方剂学复习资料

1．济川煎：牛膝—补肾壮腰，善于下行2．左归丸：川牛膝—益肝肾，强腰健骨3．血府逐瘀丸：牛膝—祛瘀血，通血脉，引瘀血下4．镇肝熄风汤：牛膝—引血下行，补益肝肾5．独活寄生汤：牛膝—补肝肾，强筋骨止痹痛6．玉女煎：牛膝—补肝肾，引火下行1．防己黄芪汤：黄芪—补健脾气补肺，固表行水2．补中益气汤：黄芪—补中益气，升阳固表3．玉屏风散：黄芪—大补脾肺之气4．当归补血汤：黄芪—补气固表，补气生血5．牡蛎散：生黄芪—益气实卫，固表止汗6．补阳还五汤：生黄芪—大补脾胃之气1．天王补心丹：桔梗—载药上行2．黄龙汤：桔梗—宣肺通肠腑3．参苓白术汤：桔梗—宣肺理气，以通调水道，又载药上行，“培土生金”1．银翘散：连翘—辛凉透表，清热解毒，芳香辟秽2．凉膈散：连翘—清热解毒3．保和丸：连翘—清热散结1．三仁汤中三仁的作用：杏仁—宣利上焦肺气，气化湿亦化—宣上白蔻仁—化湿行气，畅中焦之脾气—畅中薏苡仁—渗利下焦湿热—渗下2．九味羌活汤中黄芩、生地的作用：生地泄血分之热，黄芩泄气分之热，共为清泄里热并防辛温燥烈伤阴3．大柴胡汤中芍药、生姜的作用：白芍—柔肝缓急止痛，与大黄配伍可治腹中实痛，与枳实配伍能调和气血，以除心下满痛生姜—和胃降逆止呕，监制大黄、黄芩苦寒伤中4．龙胆泻肝汤中柴胡、生地、当归的作用：肝为藏血之脏，肝经有热，本易耗伤阴血，方用苦寒燥湿，能再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血以固肝体，使邪祛而不伤正；肝喜条达而恶抑郁，火邪或湿热内郁则肝气不舒，且方用苦寒渗利，也能抑其条达，故用柴胡舒畅肝胆气机以顾肝用，并引诸药归于肝胆。

5．镇肝熄风汤中用茵陈、川楝子、生麦芽的作用：肝喜条达而恶抑郁，若一味潜镇，恐肝之疏泄受抑，故配伍茵陈、川楝子、生麦芽，顺肝木之升发，条达肝气而防郁滞兼清肝热。

6．四逆散中用柴胡、枳实的配伍意义：枳实行气散结而畅脾滞，合柴胡，肝脾公调，升降互用，以增舒畅气机之力。

7．麻子仁丸中杏仁的作用：杏仁—利肺降气，润燥通便咳血方—丸剂大定风珠—汤剂十枣汤—散剂痛泻药方—散剂紫雪—膏剂1．败毒散—逆流挽舟法2．增液承气汤—增水行舟3．百合固金汤、炙甘草汤—金水相生4．四神丸—补火生土5．参苓白术散、泻白散、清燥救肺汤、麦门冬汤—培土生金6．一贯煎—滋水涵木、清金制木、培土抑木7．清胃散、普济消毒饮—火郁发之8．小建中汤、补中益气汤、当归补血汤—甘温除热9．黄连解毒汤——苦寒直折10．凉膈散——以下（泻）代热11．清营汤——透热转气12．桑菊饮——辛凉清剂13．银翘散——辛凉平剂14．六味地黄丸——壮水之主，以制阳光15．肾气丸——益火之源，以消阴翳，阴中求阳16．葛根黄芩黄连汤——协热下利17．大承气汤——釜底抽薪、急下存阴18．左归丸——阳中求阴、纯补无泻19．左金丸——肝火犯胃20．大补阴丸——培本清源1．麻子仁丸—肠胃燥热之便秘（脾约证）2．镇肝熄风汤—肝阳上亢，血气上逆之类中风3．仙方活命饮—阳性疮疡初起4．枳实导滞散—湿热食积证5．健脾丸—脾胃虚弱，食积内停证6．小蓟饮子—热结下焦之尿血，血淋7．萆解分清饮—下焦虚寒之白浊（膏淋）8．炙甘草汤—心悸动，脉结代，虚劳肺痿9．大黄牡丹汤—湿热瘀滞之肠痈初起10．茎苇汤—痰热瘀血壅滞之肺痈11．猪苓汤—水热互结证12．葛根芩连汤—表热未解，邪热入里证13．十枣汤—悬饮，实水14．桃核承气汤—下焦蓄血证15．香薷散—夏月伤于寒湿之阴暑证16．普济消毒饮—大头瘟17．养阴清肺汤—阴虚肺燥之白喉18．大承气汤—阴阳腑实证及热厥19．玉真散—风毒痰阻之破伤风20．八正散—湿热淋证21．茵陈蒿汤—湿热黄疸22．吴茱萸汤—肝胃虚寒之呕吐（阳明寒呕，少阴吐利，厥阴头痛）23．补中益气汤—脾不升清，气虚发热，中气下陷证24．杏苏散—外感凉燥证25．桑杏汤—外感温燥26．半夏厚朴汤—梅核气之痰气互结证27．五苓散—伤寒太阳膀胱蓄水证，水湿痰饮内停1．泻下剂：①寒下—大承气汤②温下—温脾汤③润下—麻子仁丸④逐水—十枣汤⑤攻补兼施—黄龙汤2．固涩剂：①固表止汗—牡蛎散②敛肺止咳—九仙散③涩肠固脱—真人养脏汤④涩精止遗—金锁固精丸⑤固崩止带—固冲汤3．祛湿剂：①化湿和胃—平胃散②清热祛湿—三仁汤③利水渗湿—五苓散④温化水湿—苓桂术甘汤⑤祛风渗湿—独活寄生汤4．祛痰剂：①燥湿化痰—二陈汤②清热化痰—清气化痰丸③润燥化痰—贝母瓜蒌散④温化寒痰—苓甘五味姜辛汤⑤治风化痰—止咳散5．清热剂：①清气分热—白虎汤②清营凉血—清营汤③清热解毒—黄连解毒汤④气血两清—清瘟败毒饮⑤清脏腑热—导赤散⑥清虚热—青蒿鳖甲汤6．补益剂：①补气—四君子汤②补血—四物汤③气血双补—八珍汤④补阴—六味地黄丸⑤补阳—肾气丸⑥阴阳并补—地黄饮子桂枝汤：功效——解肌发表，调和营卫主治——外感风寒表虚证（太阳中风）君：桂枝—解肌发表，散在表之风寒（调卫）臣：白芍—益阴敛营，固外泄之营阴（调营）佐：生姜—助桂枝辛散表邪，且和胃止呕大枣—益气滋脾，助白芍和营使：甘草—调和诸药，与桂枝辛甘化阳实卫，与芍药酸甘化阴和营小柴胡汤：功效——和解少阳主治——①伤寒少阳证②妇人伤寒，热入血室③疟疾、黄疸等见少阳证者君：柴胡—透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞臣：黄芩—苦寒，清泄少阳半表半里之热佐：半夏、生姜—和胃降逆止呕人参、大枣—益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气防邪内传使：炙甘草—助参枣扶正，且调和诸药青蒿鳖甲汤：功效——养阴透热主治——温病后期，邪伏阴分证君：鳖甲—咸寒直入阴分，滋阴退热，入络搜邪青蒿—芳香清热透络，引邪外出臣：生地—滋阴，凉血知母—滋阴，降火佐：丹皮—泻阴分伏火，退无汗骨蒸理中丸：功效——温中祛寒，补气健脾主治——中焦虚寒证君：干姜—温中祛寒，扶阳抑阴臣：人参—补中益气佐：白术—燥湿健脾使：炙甘草—补脾益气，调和诸药四君子汤：功效——益气健脾主治——脾胃气虚证君：人参—益气健脾养胃臣：白术—燥湿健脾佐：茯苓—渗湿健脾使：甘草—益气和中，调和诸药酸枣仁汤：功效——清热除烦，养血安神主治——肝血不足，虚热扰神证君：酸枣仁—养肝血，宁心安神臣：茯苓—宁心安神知母—滋阴清热佐：川芎—调畅气机，疏达肝气使：生甘草—清热，和中缓急，调和诸药补阳还五汤：功效——补气活血通络主治——气虚血瘀之中风君：生黄芪—大补脾胃之元气臣：当归尾—活血化瘀佐：赤芍、红花、川芎、桃仁—助当归尾活血祛瘀地龙—通经活络平胃散：功效——燥湿健脾,行气和胃主治——湿滞脾胃证君：苍术—善燥湿健脾,降浊和胃臣：厚朴—行气化湿,消胀除满佐：陈皮—行气化滞,醒脾和胃使：甘草—甘缓和中,调和诸药生姜、大枣—调和脾胃二陈汤：功效——燥湿化痰,理气和中主治——湿痰咳嗽君：半夏—燥湿化痰,降逆和胃臣：橘红—理气燥湿,和胃祛痰茯苓—健脾渗湿佐：生姜—降逆和胃,湿化痰饮,制半夏毒乌梅—收敛肺气麦门冬汤：功效——滋阴肺胃,降逆和中主治——肺胃阴伤气逆之肺萎，胃阴不足君：麦门冬—养阴生津，滋阴润燥，清虚热臣：人参、甘草—益气生津，健脾补肺佐：粳米、大枣—养胃生津半夏—降逆下气，化其痰涎，和胃止呕使：甘草—调和诸药防己黄芪汤：功效——益气祛风，健脾利水主治——气虚之风水，健脾利水君：防己—祛风除湿，利水消肿黄芪—补健脾气补肺，固表行水臣：白术—补气健脾燥湿佐：生姜、大枣—调和营卫，解表行水使：甘草—益气健脾，调和诸药阳和汤：功效——温阳补血，散寒通滞主治——阳虚血弱，寒凝痰滞之阴诅君：熟地—滋阴补血，填精益髓鹿角胶—补肾助阳，强壮筋骨臣：姜炭—温中，破阴通阳肉桂—如营分，温通血脉佐：麻黄—宣通经络，发越阳气，开泄腠理，散寒白芥子—祛寒痰湿滞，可达皮里膜外甘草—调和诸药，解毒一、蒿芩清胆汤与小柴胡汤主治和组成的比较二方的共同药物组成是黄芩，半夏，甘草，均能和解少阳，治邪在少阳，症见寒热往，苔白，脉弦等。

方剂学一一重点疑点难点笔记（后附常考题型）第一章绪论•方剂与方剂学的概念•方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。

・一首合格的方剂应是安全有效的。

•方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

•方剂的起源与发展 一、 先秦时期1、 《五十二病方》战国 记载52病，药物247种2、 《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》 二、 汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病 意义：现存最早记载方剂的医书意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。

被尊为“方书之祖”。

三、 魏晋南北朝时期1、 《肘后方》晋•葛洪（评价：验便廉）2、 《小品方》 继《伤寒杂病论》夕卜，还有论瘟疫 四、 唐朝1、 《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著 共载方7500余首2、 《外台秘要》王卷 意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

第一部中成药典 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。

-观点- 倡导“火热论”“病由邪生，邪去正安”“内伤脾胃，百病由生”倡导'‘相火论”七、 明代1、 《普济方》朱棣 载方61739首2、 《医方考》吴昆 如：知柏地黄丸 八、 清代1、 《医方集解》汪昂2、 《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、 温病学派 ① 叶天士（桂） 后人为其总结《温热论》 ② 吴鞠通（塘） 著有《温病条辨》 ③ 薛雪（生白） ④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治意义：我国最大的一部古方书。

意义：以治法为纲创立了方剂的综合分类法意义：创立卫、气、营、血辨证 意义：创“三焦”辨证•方剂与病证五、 宋代1、 《太平惠民和剂局方》载方788首2、 《小儿药证直诀》钱乙 •六味地黄丸出于此书 六、 金元时期1、 《伤寒明理论》金•成无己2、 金元四大家① 刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）《素问病机气宜保命集》"六气皆从火化”"五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和号戴人，师从刘完素。

方剂学考试复习总论填空题17 佐药包括佐助药，佐制药，反佐药三类18 使药包括引经药和调和药三类19 臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种简答题13.简述臣药的涵义并举例说明之？臣药的涵义有两种：1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物，如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉，解头身之疼痛。

14.简述佐治制药的涵义并举例说明之？佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。

如九味羌活汤中生地、黄芩，可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品，以防伤津。

15．简述反佐药的涵义并举例说明之？所谓反佐药是指病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒，这样的药物称为反佐药，如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。

16.使药有哪几类？其涵义为何？使药有两种意义：1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。

21、药味增减变化的前提是什么？其目的又是什么？药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。

基本病机以及君药的地位。

增减方中次要药物，目的是适应变化了的病情需要。

25.方剂的变化有哪些基本形式？常见的方剂变化有三种主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。

问答题5.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。

君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药：有两种意义。

1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：有三种意义。

1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒。

方剂学一、方剂学名词解释1、方剂：是在中医辩证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择恰当的药物合理配伍并酌定合适的剂量、剂型、用法而成。

2 、方剂学：方剂学是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科。

3、八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消八种治病方法。

4、和法：通过和解与调和作用，以达到疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。

5、消法：通过消食导滞、消坚散结等方法，使结聚于体内的气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治疗方法。

6、七方：大、小、缓、急、奇、偶、复。

7、十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。

8、君药：对主病或主证起主要治疗作用的药物。

9、反佐药：病重邪甚以及拒药不受的情况下，配用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物，防止药病格拒。

10、解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透邪外出等作用，用于治疗表证的方剂。

11、和解剂：凡是具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用，用于治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂及表里同病等证的方剂。

12、固涩剂：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，用于治疗气、血、津、精耗散滑脱之证的方剂13、理血剂：凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，用于治疗瘀血和出血证的方剂14、透热转气：是一种治病方法，见清营汤，利用辛散清透的药物使初入营分之热透入气分而解。

15、分经论治：是一种治疗病方法，见九味羌活汤，根据不同经络受邪，选用不同的药物。

二、简答题1、如何理解方书之祖？答：医圣张仲景“勤求古训，博采众方”，著成临床巨著《伤寒杂病论》，《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方、药于一体，开中医辨证论治及临床治疗学之先河，故其书誉为“方书之祖”，其方称作“经方”。

2、方剂与治法的关系是什么？你怎么理解？答：治法是遣药组方的指导原则，方剂是体现和完成治法的主要手段，二者之间是辩证统一、相互依存的关系。

3、方剂的基本结构？答：君药、臣药、佐药、使药君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

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1.现存医书中，最早记载方剂的是《五十二病方》
2.“方书之祖”——《伤寒杂病论》
3.我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典——《太平惠民和剂局方》
4.我国现存古籍中载方量最多的方书——《普济方》
5.“八法”——汗、吐、下、和、温、清、消、补
6.汤剂：优点：①吸收快②迅速发挥药效③便于临证加减
缺点：①携带储存不便②口感差
7.散剂：优点：①制作简单②吸收较快③节省药材④便于服用、携带
缺点：①口感较差②不便于临证加减
8.丸剂：优点：①药效持久②节省药材③便于服用、携带
缺点：①吸收较慢②不便于临证加减
9.
10.方药的组方原则：君臣佐使
11.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

方中不可或缺，且药力居首
的药物
12.臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼并或兼证起治
疗作用的药物。

13.佐药：①佐助药：协助君药、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证
②佐制药：制约君、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药的毒性
③反佐药：与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物
14.使药：①引经药：引方中诸药达病所的药物
②调和诸药作用的药物
15.方剂的变化：①药味加减②药量加减③剂型更换
19.龙胆泻肝汤：
52.桃核承气汤：
71.五苓散：
72.苓桂术甘汤：。

【调和营卫法】是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。

风邪自表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等证候，治疗上可用桂枝汤解肌发表，调和营卫，纠正这种营卫不和的状态。

【培土生金法】即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。

★【梅核气】是一种病名。

每见咽中如有物阻，咯吐不出。

吞咽不下，胸膈满闷等。

每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。

【凉开】即清热开窍；指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。

――凉开“三宝”：安宫牛黄丸，紫雪丹，至宝丹★【制性存用】指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相成相反的作用。

【逆流挽舟法】指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法，使陷里之邪还从表出，意为表邪疏散，里邪亦除，其痢自愈,好像在逆水中挽船上行的方法，故称。

【滋阴疏肝法】以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅、柔达的方法。

【急下存阴法】指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实证。

★【透热转气】是治疗温病热入营分的一种治法。

当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。

治疗上除清营解毒外，尚清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。

――清营汤★【补火生土】指温壮，补益命门之火，以温养成脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证――四神丸【理气剂】:凡以行气或降气等作业为主，用于治疗气滞或气逆病症的方剂，统称为理气剂【理血剂】:凡以活血化瘀或止血作用为主，用于治疗淤血证或出血证的方剂，统称为理血剂【治风剂】:凡以疏散外风或平息内风等作用为主，用于治疗风病的方剂，统称为治风剂1.【归脾汤VS固冲汤】★相同：均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏，月经过多，舌淡脉细弱等证归脾汤重在补气健脾摄血以治本之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补，但重用补气，意在生血，以复其生血统血之职。

第二单元解表剂(一)概述概念：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的.方剂。

适用范围：解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证者。

注意事项：解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗出。

但解表取汗，以遍身微汗为最佳。

如果汗除不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。

若汗出不彻，则病邪不解;汗出太过，又易耗气伤津，甚则导致亡阴亡阳之变。

临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。

若表邪未尽，而又见里证者，需考虑先解表，后治里;若表里并重者，则当表里双解。

若外邪已经入里化热或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。

(二)辛温解表1.麻黄汤组成药物：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治证候：外感风寒表实证。

恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

配伍意义：麻黄为苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，以发汗解表，驱在表之风寒，宣肺平喘以通肺气之郁闭，为方中君药，并用来作为方名。

由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，故用桂枝发汗解肌、温经通脉，与麻黄伍用可增强其发汗解表之力，并能透营达卫，而除寒热、疼痛之症，为方中之臣药，麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪。

本证之喘，由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝皆上行而散，故配宣降肺气、止咳平喘的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功;炙甘草为甘缓之品，调和诸药，并能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，有使药而兼佐药之意。

化裁应用：若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者，加鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦燥、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。

方剂学复习名词解释1.逆流挽舟：指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法。

2.制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用。

3.釜底抽薪：指用苦寒降泄，通导大便以泻除实热之邪的方法。

4.. 凉燥：是因深秋感受风寒，津液不布而致；属“次寒”、“小寒”，临证以头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主；法疗上宜采用苦温甘辛法。

5.增水行舟：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结，用以治热结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘证的一种治法。

6. 方剂学：研究及阐明治法与方剂的关系，方剂的配伍规律及临床运用的一门学科，又称处方学。

7. 方剂：又称“处方”，是在辨证审因，决定治法之后，选择适当的药物，按照组方原则，酌定用量，用法，妥善配伍而成的处方。

8.通阴通用：指用通利药治通利病症的方法。

问答题1.桑菊饮配伍意义2.大承气汤组成原则答：君：柴胡—重用之以透少阳（半表）之邪；芩—疏畅少阳气机的郁滞。

柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。

臣：黄芩—清泄少阳（半里）之热；佐：半夏、生姜—和胃降逆止呕。

人参、大枣 a、益气扶正以祛邪外出；b、充实正气以防邪气内传。

使：（兼）炙甘草—调和诸药。

* 诸药相合，具有和解少阳，亦即透表泄热，疏畅枢机的功效。

3.四君子汤组成4.补中益气汤组成答：君：黄芪—益气补中，升阳固表。

君、臣药相合，既增强补益脾气之力，臣：人参、白术、炙甘草—补气补中健脾益胃。

又具升阳之功。

佐：陈皮—理气和中，使全方补而不滞。

当归—养血补虚。

升麻、柴胡—升阳举陷，引药上行，引气向上。

* 黄芪与柴、升相配，尤善补气升阳，使升举脾胃清阳之气力更强。

* 诸药相伍，主要突出补气药与升提药配伍，共奏益气补中，升阳举陷之功；故为“益气升阳”法、“甘温除热”法的代表方。

5.归脾汤的组成原则：答：君：人参—甘温，补脾益气。

龙眼肉—甘温，补益心脾，养血安神。

方剂的组成1、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

其药力居方中之首，是不可缺少的药物。

2、臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

其药力小于君药。

3、佐药：有三种意义，一是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状。

二是佐制药，用以消除或减缓臣药的毒性和烈性。

三是反佐药，即根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

佐药的药力小臣药，当病人不拒药时就不必用反佐药。

4、使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。

二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

5、常见的引经药：桔梗（载药上行）－－肺经；心经（如天王补心丹）羌活――太阳经柴胡――少阳经白芷――阳明经川芎――厥阴经细辛、附子――少阴经（细辛：性甚走窜，透表达里，搜剔筋骨而祛邪。

）牛膝――引药下行，引气血下行6、在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病情复杂可用二味，但君药药味不宜过多，多则药力分散。

7、7、方剂的组成变化：药味增减变化；药量增减变化；剂型更换变化方剂学试题5—中药学专业二、单项选择题(在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

每小题1分，共20分)1、下列何书的问世体现了方剂学发展史上的第三次飞跃A《医方集解》B《伤寒明理论?药方论》C《医方考》D《伤寒杂病论》E《普济方》2、症见烦热干渴，头痛，牙痛，牙齿松动，牙龈出血，舌红苔黄，脉细数者。

治宜首选（）A清胃散B竹叶石膏汤C玉女煎D玉液汤E麦门冬汤3、逍遥散的主治证是A 肝胃不和B胆胃不和C肝郁血虚D肝气郁滞E阴虚肝郁4、小承气汤变化为厚朴三物汤属于A药味加减的变化B药量加减的变化C剂型更换的变化D数方相合的变化E药味兼药量加减变化5、风邪犯肺，咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白。

治宜首选A桑菊饮B泻白散C杏苏散D止嗽散E桑杏汤6、症见脘腹胀满，纳呆，口淡，嗳气吞酸，肢体困重，苔白厚腻，脉缓。

《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。

九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。

加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒，兼有气滞证发热恶寒或恶风，头痛项强，鼻塞流涕，无汗，身体疼痛，胸脘痞闷，，苔薄白，脉浮加味香苏陈草姜，蔓荆芥防芎秦艽。

小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰。

姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏姜五味。

止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添。

百部紫菀同蒸用，感冒咳嗽此方先。

2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咳嗽咽痛，头痛口渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起，表热轻证咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为引轻清剂，阳明热盛入母膏。

麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证恶寒渐轻，发热增盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏，羌草桔梗芩芷芍。

升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出（或出而不畅），身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数升麻葛根草芍药，解肌透疹此方良。

《方剂学》复习要点一、名词解释：方剂、方剂学、八法、汗法、七方、十剂、君药、反佐药、和解剂、透热转气、固涩剂、热结旁流、肺痈、开窍剂、梅核气二、问答题：1、简述方证法药四者的关系。

2、简述方剂的基本结构与变化形式。

3、试述桑菊饮、银翘散的组成、功用、主治证的异同点。

4、简述大枣在十枣汤中的作用。

5、四逆散、四逆汤、当归四逆汤均有“四逆”，三方如何区别使用？6、简述清热剂的分类及使用注意事项。

7、青蒿鳖甲汤主治何证？其配伍有何意义？8、小建中汤和桂枝汤在组成、立法、主治、应用上有何异同？9、补气、补血的基础方各是什么？并分析其方义。

10、比较六味地黄丸与肾气丸的异同点。

11、试分析完带汤的配伍意义。

12、酸枣仁汤、天王补心丹、归脾汤均为治虚证之心悸失眠的常用方，临床如何区别应用？13、苏子降气汤与定喘汤均可治咳喘，如何区别使用？14、补阳还五汤为活血祛瘀剂，为什么重用补气之黄芪为君药。

15、试述川芎茶调散的主治证及组方配伍意义。

16、杏苏散和桑杏汤的主治、功效及药味组成有何异同？17、羌活胜湿汤与独活寄生汤均能祛风除湿，如何区别使用？18、三仁汤主治何证？其治则、及“三仁”是什么？19、祛痰剂分为哪几类？每类的适应证及代表方是什么？20、简述保和丸的证治要点及方中连翘的用意。

三、重点方剂：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散、理中丸、小建中汤、九味羌活汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤、小柴胡汤、半夏泻心汤、白虎汤、补中益气汤、一贯煎、四神丸、泻白散、炙甘草汤、参苓白术散、普济消毒饮、清营汤、黄连解毒汤、消风散、“凉开三宝”、越鞠丸、血府逐瘀汤、小蓟饮子、生化汤、温经汤、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠、养阴清肺汤、平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、苓桂术甘汤、乌梅丸。

方剂学重点总结总论部分1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作《伤寒杂病论》：“方书之祖”《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河《普济方》：我国最大的一部古方书2、方剂的基本结构-君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义：君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：两种意义。

①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药： i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。

ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。

iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。

使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。

ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

3、方剂变化形式：i.药味加减的变化ii.药量加减的变化iii.剂型更换的变化4、方剂与治法关系:i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段；ii.方从法出，法随证立5、常用治法：汗吐下和温清消补各论部分1、解表剂(汗法)辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—人参败毒散麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证）组成：麻黄桂枝杏仁甘草方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。

因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。

二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。

杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。

炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。

方剂学考试复习总论填空题17 佐药包括佐助药，佐制药，反佐药三类18 使药包括引经药和调和药三类19 臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种简答题13.简述臣药的涵义并举例说明之臣药的涵义有两种：1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物，如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉，解头身之疼痛。

14.简述佐治制药的涵义并举例说明之佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。

如九味羌活汤中生地、黄芩，可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品，以防伤津。

15．简述反佐药的涵义并举例说明之所谓反佐药是指病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒，这样的药物称为反佐药，如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。

16.使药有哪几类其涵义为何使药有两种意义：1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。

21、药味增减变化的前提是什么其目的又是什么药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。

基本病机以及君药的地位。

增减方中次要药物，目的是适应变化了的病情需要。

25.方剂的变化有哪些基本形式常见的方剂变化有三种主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。

问答题5.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。

君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药：有两种意义。

1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：有三种意义。

1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒。

所治病证的病机治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）治咳喘（喘）——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）藿香正气丸（风寒束表，卫阳被郁；湿阻中焦，升降失司）四神丸（肾阳虚衰，不温脾土，以致脾肾虚寒，肠道不固）真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权）理中丸（中焦虚寒，升降失常）补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）治呕逆——温胆汤（胆不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆）橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足）归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚）四物汤（营血虚滞，血行不畅）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足）增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养）治崩漏——黄土汤（脾不足，脾不统血）归脾汤（脾虚血少，脾不统血）固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆不和，痰热内扰）酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）药物在方中的作用1.大黄——大承气汤（配芒硝）――苦寒泄热，清泻肠胃积滞（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治）温脾汤（配附子）――荡涤泻下，攻积通滞『制性存用』（以温制寒，温中阳下积滞以除冷积）桃核承气汤（配桃仁）――泻热通便，活血祛瘀（逐瘀泄热，瘀热并治。

总论1.方剂学：方剂学是阐述和研究治法，以及方剂的组成、配伍、应用的一门学科。

2.最早记载方剂的医书：《五十二病方》方剂学基本理论的奠基者；《黄帝内经》采用理、法、方、药贯串一体的组方原则的书是：《伤寒杂病论》（方书之祖）由国家号令编制的医学专著是：《太平圣惠方》和《太平惠民和剂局方》3.服药法：包括服药时间和服药方法㈠服药时间：⑴饭前服（空腹服）：①病位在下焦者：肠燥便秘，下焦瘀热，膀胱湿热②补益类方剂宜空腹服③和胃制酸类方剂：珍珠层粉，香砂和胃丸⑵饭后服：①病位在上焦者：感冒、咳嗽②消食剂③对胃肠有强烈刺激的药物常山、黄药子、皂荚、马兜铃、瓜蒂等④缓下剂：如麻子仁丸、剂川煎、大黄附子汤、番泻叶等。

大部分的方剂宜于半饥半饱服，急病或重病则不拘时服㈡服药方法：①汤剂②中成药：膏、丹、丸、散等中成药的服法4、治法与治则的关系：治法与治则既有联系又有区别，治法是治疗某一病症（或某一疾病）的具体方法；治则则是治疗所有疾病的总则，对方剂的立法（即治法）有指导作用，是确立治法的依据之一。

5、治法与方剂的关系：治法是组方的依据，方剂是治法的体现6、“八法”为：“汗、吐、下、和、温、清、消、补”这八种治法①汗法：汗法是通过开泄奏里，促进发汗，令外感六淫之邪仍由肌表随汗而解的一种治法。

常用的汗法有：辛温解表、辛凉解表、助阳解表、滋阴解表、化饮解表、逆流解表②吐法：运用涌吐药为主组成方剂，使之具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，用于治疗痰厥、食积、误食毒物等属于病情急迫而又急需吐出者，这种治法叫吐法。

③下法：运用泻下药为主组成方剂，使之具有泻下、逐水等作用，用于里实积滞证④和法：是运用两类性味、功效不同的药物同用而组成方剂，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。

常用的和法有：和解少阳、疏肝理脾、补脾柔阳、辛开苦降⑤温法：是以温热药为主组成方剂，使之具有温里散寒，回阳救逆等作用，用治里寒证的一种治法。