不明原因肺炎病例监测排查和管理方案

湖南省沅江市不明缘故肺炎病例监测、排查和治理方案传染性非典型肺炎(以下简称“SARS”)和人感染高致病性禽流感(以下简称“人禽流感”)均是以肺炎为要紧临床表现(轻型病例和隐性感染者除外)的急性呼吸道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的按甲类传染病采取预防和操纵方法的乙类传染病。

为筛查SARS和人禽流感病例和其它聚集性发生的呼吸道传染病,及时发觉疫情并采取相应的防控方法有效操纵疫情,避免疫情扩散,特制定本方案。

一、目的1.增强对不明缘故肺炎病例监测、排查和疫情处置的标准治理;2.及时发觉SARS、人禽流感病例;3.及时发觉其它以肺炎为要紧临床表现的聚集性呼吸道传染病。

二、病例概念1.不明缘故肺炎病例。

同时具有以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:(1)发烧(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特点;(3)发病初期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)经标准抗菌药物医治3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会公布的2006版“社区取得性肺炎诊断和医治指南”,详见附件2),病情无明显改善或呈进行性加重。

2.聚集性不明缘故肺炎病例。

两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明缘故肺炎病例。

有流行病学相关性是指病例发病前曾经一起居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过紧密接触,或疾病操纵专业人员以为有流行病学相关性的其它情形,具体判定需由临床医务人员在接诊进程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病操纵专业人员经详细的流行病学调查后予以判定。

三、工作内容各级卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防操纵机构(以下简称“疾控机构”)负责开展不明缘故肺炎病例的监测、排查和治理工作。

(一)病例的发觉与报告。

全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（2013年修订版）为尽早发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险，明确各地卫生部门工作任务，规范不明原因肺炎病例的监测、排查和管理流程，指导各地及时采取疫情相关防控措施，减轻事件危害，保障人民健康安全，特制定本方案。

一、目的（一）及时发现以肺炎为主要临床表现的原因不明的聚集性呼吸道传染病。

（二）及时发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险。

二、病例定义（一）不明原因肺炎病例同时具备以下4条的病例：1.发热(腋下体温≥38℃)；2.具有肺炎的影像学特征；3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。

（二）不明原因肺炎聚集性病例在两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例，其中至少一例是不明原因肺炎病例。

流行病学相关性是指病例发病前一段时间曾经共同生活、居住、学习、工作等，暴露于同一环境,或有过密切接触。

具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病预防控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。

三、工作内容各级各类医疗机构、疾病预防控制机构按流程（附件1）负责开展不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。

当不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事件时，按相关法规和预案，由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工作。

（一）病例发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病例后，在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史,填写不明原因肺炎病例个案报告卡（附件2），以“临床诊断病例”类型上报。

两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因肺炎病例，医疗机构应立即报告县级疾控机构，具备网络直报条件的将个案报告卡在2小时内进行网络直报。

其他不明原因肺炎病例均由医疗机构在24小时内进行网络直报。

江苏省不明原因肺炎病例监测排查和管理方案The monitoring, investigation, and management plan for the unidentified cases of pneumonia in Jiangsu Province can be approached from various angles to effectively control and prevent the spread of the disease.Firstly, it is crucial to enhance surveillance and early detection mechanisms. This can be achieved by setting up a comprehensive reporting system for medical institutions to promptly report any suspected cases of pneumonia. Additionally, regular communication channels should be established between hospitals, clinics, and local health authorities to ensure that all potential cases are promptly identified and investigated.Translation (中文翻译)：重要的是加强监测和早期发现机制。

这可以通过建立全面的报告系统，让医疗机构及时报告任何疑似肺炎病例来实现。

还应建立起医院、诊所和地方卫生部门之间的定期沟通渠道，以确保所有潜在病例得到及时确认和调查。

Secondly, effective case investigation and contact tracing are essential in identifying the source of infection and preventing further transmission. Health authorities should deploy trained epidemiologists and other healthcare professionals to conduct thorough investigations into each reported case. This includes assessing the patient's travel history, occupation, exposure to potential sources of infection, as well as conducting interviews with close contacts to identify potential clusters or sources of the infection.Translation (中文翻译)：在确定感染源并防止进一步传播方面，有效的案例调查和接触者追踪至关重要。

全国不明缘由肺炎病例监测、排查和管理方案（2024年修订版）为尽早发觉呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事务风险，明确各地卫生部门工作任务，规范不明缘由肺炎病例的监测、排查和管理流程，指导各地刚好实行疫情相关防控措施，减轻事务危害，保障人民健康平安，特制定本方案。

一、目的（一）刚好发觉以肺炎为主要临床表现的缘由不明的聚集性呼吸道传染病。

（二）刚好发觉呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事务风险。

二、病例定义（一）不明缘由肺炎病例同时具备以下4条的病例：1.发热(腋下体温≥38℃)；2.具有肺炎的影像学特征；3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数削减；4.不能从临床或试验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。

（二）不明缘由肺炎聚集性病例在两周内发觉的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例，其中至少一例是不明缘由肺炎病例。

流行病学相关性是指病例发病前一段时间曾经共同生活、居住、学习、工作等，暴露于同一环境,或有过亲密接触。

具体推断需由临床医务人员在接诊过程中具体询问病例的流行病学史,或由疾病预防限制专业人员经具体的流行病学调查后予以推断。

三、工作内容各级各类医疗机构、疾病预防限制机构按流程（附件1）负责开展不明缘由肺炎病例和不明缘由肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。

当不明缘由肺炎病例和不明缘由肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事务时，按相关法规和预案，由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工作。

（一）病例发觉及报告各级各类医疗机构的医务人员发觉符合监测病例定义的病例后，在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史,填写不明缘由肺炎病例个案报告卡（附件2），以“临床诊断病例”类型上报。

两周内发觉的两例或以上具有流行病学相关性的不明缘由肺炎病例，医疗机构应马上报告县级疾控机构，具备网络直报条件的将个案报告卡在2小时内进行网络直报。

其他不明缘由肺炎病例均由医疗机构在24小时内进行网络直报。