能是支气管胸膜痿。
单选题・3蛋白质•热能营养不良的少见并发症A正常BI度营养不良CII度营养不良DID度营养不良E极重度营养不良【答案】C【解析】男,2岁,身高80cm,体重7.5kg,皮肤较松弛,股部皮下脂肪约0.3cm,属于□度营养不良。
单选男,28岁。
反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。
腹部査体不可能存在A上腹部轻压痛B上腹部触及包块C腹肌紧张D肠鸣音消失E肠鸣音活跃【答案】E【翩】患者饥饿性上腹痛,进食及碱性药物后可缓解,诊断为十二指肠溃疡,不会出现肠鸣音活跃。
单选题・5糖皮质激素升高血糖的机制是A血压升高,心率加快B血压降低,心率加快C血压升高,心率加慢D血压降低,心率加慢E心律和血压均无变化【答案】A[解析】肾上腺髓质可分别合成、释放的激素:主要有肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(N。
、多巴胺(DA),三者在化学结构上均为儿茶酚胺类,产生正性力作用。
单选题・6男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120皮肤粘膜苍白,腹部压痛、次/分,正确处理措施是A尿量少,CVP很高B尿量少,CVP较低C尿量多,CVP很低D尿量多,CVP正常E尿量多,CVP偏高【答案】D【新】抗休克补足液体后会出现尿量多,CVP (中心静脉压)恢复正常。
2018年临床执业医师资格考试试题及答案1.心尖在胸前壁的体表投影位于( )A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5-7crn处E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处参考答案:B2.门静脉由( )A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成参考答案:A3.我国正常成年男性的血量约占体重( )A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%参考答案:C4.动脉血压升高可导致( )A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长参考答案:D5.导致心肌细胞自律性降低的因素是( )A.部分Na+通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗参考答案:B7.属非细胞型微生物的是( )A.立克次体B.旅原体C.真菌D.支原体E.病毒参考答案:E8.引起传染性单核细胞增多症的病毒是( )A.EB病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒1型E.单纯疱疹病毒2型参考答案:A9.与IgE抗体高亲和的细胞是( )A.树突状细胞和巨噬细胞B.单核细胞和淋巴细胞C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞E.红细胞和嗜酸性粒细胞参考答案:D10.某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L.该患者可诊断为( )A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案:B1.翼点是哪些骨的会合处( )A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨参考答案:D2.有关阑尾的描述,正确的是( )A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝,是腹膜间位器官参考答案:B3.肝素有抗凝的作用,其主要机制是( )A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活参考答案:B4.Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现( )A.血友病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血参考答案:C5.有关基础代谢的描述,错误的是( )A.与正常平均值相差±(10%一15%)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D儿童高于成人E.在基础状态下测定参考答案:C6.抗利尿激素的作用主要是( )A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收.参考答案:E7.细菌生长繁殖的方式是( )A.复制B.孢子出芽D.有丝分裂E.有性繁殖参考答案:C8.病毒生长增殖的方式是( )A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂参考答案:D9.HIV主要攻击的细胞是( )A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+细胞D.CD4+细胞E.T细胞参考答案:D10.不属于人工自动免疫的制剂是( )A.BCGB.抗毒素C.类毒素E.活疫苗参考答案:B1.胸骨角两侧平对( )A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋参考答案:D2.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压参考答案:B3.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaC02 30mmHg,HCO315mmol/L,该患者应诊断为( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案:A5.休克时正确的补液原则是( )A.补液"宁多勿少"B."需多少,补多少"C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D."失多少,补多少"E.如血压正常不必补液参考答案:B7.危害行为发生率最高的精神疾病是( )A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.反应性精神病E.偏执性精神病参考答案:A8.下列哪种属甲类传染病( )A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹参考答案:A9.下列哪项不属糖尿病的慢性并发症( )A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病参考答案:D10.洋地黄的主要适应证不包括哪项( )A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动参考答案:C1.膀胱三角的标志为( )A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间参考答案:E2.下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症参考答案:C4.有关脑脊液循环的描述,正确的是( )A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室参考答案:D7.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )A.肺毛细胞血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加参考答案:D8.抬举性心尖搏动最常见于( )A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液参考答案:D9.原发性高血压分型不包括哪项( )A.缓进型高血压B.急进型高血压C.亚急进型高血压D.高血压危象E.高血压脑病参考答案:C10.第二性征的区别下列不正确的是( )A.体毛和阴毛分布的特征B.乳房发育与皮下脂肪C.皮肤色素分布D.肌肉发达程度E.声音的强弱与音调参考答案:C1.下列哪一种抗甲状腺药物可抑制T4 在周围组织中转化为T3A 甲基硫氧嘧啶B 甲亢平C 碳酸锂D 他巴唑E 丙基硫氧嘧啶.Graves病与单纯甲状腺肿鉴别的要点在于前者A 1311扫描示甲状腺增大B 131I摄碘率增高C T3抑制率<50%D 131I曲线高峰不前移E BMR增高3.除Graves病外,自身免疫性甲状腺疾病还有A 亚急性甲状腺炎B 桥本病C 纤维性甲状腺炎D 自主性高功能腺瘤E 放射性甲状腺炎4.甲亢危象最常见的临床表现是A 心悸、气促、呕吐、腹泻B 心率加快、血压高、头晕、头痛C 心率>160次/分、体温>39℃、腹泻D 发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难5.伴浸润性突眼的甲亢患者,下列治疗哪项最不妥A 放射性131I治疗B 服用抗甲状腺药+皮质激素C 服用抗甲状腺药+甲状腺素片D 甲状腺次全切除手术E 球后放射治疗6.Graves病可以有下列哪个症状和体征A 甲状腺无血管杂音B 甲状腺触痛明显C 甲状腺可触及单个肿物,γ照像为热结节D 全身粘液性水肿E 便秘7.诱发甲亢危象的最常见原因是A 外科手术B 感染C 精神创伤D 妊娠E 中断治疗8.下列有关浸润性突眼的描述,哪项是错误的A 不侵犯眼外肌B 可在甲亢症状出现之前出现C 可与胫前粘液性水肿伴存D 甲亢常为轻度E 可两侧不对称,左右两眼可先后出现9.甲亢良性突眼的原因主要是A 球后组织有细胞浸润B 上眼睑肌的痉挛和回缩C 眼外肌水肿变性D 球后组织有水肿E 球后脂肪组织增生10.长期服用胺碘酮可以引起A 神经垂体瘤B 垂体性甲亢C 腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D 异源性TSH综合征E 碘源性甲亢参考答案:1.E .C 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.A 9.B 10.E1.弥漫性甲状腺肿伴甲亢,下列结果正确的是A TSH降低、FT3升高、FT4升高B TSH升高、FT3升高、FT4升高C TSH升高、FT3降低、FT4降低D TSH降低、FT3升高、FT4降低E TSH升高、FT3降低、FT4升高2.经硫脲类药物治疗后,甲亢病人症状减轻而甲状腺肿大加重,其机制为A 出现甲状腺功能减退B 对硫脲类耐药C T3、T4反馈抑制减弱D 合并甲状腺炎E 血中甲状腺刺激物增多3.抗甲状腺药物他巴唑治疗甲亢的用量和疗程为A 30~40mg/d,疗程1年即可停药B 30~40mg/d,血TSH正常即停药C 30~40mz/d,症状消失酌情停药D 30~40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药E 30~40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减,疗程1.5~2年4.静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是A 抑制T4转变为T3B 拮抗应激C 促甲状腺激素分泌受抑制D 抑制甲状腺激素释放E 抑制周围组织对儿茶酚胺的反应5.下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系A 甲亢越严重,突眼越明显B 有甲亢一定有浸润突眼C 有浸润突眼一定同时有甲亢D 突眼度常<16mmE 突眼程度与甲亢轻重无平行关系6.硫脲类抗甲状腺药物的作用机制为A 破坏体内已合成的甲状腺素B 抑制无机碘氧化成活性碘C 抑制交感神经的兴奋性D 使无机碘氧化成活性碘E 抑制TSH分泌7.单纯性甲状腺肿的病因与下列哪项无关A 碘的缺乏B 甲状腺素合成障碍C 长效甲状腺刺激素浓度增高D 甲状腺素需求增多E 甲状腺素分泌障碍8.甲亢危象时,治疗上首先应给予A 抗甲状腺药物增量口服B 控制感染C 大剂量碘剂D 氢化可的松静点E 普萘洛尔9.丙基硫氧嘧啶减药的指征是A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C 症状缓解,T3、T4正常D TSAb测定下降E T3、T4开始下降10.下列哪项有关淡漠型甲亢的描述是错误的A 不易发生甲亢危象B 病人乏力、明显消瘦C 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D 多见于老年人E 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显参考答案:1.A2.C3.E4.B5.E6.B7.C8.A9.C 10.A1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A 减弱甲状腺激素的作用B 抑制甲状腺激素合成C 干扰碘的吸收D 抑制甲状腺激素的释放E 拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A 应激B 甲亢危象、妊娠C 甲亢危象、术前准备D 甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备3.甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低A 氨基酸B 葡萄糖C 胆固醇D 血钙E 尿酸4.临床诊断甲亢最有意义的体征是A 心率加快,第一心音亢进B 突眼C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿E 脉压增大伴周围血管征5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A 房室传导阻滞B 室性期前收缩C 交界性期前收缩D 房性期前收缩E 阵发性房颤6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A 血管丰富、充血、水肿B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C 淋巴细胞浸润D 眼球肌水肿增大E 浆细胞浸润7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A 常见于老年人,易发生甲亢危象B 突眼征明显C 甲状腺肿大明显D T4不增高,而只有T3增高E 心悸、多食、多汗、无力明显8.放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 半年E 1年9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A 浸润性突眼B 全血减少C 甲状腺功能减低D 中毒性肝炎E 粒细胞减少10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A 血清TSHB 血清FT4IC 血清FT4D FT3E FT3参考答案1.B2.C3.C4.C5.E6.A7.A8.D9.B 10.A1.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A 肝功能损害B 白细胞减低C 药疹D 甲状腺功能低下E 胃肠道反应2.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为A 基础代谢率B 血清蛋白结合碘C 测TT3、TT4、FT3、FT4D 测TGA、TMAE 甲状腺摄131I率3.与Graves病的发病机制最密切的是A 精神创伤B 促甲状腺激素释放激素升高C TSH(促甲状腺激素)升高D 自身免疫E 碘摄入过多4.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系A 突眼程度B LATSC 基础代谢率增高程度D 甲状腺肿大程度E 甲状腺131I摄取率增高程度5.诊断甲亢最具有意义的临床体征是A 双手震颤B 心率增快,第一心音亢进C 浸润性突眼D 脉压增大,周围血管征阳性E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音6.关于甲亢危象的治疗,下列哪项是错误的A 防治感染B 应用利血平或普萘洛尔C 纠正水电解质失衡,物理降温D 地塞米松静点E 口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药7.下列检查哪项不符合弥漫性甲状腺肿并甲亢的诊断A LATS和TSA(+)B 抑制试验抑制率>50%C T3增高D TSH降低E T3、T 4升高8.甲状腺131Ⅰ摄取率检测最有意义的是A 鉴别不同病因的甲状腺肿大B 估计甲亢的严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察131I治疗疗效E 确定是否为手术适应证9.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查A BMRB TT3C 甲状腺131I摄取率D TT 4E TSH40.甲状腺功能减退症时下列哪项表现最具特征性A 畏冷明显、嗜睡B 跟腱反射半弛缓时间延长C 皮肤粗燥,呈姜黄色D 心音低钝、心动过缓E 面部虚肿、表情淡漠参考答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.E 6.E 7.B 8.A 9.C 10.B1.甲状腺功能减退症严重时可出现A 麻痹性肠梗阻B 心包大量积液C 谵妄D 惊厥E 昏迷2.下列哪一种是原发性甲减最早出现的检测结果A 血清TSH升高B 血清FT3降低C 血清T3降低D 血清T4降低E 血清FT4降低3.粘液性水肿昏迷最常见的诱因是A 停用甲状腺激素B 心动过缓C 感染D 使用镇静剂或安眠药E 寒冷4.关于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的A 慢性淋巴细胞性甲状腺炎为最常见原因B 应立即采用大剂量甲状腺激素替代治疗C 血清甲状腺过氧化物酶抗体升高D 粘液性水肿以中年女性多见E 血清甲状腺球蛋白抗体升高5.评价甲状腺功能减退症替代治疗效果的最佳指标是A 血清TPOAbB 血清FT3C 血清TGAbD 血清TSHE 血清FT46.粘液性水肿昏迷治疗时首先应A 静脉滴注氢化可的松B 保温、供氧、保持呼吸道通畅C 补充甲状腺激素D 控制感染E 补液参考答案:1.E 2.A 3.C 4.B 5.D 6.C一、A1型题1.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,宜用:A 舒喘灵B 氨茶碱C 地塞米松D 西地兰或毒毛旋花子甙KE 度冷丁2.支气管哮喘的临床常用的分型有:A 外源性、内源性、混合性B 外源性、内源性、哮喘持续状态C 外源性、感染性、混合性D 单纯性、喘息型、混合型E 内源性、感染性、混合性3.哮喘持续状态,失水,痰粘稠难以咳出,最有效的祛痰治疗是:A 必嗽平B 氯化铵C 碘化钾D 静脉补充等渗液体E 淡竹沥4.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C 咳出粉红色泡沫样痰D 肺部闻及哮鸣音E 肺部闻及湿罗音5.过敏性肺炎区别于支气管哮喘,最主要的是:A 有发热、咳嗽、气喘B 肺部听诊有哮鸣音C 血液嗜酸粒细胞增多D 痰检嗜酸粒细胞增多E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影6.哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的最可靠指标?A 广泛哮鸣音B 发热C 呼气性呼吸困难D 动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E 动脉血PaCO2>6.7(50mmHg)7.女,20岁,3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。
临床执业医师2018年真题-(3)含答案临床执业医师2018年真题-(3)A1型选择题答题说明:每⼀道题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择⼀个最佳答案。
1. 痛风患者合并泌尿系结⽯,最可能是______A.碳酸盐结⽯B.尿酸结⽯C.黄嘌呤结⽯D.草酸钙结⽯E.磷酸盐结⽯答案:B[解答] 痛风是嘌呤代谢紊乱的疾病,检验表现⾎尿酸增⾼。
痛风常见为尿酸结⽯。
2. 低钾⾎症时利尿剂⾸选______A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.吲达帕胺D.呋塞⽶E.螺内酯答案:E[解答] 低钾⾎症时⾸选保钾利尿剂螺内酯,其余选项均为排钾利尿剂。
3. 变异型⼼绞痛抗⼼肌缺⾎治疗,⾸选的药物是______A.抗⾎⼩板药B.长效硝酸酯类C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.低分⼦肝素答案:C[解答] 钙离⼦拮抗剂可阻断Ca2+内流,降低平滑肌细胞内Ca2+浓度,能解除冠脉痉挛,缓解⼼绞痛并预防缺⾎发作,是⾎管痉挛性⼼绞痛(即变异型⼼绞痛)的⾸选药。
4. 关于原发性⾻肿瘤的说法,不正确的是______A.影像学发现⾻质溶解、不规则破坏则恶性可能较⼤B.良性⾻肿瘤突发疼痛,可能出现了恶变或病理性⾻折C.长管状⾻恶性肿瘤⾏截肢术能保证肿瘤被彻底切除,减少转移答案:C[解答] 研究已经证实保肢治疗并不影响患者的总体⽣存率,保肢治疗与接受根治性截肢⼿术患者在⽣存率及肿瘤局部复发率上并⽆显著差异。
保肢⼿术已成为治疗肢体恶性⾻肿瘤的经典⽅法。
保肢治疗的⽬的是不但要提⾼患者的⽣存率,⽽且要保存良好的肢体功能。
5. 对上、下尿路感染⽆鉴别意义的是______A.尿⽩细胞管型B.尿渗透压C.抗体包被细菌D.肾区叩痛E.尿培养答案:E[解答] 尿路感染最常见的病菌是⼤肠埃希菌,上下尿路均可被感染,⽆法区分。
6. 可使梗阻性肥厚型⼼肌病患者的胸⾻左缘3~4肋间收缩期杂⾳减轻的⽅法是______A.取站⽴位B.做Valsalva动作C.含服硝酸⽢油D.应⽤强⼼药E.⼝服β受体拮抗剂答案:E[解答] β受体拮抗剂可减轻肥厚型⼼肌病的氧耗,促进⼼脏舒张、减轻左⼼室流出道梗阻,减轻杂⾳。
A1型题---为题目类型1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是(A)多数能进入阴囊(B)多见于儿童和青壮年(C)回纳后压住股沟内环,疝块不再突出(D)极少发生嵌顿(E)疝囊颈在腹壁下动脉外侧2.甲状腺癌根治术时,Ⅵ区(中央组)淋巴结清扫是指清扫(A)颈内静脉中群淋巴结(B)颈后三角淋巴结(C)颏下和颌下淋巴结(D)前上纵隔淋巴结(E)颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结3.病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是(A)间变性大细胞淋巴瘤(B)滤泡性淋巴瘤(C)黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(D)套细胞淋巴瘤(E)边缘区淋巴瘤4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是(A)消瘦(B)呕吐胃内容物及胆汁(C)移动性浊音阳性(D)呕吐宿食,不合胆汁(E)持续呃逆5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括(A)关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染(B)用生理盐水冲洗腹腔至清洁(C)寻找引起腹膜炎的原发灶(D)术后一般放置腹腔引流(E)根据病变脏器的部位确定手术切口6.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是(A)腹部MRI(B)腹部多普勒超声(C)放射性核素肝扫描(D)腹部CT平扫(E)内镜检查7.肠梗阻非手术治疗中,矫正全身生理紊乱的主要措施是(A)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡(B)胃肠减压(C)禁食(D)吸氧(E)抗感染治疗8.诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是(A)血清红细胞生成素减低(B)血清间接胆红素升高(C)红细胞渗透脆性增加(D)红细胞寿命缩短(E)外周血红细胞形态异常9.确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是(A)上消化道造影(B)腹部超声(C)胃镜(D)腹部增强CT(E)内镜超声10.对女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是(A)局部用三氧醋酸(B)冷冻(C)微波(D)口服红霉素(E)激光11.维生素K缺乏时,不会出现的实验室检查结果是(A)PT延长(B)FDP增加(C)CT延长(D)INR升高(E)APTT延长12.日本血吸虫病的临床分型不包括(A)急性血吸虫病(B)异位血吸虫病(C)晚期血吸虫病(D)肝硬化型血吸虫病(E)慢性血吸虫病13.手术创伤并术后禁食期间,患者机体代谢变化为(A)蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少(B)蛋白分解增加、糖并生减少、脂肪分解增加(C)蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加(D)蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少(E)蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加14.下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是(A)不同象限的多个病灶(B)患侧乳腺内有弥漫钙化灶(C)合并有硬皮病的患者(D)外上象限直径2cm肿瘤(E)曾接受过胸部放疗的患者15.引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎菌群的特点不包括(A)在体外易自溶(B)革兰染色阳性(C)多数由A、B、C群引起(D)13个血清群(E)奈瑟菌属16.下列病毒性疾病中,血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是(A)病毒性肝炎(B)麻疹(C)艾滋病(D)流行性腮腺炎(E)流行性乙型脑炎17.狼疮肾炎诱导期治疗中,以下免疫抑制剂中首选的是(A)硫唑嘌吟(B)甲氨蝶呤(C)环磷酰胺(D)来氟米特(E)雷公藤18.肝硬化门静脉高压最常见的并发症是(A)自发性细菌性腹膜炎(B)原发性肝癌(C)肝肾综合征(D)上消化道出血(E)肝性脑病19.胃腺癌的最好发部位是(A)胃窭(B)幽门(C)胃体(D)贲门(E)胃底20.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是(A)术后胃瘫(B)营养性并发症(C)早期倾倒综合征(D)残胃癌(E)碱性反流性胃炎21.治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是(A)注射破伤风抗毒素(B)快速补液与输血(C)应用大剂量青霉素(D)即刻予高压氧治疗(E)尽早行彻底清创术22.下列贫血性疾病中,属于大细胞性贫血的是(A)再生障碍性贫血(B)地中海贫血(C)慢性病性贫血(D)缺铁性贫血(E)恶性贫血23.下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是(A)药物性肝病(B)慢性乙型肝炎(C)右半肝切除术后(D)非酒精性脂肪性肝病(E)四氯化碳中毒24.不符合乙状结肠扭转临床特点的是(A)呕吐早且频繁(B)可见不对称腹胀或肠型(C)钡灌肠钡影尖端呈“鸟嘴”形(D)腹部压痛及肌紧张不明显(E)腹部x线可见马蹄状充气肠袢25.手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口(A)15cm(B)13cm(C)10cm(D)20cm(E)17cm26.关于创伤时应用止血带,正确的是(A)止血带一般使用时间不超过4小时(B)止血带每隔2小时松开2—3分钟(C)紧急时可用电线充当止血带(D)松开止血带时,伤口处不应加压,以免影响血供(E)止血带的位置应在伤处的上一个关节处27.下列开放性创伤中可以进行清创缝合的是(A)面部锐器伤6小时的伤口(B)已有脓性分泌物的伤口(C)有明显局部红、肿、热、痛的伤口(D)刚被手术缝针刺伤的伤口(E)四肢损伤超过18小时的伤口28.以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述,错误的是(A)小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性(B)小肠损伤后易常出现腹膜刺激症(C)肠损伤后均有膈下游离气体(D)小肠损伤多于结肠损伤(E)结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重29.肠外营养的技术性并发症中最严重的是(A)神经损伤(B)空气栓塞(C)胸导管损伤(D)气胸(E)血胸30.胃癌最常见的病理类型是(A)鳞状细胞癌(B)小细胞癌(C)未分化癌(D)印戒细胞癌(E)腺癌31.抗休克治疗中,下列提示微循环改善的指标中,临床上最有意义的是(A)脉率减慢(B)尿量已达30ml/h(C)肤色转红润(D)神志变清楚(E)肢端温度上升32.慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是(A)扶正化瘀胶囊(B)恩替卡韦(C)甘草酸二胺(D)利巴韦林(E)胸腺肽33.肛裂“三联征”为(A)肛裂,前哨痔和肛周脓肿(B)肛裂,肛乳头肥大和肛周脓肿(C)肛裂,前哨痔和肛乳头肥大(D)肛裂,大便失禁和肛乳头肥大(E)肛裂,前哨痔和大便失禁34.造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是(A)阑尾肿瘤压迫(B)食物残渣进入阑尾管腔(C)阑尾壁淋巴滤泡增生(D)蛔虫进入阑尾管腔(E)粪石阻塞管腔35.肝硬化腹水形成的决定性因素是(A)中心静脉压增高(B)门静脉高压(C)醛固酮分泌增加(D)抗利尿激素增加(E)肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅36.病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是(A)乙型肝炎(B)甲型肝炎(C)细菌性痢疾(D)丙型肝炎(E)伤寒37.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是(A)中度甲亢内科治疗无效者(B)青少年患者(C)甲状腺I度肿大(D)症状较轻者(E)合并不稳定型心绞痛者38.消毒用医用酒精的常用浓度是(A)40%(B)30%(C)90%(D)70%(E)50%39.血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是(A)足背动脉搏动消失(B)Homans征阳性(C)Trendelenburg试验阳性(D)Pethes试验阳性(E)Buerger试验阳性40.急性胰腺炎最常见的临床表现是(A)腹泻(B)呕吐(C)停止排气排便(D)黄疸(E)上腹部疼痛41.升结肠癌的主要表现是(A)便秘(B)肠梗阻(C)便血(D)贫血(E)腹泻42.下腹部手术拆线时间一般为术后(A)7~9日(B)4~5日(C)13~14日(D)6~7日(E)10~12日43.可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是(A)慢性非萎缩性胃炎(B)急性胃炎(C)慢性萎缩性胃炎(D)反流性食管炎(E)十二指肠溃疡44.类风湿关节炎的临床特点不包括(A)类风湿因子常阳性(B)晨僵持续时间大于1小时(C)非甾体抗炎药能改善关节疼痛(D)反复发作虹膜睫状体炎(E)多关节、小关节受累45.重度CO中毒时,COHb血浓度至少应达到(A)10%(B)40%(C)20%(D)30%(E)60%A2型题---为题目类型46.女,40岁。
2018年国家临床执业医师资格考试-第三单元基本信息:[矩阵文本题] *1.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E2.请选择正确答案 [单选题] *ABCDE(正确答案)3.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE4.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E5.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE6.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE7.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE8.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E9.请选择正确答案 [单选题] *ABC(正确答案)DE10.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E11.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E12.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E13.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE14.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E15.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE16.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)17.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE18.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E19.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE20.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE21.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)22.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)23.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E24.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE25.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE26.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE27.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE28.请选择正确答案 [单选题] *ABC(正确答案)DE29.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE30.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE31.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE32.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)33.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE34.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE35.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE36.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE37.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE38.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E39.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)40.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)41.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E42.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E43.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE44.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E45.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE46.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE47.请选择正确答案 [单选题] *ABCDE(正确答案)48.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E49.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE50.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE51.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)52.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE53.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE54.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE55.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)56.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE57.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE58.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E59.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE60.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E61.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE62.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)63.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E64.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE65.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E66.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E67.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE68.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE69.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE70.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E71.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E72.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE73.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE74.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE75.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)76.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE77.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE78.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E79.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE80.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE81.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE82.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E83.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)84.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE85.请选择正确答案 [单选题] *AB(正确答案)CDE86.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE87.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E88.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE89.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)90.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE91.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)92.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE93.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E94.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE95.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE96.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE97.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE98.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE99.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E100.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E101.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)102.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE103.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE104.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E105.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE106.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE107.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E108.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E109.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE110.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE111.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE112.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE113.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE114.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE115.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE116.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)117.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E118.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE119.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE120.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE121.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE122.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)123.请选择正确答案 [单选题] *ABCDE(正确答案)124.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)125.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E126.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE127.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E128.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E129.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE130.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)131.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE132.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE133.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE134.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE135.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE136.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E137.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE138.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E139.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE140.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE141.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)142.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E143.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE144.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE145.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE146.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE147.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE。
2018年临床执业医师考试第三单元真题
(总分150, 考试时间150分钟)
A1型题
1. 以下关于腹股沟直疝描述正确的是
A 多数能进入阴囊
B 多见于儿童和青壮年
C 回纳后压住腹股沟内环,疝块不再突出
D 极少发生嵌顿
E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
答案:D
①速记:直疝不嵌顿(D 对),斜疝要嵌顿,股疝最容易嵌顿,故本题选 D。
②其余四项的描述都是斜疝的特点
2. 甲状腺癌根治术时,Ⅵ区(中央组)淋巴结清扫是指清扫
A 颈内静脉中群淋巴结
B 颈后三角淋巴结
C 颈下和颌下淋巴结
D 前上纵隔淋巴结
E 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
答案:E
中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织(E 对),故本题选 E。
3. 病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是
A 间变性大细胞淋巴瘤
B 滤泡性淋巴瘤
C 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D 套细胞淋巴瘤
E 边缘区淋巴瘤
答案:A
该题为记忆题。
间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤,其余均为 B 细胞淋巴瘤。
4. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A 消瘦
B 呕吐胃内容物及胆汁
C 移动性浊音阳性
D 呕吐宿食、不含胆汁
E 持续呃逆
答案:D
①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁(D 对),故本题选 D。
5. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括
A 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
B 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
C 寻找引腹膜炎的原发灶
D 术后一般放置腹腔引流
E 根据病变脏器的部位确定手术切口
答案:A
临床中,目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素,以免造成严重粘连(A 错),故本题选 A。
6. 鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是
A 腹部 MRI
B 腹部多普勒超声
C 放射性核素肝扫描
D 腹部 CT 平扫
E 内镜超声
答案:B
MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于 CT(A 对),故本题选 A。
7. 肠梗阻非手术治疗中,矫正全身生理紊乱的主要是
A 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
B 胃肠减压
C 禁食
D 吸氧
E 抗感染治疗
答案:A
肠梗阻最突出的生理紊乱就是水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以治疗最关键的就是纠正水、电解质素乱和酸碱失衡,特别是低钾血症(A 对),故本题选 A。
8. 诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是
A 血清红细胞生成素减低
B 血清间接胆红素升高
C 红细胞渗透脆性增加
D 红细胞寿命缩短
E 外周血红细胞形态异常
答案:D
①溶血性贫血实验室检查,血中红细胞破坏增多,红细胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短。
②最可靠的实验室检查异常结果是红细胞寿命缩短(A 对),故本题选 A。
9. 确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是
A 上消化道造影
B 腹部超声
C 胃镜
D 腹部增强 CT
E 内镜超声
答案:C
确诊胃十二指肠溃疡首选检查是胃镜+活检(C 对),故本题选 C。
10. 对女性生殖器尖锐湿,不适宜的治疗是
A 局部用三氯酸
B 冷冻
C 微波
D 口服红霉素
E 激光
答案:D
①尖锐湿疣治疗是病毒感染,用抗生素干嘛,所以不用红霉素(D 对),故本题选 D。
红霉素是用来治疗衣原体感染的。
②尖锐湿疣只要是对症治疗,其余四个选项的治疗方法都是正确的。
11. 维生素 K 缺乏时,不会出现的实验室检查结果是
A PT 延长
B FDP 增加
C CT 延长
D INR 升高
E APTT 延长
答案:D
①维生素 K 为促凝血药物,可影响凝血因子 IⅡ、VI、IX、X 的活化生成,维生素 K 缺乏时可导致凝血异常。
②当维生素 K 缺乏时,凝血酶原时间(PT)、凝血时间(CT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)都延长,纤维蛋白降解产物(FDP)增加(不选 A、B、C、E)。
③INR 为国际凝血酶时间,此数值是降低(D 对),故本题选 D。
12. 日本血吸虫病的临床分型不包括
A 急性血吸虫病
B 异位血吸虫病
C 晚期血吸虫病
D 肝硬化型血吸虫病
E 慢性血吸虫病
答案:D
日本血吸虫病分为急性、慢性与晚期血吸虫病以及异位损害,不包括肝硬化型血吸病(D 对),故本题选 D。
13. 手术创伤并术后禁食期间,患者机体代谢变化为
A 蛋白分解减少,糖异生减少、脂肪分解减
B 蛋白分解增加、糖异生减少,脂肪分解增
C 蛋白分解增加、糖异生增加,脂肪分解增加
D 蛋白分解增加、糖异生减少,脂肪分解减少
E 蛋白分解减少,糖异生增加,脂肪分解减少
答案:C
手术创伤并术后禁食期间,机体能量消耗增加,胰岛素反应不足,处理葡萄糖的能力降低,对糖的利用率下降,容易发生高血糖;蛋白质分解加速,尿氮排出增加,出现负氮平衡;糖异生活跃,脂肪分解加快,体重减轻(C 对),故本题选 C。
14. 下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是
A 不同象限的多个病灶
B 患乳腺内有弥漫钙化灶
C 合并有硬皮病得患者
D 外上象限直径 2cm 肿瘤
E 曾接受过胸部放疗的患者
答案:D
①保留乳房的乳腺癌切除术的手术适应症是临床 1 期、Ⅱ期的乳腺癌患者,且乳房有适当体积,术后能保持外观效果者。
②外上象限直径 2cm 肿瘤为 TINOMO.属于 I 期,可行保留乳房的乳腺癌切除术(D对),故本题选 D。
②多个病灶(不选 A)、弥漫钙化灶(不选 B)、皮肤病的硬皮病得患者没法保留(不选C),因为病变太广泛。
③曾接受过胸部放疗的患者也不适合保留,容易复发(不选 E)。
15. 引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括
A 在体外易自溶而充亡
B 革兰染色阳性
C 多数由 A、B、C 群引起
D 13 个血清群
E 奈瑟球菌
答案:B
①脑膜炎球菌是革兰染色阴性的双球菌(B 错),故本题选 B。
②其余四项关于该细菌特点的描述是正确的。
16. 下列病毒性疾病中,血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是
A 病毒性肝炎
B 麻疹
C 艾滋病
D 流行性腮腺炎
E 流行性乙型脑炎
答案:E
流行性乙型脑炎是个例外,白细胞明显升高、中性粒细胞也升高(E 对),故本题选 E。
17. 疮肾炎诱导期治疗中,以下免疫抑制剂中首选的是
A 硫唑嘌呤
B 甲氨蝶呤
C 环磷酰胺
D 来氟米特
E 雷公藤
答案:C
18. 肝硬化门静脉高压最常见的并发症是
A 自发性细菌性腹膜炎
B 原发性肝癌
C 肝肾综合征
D 消化道出血
E 肝性脑病
答案:D
门静脉高压最常见的并发症是上消化道大出血(D 对),故本题选 D;最严重的并发症是肝性脑病。
19. 胃腺癌的最好发部位是
A 胃窦
B 幽门
C 胃体
D 责门
E 胃底
答案:A
胃腺癌的最好发部位是胃窦小弯侧(A 对),故本题选 A。
20. 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是
A 术后胃瘫
B 营养性并发症
C 早期倾倒综合征
D 残胃癌
E 碱性反流性胃炎
答案:A
①胃十二指肠溃疡手术后并发症包括早期和远期并发症。
②早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫(A 对)、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等,故本题选 A。
②远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。
21. 治疗和预防创伤发生气性坏庭的关键措施是
A 注射破伤风抗毒素
B 快速补液与输血
C 应用大剂量青素
D 即刻予高压氧治疗
E 尽早行彻底清创术
答案:E
尽早彻底清创是预防和治疗创伤后发生气性坏疽的关键措施(E 对),故本题选 E。
22. 下列贫血性疾病中,属于大细胞性贫血的是
A 再生障碍性贫血
B 地中海贫血
C 慢性病性贫血
D 缺铁性贫血
E 恶性贫血
答案:E。