心理咨询与辅导复习提纲完整版
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禹老师上课部分
一、咨访关系:
(一)建立良好咨访关系的必要条件:
尊重、热情或温暖、真诚、通情达理、积极关注
(二)通情达理/共情、积极关注的定义
“通情达理”简而言之,即指设身处地地从当事人的立场体会、感受当事人的心情和观点(或称内心世界),同时透过适当的沟通方法将这种理解传达给对方。
积极关注,是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。
二、精神分析
(一)精神分析未来发展三大趋势:
第一大趋势:“适应性”、第二大趋势:生物学趋势
第三大趋势:与东方哲学的融合
(二)精神分析的两极化发展:一极是:分裂性;一极是:整体和综合
(三)弗洛伊德关于神经症的心理病理学说:
(四)精神分析的治疗技术:1、自由联想2、解释3、梦的解析4、过失论(过失或失误)5、移情6、阻抗的分析
(五)自由联想的操作
安静与光线温柔的房间;当事人打消一切顾虑,想到什么就说什么;谈话是保密的;治疗师倾听;鼓励当事人将原始想法说出;必要时治疗师可以引导,但尽量以当事人为主;鼓励回忆幼年所遭受的一切创伤或挫折;发觉当事人压抑在潜意识内的情结或者矛盾冲突
(六)在进行解释时,治疗者要注意的事项:
(七)释梦过程:
病人报告他的梦,分析者鼓励他自由地联想显梦中的某些要素,回忆其激发的情感,共同研究显梦的象征意义,发掘梦的隐意,帮助病人理解过去的人际关系模式,梦与目前行为的关系。
分析师在为来访者释梦之前必须对其生活环境、生活习惯、心理状况有个大致的了解。对不熟悉的来访者可通过交谈或自由联想而掌握线索。
(八)移情与反移情
【移情】是指来访者把自己早年生活中对某个人(通常是父母)的情感或态度,移渡到咨询员身上。
【反移情】是治疗者对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向。有广义和狭义之分。
(九)移情的处理:
1.提醒来访者其行为已经背离基本规范或咨询关系的界线
2.直接向来访者指出其移情反应
3.使用解释来促进来访者的领悟
(十)精神分析治疗
1、人性观:决定论
我们的行为是由一些非理性的力量,无意识动机以及生物的本能驱力所决定的。
2、治疗原理
无意识的心理冲突是神经症的根本原因。
分析治疗的焦点不应放在消除外显症状上,而应放在向病人揭示内在冲突的原因和冲突过程上。
3、治疗目的和要旨
①使潜意识的事件转换为意识的事件,改变人格结构;
②加强自我,使行为更基于现实,而非基于本能需要。
一般来说,分为5个阶段,包括1个评估阶段和4个治疗阶段。
4、精神分析治疗治疗过程
①评估阶段即实验性分析阶段
②建立治疗同盟关系
③移情的出现及其解释
④修通阶段
⑤治疗的结束阶段
(十二)精神分析疗法评价
积极方面:
1、第一个对人类的无意识心理现象作了系统的探讨,无意识概念已被正统心理学所接纳
2、第一正规的治疗体系
消极方面:
1、疗效并不很肯定
2、贵族式治疗
3、太强的生物决定论色彩
4、过于强调性本能的作用
5、把性失调和性压抑解释成一切神经症的成因更不符合事实。
6、忽视环境和社会力量的作用
7、非科学的学术方法
三、认知治疗
(一)认知治疗概述
【理论】各种应激事件并不直接引起个体的反应,剌激首先通过感觉器官转换为感觉信息(感知),在人格基础和过去的经验上,对信息加以评价、解释(认知),才能产生各种情绪和行为(反应)。
【认为】心理障碍的原因是个体歪曲的、不合理的、消极的思维方式和个体持有的错误信念造成的。
【目的】矫正不合理的认知,从而使病人的情感和行为得到相应的改变。改变认知,而不是行为。
【重视】研究病人的不良认知和思维方式,把自我挫败行为(self-defeating behavior)看成是病人不良认知的结果。
【不良认知】歪曲的、不合理的、消极的信念或思想,往往导致情绪障碍和非适应行为。
(三)Ellis的合理情绪疗法(RET)的人性观:
1、人生来就具备理性和非理性的两种思维。
2、人类的思想、情绪和行为是同时发生的。
3、人有能力去了解自己的限制,对自己的价值系统做出评价,所以有机会改变观念和价值,以新的观念、意见和价值代替原有的,结果导致新行为的出现。
(四)非理性信念的三个特征:
1、绝对化的要求。“应该”、“必须”等字眼频繁出现;
2、过分概括化。“以偏概全”、“以一盖十”
3、糟糕至极。“灭顶之灾”、“是百分之百的坏”
(五)人格的ABC理论:
ABC人格理论是理情行为治疗法的理论与实务之核心。A是既存的事实、事件、或一个人的行为或态度。C是情绪与行为的结果、或一个人反应;此等反应可能适当或不适当。A(缘起事件)并不能导致C(情绪的结果)而是B,它是一个人对A的信念;是B导致了情绪反应C。
四、团体咨询:
团体心理咨询是在团体的情景下提供心理帮助与指导的一种形式,即由团体领导者根据团体所遇到的心理的相似性组成训练小组,通过共同商讨、训练、引导,促进团体共同的心理发展。
(一)团体咨询的设置
对象:成员的选择
人数:治疗5-8人;训练6-10人;发展8-12人
场所:方便到达;安静、安全感;宽敞;舒适
团体咨询的时间和频率:每周1-2次;每次1.5-2.5小时
(二)团体咨询的类型
1、结构式团体/非结构式团体
2、开放式团体/封闭式团体
3、同质性团体/异质性团体
(三)团体促进成长和改变的因素
在团体中获得情感支持
在团体中尝试积极体验
在团体中发展适应的行为
在团体中重建理性认知