意识障碍症状的现场急救

遇到意识障碍时应采取哪些措施意识障碍是一种严重的健康问题，指的是人体对外界环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

当我们遇到有人出现意识障碍时，迅速而正确地采取措施至关重要，这可能关乎着患者的生命安危和后续的康复情况。

首先，我们要能够及时发现意识障碍的发生。

意识障碍的表现形式多样，比如患者可能突然变得昏昏欲睡、难以唤醒，或者表现出精神错乱、言语不清、对周围环境毫无反应等。

如果我们发现有人走路不稳、频繁摔倒、目光呆滞，或者在交流中出现思维混乱、答非所问等情况，都要高度警惕意识障碍的可能。

一旦确认或怀疑有人出现意识障碍，第一步要做的就是确保患者的安全。

将患者转移到一个相对安全、平坦且通风良好的地方，避免其受到进一步的伤害。

比如，如果患者正在行走或处于高处，要小心地将其搀扶或抱至安全位置，防止摔倒造成二次损伤。

紧接着，要立即检查患者的生命体征，包括呼吸、心跳和脉搏。

观察患者胸部的起伏来判断呼吸是否正常，如果呼吸微弱或停止，需要立即进行心肺复苏术（CPR）。

触摸颈动脉来感受脉搏，正常情况下应该有规律且有力的搏动。

同时，用耳贴近患者口鼻，感受呼出的气息，倾听呼吸声。

在初步检查的同时，要尽快呼叫急救医疗服务。

向急救人员清晰、准确地描述患者的症状、年龄、性别、发病时间以及可能的诱因。

如果是在公共场所，大声呼喊寻求周围人的帮助，看是否有专业医疗人员在场。

在等待急救人员到来的过程中，我们可以尝试进一步了解患者的情况。

检查患者身上是否有身份证明、医疗卡片或携带的药物，这些信息可能有助于了解患者的病史和正在服用的药物，为后续的治疗提供重要线索。

如果患者是因为低血糖导致的意识障碍，且身边有含糖的饮料或食物，可以适量给予，以帮助恢复血糖水平。

但要注意，如果不确定原因，不要随意给患者喂食或喂水，以免造成误吸，导致窒息。

对于有癫痫病史的患者，如果出现意识障碍并伴有抽搐，要确保周围环境安全，移开可能对患者造成伤害的物品。

不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折等损伤。

急诊意识障碍和昏迷诊疗常规意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反应，缺乏这种反应能力即为意识障碍，严重的称为昏迷。

意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%左右，应积极诊治和抢救。

【临床分类】在临床上，多把意识障碍和昏迷根据意识障碍的程度，分成下述几类。

一、啫睡状态二、昏睡状态三、浅昏迷状态四、深昏迷状态【病史采集】诊治意识障碍或昏迷病人，必须第一时间向周围人群详细询问病史，迅速抓住病史中的特点，最大限度地了解发病的基础。

一、意识障碍和昏迷的特点（一）发病的急缓：1、发生急骤的意识障碍或昏迷，多为意外原因所致，如中毒、服毒、低血糖等；但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症，如高血压动脉硬化引起的急性脑血管病，阿-斯综合征，又如颅内肿瘤引起的脑疝等；2、渐进加重的意识障碍或昏迷，多见于中毒性或代谢性脑病、中枢神经系统感染等。

这些患者在意识障碍前多半有原发病的症状，如慢性肺、肝、肾病，糖尿病等，且原发病随着意识障碍的加重而加重。

（二）意识障碍的过程：症状时轻时重，病情波动性大，以中毒性或代谢性脑病居多。

头部外伤后陷入昏迷清醒后，再陷入昏迷者，要考虑硬膜外血肿的可能性。

（三）意识障碍前或发生意识障碍时的伴随症状；要注意有无发热、头痛、呕吐、呕血、咯血、黄疸、浮肿、血压变化，尿便异常，抽搐等，以及这些症状与意识障碍的先后次序。

二、既往有无慢性病史及其药物治疗情况。

三、环境和现场的特点【体格检查】在意识障碍或昏迷的情况下，体格检查不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。

一、首先要把握和分析生命体征：1、体温增高：提示有感染性疾患过高：提示脑干损伤、中暑过低: 提示休克、第三脑室肿瘤等2、脉搏不齐：可能为心脏病微弱：提示休克、内出血过速：提示休克、心衰、甲危过缓：提示颅压增高、阿斯综合征3、呼吸深快：提示酸中毒浅快：提示休克、心肺疾患、中毒潮式或点头呼吸：提示脑内疾患4、血压过高：提示颅压高、高血压病过低：提示脱水、休克、晕厥、深昏迷5、气味大蒜味---敌敌畏中毒苹果味---酸中毒屁臭味---尿毒症（氨味）肝臭味---肝昏迷酒味---急性酒精中毒二、皮肤粘膜黄染：提示肝昏迷、药物中毒紫绀: 提示心肺疾患苍白：提示休克、贫血、低血糖潮红: 提示高热、阿托品或一氧化碳中毒瘀斑：胸腔挤压伤、DIC三、头面部1、注意发际内的皮下血肿、瘀斑2、耳鼻道溢液或出血提示颅底骨折3、双瞳缩小提示有机磷或安眠药中毒4、双瞳散大提示阿托品中毒、深昏迷5、双瞳不等大提示脑疝形成四、胸腹部1、桶状胸、叩实音、湿罗音提示肺水肿及肺部感染2、肝脾肿大、腹水提示肝昏迷，腹部膨隆+压痛提示内出血、麻痹性肠梗阻五、四肢肌束震颤见于有机磷中毒，双手扑翼中毒性或代谢性脑病六、神经系统关注有无脑膜刺激征和椎体束征有：颈强直、病理反射【实验室检查】实验室检查对意识障碍或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做血液化学和影像学检查【急救处理】一、原则尽力维持生命体征；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定意识障碍的病因。

常见疾病的症状与现场急救人生在世免不了要和疾病打交道，处理的好往往能延续生命转危为安，否则则反之，介绍23种常见疾病的症状与现场急救方法，供大家参考。

高热通常指体温在39℃以上，是人体对疾病的强烈反应。

病人面色潮红、皮肤烫手、呼吸及脉搏增快(通常体温每升高1℃，呼吸频率增快3～4次，脉搏增快 10次左右。

如果成人安静时每分钟呼吸是16次、脉搏80次的话，那么，39℃高热时，每分钟呼吸24次左右，脉搏100次上下)。

如发热过高(体温超过 41℃)或过久，会使人体各系统和器官发生障碍，特别是脑、肝、肾等重要器官造成损伤，应及时采取必要的降温措施。

【现场急救】1.物理降温。

用冰袋或冰块外包毛巾敷头部，以保护脑细胞。

酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟等处，喝冰水或冰冻饮料。

但不能使体温下降太快，以免虚脱。

2.针刺十指尖出血可泻热降温。

3.即送医院诊治。

惊厥(抽搐)惊厥俗称抽风。

最常见的是儿童高热惊厥，其次是癞痫、癔病所致的惊厥。

高热惊厥多以高热为主要表现。

儿童因中枢神经系统发育不全，大脑皮层调控能力差，容易因高热而发生惊厥且多见于6个月至5岁间。

起病突然，常有寒战、四肢发冷及发紫，随后体温升高、面色潮红、眼结膜充血、呼吸加快、眼球及面部出现小抽动，继之两眼固定或向上斜视，面部、肢体或全身绷紧强直，或一阵一阵地痉挛性抽动，短暂屏气，面色转白或发青，伴有不同程度意识障碍或昏迷。

【现场急救】让病人平卧，身体偏向一侧，以防止舌后坠和口腔分泌物流入而堵住气管。

臼齿间可嵌填毛巾或手帕，以防咬伤舌头。

头部敷冷毛巾，针刺合谷或用手指甲掐入人中穴止痉，然后急送医院救治。

癫痫癫痫俗称羊角风、羊癫风。

发作时，病人常突然大叫一声摔倒在地，两眼发直、固定不动，四肢伸直、拳头紧握、呼吸暂时停止，随后全身肌肉强烈地抽搐、眨眼、咬牙、口吐白沫或血沫(舌头咬破)、眼球上翻、眼睛发红、瞳孔散大，可伴有小便失禁。

持续10秒钟后停止抽搐，进入昏睡，醒来自觉疲乏、头痛，对发作情况不能记忆。

一、预案背景突发意识障碍是指在没有任何明显诱因的情况下，患者突然出现意识丧失、反应迟钝或完全丧失反应能力的情况。

这类情况可能由多种原因引起，包括心脑血管疾病、中毒、低血糖、严重创伤等。

为保障患者生命安全，提高急救效率，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的急救处理。

2. 提高医护人员对突发意识障碍的应急处理能力。

3. 减少因突发意识障碍导致的患者伤亡。

三、预案适用范围本预案适用于我院所有科室及相关部门，适用于各类突发意识障碍的急救处理。

四、组织架构1. 应急指挥部：由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，相关部门负责人为成员。

2. 现场救援组：由医护人员、护理人员组成，负责现场急救处理。

3. 信息联络组：负责与院内外相关部门、家属的沟通联络。

4. 后勤保障组：负责急救物资、设备的保障及现场秩序维护。

五、应急处理流程1. 发现患者：医护人员、保安、保洁等人员发现患者突发意识障碍后，立即报告现场救援组。

2. 现场评估：现场救援组迅速对患者进行评估，判断意识障碍的程度，如有必要，立即启动心肺复苏（CPR）。

3. 呼叫支援：现场救援组立即呼叫信息联络组，通知相关部门及家属。

4. 紧急救治：根据患者情况，进行必要的急救措施，如开放气道、清除异物、建立静脉通路等。

5. 转运医院：在急救措施的同时，联系救护车，将患者迅速转运至医院。

6. 信息报告：信息联络组及时向上级领导及相关部门报告事件情况。

7. 后续处理：对患者进行后续治疗，并协助家属处理相关事宜。

六、应急物资与设备1. 心肺复苏设备（AED、除颤仪等）。

2. 急救药品（如肾上腺素、阿托品等）。

3. 急救器材（如止血带、绷带、急救包等）。

4. 救护车。

七、应急培训1. 定期组织医护人员进行突发意识障碍急救培训，提高急救技能。

2. 加强与外部急救机构的合作，开展联合急救演练。

八、预案修订本预案将根据实际情况和经验教训进行修订，以确保其有效性和实用性。

《院外急救病人的初步检查、病情判断和现场急救》（一）院前急救（个人还是觉得“院外急救”这个词语更好，因此发帖的题目为“院外急救”）是卫生事业的重要组成部分，从时间与空间划分，是急救医学的首要环节，其工作的好坏直接影响着整个急救的全过程。

美国Esposito教授指出，一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明，致死性伤员中，约有35%本来是可以避免死亡的，关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。

院前急救反映了人民享有医疗急救服务的水平和一个国家现代文明的程度、经济发展的水平及国家综合国力的强弱[赵永春. 21世纪中国院前急救的展望. 中国医院, 2003: 7(11): 11~13.]。

本人曾兼职参与过院前急救2年，应该有这样的意识：首先，院前急救以现场、途中急救与安全转运为主，虽然具有比较特殊的专业要求，但所需的专业知识与技能，与院内相比，医疗成分相对较低。

应该是每个医疗人员必须掌握的；其次，因为这些急救技能相对简单，有医疗基础的人员可以通过短期培训完全掌握。

因此，个人推崇凡是有医疗背景的人（可设置准入条件），均应该参与院前急救（从医必须有过这个经历），而院前急救一线的工作性质，不适合作为终生职业。

《院外急救病人的初步检查、病情判断和现场急救》（二）院前急救是急救的第一步，也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。

院前急救的英文是First aid，中文意思就是第一救援者，也有人翻译为第一发现者。

对于你我（医疗工作者），甚至普通老百姓来讲，很有可能成为第一发现/救援者，因此，也有必要了解院前急救的概念和一些基本处置原则。

院前急救中创伤急救病人很多，大多显得很急（或病人主观感觉）。

这些病人的院前伤情判断和现场急救很重要，本帖专门探讨。

首先抛砖引玉，对颅脑损伤的院前急救进行经验交流，分初步检查、病情判断和现场急救三个部分，并给出实例。

然后希望站友以同样的方式，进行胸部损伤、腹部损伤、四肢损伤进行分析。

意识障碍症状的现场急救图1通过大声呼唤、拍打双肩判断病人有无意识反应图2复原卧位图3抬高双腿，平卧位概述意识障碍分为持续性意识不清(如昏迷、昏睡等)和短暂意识不清(如晕厥等)，在大街上、公园里遇到突然昏倒的病人，人事不知，呼之不应，要立即把病人平放，持续大声呼唤、拍打肩部，看看能否苏醒(如图1)，持续10min没有醒来，这就是突然发生了昏迷。

若在家庭里，早晨起来，发现家人叫不醒，也说明此人可能已经昏迷。

昏迷的人对外界刺激完全无反应。

昏迷和死亡仅一纸之隔，必须立即就医，并保持高度警惕。

意识清醒的人，对周围的事情会有一定的警觉性，只有睡眠时，人的知觉才会正常地减低。

当睡眠时，人体的主要功能例如呼吸，仍会自动进行。

而昏迷患者仰卧在地，他的舌头可能下坠至咽喉部，阻碍呼吸。

因此，对意识不清的患者必须及时急救。

引起意识障碍的原因很多，中枢神经系统的疾病和外伤都可以引起，其他系统严重疾病和外伤也可以引起。

意识障碍是病情严重程度的观察指标，是重要的生命体征。

常见原因1.严重头部外伤。

2.脑血管供应受阻，如脑中风，包括脑出血、脑梗死;心脏病突发、休克等。

3.脑组织受压，如脑内血肿、颅骨骨折、颅内感染、脑肿瘤等。

4.血液化学成分异常，如血氧含量低、糖尿病引起低血糖危象、高血糖引起的酮症酸中毒、尿毒症等。

5.中毒引起的昏迷，如一氧化碳中毒、药物中毒等。

6.其他，如中暑、小儿高热惊厥、癫痫、癔病等。

症状无论是什么原因引起的意识障碍，其共同的症状都是：对外界的刺激无反应或反应降低。

这一点，可以通过测定病人对声音、痛觉、运动等几个方面的反应程度来判断测定意识障碍的程度。

在此，推荐使用“AVPU”意识清醒程度(见链接)评估方法，根据病人对声音、痛觉等的反应情况，确定病人是V、P还是A、U。

常见的引起意识障碍的疾病根据病因、病史、发病情况各有特点，其症状表现如下：急性脑中风中年以上，有高血压和动脉硬化的病人突然出现昏迷，发病时血压极度升高，伴有呕吐，大小便失禁，昏迷前有剧烈头痛，头昏眼花，四肢麻木无力。

昏迷的急救方法昏迷是指意识丧失、无法醒来或者无法与他人进行有效交流的状态。

它可能是一种严重的病症，需要及时的急救处理。

以下是昏迷的急救方法：1. 确保安全：在进行急救前，首先要确保自己和患者的安全。

检查周围环境，避免危（wei）险因素，如火灾、电击等。

2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知他们患者处于昏迷状态，并提供详细的地址和病情描述。

急救人员将会提供进一步的指导和支持。

3. 检查呼吸：检查患者的呼吸情况。

如果患者没有呼吸或者呼吸难点，需要即将进行心肺复苏（CPR）。

a. 打开气道：将患者平放在坚硬的地面上，仰头抬颏，打开气道。

b. 检查呼吸：倾听患者口鼻部的呼吸声，观察胸部的起伏。

c. 进行人工呼吸：如果患者没有呼吸，进行人工呼吸。

先用手指捏住鼻孔，然后用嘴对准患者口腔，进行两次吹气，每次吹气持续1秒钟。

d. 进行胸外按压：如果患者没有呼吸或者心跳，进行胸外按压。

将手掌平放在患者胸骨中央位置，另一只手叠放在上方，用身体分量向下按压胸骨，每分钟进行100-120次按压。

4. 检查脉搏：如果患者有呼吸，但没有脉搏，需要进行心脏按压。

a. 找到心脏按压点：在患者的胸骨中央位置找到心脏按压点。

b. 进行心脏按压：将手掌平放在心脏按压点上，另一只手叠放在上方，用身体分量向下按压胸骨，每分钟进行100-120次按压。

c. 继续进行心肺复苏：每进行30次按压后，进行2次人工呼吸，然后继续按压和呼吸的交替进行。

5. 保持体温：昏迷患者容易浮现体温下降的情况，可以使用毛毯等物品覆盖患者身体，保持体温。

6. 不要让患者进食：昏迷患者可能无法咀嚼和吞咽食物，同时也可能引起窒息的危（wei）险。

7. 不要赋予液体：昏迷患者可能无法咽下液体，如果赋予液体可能导致窒息。

8. 观察病情：在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的病情。

记录患者的呼吸、脉搏和意识状态的变化。

以上是昏迷的急救方法，希翼能对您有所匡助。

在紧急情况下，及时的急救措施可以拯救生命。

16种突发疾病的现场急救指导生命对于我们只有一次，当意外发生时，现场第一时间里的“第一目击者”在呼救“ 120 ”等待救护的时间里，做好现场急救是牢牢把握挽救生命的“黄金时间”的重要措施，就以下16种常见疾病为120患者提供了院前急救指导。

现奉献给大家，望予以借鉴参考。

1、脑血管意外症状：突然头痛、头晕、呕吐、一侧肢体活动不利，意识障碍。

急救方法：让其静卧不动，解开衣领或皮带，切忌推摇病人和晃动病人头部。

轻拧皮肤，判断意识反应：病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部安稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头；若病人发生呕吐，让其头转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防误吸或堵塞气道、引起窒息；病人发生抽搐时，按抽搐急救；若病人昏迷，按昏迷急救。

2、心肌梗死/心绞痛症状：心前区不适，胸痛胸闷，心梗时疼痛时间较长，可持续15 — 30 分钟以上，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部，可伴有恶心、呕吐和发热等症状，严重者可发生休克、甚至猝死；老年病人或非胸骨后疼痛或呼吸困难可不伴胸痛而无特殊症状。

急救方法：急性发作时马上停止一切活动，卧床休息，尽量减少激动，保持室内安静，以免刺激病人加重病情。

立即含服硝酸甘油一片或速效救心丸5-10 粒。

若发现病人脉搏细弱，四肢冰冷，表情淡漠，可能发生休克，应轻轻将病人头部放低，足部抬高，以增加回心血量；如果病人出现喘憋，口吐大量泡沫样痰，以及过于肥胖的病人，禁止头低足高位，以免加重胸闷，可给病人取半卧位，减轻心脏负荷，让病人舌下含服硝酸甘油，消心痛，阿司匹林等药物。

3、抽搐；惊厥；癫痫；昏迷急救方法:(1)保持呼吸通畅。

a平卧位，头偏向一侧，用包有手帕的手指清除病人的口咽部分泌物、血块、痰液、呕吐物，摘掉假牙，以免误吸，阻塞呼吸道。

b解开衣领及腰带，有利呼吸。

c在判断没有颈椎损伤的情况下，将颈略托起，或颈后部垫起，双手托起下颌骨，头尽量后仰，使气道通畅，如舌头仍后坠，可将舌头拖出，垫上手帕或纱布拉住，在牙的两边垫上缠好手帕或纱布的筷子或勺柄，防止舌咬伤。

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突发昏迷应急预案一、前言昏迷是一种严重的意识障碍状态，可能由多种原因引起，如心脑血管疾病、中毒、低血糖、脑外伤等。

在日常生活和工作中，突发昏迷的情况时有发生。

为了能够在第一时间采取有效的措施，保障患者的生命安全，制定一份科学、合理、实用的突发昏迷应急预案是至关重要的。

二、应急组织机构及职责（一）应急指挥小组成立以单位负责人为组长，相关部门负责人为成员的应急指挥小组。

其职责包括：全面负责突发昏迷事件的应急处置工作，制定应急策略，协调各部门之间的工作，及时向上级部门报告事件进展情况。

（二）医疗救援小组由医护人员组成，负责对昏迷患者进行现场急救和初步诊断，采取必要的医疗措施，如心肺复苏、建立静脉通道、吸氧等，并将患者安全转运至医院进行进一步治疗。

（三）安全保障小组负责维护现场秩序，设置警戒线，疏散围观群众，保障救援通道畅通，防止事故扩大。

（四）后勤保障小组提供应急救援所需的物资和设备，如急救药品、担架、车辆等，确保救援工作的顺利进行。

三、预防措施（一）加强健康教育通过宣传册、讲座等形式，向员工和公众普及昏迷的常见原因、预防方法和急救知识，提高自我保护意识。

（二）定期体检组织员工进行定期体检，及时发现潜在的健康问题，如高血压、糖尿病等，并给予相应的治疗和指导。

（三）安全管理加强工作场所和公共场所的安全管理，消除安全隐患，如防止滑倒、跌倒，确保通风良好，避免中毒等。

（四）应急演练定期组织应急演练，提高员工的应急反应能力和协同配合能力，确保在突发昏迷事件发生时能够迅速、有效地进行处置。

四、应急响应（一）发现昏迷患者当发现有人昏迷时，第一目击者应立即呼叫周围人员帮忙，并迅速判断患者的呼吸、心跳等生命体征。

（二）现场急救1、保持患者呼吸道通畅将患者平卧，头偏向一侧，清除口鼻中的分泌物和异物，防止窒息。

2、心肺复苏如果患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作。

3、建立静脉通道如果条件允许，尽快建立静脉通道，以便给予急救药物。

昏迷时应该如何进行急救处理昏迷是一种严重的意识障碍状态，患者失去了对外界刺激的正常反应能力。

在日常生活中，我们可能会遇到有人突然昏迷的紧急情况。

此时，及时、正确的急救处理至关重要，它可能会挽救一个人的生命。

以下是昏迷时的一些急救处理方法：一、确保现场安全在发现有人昏迷后，首先要确保现场环境的安全。

如果患者身处危险地带，如交通要道、火灾现场等，应迅速将其转移到安全的地方。

同时，要注意避免自己在救援过程中受到伤害。

二、立即呼叫急救电话在确认现场安全后，立即拨打当地的急救电话（如 120）。

在通话中，要清晰、准确地告知调度员患者的情况、所在位置以及自己的联系方式。

等待急救人员到来的过程中，可以开始进行初步的急救处理。

三、检查患者的生命体征1、呼吸观察患者的胸部是否有起伏，倾听是否有呼吸声，感受口鼻处是否有气流。

如果患者呼吸停止或呼吸微弱，需要立即进行心肺复苏。

2、脉搏触摸患者的颈动脉（位于颈部气管旁，喉结旁开约两指处），感受是否有搏动。

如果无法触及脉搏，也应立即进行心肺复苏。

3、意识轻拍患者的双肩，并在其耳边大声呼喊，观察患者是否有反应。

如果患者没有反应，进一步确认昏迷状态。

四、保持患者呼吸道通畅1、将患者的头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。

2、清除患者口鼻中的异物，如呕吐物、血块、假牙等。

可以用手指或纱布轻轻擦拭，但要避免过度深入。

五、心肺复苏（CPR）如果患者呼吸和心跳骤停，需要立即进行心肺复苏。

1、胸外按压让患者仰卧在平坦的地面或硬板上，解开衣领和腰带。

施救者将双手掌根重叠，放在患者胸骨中下段，两臂伸直，垂直向下用力按压，按压频率为 100 120 次/分钟，按压深度为 5 6 厘米。

2、人工呼吸在进行 30 次胸外按压后，进行 2 次人工呼吸。

施救者用一只手捏住患者的鼻子，另一只手抬起患者的下颌，使患者的嘴巴张开。

然后深吸一口气，用嘴对着患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间约1 秒钟，观察患者的胸部是否有隆起。

意识障碍的急救程序
一、迅速判定患者是否存在意识障碍并对其进行临床分级：
1、嗜睡：持续睡眠状态，呼之可应答简单问题，旋又入睡，
精神萎靡、神情淡漠，生理反射正常；
2、浅昏迷：病人存在无意识的自动发作，对疼痛刺激有躲
避反应及痛苦表现，但不能回答问题或执行简单命令，
生理反射无明显改变（角膜、瞳孔、咳嗽、吞咽、肌腱
反射等）；
3、中度昏迷：病人自发动作很少，对强痛刺激会出现躲避
反应，生理反射减弱，可出现病理反射；
4、深昏迷：自发动作完全消失，肌肉松弛，对外界任何刺
激均无反应，生理反射消失，可出现病理反射或病理反
射消失；
5、特殊类型的意识障碍：
A：去皮层状态：
B：无动作性缄默综合征
C：闭锁综合征：
二、卧床、吸氧、心电监护、建立静脉通道。

三、对症处理：
1、处于休克状态者，同休克处理。

2、保持呼吸道通畅。

3、高热者降温治疗（物理降温、安痛定）。

4、头部低温，四肢保暖。

5、导尿，保留尿管，计出入量。

6、维持水电平衡。

7、防治感染。

8、抽搐者：安定10毫克静推，ST。

四、诊断与鉴别诊断
1、言语情况。

2、瞳孔与眼底改变。

3、眼球运动。

4、反射与病理反射。

5、辅助检查：
A．颅骨平片。

B．脑CT、MRI
C．脑电图。

D．脑地形图
E．感觉诱发电位。

F．生化检查等。

6、排除癔病。

7、排除紧张性木僵。

8、意念丧失及其他病症。

五：初步诊断后转入病房治疗。

现场急救措施现场急救措施是指在发生意外伤害或者突发疾病时，为了保护伤者的生命安全和健康，采取的紧急救助措施。

正确的现场急救措施可以有效地减轻伤者的痛苦，防止病情恶化，并为后续的医疗救治争取珍贵的时间。

以下是常见的现场急救措施：1. 保护现场和自己的安全在进行现场急救之前，首先要确保自己和伤者的安全。

如果发生在道路上的事故，应及时设置警示标志、报警并疏导交通。

如果现场存在危（wei）险因素，如火灾、气体泄漏等，要迅速撤离。

2. 判断伤者的意识和呼吸在进行急救前，需要判断伤者是否故意识和呼吸。

可以通过轻拍伤者的肩膀并喊话来刺激其意识，观察伤者是否有反应。

同时，可以挨近伤者的口鼻部位，感受其呼吸是否正常。

3. 拨打急救电话如果伤者浮现严重的意识障碍、呼吸难点、大出血等危及生命的情况，应即将拨打急救电话，如国内的120。

告知急救人员伤者的症状和现场情况，以便他们提前做好准备。

4. 进行心肺复苏（CPR）如果伤者浮现心脏骤停或者呼吸住手，需要进行心肺复苏。

首先，将伤者平放在坚硬的地面上，然后按照30次胸外按压和2次人工呼吸（口对口或者口对鼻）的比例进行急救。

注意按压的力度要适中，呼吸要均匀有力。

5. 控制出血如果伤者浮现大量出血，应尽快控制出血。

可以用干净的纱布或者衣物直接按压在出血部位上，并保持压力。

如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

6. 固定骨折如果伤者浮现骨折，应尽快固定骨折部位，以减轻疼痛和避免进一步损伤。

可以使用绷带、木板等物品进行固定。

在固定骨折时要注意不要过紧，以免影响血液循环。

7. 处理烧伤和烫伤如果伤者浮现烧伤或者烫伤，应立即将受伤部位放入冷水中冲洗，以降低受伤部位的温度。

然后，用干净的纱布或者衣物盖住烧伤或者烫伤部位，避免感染。

不要使用冰块直接冰敷，以免造成更严重的损伤。

8. 保持伤者的体温在急救过程中，要注意保持伤者的体温。

可以使用毯子或者衣物等物品覆盖在伤者身上，以防止体温过低。