模板支架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
搭设部位大厅高度8.73米跨度15米最大荷载28KN/㎡搭设班组架子班组班组长
操作人员
持证人数
10人证书符合性符合要求
专项方案编审
程序符合性
符合要求技术交底情况已完成交底安全交底情况已完成交底
钢管扣件
进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求
检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性
立杆间距
梁底+30㎜800mm 800 806 811 810 814 805 807 813 807 803 符合要求板底+30㎜800mm 810 815 800 819 823 805 816 822 817 830 符合要求步距+50㎜150mm 156 159 165 170 155 154 162 159 160 169 符合要求
立杆垂直度≤0.75%且
≯60mm
≯60mm65 67 61 65 69 64 62 68 66 67 符合要求
扣件拧紧40-65N·M 45-60N·M 45 47 51 56 51 49 60 55 58 57 符合要求立杆基础顶板地下室顶板符合要求扫地杆设置符合要求拉结点设置柱子拉结拉结点与已浇柱子连接符合要求立杆搭接方式对接扣件连接对接扣件连接符合要求纵、横向水平杆设置间距150mm 间距150mm，采用对接扣件连接符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
四周设置、中
间每四排设置
四周设置、中间每四排设置符合要求水平（高度>4米）
3米、5米、
7.8米
3米、5米、7.8米符合要求其他
施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位检查结论结论：验收日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：
