普外科护理工作计划 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
2017年普外科护理工作计划
2017年按照护理部“二级”医院标准要求，结合医院的总体工作目标，紧紧围绕护理部新标准开展工作，现将具体计划制定如下：
一、工作目标：
1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作指标
1、基础护理合格率≥90%
2、分级护理合格率≥90%
3、危重病人护理合格率≥90%
4、急救物品完好率100%
5、常规器械消毒灭菌合格率100%
6、护理文书书写合格率≥95%
7、满意度调查≥90%
8、护理技术操作合格率≥90%
9、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”
10、医疗废弃物处理合格率100%
11、健康宣教覆盖率100%
12、“三基”考核合格率100%
三、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2017年的护理工作中，将对照各项质量考核标准进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理成员的分工，每月进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群的护理质量管理，将不定期按照二级标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，及时向护理部上报危重患者和不良事件，并且及时处理。避免医疗纠纷的发生。
(二)加快科室护理骨干、护士工作能力培养，切实提高科室护理队伍整体素质。
1、加大对护士工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术的培训；每月对护士(分层次)考核操作，不断提高护士操作能力，从而使各种护理技能操作达到规范化。
2、科室每月组织业务学习一次，每季度组织技能考试一次。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、每月组织一次护理查房或者教学查房。科内每月组织一次护理质量与安全分析会，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理长每天深入病区对日常工作进行实地指导。
6、加强专科护士培养，向护理部申请安排外出进修学习，2017年拟向护理部申请安排骨干护士进修普外科胆道、泌尿科结石专科护理，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士参加各种形式的学习并提高学历层次。
(三)加强护理安全管理，不断提高安全意识。
1、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。
2、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。
3、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。
(四)开展优质服务，提高服务品质，打造普外科护理品牌。
1、严格按照标准落实各项工作。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，A班随时做好健康教育指导及安全防范措施。
3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发网，提倡淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、
接物、问候、自我介绍、入院介绍。“五个一”：一声问候、一个微笑、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱，让患者带着希望而来，满意而归。
4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。
5、落实基础护理。
(五)加强规范化培训与考核
1、落实加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核考试1—2次，理论考试进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下基础。
3、基本技能考核，如：心肺复苏、中心负压吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、灌肠、膀胱灌洗、留置导尿、留置胃管、皮内注射、心电监护、肌内注射、输液泵操作等，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内13项基本技术操作必须全部达标。
4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全科室护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行情况。
(六)注重护理科研学习，不断提高科研意识。
1、组织护理人员学习有关新业务新技术及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。
2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结。
2016年12月3日
( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医院质控科工作计划范例(2021 版) The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.
医院质控科工作计划范例(2021版) 【篇一】 一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量： 1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。 2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。 3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。 4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。 6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。 二、医疗质量控制管理目标： 1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。 2、甲级病历达到95%，消灭不合格病历。 3、自控科控病历率达100%，院控病历率达75%。 4、入出院疾病诊断符合率达到95%，中医辨证论治准确率达到95%，入院三日确诊率达到90%，治愈好转率达到90%，急危重病人抢救成功率达到80%，中医药治疗率达到70%，处方书写合格率达到95%，手术前后诊断符合率达到95%，临床病理诊断符合率达到90%，优势病种中医治疗比率达到75%，门诊中医药治疗率达到85%，病房中医药治疗率达到70%，中成药辨证使用率达到90%。 三、医疗质量控制管理手段： 1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。 2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，
2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划，医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。2018年质控科要在院领导及医务科的领导下，按照三级甲等医院评审细则要求，结合2018年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2018年工作计划如下: 一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。 (一)医疗质量管理委员会: 医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。 职责: 主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。 (二)质量管理职能部门: 质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周
三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次 三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。 (三)科室质控小组: 各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。 职责: 制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报 督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。 (四)个人质量管理: 临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。 职责: 规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
年普外科工作计划 篇一：普外科XX年工作计划 XX年度普外科室工作计划 XX年，我们以邓小平理论、三个代表和科学发展观统领全院各项工作，继续坚持以“病人为中心，以质量和安全为核心”，以医院等级评审标准为指南，以医院四年发展规划和创国家“三级乙等”综合医院为目标，以深化医疗卫生体制改革为契机，扎实推进科室向持续、稳步和健康的方向发展： 1、认真落实“创三乙”工作 创三级乙等综合医院是我院的既定目标，也是我们今 年的首要任务。今年我科室要把主要精力放在争创三乙医院的工作上来，要认真抓好三件事，一是强化培训及外部沟通。重点落实科室骨干培训及工作落实，要广泛发动广大医务人员参与；落实好创三乙医院领导小组办公室（以下简称创办）的具体安排，并有明确的进度时间表。二是进行任务分解、做到责任落实，严格实行问责制和奖惩制。三是要杜绝一票否决；对倒扣分、硬扣分以及其他扣分情况进行汇总、分析，并配合医院进行快速整改。 2、思想教育： 新的一年，以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表” 重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻
党的十七大精神，以满腔热情迎接党的十八大的召开，以人为本，全面进行科学化和人性化管理。遵守法律法规，全面落实医院的各项规章制度，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为核心，保“二甲，创三乙”的医院标准，以持续改进为重心，解放思想、开拓创新、不断进取、强化管理、狠抓医疗质量和医疗安全，加强对外交流、强化目标管理和各职责的落实，加强年轻医生的培养，认真落实医院的四年规划，不 断完善可操作性的绩效考核，不断拓宽发展思路，全心全意为病人服务为宗旨，廉洁行医，养成良好的医德医风，不以医谋私利，真抓实干，在临床医疗活动中，把医疗安全放在首位，认真做好各部门和各科室的协调工作、沟通到位、取长补短、营造一个和谐的医疗环境为医院和科室的发展多做努力。 3、医患沟通： 进一步加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。加强全科医务人员医德医风教育，要求全科医师杜绝红包和回扣，和医药代表不接触不联系。急患者之所急，想患者之所想，决不收受患者红包和财物。让患者期待而来，满意而归。 4、医疗安全和医疗质量： 以医疗质量为中心，杜绝医疗事故，保障医疗安全。严格三基三严培训，每周有一次小讲课，每月有一次大讲课和
Formulate objectives and tasks and daily work items management, so as to enhance the initiative and make the work orderly. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 质控科部门工作计划
编号：FS-DY-20138 质控科部门工作计划 医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合20xx年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定20xx年工作计划如下： 一、健全医疗质量控制体系 医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。 （一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。 职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质
量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。 （二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训,提高我院整体业务水平。 （三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。 职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时
医院质控科工作计划报告(新 编版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0315
医院质控科工作计划报告(新编版) 【篇一】 一、质控办工作目标及对象 (一)管理目标： 医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展. (二)管理对象：
1、临床科室： (1)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。 (2)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。 2、医技科室： 功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。 二、医疗质量工作计划 (一)健全医院医疗质量管理网络： 为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组 见临床各科《科室管理手册》。 (二)加强全员质量意识 1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培
2015年度普外科室工作计划 2015年，我们以邓小平理论、三个代表和科学发展观统领全院各项工作，继续坚持以“病人为中心，以质量和安全为核心”，以医院等级评审标准为指南，以医院四年发展规划和创国家“三级乙等”综合医院为目标，以深化医疗卫生体制改革为契机，扎实推进科室向持续、稳步和健康的方向发展： 1、认真落实“创三乙”工作 创三级乙等综合医院是我院的既定目标，也是我们今年的首要任务。今年我科室要把主要精力放在争创三乙医院的工作上来，要认真抓好三件事，一是强化培训及外部沟通。 重点落实科室骨干培训及工作落实，要广泛发动广大医务人员参与；落实好创三乙医院领导小组办公室（以下简称创办）的具体安排，并有明确的进度时间表。二是进行任务分解、做到责任落实，严格实行问责制和奖惩制。三是要杜绝一票否决；对倒扣分、硬扣分以及其他扣分情况进行汇总、分析，并配合医院进行快速整改。 2、思想教育： 新的一年，以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表” 重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，以满腔热情迎接党的十八大的召开，以人为本，全面进行科学化和人性化管理。遵守法律法规，全面落实医院的各项规章制度，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为核心，保“二甲，创三乙”的医院标准，以持续改进为重心，解放思想、开拓创新、不断进取、强化管理、狠抓医疗质量和医疗安全，加强对外交流、强化目标管理和各职责的落实，加强年轻医生的培养，认真落实医院的四年规划，不
断完善可操作性的绩效考核，不断拓宽发展思路，全心全意为病人服务为宗旨，廉洁行医，养成良好的医德医风，不以医谋私利，真抓实干，在临床医疗活动中，把医疗安全放在首位，认真做好各部门和各科室的协调工作、沟通到位、取长补短、营造一个和谐的医疗环境为医院和科室的发展多做努力。 3、医患沟通： 进一步加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。加强全科医务人员医德医风教育，要求全科医师杜绝红包和回扣，和医药代表不接触不联系。急患者之所急，想患者之所想，决不收受患者红包和财物。让患者期待而来，满意而归。4、医疗安全和医疗质量： 以医疗质量为中心，杜绝医疗事故，保障医疗安全。严格三基三严培训，每周有一次小讲课，每月有一次大讲课和业务学习，全面提高全科医务人员的业务能力和技术水平，积极参加院内外各种学术活动，“三基”考试合格率要求达到100％，强化各种基本操作和仪器使用，强化各种医疗文书的书写，严格按照卫生部的标准执行，使甲级病历达到90％以上，减少乙级病历，杜绝丙级病历，处方书写合格率达到95％以上，对医疗缺陷有记录，有惩处，有改进意见，坚持手术审签制度，术前准备不充分，决不进手术室，坚持三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，术前讨论制度等核心制度的学习，行，全科危重病人抢救成功率95％以上，杜绝医疗事故及重大医疗缺陷发生。切口感染率控制在8％以内，Ⅰ类切口愈合率达到98％以上。坚持合理诊断、合理治疗、合理检查、合理收费的“四合理”原则，严格用药指征，做到
2016年外科片区护理工作计划 2016年外科片区将在院班子领导及护理部的大力支持下，根据医院总体工作目标，继续认真执行二甲医院评审标准，结合三级医院评审标准细则，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心” 的服务理念，改善护理服务，突出专科特色，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强化内涵建设，不断提高技术水平和服务质量，提高医院整体服务水平。现将具体工作计划制定如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全 2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理 3、配合医院完善护士绩效考核管理 4、加强护理人才队伍的培养，切实提高护理队伍整体素质 5、不断提高中医药服务能力 6、突出专科特色 7、努力完成护理各项指标完成情况 二、工作指标 1、基础护理合格率》90%合格分85分 2、危重患者护理合格率》90%合格分85分 3、护理技术操作合格率》90%合格分为：中医护理技术90分, 西医护理技术75 分 4、护理文书书写合格率》90%合格分90分
5、急救药品物品完好率100% 6、消毒灭菌合格率100% 7、病区质量管理合格率》90%合格分90分 & 健康教育病人覆盖率100% 病人知晓率》75% 9、护理安全管理合格率》90%合格分85分 10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 11、一人一针一管一用一灭菌合格率100% 12、护理服务满意度》90%，合格分90分 13、重点科室检查合格率》90%，合格分85分 14、各科开展中医护理技术》4项 15、各科开展中医护理方案病种2 个 16、突出科室护理特色 三、具体措施 （一）加强护理质量与安全管理 1 、成立护理质量控制管理小组，根据护理部的整体要求每月进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，并上报护理部。 2、每月（季度）召开护理质量会议一次。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室）的护理质量管理，护理质量控制管理小组将不定期下科室监管， 确保护理安全
医院质控工作计划三篇一篇 根据卫生部和省卫生厅颁布的与医院感染相关的法律、法规、规范、文件等要求，结合我省医院感染管理现状，制定切合我省实际可操作性强的医院感染管理的标准操作规程(sop)。 本年度计划完成以下10个sop: 1、呼吸机相关性肺炎(vap)预防与控制的sop; 2、导管相关性血流感染(cr-bsi)预防与控制sop; 3、导尿管相关性尿路感染(uti)预防与控制的sop; 4、手术部位感染(ssi)预防与控制的sop; 5、医院感染暴发事件处置的sop; 6、多重感染耐药菌感染预防与控制的sop;
7、血液透析中心医院感染预防与控制的sop; 8、新生儿病房医院感染预防与控制的sop; 9、手术室医院感染预防与控制的sop; 10、icu医院感染的预防与控制的sop。 二、全面开展目标性监测与现患率调查 根据卫生部《医院感染监测规范》的要求，在全省二级以上医院开展医院感染的目标性监测和现患率调查。各级医院根据本院的实际情况开展手术部位感染监测、icu医院感染监测、新生儿室医院感染监测、细菌耐药性监测等目标性监测。20xx年9月份在全省三级以上医院开展医院感染现患率调查。 三、加强重点科室医院感染管理质量控制 按照省厅医疗质量控制中心安排，对icu、手术室、新生儿室、血液净化中心、消毒供应中心等重点科室，严格按照卫生部颁布的相关规范进行质量控制。
四、加强重点部位医院感染的预防和控制 按照省厅医疗质量控制中心安排，加强对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性泌尿系、手术部位感染等重要部位感染的质量控制工作。 五、制定医院感染暴发的报告与处置工作预案 根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》和省厅医疗质量控制中心安排，制定医院感染暴发的报告及处置工作预案。 六、努力实现医院感染质控信息化管理 1、建立医院感染监测网络系统: (1)20xx年3月下旬，在全省三级医院启用医院感染监测网络系统。7月份网上医院开始试运行医院感染病例监测资料的网络直报，每月将本院医院感染监测资料上报给省院感质控部，省院感质控部定期汇总、分析上报省厅医疗质量控制中心，争取在年底全省医院感染监测网正式运行。
医院质控办年度工作计划 篇一：2014年医院科室质量控制工作计划 XX医院 科室质量控制计划 2014年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、 评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。
每月进行业务学习1-2次，疑难病例讨论每月一次 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级 护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能” 必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评 分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、 特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡 讨论记录等）; 6.治疗知情同意记 录的规范性（包括住院病人72小时内知情同
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.普外科工作计划正式版
普外科工作计划正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 xxxx年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，纯收入在全院名列前茅(第四位)。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。
一、政治思想方面 坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和xx关于“三个代表”重要理论思想，以及xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。 在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，
2020年科室质控小组工作计划范文 20xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。 一、环节质量 ①、20xx年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进； ②、科室用血。20xx年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，并定期进行统计分析。 ③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。 二、护理质量管理保障措施 （1）20xx年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 （2）护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 （3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物
品及药品。以保证医疗护理安全。 （4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 （5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 （6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。 （7）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 （8）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 （9）加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 （10）每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 （11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 （12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。 （13）建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以 强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。
2018 年医院质控科工作计划 2018 年医院质控科工作计划 2018 年医院质控科工作计划，医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。2018年质控科要在院领导及医务科的领导下，按照三级甲等医院评审细则要求，结合2018 年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2018 年工作计划如下: 一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员 会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。 （一）医疗质量管理委员会: 医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。 职责: 主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的 规章制度和医疗质量考核标准; 组织、实施全院医疗质量检查工作。 （二）质量管理职能部门: 质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理; 定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见; 并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周
三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实; 每周一发 放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训, 提高我院整体业务水平。 （三）科室质控小组: 各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。 职责: 制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报; 督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正; 完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价; 结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。 （四）个人质量管理: 临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。 职责: 规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
2017年度普外科室工作计划 2017年，我们以邓小平理论、三个代表和科学发展观统领全院各项工作，继续坚持以“病人为中心，以质量和安全为核心”，以医院等级评审标准为指南，以医院四年发展规划和创国家“三级乙等”综合医院为目标，以深化医疗卫生体制改革为契机，扎实推进科室向持续、稳步和健康的方向发展： 1、认真落实“创三乙”工作 创三级乙等综合医院是我院的既定目标，也是我们今年的首要任务。今年我科室要把主要精力放在争创三乙医院的工作上来，要认真抓好三件事，一是强化培训及外部沟通。 重点落实科室骨干培训及工作落实，要广泛发动广大医务人员参与；落实好创三乙医院领导小组办公室（以下简称创办）的具体安排，并有明确的进度时间表。二是进行任务分解、做到责任落实，严格实行问责制和奖惩制。三是要杜绝一票否决；对倒扣分、硬扣分以及其他扣分情况进行汇总、分析，并配合医院进行快速整改。 2、思想教育： 新的一年，以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表” 重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，以满腔热情迎接党的十八大的召开，以人为本，全面进行科学化和人性化管理。遵守法律法规，全面落实医院的各项规章制度，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为核心，保“二甲，创三乙”的医院标准，以持续改进为重心，解放思想、开拓创新、不断进取、强化管理、狠抓医疗质量和医疗安全，加强对外交流、强化目标管理和各职责的落实，加强年轻医生的培养，认真落实医院的四年规划，不
断完善可操作性的绩效考核，不断拓宽发展思路，全心全意为病人服务为宗旨，廉洁行医，养成良好的医德医风，不以医谋私利，真抓实干，在临床医疗活动中，把医疗安全放在首位，认真做好各部门和各科室的协调工作、沟通到位、取长补短、营造一个和谐的医疗环境为医院和科室的发展多做努力。 3、医患沟通： 进一步加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。加强全科医务人员医德医风教育，要求全科医师杜绝红包和回扣，和医药代表不接触不联系。急患者之所急，想患者之所想，决不收受患者红包和财物。让患者期待而来，满意而归。4、医疗安全和医疗质量： 以医疗质量为中心，杜绝医疗事故，保障医疗安全。严格三基三严培训，每周有一次小讲课，每月有一次大讲课和业务学习，全面提高全科医务人员的业务能力和技术水平，积极参加院内外各种学术活动，“三基”考试合格率要求达到100％，强化各种基本操作和仪器使用，强化各种医疗文书的书写，严格按照卫生部的标准执行，使甲级病历达到90％以上，减少乙级病历，杜绝丙级病历，处方书写合格率达到95％以上，对医疗缺陷有记录，有惩处，有改进意见，坚持手术审签制度，术前准备不充分，决不进手术室，坚持三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，术前讨论制度等核心制度的学习，行，全科危重病人抢救成功率95％以上，杜绝医疗事故及重大医疗缺陷发生。切口感染率控制在8％以内，Ⅰ类切口愈合率达到98％以上。坚持合理诊断、合理治疗、合理检查、合理收费的“四合理”原则，严格用药指征，做到
计划编号：YT-FS-6702-66 20xx普外科护理工作计 划(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
20xx普外科护理工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 在20XX年开展“优质护理服务”活动的基础上， 为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升 职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平， 持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的 全程质量管理，在总结上一年度开展“优质护理服务” 活动经验的基础上，特制定20XX年“优质护理服务” 工作计划。 总指导思想 遵循“以护理服务为主，发展特色专科”的工作 方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、 重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护 理服务，提升患者对护理服务的满意度。 一、严格落实责任制整体护理
(1)病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 (2)根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。 (3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 (4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
科室质控工作计划 为您编辑整理科室质控工作计划，欢迎阅读。 科室质控工作计划(一) 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量www.检查评分表》讲解和学习; 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性; 3.体检的全面性和准确性; 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等); 6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等); 7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等); 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整; (三)护理及医院感染管理 1.各班职责落实情况; 2.基础护理符合率及并发症发生率; 3.专科护理到位情况; 4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全; 5.护理文书书写的规范性; 6.急救药品、器械的管理; 7.医院感染突发事件应急处理能力; 8.医院感染散发病历报告落实情况; 9.清洁、消毒、灭菌执行情况; 10.手卫生与自身防护落实;
冕宁漫水湾友松医院2016年医疗质控工作计划2016年我院为进一步提高医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。 一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用 质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。 二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作 1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。 2、每月组织对临床科室的归档和运行病历及医疗质量管理进行检查，发现问题及时要求科室整改。 3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。 4、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。 5、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药械科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。 6、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。 7、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。 8、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。 9、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。
普外科2018年护理工作计划 在院领导和护理部的带领下普外科护理组将以坚实的基础，传承创新，务实求真的精神勤奋工作，不断提升护士专业技术能力，不断提高社会满意度、患者满意度。2018年是积极上进的一年，普外科护理组将在院领导和护理部的带领下迈向新的征程，特制定2018年护理工作计划如下： 一、继续深入开展优质护理服务，进一步充实优质护理的内涵，做好“三好一满意”工作。建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中，使患者从心里满意。 二、严格落实医院各项规章制度，服从领导分配，明确各级护理人员职责、岗位职责和各项护理工作制度。 三、建设一支学习型团队，护士虽然不必出口成章，但要有优良的综合素质和基本的文化涵养，只有不断学习，才能提升专业技能更新专业知识。 1、每月进行业务学习、护理查房，充分发挥专科护理的作用，对新护理知识，新业务，新技术，专业技术进行培训，邀请护理部领导参加我科室的护理查房并给予指导，以提升查房质量，提高综合知识水平及实践能力。 2、强化床头交接班内容，利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解，责任护士制定相应的护理计划，采取有效干预措施，使患者早日康复。 3、制定各级别护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，重视学科新业务、新技能的学习，鼓励护
理人员参加继续教育学习，不断提高学历，将进一步加强造瘘口护理、输液港的维护的学习培训。 4、认真抓好继续教育工作，选派一名护理人员到上级医院进行短期护理知识培训学习，以病房管理知识、专科知识、护理工作新进展，绩效等为主，以提升护理工作范围和质量。 四、构建和谐的护患关系，把人性化服务更好的落实到行动上，护士能感同身受地体谅患者的疾苦，痛患者之痛、想患者之想，让病房洒满仁爱的阳光，使患者满意。 1、继续开展术后患者常规射频治疗每日一次，减轻患者的疼痛、促进患者切口的愈合。 2、康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用，增加了静脉留置针的使用天数，减少了静脉炎的发生。 3、加强健康教育，加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教，使患者对疾病知识了解，能够积极配合治疗。 4、开展加强对肿瘤病人疼痛的护理，对患者进行鼓励、增强信心、分散注意力和幽默等方法使患者精神放松，还要为患者推荐适当的音乐，唤醒其生命的自我意识，克服焦虑。 5、注重收集护理服务需求信息，收集整理患者意见，和住院病人交谈，增加发放患者满意度调查表次数等，获取病人的需求信息，针对具体信息给予相应处理，更好的为患者服务。
2017年普外科护理工作计划 2017年按照护理部“二级”医院标准要求，结合医院的总体工作目标，紧紧围绕护理部新标准开展工作，现将具体计划制定如下： 一、工作目标： 1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。 3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 二、工作指标 1、基础护理合格率≥90% 2、分级护理合格率≥90% 3、危重病人护理合格率≥90% 4、急救物品完好率100% 5、常规器械消毒灭菌合格率100% 6、护理文书书写合格率≥95% 7、满意度调查≥90%
8、护理技术操作合格率≥90% 9、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0” 10、医疗废弃物处理合格率100% 11、健康宣教覆盖率100% 12、“三基”考核合格率100% 三、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2017年的护理工作中，将对照各项质量考核标准进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1、重新调整护理质量管理成员的分工，每月进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群的护理质量管理，将不定期按照二级标准要求进行监管，确保护理安全。 3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
普外科护理工作计划集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
2017年按照护理部“二级”医院标准要求，结合医院的总体工作目标，紧紧围绕护理部新标准开展工作，现将具体计划制定如下： 一、工作目标： 1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。 3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 二、工作指标 1、基础护理合格率≥90% 2、分级护理合格率≥90% 3、危重病人护理合格率≥90% 4、急救物品完好率100% 5、常规器械消毒灭菌合格率100% 6、护理文书书写合格率≥95% 7、满意度调查≥90%
8、护理技术操作合格率≥90% 9、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0” 10、医疗废弃物处理合格率100% 11、健康宣教覆盖率100% 12、“三基”考核合格率100% 三、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2017年的护理工作中，将对照各项质量考核标准进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1、重新调整护理质量管理成员的分工，每月进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群的护理质量管理，将不定期按照二级标准要求进行监管，确保护理安全。 3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，及时向护理部上报危重患者和不良事件，并且及时处理。避免医疗纠纷的发生。 (二)加快科室护理骨干、护士工作能力培养，切实提高科室护理队伍整体素质。