处分决定执行情况报告表(三).doc

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处分决定执行情况报告表（三）被处分人姓名

工作单位及职务

党纪

文号种类时间

处分

政纪

文号种类时间

处分

处分

决定

材料

归档

情况

撤销

党内

职务

执行

情况

留党

察看

执行

情况

开除党籍执行情况其他需要说明情况

报告

单

填表人：

位

年月日注：（ 1）本表由组织部填写；（

单位负责人：

单位：（章）

年月日2）填写完毕后，请交纪委办公室。