方剂学复习资料
第一节辛温解表剂
麻黄汤
功用发汗解表，宣肺平喘
主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧桂枝汤
功用解肌发表，调和营卫
主治外感风寒表虚证发热恶风，头痛身疼，自汗出，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。
桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义？（比例1:1）
二者等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使邪气去，营卫和姜枣合用，在桂枝的作用下，既发散风寒，又调和营卫，大枣又能补脾，助后天生化之源, 以滋汗源，生姜又能和胃止呕。
九味羌活汤
功用：发汗祛湿，兼清里热
主治：外感风寒夹湿，兼有里热证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗，肢体痠楚重痛, 口苦微渴，舌苔白微黄，脉浮。
九味姜活汤中生地的配伍意义？
清热滋阴，防止燥性伤及阴液。
小青龙汤
功用：解表散寒，温肺化饮
主治：
外寒内饮证。恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧；或身体疼重, 头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义？
收敛肺气，与麻黄、细辛同用，有散有收，散不伤正，收不留邪
止嗽散止嗽散百部、紫苑、白前、桔梗、白前的配伍意义？
部能降低紫苑的燥性，桔梗和白前一宣一降，止咳化痰复肺之宣降功用：宣利肺气，疏风止咳
主治：风邪犯肺之咳嗽咽痒，或微有恶风等
第二节辛凉解表
银翘散
功用：辛凉透表，清热解毒主治与临床表现：风热表证，温病初起。发热微恶风寒，汗出不畅或无汗，口渴、咽痛、舌尖红，苔薄白，脉浮数
银翘散为什么外感风热感冒要用清热解毒药为君？因为外感风热多夹毒邪，已经有口渴，舌尖红，脉数等症状，所以不能以解表药发散风寒药为君而用清热解毒药为君
银翘散为什么加淡豆与芥鏸？
因为本身不加大薄荷的药量，如果过多发散风热力强的药容易伤及津液，而加这两者药性比较缓和，能协助薄荷的发散解表作用。
麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的配伍意义？（比例1:2 ）石膏用量倍于麻黄，麻黄得石膏，宣肺而不助热，石膏得麻黄，清肺则不凉遏。
第三节扶正解表
败毒散
功用：散寒祛湿，益气解表主治：气虚外感证。憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌淡苔白，脉浮无力，或兼体弱乏力等。
独活与姜活祛一身上下之风寒湿邪
逆流挽舟法以败毒散治疗痢疾初起有表证者，其证为外邪从表陷里。
第七章泻下剂
第一节寒下
大承气汤
功用：峻下热结
主治:
阳明腑实证：数日不大便（少则七八日，多则十余日），身热，日晡潮热，不恶寒反恶热，手足濈然汗出，神昏谵语，脘腹痞满，舌苔黄燥或焦黑，甚则起芒刺，脉沉实有力。
循衣摸床，撮空缕线，甚则登高而歌，弃衣而走，此称“热狂” 。
大承气汤四者配伍意义？
大黄和芒硝攻下以助行气，厚朴与籽实行气以助攻下，相互为用，其力倍增，组成峻下热结之剂。
何谓通因通用法：
下利清水，色纯青，气恶臭，此为“热结旁流”。用通因通用法使热去，旁流止四肢厥逆，甚则通体皆厥，或并脉亦绝，此为“热厥”。
抽搐为“热痉”
用法：先煎枳、朴，后入大黄、芒硝烊化因为生用泻下力强。
治法：“釜底抽薪”、“急下存阴”、“寒因寒用”、“通因通用” 痞胸脘痞塞不通；满腹满胀大
燥一一数日不大便，燥屎成硬；实一一诸多实热表现三承气汤鉴别？
大承气汤攻下热结（黄芒朴实）小承气汤主治阳明（黄朴实调胃承气汤腑实证（黄硝草）峻下热结，其症痞满燥实俱备，用法先煮枳朴，后下大黄，芒硝烊化
轻下热结，其症痞满而不燥，用法是三物同煮
缓下热结，其症燥实而不痞满，用法是先煮二物，芒硝烊化
大黄牡丹汤
大黄丹皮二仁硝，急性阑尾不开刀。
第二节温下
温脾汤
主治病机症候分析；脾阳不足、阴寒内盛、寒积中阻、阳虚寒积证。
腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止。手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
配伍特点：温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正第三节润下
济川煎
功用：温肾益精润肠通便
主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉迟。
麻子仁丸功用: 润肠泻热，行气通便主治：“脾约”。大便秘，小便数多，苔黄，脉数。病机：阳明胃热，脾被热邪约束，脾不能为胃行其津液
第四节逐水
十枣汤功用：攻逐水饮主治：1.悬饮（相当于胸水），症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，舌苔白滑，脉沉结
2. 水臌（腹水），腹满胀大，皮薄色泽，饮食减少，二便不利，苔白滑，脉沉弦。
3. 水肿，一身悉肿，尤以身半以肿甚，腹胀喘满，二便不利。
甘遂攻决经隧之水
大戟泻脏腑之水
芫花泻胸胁之水十枣汤中为什么用大枣肥者10 枚？
因为三者反甘草，而且大枣具有①解三药之毒②补脾之虚，补脾以制水③防止攻下伤脾④延缓药力的作用。
服法
1. 三药为散，大枣煎汤送服。
2. 凌晨空腹服药
3. 从小剂量开始，下少次日加量
4. 得快利后，糜粥自养
太阳（表）汗法麻黄桂枝汤
少阳半表半里（三禁）和法小柴胡汤
阳明（里）下法三承气汤
功用：和解少阳
主治：1. 少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口苦、咽干、目眩、脉弦，共八大证。
2. 热入血室：月经适断，往来寒热。
小柴胡汤中柴胡和黄芩的配伍意义？二者合用，一散一清，散不透表，清不走里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪
人参（三两）9g 补气以祛邪②扶正以御邪
第二节调和肝脾
四逆散
功用：透邪解郁，疏肝理气
主治：1.阳郁厥逆。身微热，但手足冷。2. 肝脾气郁。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦
四逆散白芍的配伍意义？
养血敛阴柔肝，收敛阴气防止柴胡燥性伤阴。
逍遥散
功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证
肝郁—胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易怒，喜长太息，抑郁不乐。血虚—头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪甲不荣，毛发焦枯脾虚—精神不振（神疲），四肢无力，饮食减
少，浮肿等
舌淡苔白，脉弦而虚。
痛泻要方
功用; 补脾柔肝，祛湿止泻主治：痛泻。大便泄泻，泻必腹痛病机：肝郁脾虚，以脾为主
痛泻要方防风的配伍作用?
①在白术作用下，鼓舞脾胃清阳②在白芍作用下，散郁以助疏肝③祛风，风能胜湿④为脾经之引经药
白术白芍补脾柔肝土中泻木
阵皮的作用？理气—以助祛湿；燥湿—以助止泻；醒脾—以助健脾
痛写药方与参苓白术散的比较？
