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科学技术创新奖申报书
一、项目基本情况
二、项目简介
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三、项目的详细内容及推荐理由
四、推荐意见
五、附件目录
1．技术总结
2．主要完成人情况表
3．应用证明
4．财务证明
5．其它证明
6．主要研究成果（有创新的研究报告、论著、论文等）
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附件：
主要完成人情况表
项目编号： 全国建设行业科技成果推广 项目申报书 项目名称 申报单位（盖章） 主管部门 申报时间 建设部科技发展促进中心编制 二OO四年九月 全国建设行业科技成果推广项目申报要求 及申报书填写说明 一、申报条件 1、符合建设部《推广应用新技术和限制、禁止使用落后技术》公告和科技成果推广应用的需要； 2、通过科技成果鉴定、评估或新产品新技术鉴定，鉴定时间一般在一年以上； 3、申报推广项目：应符合《建设部推广应用新技术管理细则》的规定。科技成果必须通过省部级鉴定或评估，并应超过一年以上；同时凡尚无国家发布的工程应用技术规程、工法、标准图的新技术、新产品，必须具备由申报单位编制的相关技术文件；新技术、新产品必须经应用证实是先进、成熟、覆盖面广的科技成果。 4、产品类科技成果的应用技术，必须具有较高技术含量； 5、技术先进、成熟、辐射能力强，适合在全国或较大范围内推广应用； 6、申报单位必须是成果持有单位且具备较强的技术服务能力； 7、凡是经过技术转让的成果，申报科技成果推广项目时，必须提交科技成果转让合同原件，以免产生权属的争议。
二、申报材料 1、《建设部科技成果推广项目申报书》一式十份； 2、“有关技术资料”一式四份； （1）目录 （2）成果研究（研制）报告； （3）成果鉴定（评估）证书及有关鉴定资料； （4）必要的标准化应用技术文件，包括：申报单位编制实施或执行国家发布的规范、规程、工法、标准图、操作手册、使用维护管理手册等文件； （5）国家认定的检测机构出具的近期质量检测报告； （6）如不是科技成果完成单位，必须提交科技成果转让合同原件； （7）两家以上加盖公章的用户意见或应用于生产与工程实践的证明； （8）已推广和拟推广应用的单位和工程名单； （9）获奖、专利、通过ISO质量体系认证的相关文件及生产许可等证明材料的复印件； （10）如申报单位与科技成果鉴定（评估）证书上成果完成单位不一致，应出具申报单位现拥有该成果的相关证明； （11）其它必要的技术资料、图片等。 3、推广项目简介（总字数1000-1500字）一式两份。应包括以下内容并符合申报书对相应内容的填报要求。 （1）成果名称； （2）完成单位； （3）鉴定（评估）单位； （4）鉴定（评估）时间； （5）主要技术性能； （6）适用范围及应用条件； （7）已应用情况； （8）国家、地方等已发布的推广应用政策、管理规定和技术标准、规范、工法等推广应用条件； （9）效益分析； （10）推广计划及措施。 注：“有关技术资料”用A4纸打印并装订成册，申报书及推广项目简介应提供电子文档。 三、填写说明 1、“完成单位”应填写鉴定证书中所有的成果完成单位名称； 2、“主要技术性能”应填写技术原理、主要技术指标、技术水平、技术特点等；
科技成果转化申请登记与审批表 成果名称： 成果内容：（包括专利、技术秘密、著作权、其他法律、法规认可的可作为生产要素的技术）序号专利名称专利号发明人申请日授权日 1 2 成果完成负责人（签章）联系电话：年月日 成果基本信息 应用行业领域□高端装备与先进制造□新材料□新能源□信息技术□生物与新医药□航空航天□资源节约与生态修复 □高技术服务业□现代农业□其他:＿＿＿ 应用关键词 获得研发资助情 况□“863”□“973”□国家科技重大专项□国家自然科学基金 □国家科技支撑计划□科技型中小企业技术创新基金□其他：＿＿＿ 转化方式定价方式成交额（万元） □许可□转让□作价入股其他：＿协议□挂牌□拍卖□其他：＿＿ 受让单位信息 单位名称： 单位性质：国有□民营□小微□个人□外资□其他： 单位法定代表人姓名：纳税号： 学院（重点实验室）知识产权确认及意见 本项目的负责人及所在部门经审慎审核后一致确定，此次拟转化的科技成果为**项发明专利，东北大学是所述科技成果的权利所有人，权属清晰，不侵犯任何第三方的合法权利，东北大学有权转让、许可使用、出资入股以上科技成果，专利发明人一致同意进行转化。如发生侵权纠纷，本项目的负责人及所在二级部门自愿承担相应的法律后果。 项目负责人（签章）：学院（重点实验室）（公章）： 负责人（签字） 年月日年月日 科技成果转化办公室制表
科技成果转化办公室制表 注：正反面打印。 转化应用前景（250字以内） 政策法规办公室意见： 签名： 公章： 年 月 日 科技成果转化办公室意见： 签名： 公章： 年 月 日 审核审批纪要 经办人： 年 月 日
q 项目编号： 建设部科技成果推广项目 申报书 项目名称 申报单位（盖章） 主管部门 申报时间 建设部科学技术司编制 二OO三年十月
申报要求及填写说明 一、申报条件 （一）符合建设部推广应用重点实施技术领域和《建设部推广应用新技术和限制、禁止使用落后技术公告》的要求及科技成果推广应用的需要； （二）通过科技成果鉴定、评估、新产品新技术鉴定或科技示范工程总结出的示范技术标准化应用技术文件、推广应用成套新技术体系通过验收（以下统称“鉴定”），鉴定时间一般在一年以上； （三）技术先进、成熟、辐射能力强，适合在全国或较大范围内推广应用； （四）尚无国家发布的工程应用技术规程、工法、标准图等标准化应用技术文件的科技成果，必须具有较高的应用技术含量，具备申报单位编制实施的推广应用必要的标准化应用技术文件；国家已发布标准化应用技术文件的科技成果，鼓励申报单位编制高于国家发布标准要求的标准化应用技术文件。 （五）申报单位必须是成果持有单位且具备较强的技术服务能力； （六）没有成果或其权属的争议。 二、申报材料 （一）《建设部科技成果推广项目申报书》一式十份并提供电子文档； （二）“有关技术资料”一式四份，并按以下顺序装订成册： 1、目录 2、成果鉴定证书及有关鉴定资料； 3、成果新的研究（研制）进展报告； 4、推广应用必要的标准化应用技术文件。包括：申报单位编制实施或执行的国家发布的技术规范、规程、工法、标准图、操作手册、使用维护管理手册或其相关部分内容等； 5、国家认定的检测机构出具的近期质量检测报告； 6、近期的用户意见或应用于生产与工程实践的证明； 7、已推广和拟推广应用的工程和单位名单； 8、获奖、专利、通过ISO认证的相关文件及生产许可等证明材料； 9、其它必要的技术资料、图片等； 10、申报单位与科技成果鉴定证书上成果完成单位不一致时，申报单位现拥有该成果的证明文件；
上海市科技成果转化和产业化 项目建议书 （V1.0版） 项目名称 所属指南（目录名称） 推荐渠道 推荐单位（盖章）推荐联系人联系电话 开始日期 结束日期 项目申报单位（盖章）项目责任人 手机电子邮件
20 年月日订
填写说明 一、本提纲供编写上海市科技成果转化和产业化项目建议书使用。 二、项目责任人应根据本提纲要求，逐项认真编写，表达要明确严谨，字迹要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表达。 三、申请项目资助经费在20万元人民币及以下时，毋须填写表2至表3。 所有项目在可行性方案阶段无须填报《表5实验动物使用情况表》 若项目涉及国际合作事项，则必须填写《表6 国际合作基本信息表》 所有项目必须填写《表7知识产权基本情况表》 所有单价≥30万元的购臵/试制设备的项目必须填写《表8大型科学仪器设备基本信息表》 四、项目申报单位通过上海市科技成果转化与产业化项目库申报系统（https://www.doczj.com/doc/132670229.html,）上的“科研计划项目可行性方案申报”系统进行相关内容的申报，并经申报系统软件打印书面材料（非由申报系统软件打印的书面材料，或书面材料与网上申报材料不一致的项目不予受理）。 五、报送市科委项目可行性方案书面材料一式一份（特殊情况另定），请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。 六、本项目需要保密的，密级由项目推荐单位和申报单位提出建议。没有提出保密要求的，一般按非保密项目处理。 七、本提纲解释权归上海市科学技术委员会。
推荐单位声明 1、本单位认为该项目符合上海市科技成果转化和产业化项目库申报要求，推荐其申报； 2、本单位所推荐的材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情况； 3、本单位所推荐的材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。 如有不符，愿意承担相关责任。 推荐单位（盖章）： 年月日
附件： 江西师范大学科技成果转化申报表 所在单位：申报日期： 所有权人 名称 类型转成果简介化（可附页）成 成果依托科研果 项目情况 （可附页） 成果完成人 知识产权号有 效期限 受单位全称让 单详细地址位 邮政编码及 法 定 代 法定代表人表 人1．江西师范大学2．其他共有权人： 1．专利技术（①发明②实用新型③外观设计） 2．计算机软件著作 3．动、植物新品种 4．生物医药新品种 5．集成电路布图设计 6．专有技术 姓名身份证号码联系电话签名 1．转让 转化方式2．许可 3．作价投资（作价入股） 姓名 身份证号码 联系电话
合同收益 万元 1．现金 收益方式 2．股权 1.现金一次性付款时点 计划进度 2.现金分期金额及付款时点 本人及其他完成人（包括我们的直系亲属）确认该科技成果转化没有侵害其他单位 或个人的合法权益，与受让单位不存在特殊利益输送，亦不取得任何不当利益，特此承 承诺人签字： 日期： 年 月 日 该科技成果客观真实，所有权人准确全面，完成人完整，同意按申请方式及预收益 在 数额与计划进度转化。 单 其他意见： 位 审 核 单位审核人签字： 日期： 年 月 日 意 单位负责人签字： 日期： 年 月 日 见 （单位盖章） 成果转化中心审核意见 负责人签字： 日期： 年 月 日 （科技处 /社科处代章） 负责人签字： 日期： 年 月 日 1．此表限二页，双面打印； 2．每表限填一项成果； 3．本表一式三份，电子表及签署意见、签字盖章的纸质表一份由科技处（或社科处）存 档备案。 备注： 学 校 审 核 意 学校审核意见 见 承 诺。 诺 所 转 化 收 益
附件2： 农业科技成果转化资金项目 申请书 项目名称： 单位名称：（公章） 单位法定代表人：（签章） 单位所在地区：省（市）市县（市、区）推荐单位：（公章） 填报日期：年月日 山东省科学技术厅 二Ｏ一二年制
填写说明 一、本申请书适用范围 申请“农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。 二、填写要求 1. 《农业科技成果转化资金项目申请书》为申请单位申请转化资金项目的重要文件。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起报送省科技厅。 2. 表中文字叙述要重点突出，词语简练。各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。 3. 单位名称需填写全称(并与银行开户的户名一致)，开户银行的名称必须填写完整(如:中国工商银行＊＊市分行＊＊支行＊＊分理处)，银行帐号必须填写完整(不能缩位、简化)。 4. 申请单位应认真填报每一项内容。 三、填写说明 1. 推荐单位：指各市科技局、财政局省直有关部门、单位。 2. 组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。 3. 信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。 4. 科研院所整体转制企业：指1999年1月1日以后地市以上政府部门所属独立技术开发型科研机构整建制转型为科技企业或进入国有大中型企业（或企业
集团）的企业。 5. 科研院所办的企业：指地市以上政府部门所属独立研究与开发机构创办领办的企业。 6. 大专院校办的企业：指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。 7. 涉农科技型企业：指具有农业技术开发与转化能力的企业。 8.农业工程技术研究中心：指经由国家、省正式批准成立，取得独立法人资格，农业领域的工程技术研究中心。 9. 单位总收入：对于企业，是指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和；对于事业单位，是指事业单位全年的财政补助收入、上级补助收入、拨入专款、科研收入、技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入、预算外资金收入、附属单位交款、其他收入、经营收入等各种收入的总和。 10. 科技开发总收入：对于企业，是指技术性收入和试制产品收入的总和；对于事业单位，是指技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入以及附属单位交款中科技开发收入的部分等收入的总和。 11. 项目起始时间：指项目申请农业科技成果转化资金支持的时间，即申请单位提出申请的时间。此时间应与申请书封面的填报时间一致。例如2012年4月提出申请，项目起始时间为2012年4月，申请书封面的填报日期也为2012年4月。 12. 项目结束时间：指转化资金支持该项目的完成时间，即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。申请无偿资助的项目，该时间为项目申请时间后的2年。
计划类别：科技成果转化计划 指南代码： 项目受理号： 江苏省科技计划项目申报书 项目名称： 项目类别： 承担单位： 单位地址： 项目负责人：电话： 项目联系人：电话： 主管部门： 申报日期：年月日 江苏省科学技术厅 二○一六年
项目法人信用承诺书 本项目法人承诺严格遵守《江苏省科技计划项目实施管理办法》、《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》和《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等有关规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。 本项目法人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任： 1、取消项目评审资格； 2、撤销项目立项，并收回省拨经费； 3、记入不良信用记录，并接受相应处理； 4、其他相关法律责任等。 项目负责人（签字）： 单位法人（签字）：（公章） 年月日
项目主管部门信用承诺书 按照省科技计划项目申报的要求，我们对该项目进行了认真审查，该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求。 本主管部门承诺在审查推荐项目过程中，无违规推荐、审查不严等失信行为。承诺按照相关管理规定，切实履行项目主管部门管理职责。如有失实或失信行为，本部门承诺按照《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定，承担相关责任。 （公章） 年月日
填写说明 《江苏省科技成果转化专项资金项目申报书》（含江苏省科技计划项目信息表）是江苏省科技成果转化专项资金项目评审的主要依据，必须严格按规定的格式和栏目要求，客观、准确、全面填写，严禁弄虚作假。 《江苏省科技成果转化专项资金项目申报书》直接由申报软件生成，同时进行书面申报和网上申报，书面申报的内容和网上申报的内容必须完全一致。申报书及其附件应编制目录页码，并合订成册。 一、项目简介 项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的资料，须按栏目要求作简明、扼要地撰写，不超过2200字。 [1]目标产品概述 包括目标产品的定性描述，主要用途及重要意义。不超过500字。 [2]项目现有技术基础 包括核心技术的成果来源，拥有的自主知识产权，获得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持，项目所处阶段等。不超过400字。 项目所处阶段：完成小试、正在中试、完成中试、批量生产等。 [3]项目实施主要内容 包括主要技术突破和创新点，项目研发内容及主要技术指标，产业化建设目标，经济产出目标，投资估算与资金筹措等。不超过800字。 [4]企业概况 包括上一年的企业总资产、销售收入、入库税收总额、净利润，创新实力和研发投入，主营业务与行业位次，主要荣誉与银行资信等级。不超过300字。 [5]项目负责人、技术负责人及团队情况 不超过200字。 二、项目意义与必要性 综合阐述项目的意义和必要性，包括国内外发展现状及趋势，目标产品处于产业链重要环节的阐述，对实现重大技术突破、促进产业结构调整、提升该产业整体竞争力和水平的重要作用。不超过1500字。 三、项目技术基础 [1]成果来源情况 来源单位名称：填写具体单位名称，可填多个。 成果来源单位指与项目直接相关的核心技术成果的提供单位。 [2]技术依托与参加单位 技术依托单位名称：填写具体单位名称，不得超过2个。 技术依托单位指在项目下一步实施中与项目申报企业形成产学研紧密结合关系，并提供项目关键技术支撑的单位，与核心技术成果来源单位可以不一致。该单位必须与项目单位签定具体的合作协议，明确双方各自的权利义务关系。 参加单位名称：填写具体单位名称，不得超过3个。
国家农业科技成果转化资金项目 申请书 项目名称： 单位名称：（公章） 单位法定代表人：（签章） 单位所在地区：省（市）市县（市、区）推荐单位：（公章） 填报日期：年月日 中华人民共和国科学技术部 二○一三年制 页脚内容- 19 -
填写说明 一、本申请书适用范围 申请“农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。 二、填写要求 1. 《国家农业科技成果转化资金项目申请书》为申请单位申请转化资金项目的重要文件。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起报送省科技厅。 2. 表中文字叙述要重点突出，词语简练。各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。 3. 单位名称需填写全称(并与银行开户的户名一致)，开户银行的名称必须填写完整(如:中国工商银行北京市分行海淀支行紫竹院分理处)，银行帐号必须填写完整(不能缩位、简化)。 4. 申请单位应认真填报每一项内容（项目立项后，合同书由申请书内容自动提取，不允许修改）。 三、填写说明 1. 推荐单位：指各设区市、定州市、辛集市科技局、财政局,有关大专院校和科研单位。 2. 组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。 3. 信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。 4. 科研院所整体转制企业：指1999年1月1日以后地市以上政府部门所属独立技术开发型科研机构整建制转型为科技企业或进入国有大中型企业（或企业集团）的企业。 5. 科研院所办的企业：指地市以上政府部门所属独立研究与开发机构创办领办的企业。 6. 大专院校办的企业：指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。 7. 涉农科技型企业：指具有农业技术开发与转化能力的企业。 8. 国家农业工程技术研究中心：指经由国家正式批准成立，取得独立法人资格，农业领域的国家工程技术研究中心。 页脚内容- 19 -
… 附件5 企业近三年科技成果转化情况表 企业名称（公章）： 1. “科技成果名称”是指通过科学研究与技术开发所产生的具有实用价值的成果名称； 2. “科技成果来源”包括自主研发、委托外部开发、转让（受让、受赠、并购）、技术成果实施许可等； 3. “科技成果类型”包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国 家一级中药保护品种、标准、检测方法、技术规范、成果鉴定以及有关文件规定的应纳入的其他科技成果类型； 4. “转化年度”是指申报当年之前三年中的某一年，即2015、2016、2017年中的一年； 5. “成果转化形式”包括自行投资实施转化，向他人转让该科技成果，许可他人使用该科技成果，以该科技成果作为合作条件与他人共同实施转化，以该科技 成果作价投资、折算股份或出资比例，以及其他协商确定的方式（注明具体形式）； 6. “成果转化结果”包括产品、服务、工艺、样品、样机、其他，要求注明具体名称或简要说明转化内容； 7. “证明材料”包括证明所填内容是有效科技成果的材料和证明科技成果已转化的材料。例如知识产权材料、标准文件、检测方法文件、技术规范文件、成果 鉴定报告、查新报告、检测报告、生产批文、认证认可、资质证书、产品质量检验报告、用户使用报告、销售合同、技术转让合同、技术服务合同、发票
等相关证明材料（提供主要证明页复印件或佐证图片即可，注明附件所在页码）； 8. “科技成果转化”是指为提高生产力水平而对科技成果进行的后续试验、开发、应用、推广直至形成新产品、新工艺、新材料，发展新产业等活动。
科学技术进步奖申报书 项目名称： 申报奖励等级： 项目完成单位： 申报部门： 申报时间：
陕西省科学技术进步奖申报书（1） 一、项目基本情况 陕西省序号（2）编号（3） 项目名称中文（4） 英文（5） 主要完成人 （6） 主要完成单位 （7） 任务来源 (8) A国家攻关、B其他国家计划、C部、委、D省、市、自治区、E企业委托、F其他单位委托、G中外合作、H自选、I非职务、J其他。
计划名称和编号 （9） 研制起止时间（10） 成果用于产生时间（11）成果进度 (12） 基层申报单位（13) 组织鉴定单位和时间（14） 申报部门（15）申报日期（16） 申报等级（17） 审定或推荐等级（18） 建议密级（19）A绝密 B机密 C秘密 批准密级 （20） A绝密 B机密 C秘密 保密编号 (21)可否公布（22）
省、部级成果登记号 （23） 国家级成果登记号（24） 图书资料 分类号 （25） 社 会 经济目标(26) A、陆地海洋大气、B民用宇航、C、农林牧渔、D工业、E、能源、F交通通信、G教育、H卫生医药、I社会经济发展、J生态环保、K知识全面发展、L其他民用目标、M国防 奖 励 类 别（27）A 新成果、B推广、C采用新技术、D消化吸收、E标准、F计量、G情报、H软科学、I其他
应用 行 业（28）A农林畜牧水、B工业、C地质、勘探、D建筑业、E交通、邮电、通讯业、F商、饮食、供销、仓储、G房地产、公共服务、H、卫生、体育、社会福利、I文教、广播、电视、J科研技术服务、K金融、保险、L党政机关团体、M国防专业、N公安、安全、O其他行业 归 口 行 业 评 审 组（29）A 机械、B电子、仪器仪表、C化工、D冶金E地矿、采矿、F轻工、G纺织、H医疗卫生、I医药、J农牧渔业、K林业、L城乡建设、M工程建设施工、N工程建设设计标准、O建筑材料、P水利水电、Q交通运输、R通用标准、S自然灾害监测预、T公安、安全、U成果推广、V科技情报、W计量、X自然资源、Y文本、Z软科学 本项目主题词（30）：
文档从网络中收集，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 安徽东至广信农化有限公司 企业技术创新能力说明 一、自主知识产权说明： *****有限公司成立于2009年，位于****经济开发区，注册资金****万元，是一家专业生产农药原药及其制剂、医药中间体、光气化产品的科技型企业。致力于研究制造***、****、***、***等高科技产品。成立以来不断加大科技开发投入，在科研人员的努力下，企业的创新能力得到大大提升，近三年以来，共计申请各类专利58项，其中：28项实用新型专利获得授权，11项发明专利进入实质性审查阶段，11项发明专利受理，8项实用新型专利受理。 知识产权汇总表 二、企业科技成果转化能力：
文档从网络中收集，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 近三年来，公司注重科技创新投入，累计投入研发费用***万元，占三年累计销售收入合计的**%。坚持以市场为导向，以技术为依托，不断创新思路，开展技术研发活动，开发新产品，提高技术水平。 为了不断提高企业的自主创新能力，公司注重突出企业在科技创新中的主体地位，通过整合国内外优势资源，构建了以企业为主体、以市场为导向、产学研相结合的技术创新体系，通过自主研发方式相继研发项目21项，完成科技转化21项，平均每年成果转化数为7项，其中18项为专利技术，3项为自主研发的新技术。专利技术成功应用于***原药系列、***原药系列、***系列、***系列产品的生产及工艺中，其中***原药通过了国家农药产品质量监督检验中心检测，***原药通过**省产品质量监督检验研究院检验，*****通过**省化工产品质量监督检验站检验，***通过**省化工产品质量监督检验站检验，由我公司自主研发的***原药、***原药两项产品经安徽省科技情报研究所查新结论：该项目技术与国内相关文献中涉及研究不同。该两项产品于2014年获得**省高新技术产品荣誉称号。 2015年度公司自主研发的高新技术产品收入总额***万元，占当年总收入的**%，全部为公司主要产品收入。其中多菌灵原药收入***万元，草甘膦原药收入***万元。通过客户满意度调查综合得分***，无客户意见和建议情况。
科技成果鉴定申诡表 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY- 1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或
铅印，字体为4号字。 2.成果名称：由成果完成单位填写。 3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。 4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。两个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。 5.申请鉴定口期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。 6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单位填写。 7.组织鉴定单位受理口期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的口期。由经办人填写并签字。 8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科 技成果名称完全一致。 9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任
务书或合同、协议书上的时间为准。 10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。 11.申请鉴定单位：（1）单位名称：封面上的申请鉴定单位。 （2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市需称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与 代码”填写。 （3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。 （4）单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。（ 5）联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。 （6）通信地址：指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、 市（区）、县、街和门牌号码。
安徽东至广信农化有限公司 企业技术创新能力说明 一、自主知识产权说明： *****有限公司成立于2009年，位于****经济开发区，注册资金****万元，是一家专业生产农药原药及其制剂、医药中间体、光气化产品的科技型企业。致力于研究制造***、****、***、***等高科技产品。成立以来不断加大科技开发投入，在科研人员的努力下，企业的创新能力得到大大提升，近三年以来，共计申请各类专利58项，其中：28项实用新型专利获得授权，11项发明专利进入实质性审查阶段，11项发明专利受理，8项实用新型专利受理。 知识产权汇总表
近三年来，公司注重科技创新投入，累计投入研发费用***万元，占三年累计销售收入合计的**%。坚持以市场为导向，以技术为依托，不断创新思路，开展技术研发活动，开发新产品，提高技术水平。 为了不断提高企业的自主创新能力，公司注重突出企业在科技创新中的主体地位，通过整合国内外优势资源，构建了以企业为主体、以市场为导向、产学研相结合的技术创新体系，通过自主研发方式相继研发项目21项，完成科技转化21项，平均每年成果转化数为7项，其中18项为专利技术，3项为自主研发的新技术。专利技术成功应用于***原药系列、***原药系列、***系列、***系列产品的生产及工艺中，其中***原药通过了国家农药产品质量监督检验中心检测，***原药通过**省产品质量监督检验研究院检验，*****通过**省化工产品质量监督检验站检验，***通过**省化工产品质量监督检验站检验，由我公司自主研发的***原药、***原药两项产品经安徽省科技情报研究所查新结论：该项目技术与国内相关文献中涉及研究不同。该两项产品于2014年获得**省高新技术产品荣誉称号。 2015年度公司自主研发的高新技术产品收入总额***万元，占当年总收入的**%，全部为公司主要产品收入。其中多菌灵原药收入***万元，草甘膦原药收入***万元。通过客户满意度调查综合得分***，无客户意见和建议情况。
1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。 2.成果名称：由成果完成单位填写。 3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。 4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。两个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。 5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。 6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单位填写。 7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。由经办人填写并签字。 8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。 10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。 11.申请鉴定单位：（1）单位名称：封面上的申请鉴定单位。 （2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。 （3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。 （4）单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。（ 5）联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。 （6）通信地址：指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。
农业科技成果转化资金项目 申请书 项目名称： 单位名称：（公章） 单位法定代表人：（签章） 单位所在地区：省（市）市县（市、区）推荐单位：（公章） 填报日期：年月日 中华人民共和国科学技术部 二ＯＯ九年制 谢谢您的观赏
填写说明 一、本申请书适用范围 申请“农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。 二、填写要求 1. 《农业科技成果转化资金项目申请书》为申请单位申请转化资金项目的重要文件。申请书一律实行网上填报，在线打印。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起报送各省、市科技厅（委、局）、部门科技司（局）。 2. 表中文字叙述要重点突出，词语简练。各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。 3. 单位名称需填写全称(并与银行开户的户名一致)，开户银行的名称必须填写完整(如:中国工商银行北京市分行海淀支行紫竹院分理处)，银行帐号必须填写完整(不能缩位、简化)。 4. 申请单位应认真填报每一项内容（项目立项后，合同书由申请书内容自动提取，不允许修改），确认无误后再提交，申报信息一旦在网上提交成功，其内容将无法修改。 三、填写说明 1. 推荐单位：指省、自治区、直辖市、计划单列市科技厅（科委、科技局）、新疆生产建设兵团科技局以及国务院有关部门科技司（局）。 2. 组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。 3. 信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。 4. 科研院所整体转制企业：指1999年1月1日以后地市以上政府部门所属独立技术开发型科研机构整建制转型为科技企业或进入国有大中型企业（或企业集团）的企业。 5. 科研院所办的企业：指地市以上政府部门所属独立研究与开发机构创办领办的企业。 6. 大专院校办的企业：指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。 谢谢您的观赏
科技成果（项目）评价申请表 成果（项目）名称： 完成单位： 申请评价单位：（盖章）申请评价形式：□鉴定□评审□评议□其它 申请评价日期： 受理日期：___________ 经办人： _________ （签字） 中国电机工程学会 二00六年制
内容简介（续）附件目录
主要研制人员名单 注：主要研制人员超过15人可加附页
申请评价单位意见 领导签字（盖章） 任务下达或项目委托单位意见 领导签字（盖章） 组织评价单位意见 是否同意评价：□是□否 评价形式：□鉴定□评审□评议□其它： __________________ 预计时间：______________ 预计地点：____________________________ 评价技术负责人： 其他： 经办人：___________ （签字）主管领导：________ （签字）
填写说明 1、《科技成果(项目)评价申请表》：本表规格为标准A4 纸，竖装。应打 印或铅印，字体为4 号字。除特别注明的以外，各栏目由申请评价单位填写。 2、成果(项目)名称：应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征，字数(含符号)不超过30 个汉字。应填写全称，并与后页上的成果(项目) 名称一致。 3、完成单位：指项目的完成单位，即在项目研制、开发、投产、应用和推广过程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。由二个以上单位共同完成时，其排序原则上应与原计划任务书或技术合同中研制单位的顺序一致，如有变化，应协商一致。 4、申请评价单位：指提出评价申请的单位，通常是成果第一完成单位的上级主管单位或任务下达(项目委托)单位。 5、申请评价形式、申请评价日期：由申请评价单位选填和填写。 6、受理日期、经办人：由组织评价单位填写。 7、成果分类代码：根据《电力科技成果分类与代码(DL/T5I7-93)?选填。《电力科技成果分类与代码( D L ／T5 l 7-93 ) 》可在中国电机工程学会网站(https://www.doczj.com/doc/132670229.html,以下同)“鉴定、登记、查新”的“相关信息资源” 栏目中查看详细内容。 8、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。 9、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。 10、申请评价单位： ( 1 ) 单位名称：即封面上的申请评价单位。 ( 2)通信地址、邮政编码：指申请评价单位的详细通信地址和邮政编码。 (3)联系人、联系电话、电子邮件：指申请评价单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。 11、第一完成单位： (1)单位名称：应与封面上所记载的一致。 (2)通信地址、邮政编码：指第一完成单位的详细通信地址和邮政编码。 (3)联系人、联系电话、电子邮件：指第一完成单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。 12、知识产权形式：指该成果是否享有知识产权以及知识产权形式，由申 请评价单位选填。 13、知识产权状态：指该成果知识产权的状态。 14、任务来源：在括号中选填相应序号，本项可复选，最多选2 项。国家
申报请奖科技成果应符合哪些条件? 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 申报请奖的科技成果应符合哪些条件?我国目前的各种科技奖励，按规定都是一年一度的。国家级的各类科技奖励，在每年的11月底之前申报，到来年的4、5月份进行评审。河南省科技进步奖和星火奖，在每年的7月份申报，10月份前后评审。驻马店市科技进步奖在每年的2月份申报，4月份评审。申报科技成果奖的项目应符合下列申报条件：1、必须经过鉴定，并已在生产实践中应用，证明其技术性能稳定可靠，且有使用单位出具的应用证明。2、必须经过成果登记和公报，无任何异议。凡在申报前有争议的项目，在争议未解决前，有关单位或个人均不得申报。3、申报上一级科技成果奖的项目，应是获得下一级科技成果二等奖以上（含二等奖）的项目。不得
重复申报同级不同类别的科技奖励。4、重大（系统工程）项目申报奖励时，应包括所有的子项目。正在研究中的项目，原则上应待其全部完成后，整体申报奖励。5、申报资料要求完整、正确、规范。申报资料包括：成果报告表、鉴定证书和全套鉴定技术资料装订成册一份，《申报书》一式二份，项目简介一份。所有申报资料要求按照国家科技部统一印制的格式及要求填写，一律用标准A4（或A3）型纸打印或复印。6、要按程序进行申报。原则上应按行政隶属关系逐级上报，各县（区）科技局、市直有关部门具体负责本县（区）、本部门科技成果的申报工作，要经过认真地形式审查和技术审查，并在《申报书》中的推荐意见栏内签署意见，加盖公章，填写汇总表，统一上报市科技局，市科技局负责全市科技成果的上报工作。 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢
项目类型：指南代码： 江苏省科技成果转化专项资金 项目建议书 （范式） 项目名称 申报企业（盖章） 技术依托单位（盖章） 县（市、区）科技局 省辖市科技局 申报日期 江苏省科学技术厅 二Ｏ一二年
项目负责人及联系电话 项目联系人及联系电话 项目申报单位地址 项目申报单位邮政编码 （封面扉页）
填写说明 《江苏省科技成果转化专项资金项目建议书》（含江苏省科技计划项目信息表）是江苏省科技成果转化专项资金项目评审的主要依据，必须严格按规定的格式和栏目要求，客观、准确、全面填写，严禁弄虚作假。 《江苏省科技成果转化专项资金项目建议书》直接由申报软件生成，同时进行书面申报和网上申报，书面申报的内容和网上申报的内容必须完全一致。建议书及其附件应编制目录页码，并合订成册。 一、项目简介 项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的资料，须按栏目要求作简明、扼要地撰写。 二、项目详细内容 1、项目意义与必要性：综合阐述项目的意义和必要性。 2、项目技术基础： [1]成果来源类别（选择以下内容，可多选） A．中科院B．清华大学C．北京大学D．国防科工委系统E．中国科技大学F．浙江大学G．省外其它高校、研究院所H．省内高校I．省内研究院所J．国外或境外单位K．自主研发L．其它 [2]成果来源单位名称：填写具体单位名称，可填多个。 成果来源单位指与项目直接相关的核心技术成果的提供单位。 [3]技术依托类别（选择以下内容，可多选） A．中科院B．清华大学C．北京大学D．国防科工委系统E．中国科技大学F．浙江大学G．省外其它高校、研究院所H．省内高校I．省内研究院所J．国外或境外单位K．其它 [4]技术依托单位名称：填写具体单位名称，不得超过2个。 技术依托单位指在项目下一步实施中与项目申报企业形成产学研紧密结合关系，并提供项目关键技术支撑的单位，与核心技术成果来源单位可以不一致。该单位必须与项目单位签定具体的合作协议，明确双方各自的权利义务关系，合作经费不得与项目资助经费进行挂钩。 [5]协作单位类别（选择以下内容，可多选） A．中科院B．清华大学C．北京大学D．国防科工委系统E．中国科技大学F．浙江大学G．省外其它高校、研究院所H．省内高校I．省内研究院所J．国外或境外单位K．其它 [6]协作单位名称：填写具体单位名称，不得超过3个。 协作单位指在今后项目实施中，为项目提供技术咨询、检测、试验等服务的单位。 [7]项目实施所处阶段（选择以下内容，只选一项）： A．完成小试B．正在中试C．完成中试D．批量生产E．其它 [8]与项目直接相关的奖励情况： 获奖项目名称：填报具体获奖项目名称。
计划类别： 指南代码： 项目受理号： 江苏省科技计划项目申报书项目名称： 项目类别： 承担单位： 单位地址： 项目负责人：电话： 项目联系人：电话： 主管部门： 申报日期：年月日 江苏省科学技术厅 二○一六年
项目法人信用承诺书 本项目法人承诺严格遵守《江苏省科技计划项目实施管理办法》、《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》和《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等有关规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。 本项目法人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任： 1、取消项目评审资格； 2、撤销项目立项，并收回省拨经费； 3、记入不良信用记录，并接受相应处理； 4、其他相关法律责任等。 项目负责人（签字）： 单位法人（签字）：（公章） 年月日 项目主管部门信用承诺书 按照省科技计划项目申报的要求，我们对该项目进行了认真审查，该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求。
本主管部门承诺在审查推荐项目过程中，无违规推荐、审查不严等失信行为。承诺按照相关管理规定，切实履行项目主管部门管理职责。如有失实或失信行为，本部门承诺按照《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定，承担相关责任。 （公章） 年月日
填写说明 《江苏省科技成果转化专项资金项目申报书》（含江苏省科技计划项目信息表）是江苏省科技成果转化专项资金项目评审的主要依据，必须严格按规定的格式和栏目要求，客观、准确、全面填写，严禁弄虚作假。 《江苏省科技成果转化专项资金项目申报书》直接由申报软件生成，同时进行书面申报和网上申报，书面申报的内容和网上申报的内容必须完全一致。申报书及其附件应编制目录页码，并合订成册。 一、项目简介 项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的资料，须按栏目要求作简明、扼要地撰写，不超过2200字。 [1]目标产品概述 包括目标产品的定性描述，主要用途及重要意义。不超过500字。 [2]项目现有技术基础 包括核心技术的成果来源，拥有的自主知识产权，获得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持，项目所处阶段等。不超过400字。 项目所处阶段：完成小试、正在中试、完成中试、批量生产等。 [3]项目实施主要内容 包括主要技术突破和创新点，项目研发内容及主要技术指标，产业化建设目标，经济产出目标，投资估算与资金筹措等。不超过800字。 [4]企业概况 包括上一年的企业总资产、销售收入、入库税收总额、净利润，创新实力和研发投入，主营业务与行业位次，主要荣誉与银行资信等级。不超过300字。 [5]项目负责人、技术负责人及团队情况 不超过200字。 二、项目意义与必要性 综合阐述项目的意义和必要性，包括国内外发展现状及趋势，目标产品处于产业链重要环节的阐述，对实现重大技术突破、促进产业结构调整、提升该产业整体竞争力和水平的重要作用。不超过1500字。 三、项目技术基础 [1]成果来源情况 来源单位名称：填写具体单位名称，可填多个。 成果来源单位指与项目直接相关的核心技术成果的提供单位。 [2]技术依托与参加单位 技术依托单位名称：填写具体单位名称，不得超过2个。 技术依托单位指在项目下一步实施中与项目申报企业形成产学研紧密结合关系，并提供项目关键技术支撑的单位，与核心技术成果来源单位可以不一致。该单位必须与项目单位签定具体的合作协议，明确双方各自的权利义务关系。 参加单位名称：填写具体单位名称，不得超过3个。