酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析通用1篇酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析 1酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析【关键词】酒石酸美托洛尔;慢性心力衰竭;疗效慢性心力衰竭(CHF)是指一种持续存在的心力衰竭状态，是心脏疾病患者发展的较严重的.表现，进一步恶化可导致患者死亡。

酒石酸美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，降低CHF患者的死亡率。

本文对酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的进行了观察，效果显著，报告如下。

1、资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2015年1月在我院入住的老年CHF患者70例，均符合CHF的诊断标准，排除慢性肺炎性疾病，窦性严重心脏疾患患者，药物过敏患者。

男31例，女39例，年龄76～98岁，平均年龄(85.4±10.3)岁，心功能II级18例，心功能III级37例，心功能Ⅳ15例，心力衰竭病程1～10年，随机将全部患者分为对照组和观察组，两组患者的性别、年龄、心功能等比较，差异无显著性(p0.05)，具有可比性。

本组全部患者均经患者以及家属同意，并签订知情同意书。

1.2方法两组患者均给予常规治疗，主要包括：给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常药等治疗，另外告知患者注意休息、低盐饮食，观察组在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔，最初剂量为6.25mg/次，2次/d口服，每2周将剂量加倍，8周内加至最大耐受量。

对心功能IV级患者，病情基本稳定后再用酒石酸美托洛尔治疗，凡用药后心力衰竭加重或静息心率55/min者及时减量或缓慢停药。

连续观察应用6个月。

1.3疗效评价标准显效：心功能改善2级，心衰症状、体征明显改善;有效：心功能改善1级，症状、体征有所改善;无效：心功能改善不足1级或心衰加重或死亡。

1.4统计学分析应用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

慢性心力衰竭是各种心脏病的临终阶段，具有病程长且病情复杂的特点，使得该病在治疗中仍存在较多的困难。

临床上，室性早搏是最为常见的心律失常类型之一，其发病原因可能是各种原因导致的心室肌的提前以及心室肌局部折返等[1]。

室性早搏是慢性心力衰竭常见的并发症之一，及时有效治疗室性早搏有利于延缓慢性心力衰竭病情的发展和加重，因此有效控制室性期前收缩是治疗慢性心力衰竭的重要原则和目的。

目前，西药是临床上治疗心律失常常用的方法之一，其中美托洛尔临床应用广泛，但研究发现单纯的西药治疗均伴有或重或轻的不良反应，尤其是致心律失常的副作用，会引发患者较为严重的临床症状[2-3]。

本文纳入2021年6月~2022年5月我院收治的有慢性心力衰竭合并室性早搏的患者86例，给予养心定悸胶囊联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，对比观察患者的L V E F及动态心电图中的室性早搏数、持续时间、平均心率。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年6月~2022年5月在山西省中西医结合医院心血管病内科就诊的慢性心力衰竭合并室性早搏患者86例，所选患者均符合W H O对慢性心力衰竭的诊断标准，24小时动态心电图监测室性早搏＞5000次，同时排除有药物过敏、肝肾功能受损、凝血功能障碍及存在精神障碍等的患者。

按随机法分为两组。

研究组（A组）43例，男性33例，女性10例；年龄48~75岁，平均（57.3±4.8）岁；病程3~11个月，平均5.7个月。

对照组（B组）43例，男性31例，女性12例；年龄50~78岁，平均（59.8±7.2）岁；病程3~10个月，平均6.3个月。

两组患者的年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2治疗方法两组均予盐皮质激素受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等药物进行慢性心力衰竭的基础治疗。

对照组（B组）采用酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390）治疗，初始剂量12.5毫克，2~3次/天，根据患者耐受情况逐渐增至25毫克，2~3次/天。

酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭25例作者：王柳,彭秀梅来源：《中国当代医药》2010年第31期[摘要] 目的：探讨酒石酸美托洛尔在治疗慢性心力衰竭方面的临床效果。

方法：选择50例慢性心力衰竭患者，按随机分配的原则平均分为治疗组和对照组，在相同常规治疗的基础上，治疗组加用酒石酸美托洛尔12周。

比较两组的心率和心功能等的改善情况。

结果：治疗组服用酒石酸美托洛尔后，心率、心功能大有好转，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭疗效确切，而且副作用小，是一种安全有效的降压药，值得在临床推广使用。

[关键词] 酒石酸美托洛尔；β受体阻滞剂；慢性心力衰竭[中图分类号] R541.6[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2010）11（a）-057-01高血压性心脏病、冠心病和扩张型心肌病是导致慢性心力衰竭主要因素，酒石酸美托洛尔具备快速、有效、安全的达到明显改善患者心脏功能目的，是治疗慢性心力衰竭的重要药物。

笔者用酒石酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭患者25例，疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料根据Framingham标准，按NYHA心功能能分级，选择2009年5～12月本院收治的慢性收缩性心力衰竭患者50例，随机分成两组：治疗组25例，男性11例，女性14例；年龄45～77岁，平均64.2岁；其中高血压性心脏病4例，冠心病14例，扩张型心肌病7例；心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例。

对照组25例，男性12例，女性13例；平均年龄为63.9岁；其中高血压性心脏病6例，冠心病12例，扩张型心肌病7例；心功能Ⅱ级7例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例。

两组患者在年龄、性别和病程，以及心功能分级、基础疾病构成等方面，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后都要接受心力衰竭的常规治疗，在给予洋地黄、强心剂、ACEI制剂基础上，治疗组从小剂量开始加用酒石酸美托洛尔，起始剂量为6.25 mg/次，1次/d。

论著临床论坛CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期强心、利尿和扩血管药在我国心力衰竭治疗中占主导地位，在初期能改善临床症状，但长期应用却导致死亡率增加[1]。

近年来，大量临床实验研究证明β受体阻滞剂在治疗CHF 中有明显作用。

2010年1月-2013年12月我院采取传统治疗方法的基础上在加用酒石酸美托洛尔治疗CHF ，取得了明显的效果。

现报告如下。

资料与方法收治慢性充血性心力衰竭患者68例，男39例，女29例；年龄32～86岁；冠心病24例，高血压心脏病23例，原发性扩张型心肌病21例。

按HYHA 分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级34例，Ⅳ级23例。

随机分为两组，治疗组34例，男20例，女14例；年龄32～86岁，平均56.2岁。

对照组34例，男19例，女15例；年龄34～85岁，平均56.6岁，两组治疗前临床和实验检查资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

治疗方法：两组入院后均卧床，给予限盐、洋地黄、利尿、扩血管等常规治疗。

治疗组同时加服酒石酸美托洛尔，自12.5mg/d 开始，分2次服用，3～7d 后根据心率(安静状态下心率＞50次/min)及心功能情况将酒石酸美托洛尔剂量渐增至25mg/d ，以后每周剂量增加12.5mg/d ，每日剂量至50～75mg/d 为止。

观察指标：治疗6个月后，观察两组心功能改善情况、6min 步行距离及左室舒张末内径(LVEDD)的变化。

疗效评定标准：按NYHA 分级标准评价心功能。

①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能无改善或病情加重。

统计学方法：计数资料的比较采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用方差分析。

P ＜0.05为差异具有统计学意义。

结果治疗组6min 行距离、LVEDD 、LVEF 改善程度优于对照组，见表1。

疗效评估：治疗组总有效率优于对照组(P ＜0.05)，见表2。

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效【摘要】目的：观察酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效。

方法：回顾性选取2017年1月-2020年8月我院收治的心脏瓣膜病并心力衰竭患者52例，按照治疗方法不同分为对照组与试验组，各26例。

对照组予以常规治疗，试验组在对照组基础上予以酒石酸美托洛尔。

比较2组临床疗效、心功能及不良反应。

结果：试验组总有效率为96.15%，高于对照组的66.23%（P＜0.05）；治疗后试验组LVESD、LVEDV低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）；试验组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效确切，且药物不良反应较少。

【关键词】心脏瓣膜病；心力衰竭；酒石酸美托洛尔心脏瓣膜病是指因先天发育畸形或后天致病因素导致心脏单个或多个瓣膜出现狭窄、关闭不全等异常的病变[1]。

心脏瓣膜病为心内科常见病，患病率仅次于冠心病。

外科手术是治疗心脏瓣膜病有效的方法，若患者心功能差，对手术耐受能力低，盲目性手术死亡风险高，故临床一般先通过药物保守疗法来控制病情、改善心功能，为手术实施提供机会。

由于瓣膜关闭不全，心脏内血液动力学会发生变化，心腔负荷压力增加，长此以往，会导致心房或心室结构发生变化，最终引起心力衰竭[2]。

据流行病学统计,心脏瓣膜病患者中有50%-70%存在心力衰竭。

心脏瓣膜病并心力衰竭的危害严重，特别是失代偿性心力衰竭，患者5年内存活率不足15%[3]。

因此早期予以心脏瓣膜病并心力衰竭患者积极治疗对预后改善至关重要。

现观察酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2017年1月一2020年8月我院收治的心脏瓣膜病并心力衰竭患者52例，其中二尖瓣关闭不全者34例，二尖瓣狭窄伴关闭不全者15例。

按照治疗方法不同分为对照组与试验组，各26例。

酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察目的:探讨酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后心功能改善情况。

结果:治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为72.41%,差异有统计学意义,两组患者血压、心率均有不同程度下降,心脏射血分数明显提高,组间差异有统计学意义。

结论:慢性心力衰竭常规治疗基础上联合应用酒石酸美托洛尔和卡托普利,临床效果优于单独应用卡托普利,安全性较好。

标签：酒石酸美托洛尔;卡托普利;心力衰竭慢性心力衰竭的经典常规治疗方法为强心、利尿、扩血管。

近十年来,心力衰竭的治疗已从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略[1],随着β受体阻滞剂在临床上的广泛应用,该类药物已经从心力衰竭的禁忌证转为常规用药的一部分,而ACEI类是心力衰竭治疗的基础用药之一。

本院在心力衰竭患者治疗过程中联合应用两药,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月～2009年3月本院住院治疗慢性心力衰竭患者116例,其中,男63例,女53例,年龄37～79岁,平均54.6岁,心功能分级参照NYHA方案[2],心功能Ⅱ级35例、Ⅲ级54例、Ⅳ级27例,原发病为高心病26例、风心病31例、冠心病29例、扩张型心脏病12例、肺心病11例、其他原因7例。

全部患者排除其他影响心功能的严重疾病,无严重肝、肾功能异常。

1.2 方法116例患者随机分为两组,每组58例,组间年龄、性别、心功能分级等差异无统计学意义,治疗方法:①对照组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上给予卡托普利,起始剂量为12.5 mg,bid,根据病情可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,tid。

②治疗组在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,起始剂量为6.25 mg,bid,根据治疗情况可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,bid,全部患者均坚持完成规范治疗12周。

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
刘宇
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)003
【摘要】目的:观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法:68 例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,
在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗者为治疗组,酒石酸美托洛尔使用从小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,疗程3～6 个月,观察治疗前后临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果:治疗组总有效率为
91.2%,对照组为59.1%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗组治疗后,左室射血
分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著
性差异(p＜0.05).结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用酒石酸美托洛尔,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.
【总页数】1页(P316-316)
【作者】刘宇
【作者单位】岳阳县人民医院,湖南,岳阳,414100
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
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CHINESE COMMUNITY DOCTORS 慢性心力衰竭是非常常见的心内科疾病，高发于老年人，严重危害患者的生命健康[1]。

该疾病可导致患者出现液体潴留、体力活动受限、呼吸困难等症状，危害较大。

但目前临床上尚无特效疗法，主要以对症支持治疗为主[2]。

卡托普利为临床常用慢性心力衰竭治疗药物，但单药治疗收效欠佳。

临床提出了联合酒石酸美托洛尔的用药方案来改善患者的疗效，以下就此进行了相关研究。

资料与方法2019年5月-2020年6月收治慢性心力衰竭患者92例，随机双盲法分为两组，各46例。

观察组男25例，女21例；年龄42～70岁，平均(57.63±4.62)岁；病程10个月～5年，平均(2.4±0.6)年。

对照组男24例，女22例；年龄41～72岁，平均(58.34±5.24)岁；病程7个月～6年，平均病程(2.5±0.7)年。

本研究经过医学伦理委员会批准；所有患者均签署知情同意书。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经临床诊断确诊为慢性心力衰竭；②能够配合本次研究开展。

排除标准：①合并慢性阻塞性肺病；②合并支气管哮喘；③合并病态窦房结综合征；④合并Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；⑤合并肝肾功能异常；⑥对研究用药存在过敏；⑦无法配合研究开展。

治疗方法：两组患者均给予强心、利尿、扩张血管、吸氧、控制感染、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗。

①对照组在此基础上给予卡托普利治疗，初始剂量为25mg/次，3次/d，逐渐增加剂量至50mg/次，3次/d，维持该剂量连续治疗2周，然后根据患者情况逐渐增加剂量，最大剂量不得超过100mg/次，3次/d。

②观察组则给予酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗：卡托普利用量及用法同对照组；酒石酸美托洛尔初始剂量为6.25mg/次，2次/d，2周后增加剂量至12.5mg/次，2次/d，然后根据患者心功doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.11.025摘要目的：分析酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效及不良反应。

• 临床研究 •103慢性心力衰竭患者由于自身心脏长期负荷过重而出现心脏收缩、舒张等运作功能出现障碍，进而表现出呼吸困难、肺水肿、尿潴留等一系列临床症状，同时慢性心力衰竭患者病情若未得到有效控制，可以发展为稳定、恶化乃至失代偿等多个方向，对患者生命安全及生活质量均造成严重威胁[1]。

本次研究将探讨常规治疗基础上的美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法 1.1 临床资料：本次研究对象为2013年1月至2014年2月在我院就诊并接收治疗的老年慢性心力衰竭患者89例，结合患者入院时间先后将其分为两组。

观察组（45例）中男30例，女15例，年龄60~86岁，平均（77.2±3.4）岁，依据心功能分级NYHA 标准[2]，本组患者中心功能等级为Ⅱ级10例、Ⅲ级28例、Ⅳ级7例；对照组（44例）中男29例，女15例，年龄60~85岁，平均（77.2±3.2）岁，本组患者中心功能等级为Ⅱ级10例、Ⅲ级27例、Ⅳ级7例。

本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究并签署知情同意书，同时其在性别、年龄、心功能分级、合并疾病上均无显著性差异（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂、硝酸脂、β-受体阻滞剂等药物对症治疗。

治疗过程中医师应该密切观察患者临床症状变化，根据患者症状变化好坏调整用药剂量，确定患者病情稳定后给予最佳剂量持续治疗。

观察组患者在上述治疗基础上加用酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，批号：国药准字H32025391，规格：25 mg ×20 s ），患者初次用药剂量为6.25毫克/次口服，2~3次/天，根据患者临床症状变化每隔7 d 增加6.25~12.5 mg ，2~3次/天，最高用药剂量为50~100毫克/次，2次/天。

两组患者均持治疗6个月。

1.3 观察指标：①治疗效果[3]，显效：患者临床症状大幅度改善，NYHA 心功能分级降低为Ⅰ级或者降低程度为2级；有效：患者临床症状有所改善，NYHA 心功能分级降低程度为1级；无效：患者心功能等级相较治疗前无改善，严重者临床症状甚至加重。