心肺复苏CPR(救护培训)

生命链（chain of survival）
早期通路（呼救） 早期心肺复苏(CPR) 早期除颤 早期高级生命支持
呼吸心跳骤停的表现
意识丧失 面色苍白 呼吸停止
救护步骤
1.判断意识 2.迅速呼救 3.摆放体位 4.打开气道 5.判断呼吸 6.人工呼吸 7.胸外按压
1.判断意识
翻转伤病员方法
将病员双手上 举，一腿屈膝一手 托其后颈部，另一 手托其腋下，使之 头、颈、躯干整体 翻成仰位
仰卧体位（心肺复苏体位）
施救者体位
病人任意一侧的 肩腰部。
两腿自然分开， 于肩同宽。
最初处置——第一个ABC
Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 胸外心脏按压
呈气道开 放位 避免胸部 受压
复原（昏迷）体位
若无自主呼吸，
则进行心肺复苏!
6.人工呼吸
口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重
损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩
口对口人工呼吸
动作要求:
气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人
心肺复苏
CardioPulmonary Resuscitation
?救护新概念
2004年我国共发生道路交通事故567753起，造成99217 人死亡、451810人受伤，直接财产损失27.7亿元
2006.4.2.成 渝高速20分钟 内52车相撞 41人伤亡
据研究，交通事故造成的 死亡，有50%左右发 生在事故的瞬间，约 35%发生在伤害后1-2 小时内。
5.判断呼吸
眼（看）、耳（听）、面（感） ——一看、二听、三感觉
成人：有没有呼吸。 儿童和婴儿：有无呼吸。 保持气道开放位置 时间：5Sec (最多不超过10Sec)
如果呼吸、脉搏存在…
1
2
3
4
可将昏迷的伤病员翻成侧卧位， 防止口腔内分泌物或呕吐物
堵塞气道
复原（昏迷）体位
侧卧位 头后仰，
急诊医疗服务体系（EMSS）
救命的黄金时刻
3S：头晕 10－20S：昏厥或抽搐 60S：瞳孔散大，呼吸停止 4-6min：大脑细胞不可逆损害
第一目击者(救援者)
第一目击者 ≠ 第一个看见的人 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供
紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人，平时参加救护
据有关调查报告显示， 我国每年死于心脑血 管疾病的人有300多 万，占我国每年总死 亡人数的50%，而心 脑血管意外大多发生 在院外。
美国:每年心脏骤停患者情况
1,000 例/d
(1例／90s)
75% 发生于院外
20% 无前驱症状
95% 死于未及时的早期治疗
< 5% 存活
发病总数 350,000
4.打开气道 －仰头举颏法
如何打开气道？
仰头举颏… 仰头抬颈… 双手拉颌…
使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。
先解开衣领、围巾、 领带。
清除口腔内的异物 后再打开气道。
防压迫气道
防颈过度伸展
注意疑有颈椎损伤 者
如何检查呼吸？> 5秒
一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？
（ basic life support）
基本生命支持中最重要、最基础、最核心的内 容是CPR ，在死亡边缘、在抢救生命的“黄金 时刻”里最关键的抢救措施。
目前把BLS技术确定为“生命链”的前三个主 要内容。
生命链（chain of survival）
美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志”上正式使 用生命链（chain of survival），为四个互相联系的环节、序 列、称四个早期。
“喂！你怎么啦？” 轻拍重唤
意识判断方法—
轻拍肩膀！大声呼唤!
2.呼 救
“来人啊！救命“120”专线
120电话需告之……
意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 伤员情况：
清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？
3.心肺复苏（抢救）体位
地面或床板（硬的平面） 仰卧位 整体转动、保护颈部 平直无扭曲
人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。
急病
创伤 中毒
溺水 触电
可以导致
呼吸 心跳 骤停
呼吸心跳骤停
原因：
急病、创伤、中毒、 溺水、触电
最常见原因： 心脏急症猝死
猝死:
是指平素身体“健康”或病情稳定 人，发生非预料中的突然死亡。
Cardio-Pulmonary R esuscitation
C P R(心肺复苏术) :
通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、 呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。
生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖
1967年7月17日，美国佛罗 里达洲线路抢修时，一电工 被电击伤后,不省人事地头朝 下栽了下去，另一电工爬 上后立即开始口对口人工 呼吸的抢救。随后，又有 一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，背到电杆一半 高的地方，伤者苏醒了，被 救护车运走。
生命之痛
2004年10月 17“首都高校马 拉松挑战赛”， 2人猝死，图为 北京交大的学生 刘红斌。警察面 大学生猝死时的 无奈与无助。
救护新概念
时间就是生命
百度文库
现代救护的精髓:
救命的黄金时刻
第一目击者(救援者)
（ first responder ）
基础生命支持(BLS)
（ basic life support）
75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。 有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。
一旦呼吸心跳停止……
18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始
死亡 6分钟后全部脑细
胞死亡
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到现场 抢救。
我们每一个人都应该学习自救互救 知识，学习心肺复苏术
培训并获取培训相关证书，在事发现场利 用所学的救护知识、技能救助病人的人。
第一目击者(救援者)
第一目击者 ≠ 第一个看见的人 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供
紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人，平时参加救护
培训并获取培训相关证书，在事发现场利 用所学的救护知识、技能救助病人的人。
基础生命支持(BLS)