《外科学》授课教案
第一部分外科学总论教案
一、授课对象：五年制临床医学专业学生
二、授课学时：共27学时
三、授课类型理论课
四、标本教具
（一）多媒体课件
（二）挂图
第一章绪论1学时
一、教学目的和要求
1、了解外科学的范畴，外科学发展简史。
2、怎样学习外科学
二、教学重点
1、外科学的来源及发展
2、外科学研究的五大内容：损伤，感染，肿瘤，畸形，其他（肠梗阻，门脉高压，甲亢等）
3、外科学发展简史，重点介绍近代突破手术疼痛，感染，抗菌，失血问题
4、我国外科学成就及新进展
三、教学难点
怎样学习外科学
①一切为病人着想，在为病人服务中学习
②学习和处理服务与学习、目的与手段、局部与整体的关系
③培养时间观念，集体观念，无菌观念
④重视基础理论、基本知识，基本技能。
⑤加强自学能力，理论联系实际能力，动手能力
四、教学步骤（40分钟）
1. 外科学发展简史
2. 外科学研究的内容
3.学习外科学的方法
五、课后复习
外科学发展史及外科学研究的内容
第二章、外科领域的分子生物学自学内容
第三章无菌术（ASEPSIS）1学时
一、目的与要求
1、树立无菌概念
2、掌握无菌术及灭菌、消毒三概念
3、熟悉外科手术所应包括的无菌术内容
4、掌握手术人员洗手、穿无菌手术衣和戴手套方法
5、学会对病人手术区域的皮肤（粘膜）消毒和铺无菌巾
6、掌握手术进行中的无菌原则
7、了解手术室的管理
二、教学重点
1、无菌术概念，无菌术在临床医学，尤其在外科领域中的重要性。
2、无菌术组成：灭菌法、消毒法、无菌操作原则和管理制度。
3、外科手术常涉及的无菌术内容：
Ⅰ：手术器械、物品的灭菌与消毒方法
Ⅱ：手术人员的无菌准备
Ⅲ：病人手术区域的皮肤（粘膜）消毒与铺巾
Ⅳ：手术进行中的无菌原则
三、教学难点
1、无菌术的组成
2、外科手术常涉及的无菌术内容
四、教学步骤
1、无菌术的概念（2分钟）
2、无菌术的组成及无菌技术（10分钟）
3、手术器械的消毒灭菌方法（10分钟）
4、手术人员及患者的无菌技术（10分钟）
5、手术进行中的无菌原则（5分钟）
6、课后小结（3分钟）
外科手术中的无菌原则
五、课后复习
1、消毒灭菌的方法有哪些
2、手术过程中的无菌技术
第四章外科病人体液失调2学时
一、教学目的和要求
1、了解水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性
2、掌握功能性、非功能性细胞外液等几个基本概念
3、熟悉机体自身对体液平衡及酸硷平衡的调节机制及重要性
4、掌握临床几种缺水的特点、缺水程度的判断及治疗原则（包括经验治疗和公式计算治疗方法）
5、掌握低钾血症的发生原因、临床表现及静脉补钾的基本原则。熟悉高钾血症的紧急处理方法
6、了解低钙血症的神经肌肉兴奋性的表现形式及处理方法
7、熟练掌握代谢性酸中毒的发生机理、临床特点、诊断要点、治疗原则补碱公式的灵活应用及注意事项
8、了解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒病因、临床表现、处理要点
9、掌握水、电解质及酸碱失衡的临床综合处理原则
二、教学重点
1、正确认识和处理水电解质平衡的重要性及复杂性。
2、休液平衡、酸碱平衡的维持及调节。
3、各种脱水对血容量的影响，临床判断方法
4、低钾血症主要临床表现，纠正低钾血症的方法，静脉补钾的原则。
5、高钾血症的危险性及处理方法。
6、酸碱失衡的原因及表现、临床判断方法
三、教学难点
1、休液平衡、酸碱平衡的维持及调节。
2、酸碱失衡的判断
3、水盐电解质及酸硷失衡的处理原则及方法
四、教学步骤
1、人体体液的组成、体液的生理调节、体液及酸硷平衡与外科的重要性（15分钟）
2、等渗性、高渗性、低渗性缺水的原因及比较，不同程度脱水的临床表现和几种补钠方
式，用归纳图表的方式列出几种缺水的程度表，便于讲解和记忆。（20分钟）
3、低钾、高钾血症的原因及表现，临床处理原则，（20分钟）
4、临床酸碱失衡的原因及临床特点，以实例演示和讲解补碱计算公式和经验公式的灵活
应用并与实际情况联系起来讲授。（20分钟）
5、课后小结（5分钟）
（1）、各种脱水的概念
(2)、补钾的原则
（3）、酸中毒的补碱计算公式和经验公式
（4）、以腹膜炎，肠梗阻等为例，扼要说明水、电解质、酸碱失衡的临床复杂性及综合处理原则。
五．课后复习
1、功能性、非功能性细胞外液等几个基本概念
2、临床各类脱水的表现及判断、补盐公式及原则
3、酸硷失衡的判断及处理方法
第五章输血自学
一、自学目的和要求
1、握输血的适应征和途径
2、悉输血的并发症及防治
3、解自身输血的作用和目的
4、解血液成分制品和血浆增量剂的用途
二、自学重点
1、输血，包括成分输血的适应症，各类血制品的输入方法
2、输血并发症及防治措施。
三、自学难点
输血并发症及防治措施
四、自学步骤
1、结合实际病例学习输血（包括成分输血）的适应症
2、各类血制品的输入方法
3、重点注意输血的并发症
