药房工作流程
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医院药房工作流程总结
一、三查七对一交待的内容
三查:发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。
七对:姓名(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。
一交待:交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。
二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格
三、药品的适症、配伍禁忌,特别是对哪类致病菌敏感
1、头孢类药品适应症:淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释,不可用NaHCO3溶液作稀释,对头孢菌素有过敏反应者禁用,对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。
头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。
2、喹诺酮类药品适应症:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌:原液,忌与生理盐水或糖盐水共用,忌与其它药物合用。
喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。
3、大环内酯类药品适应症:非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释,对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。
大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。
4、抗病毒类药品适应症:尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌:1)丽科伟(注射用更昔洛韦)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释,对本品或阿昔洛韦过敏者禁用;2)可耐(膦甲酸钠注射液);中央静脉插管滴注不用稀释,直接使用,周围静脉滴注必须用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后使用,不可与其它药物混合滴注,对膦甲酸钠过敏者禁用。
抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。
5、抗真菌类药品适应症:生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌:原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。
6、免疫调节剂适应症:适应于各种免疫功能下降配伍禁忌:博捷速必须用0.9%NS 稀释,胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水
四、药房的药品领发程序及周转,统计报表的填写;药品的领用程序:
1、主药品按当日药品销售数量,二人当面点清后及时填充;
2、购买欠药品,先写购药申请单,将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后,交主任,每次购进药
品时,至少要由两人当面清点数量准确无误后,再分类入仓,填写《进仓单》,按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本,看进药单据,用参考批发价乘以1.5(加价15%)与零售价相比,如有变动应随时调价并通知相关科室。
发药程序:
1、接到处方时,首先要认真的审查处方,查姓史(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理,如有疑问应及时与医生联系;
2、认真划价,必须由两人核对后,再交给病人;
3、发药时,遵医嘱由第一划价入发药,再由本人看着药品划价,同处方价格核对:
4、由第二人认真看处方,再次核对姓名、药品、规格、剂量、划价;
5、叫病人姓名发药,交待病人小心拿好药品到医生处询问用药方法及有关事宜(如发中药时,我们应交待病人将中药拿回去后,放在冰箱的保鲜层,服药之前拿出,一日二次,一次一袋。服药期间,应注意禁吃冷、海鲜、刺激性食物);
6、操作完毕后,发药、核对人应在处方调剂、核发上签名。
统计报表的填写:
1、统计《处方日结算表》,药品按主次药品分类统计数量及金额;
2、统计《带药日报表》,病人编号、姓名、带药天数、带药内容等认真填写后,交护士站;
3、统计每位医生主、次药及金额,核对每位医生主、次药的总金额与《处方日结算表》中主、次药的
五、药剂士们对患者领取药品时所提问题进行解释的内容及方法:
药剂士们对患者领取药品时所提问题进行解释的内容及方法:
药剂士们对患者领取药品时所提问题者解释的方法:用文明礼貌的语言,和蔼可亲的态度、察颜观色、以真诚的心,不同的病人和情况用不同的方法给病人作好解释工作。
1、药价为什么这么贵?我们这些工薪阶层真是承受不了?
解释:我们中心所有药品的价格全是由物价局定价的,且为专科门诊,药品都是新特药,都是针对您的病情,效果好嘛。再说,您花钱也是为了治病,最重要的是您的身体健康,身体好了才是本钱嘛!
2、医生是不是专挑贵的药开给我们?
解释:那怎么会呢?医生所开的处方都是根据您的病情,给你开出适合您的药。再说,这些药品价格都是物价局定价的,也不是我们随便定的。
3、医生怎么总是给我换药?
解释:医生换药主要是考虑一种药品用多了会产生耐药性,抗体以后,再用这种药效果肯定就不好,所以,会根据情况(病情需要)换药。
4、医生开药的量是否可以开得少一点?
解释:医生用药的剂量是根据您的病情来决定的,再说,我们现在是采用比较独特的治疗方案,一般都是联合用药,效果会更好,对您的病都是很有帮助的。
5、夫妻同治,会问为什么我们都是同一种病,开的药怎么会不一样呢?
解释:我们是专科门诊,同类药品很多,医生选择用药的范围也很广。再加上每一个人的个体差异都不一样,所以,医生要考虑各方面的因素来选择您的病情最有帮助的药品。
6、同一种药,同一个厂家,但价格都比别的医院贵(药店)?
解释:规格不同,价格当然也不一样,本中心的药品都是从正规渠道进的,价格稳定,能保证药品的质量及疗效。而且,我们是专科用药,新药,很多外面都没有,有些药您看是同一种药,同一个家,但很多它都只限于在医院使用。
六、药方与诊室医师间的配合及药品使用情况信息的反馈
1. 我们按到处方时,首先要认真的审查处方,查姓名(包括编号、诊断)、药名、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理,如有疑问,应及时与医生联系。
2. 有些病人(特别是初诊病人)划价后未取药,我们应及时拿处方,将病人带到医生处;
3. 经常检查药品的失效期,如发现有近半年失效的药品应及时通知医生,请医生开同类药品时,多用此种药品;
4. 新到药品,应及时将药品说明书、价格等送给每位医生一份;
5. 每周晨会之后,应将本周库存量较多或较少的药品分类制成表格,送每位医生一份,拽导医生同类药品用量保持平衡。
6. 每次购进次药品时,看进药单据,用参考批发价乘1.15(加价15%)与零售价相比,如有变动,应随时调价,并通知收费室。
7. 当天有带药病人应填写《带药日报表》,病人编号、姓名、带药天数、带药内容等,填定清楚后,交护士站。