常见疾病入院指征

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常见疾病入院指征

一:呼吸系统疾病:

急性支气管炎、慢性支气管炎等入院指征:

1:咳嗽、咳痰、或伴喘息

2:听诊可闻及哮鸣音或干湿罗音

3:X线检查:肺纹理增多、增粗、紊乱

阻塞性肺气肿入院指征:

1:进行性呼吸困难

2:视诊可见桶状胸,双肺呼吸运动减弱;触诊语音震颤减弱;叩诊过清音,肺下界下移等肺气肿的体征。

3:实验室检查至少有一项符合肺气肿征象

肺源性心脏病

1:X线检查:右肺下动脉干扩张

肺动脉段中段凸出

右心室增大等

2:心电图检查支持

支气管哮喘入院指征:

1:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等与变应原有关。

2:发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音

3:上述症状可自行缓解或哮喘治疗后缓解

支气管扩张入院指征:

1:症状:慢性咳嗽、大量浓痰;反复咯血

2:体征:听诊固定局限的粗湿罗音。

3:实验室检查至少有一项支持

呼吸衰竭入院指征:

1:呼吸困难、发绀、神经精神系统症状

2:血气分析支持

3:有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障碍的疾病并有典型的呼

吸衰竭临床

表现

肺炎入院指征:

1:有严重的炎症(咳痰、发热等)表现

2:在门诊治疗无明显改善者

3:辅助检查示确需住院治疗者

注:呼吸系统单纯性疾病不符合入院指征。例如单纯急性支气管炎不符合入院指征

阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病轻度不符合

不符合入院指征。

二:循环系统疾病

心力衰竭入院指征:

1:典型的心力衰竭临床表现

2:实验室检查或其他检查支持

3:既往有典型的心脏病病史,按心力衰竭治疗效果明显者

高血压病入院指征:

1:有高血压病史,门诊治疗无明显改善

2:高血压病2级以上或出现高血压危象(高血压脑病)

3:高血压病合并其他慢性疾病者

感染性心内膜炎入院指征:

1:有感染性心内膜炎症状或者体征者

2:门诊治疗无明显改善者

3:血培养或其他实验室检查结果明显阳性者

脑梗塞(并发症及后遗症)、脑溢血(并发症及后遗症)等入院指征:

1:有相关病史门诊治疗无明显改善

2:相关疾病并发症明显者

注:单纯高血压病及高血压2级以下的高血压病不符合入院指征。

三:消化系统疾病

胃炎入院指征:

1:门诊治疗无明显改善者

2:反复上腹部不适并伴或不伴反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐

等症状者

3:病理结果示:中度以上不典型增生者

消化性溃疡入院指征“

1:溃疡病史较长且周期性发作并伴有节律性疼痛

2:实验室检查有溃疡征象者

3:门诊治疗无明显改善者

结肠炎入院指征

1:结肠炎症状体征明显者

2:门诊治疗无明显改善者

3:有结肠炎并发症者

胰腺炎病的入院指征:

1:临床表现有明显胰腺炎症状或体征者

2:实验室检查符合急性胰腺炎者

3:有胰腺炎并发症者

4:门诊治疗无明显改善者

胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎等疾病入院指征:

1:门诊治疗无明显改善

2:慢性病史急性发病者

3:溃疡、癌变高发率人群

注:慢性胃肠炎、胃炎、结肠炎、阑尾炎、胆囊炎等疾病不符合入院指征,急性阑尾炎、急性胆囊炎如患者家属强烈拒绝手术,可考虑保守治疗。

四:内分泌系统疾病糖尿病入院指征:

1:门诊治疗无明显改善

: 2:糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未能良好控制者

3:出现糖尿病并发症者

4:伴有重度合并症如感染、创伤或大手术、分娩等

类风湿性关节炎入院指征:

1、关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵及相关的表现。

2、 2、主要相关体征:关节压痛、关节肿胀、关节功能障碍。

3、 3、理化检查:关节X线检查异常。

五:泌尿系统疾病 :

肾小球疾病入院指征

1:有明显肾小球肾炎疾病的症状或体征

2:门诊治疗无明显改善者

3:有肾小球疾病并发症者

4:实验室检查结果明显阳性者

尿路感染入院指征

1:有急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎临床表现者

2:有严重的并发症者

3:实验室检查明显阳性者

4:门诊治疗无明显改善者