外科手术学复习资料.

《外科手术学》精品考试资料《外科手术学》精品考试资料目录1.外科手术学2. 外科手术学基础复习资料3. 外科手术学习题4. 外科手术学基本操作练习题.5. 外科手术学基础考试重点6. 外科手术学名解7. 外科手术学填空8. 外科手术学问答9. 外科手术学往年试题分类汇总1.外科手术学目录实验一无菌术实验二外科手术常用器械辨认及使用方法实验三外科打结法实验四外科手术基本操作实验五手术准备工作（手术人员及术前区域准备）实验六离体肠端-端吻合术实验七 CPR 实验八包扎法实验九仿人体阑尾切除术实验胃肠穿孔修补及静脉切开术实验一清创缝合术实验二动物活体肠切除及吻合术实验三综合技能训练（实习前强化训练）实验一无菌术实验目的：熟悉常用的各种消毒法。

实验地点：外科实验室实验物品：酒精.新洁尔灭液.洗必泰.甲醛等消毒液。

实验方法及步骤：外科无菌术就是运用灭菌和消毒的方法，通过严格的操作规程和管理制度，为外科手术过程提供尽可能安全的无菌条件或环境，防止外源性感染。

由于物品的性质.种类不同，通常采取不同的消毒方法。

1.高压蒸气灭菌法：利用高压蒸气杀死一切细菌及其芽孢，达到灭菌的目的，这是应用最普遍.效果最可靠的灭菌方法。

不同的物品，所需的压力.温度.时间不同（如表1示）。

物品种类压力（Kpa）温度（℃）时间（min）敷料137.312630-45 金属器械137.312110-15 玻璃10412115 橡胶10412115 瓶装溶液137.312120-40 表1 注意事项：（1）应有专人负责。

（2）灭菌物品包扎不要过紧。

（3）灭菌后物品有效期为2周，过期应重新灭菌。

2.煮沸法：适用于金属器械.玻璃及橡胶类等耐热耐湿的物品。

在水中煮沸20分钟，可杀灭一般细菌，但带芽孢的细菌泽则需要1小时。

注意事项：（1）物品洗净后完全浸没在水中。

（2）橡胶和丝线类应于水沸后放入，玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮。

（3）从水沸后开始计时，如中途加入物品，应重新计时。

（手术）复习提纲30题附答案外科手术学基础复习提纲答案01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)p2-3急缓程度急救、急诊、限期、择期无菌程度无菌、污染、感染性质及远期疗效根治性、姑息性是否分期完成一期、二期、多期02.什么叫围手术期？时限起止如何？以手术治疗为中心，包含术前、术中及术后的一段时间从确定手术治疗起到与手术相关的治疗基本结束术前5~7天到术后7~12天03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求？p5停烟2周咳、便胃肠道、前1~2日流质；其它，前12小时禁食、4小时禁饮一般手术，前1日灌肠义齿04.手术后处理中对体位的要求有哪些？p6全麻，未醒：平卧，头偏一侧蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧硬膜外麻醉：平卧，4~6h颅脑术后无休克昏迷：头高脚低颈、胸：半坐腹：半卧脊柱：仰卧、俯卧囊肿切开引流：患侧卧位休克：下肢抬20°，头和躯干抬5°05.手术后并发症有哪些？p7出血；感染；裂开；尿路感染；炎症；瘢痕；肺不张（胸腹部术后肺内分泌物堵塞支气管）06.影响手术创口愈合的局部因素是什么？p8局部血液循环不良、异物和感染、制动和活动07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9切口分类：一：无菌切口颅脑、甲状腺二：污染切口胃大部、会阴部三：感染切口阑尾穿孔伴脓肿愈合分级：甲：好乙：红肿硬血积液坏死，无化脓丙：有化脓记录：切口分类/愈合分级08.手术野细菌的来源有哪5个方面？p12-13皮肤；鼻烟；空气；器械、用品、药物、溶液；感染病灶或空腔脏器；09.何谓灭菌（无菌术）？何谓消毒（抗菌术）?p13-14手术室常用器械物品除污染处理的分级情况如何？p50灭菌（无菌术）：高压、高温等物理方法；术野伤口、可能接触的物品和器械；含芽胞消毒（抗菌术）：化学药物；人体表面或物品；不含芽胞灭菌：手术器械、敷料、巾单、手术服、注射器、导管、输液器、体外循环器消毒：麻醉器械、胃肠窥镜、呼吸器、体温计、清洁用品、泡手筒、传染病患者用过的器械清洁：术帽、术鞋、术台、血压计、听诊器、各种支架、心电图电极、灭菌器械预处理10.物理灭菌法包括哪五种？p14-16煮沸、蒸汽、干热、微波、紫外线11.煮沸灭菌法有何注意事项？p14？1干净，咬合部张开；2玻璃器皿缓慢加热；3全泡，放纱布防震；4沸后计时,；5丝线、橡胶沸后放，10~15min；6锐器不煮12.高压蒸气灭菌法有何注意事项？p151，勿过紧，体积不超过0.04立方厘米，厚度不超20cm2，硫磺法测消毒效果3，保质期2周13.应用化学消毒的注意事项如何？1，拧松轴分开2，浸没盖紧盖3，洗液定期换4，加物重计时5，消毒液择优6，器械盐水洗14.手术人员的一般准备有哪些要求？p18衣、发、鼻不外露衣袖上1/3，指甲短上呼感染、手破损不手术肥皂擦眼镜我国现行洁净手术室分为几级?每个等级适应的手术内容如何?p43- 超洁净，标准洁净，一般洁净，准洁净手术室的无菌管理重点内容有哪些?外源性感染有哪几种?何谓内源性感染?15.常用外科洗手法有哪几种?肥皂水洗刷刷泡擦 1、3、3、5min新洁尔灭 1/1000，刷泡 3、5min，40人换度米芬 1/10000，刷泡 3、5min，40人换络合碘（碘伏）洗刷擦 3、5min洗必泰16.肥皂水洗手法的范围和重点注意的部位是什么?p19指尖到肘上10cm甲缘、指间、腕部、肘后17.紧急手术时如何洗手更衣?洗手衣、帽、口罩——肥皂，碘，酒精——手套——术衣——手套18.手术切口如何保护？p27皮下与深层组织，切口两侧置纱布垫，钳或缝线固定——隔菌19.简述手术过程中的无菌原则？p27-281，腰下、肩上、肩背有菌2，术台面上才无菌3，破、湿、做切口——有菌4，器械胸前给；消毒钳台下运台上5，休息用单盖6，有腔脏器，隔离，吸污物，换手套/洗手7，缝前洗净伤口，去除纱布，酒精消毒8，禁咳嗽、大声谈话、呼气9，无菌物取出后不放回10，他人帮擦汗20.简述手术人员的站位和换位方法？p28左一助麻醉头—胸—腹—腿右二助术者器护左一助麻醉头—胸—腹—肛门、会阴——腿右器护术者二助双手放胸前，背靠背21.手术间是如何分类的？p301，无菌净化颅脑、心脏、脏器移植2，无菌甲状腺、乳腺切除、闭合性骨折切开整复3，有菌胃肠、肝、肾、胆囊4，感染化脓性、坏疽性阑尾炎、脓肿切开5，特殊感染破伤风杆菌、气性坏疽杆菌、绿脓杆菌22.常用的手术室消毒方法有哪5种？p311，循环风紫外线空气消毒2，静电吸附式空气消毒3，紫外线照射4，臭氧消毒5，过氧乙酸熏蒸23.何谓层流手术室？p31-32初、中、高三级过滤，除去97%~99%直径0.3μm以上粒子，恒温、恒压、恒湿、洁净24.不可吸收缝线有哪几种？可吸收缝线有哪几种？p41-43不可：丝线、合成线（锦纶、涤纶、罗纶、聚酯纤维、聚丙烯缝线）、金属线、棉线可：羊肠线，可吸收合成线（Dexon，聚羟基乙酸线PGA）25.切口部位的选择有哪些要求？p44暴露好，损伤小，愈合好，功能保，更美观26.常用的止血方法有哪5种？p47-50结扎小血管单纯结扎，大血管缝合结扎填塞、压迫按，不要擦拭电凝出血点较多的小血管出血局部药物明胶海绵、淀粉海绵、纤维蛋白粘合剂、氧化纤维素纱布、胶原丝、喷雾止血剂、骨蜡手指、止血带、无损伤血管钳肢体或肝脏27.引流的适应症有哪些？p591，脓肿或化脓性感染，如脓胸或腹腔脓肿等切开后2，积液或积血（血肿）经切开后，仍留有残腔，有可能再积液者3，肿块摘除后，残腔不以消灭可能会积液者4，软组织广泛磋商，创面广泛剥离，有继续渗血、渗液者5，严重污染、感染伤口，或由坏死组织未彻底清除者6，胃肠道吻合或修补术后，有可能发生胃肠道瘘者。

外科手术学基础：是研究外科手术理论和方法的一门学科，应用各种器械、内窥镜和介入放射等，对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植，解除伤病员疾病痛苦。

基础知识：局解、生理、病理。

外科手术学基础的学习内容：无菌技术；基本操作（切开、分离、止血、结扎、显露、引流、缝合、拆线、器械、保护）；常见中小手术的步骤方法和有关解剖。

局部损伤（组织损伤、出血失液、炎症感染、疤痕形成）；全身影响。

缝合分期：一期缝合、延期缝合、二期缝合。

愈合分期：一期愈合、二期愈合、三期愈合。

外科无菌技术概念：是防止细菌进入术野，避免术后感染所采取的一系列消毒灭菌措施、操作方法和规则的总称。

基本概念：灭菌术、抗菌术、消毒术、清洁。

手术伤口细菌来源和控制途径：外源性感染（空气、飞沫、皮肤、物品）；内源性感染（感染病灶和空腔脏器）。

空气：净化空气、更衣、少走动；清洁、污染手术不同室。

飞沫：戴口罩、少讲话、扭头咳，感冒不上台。

皮肤：刷、消毒、戴手套、铺巾、保护伤口；皮肤感染不上台。

物品：灭菌，定期消毒污染、过期物品不上台。

病灶：无菌操作，防扩散污染物品不重用。

外科消毒灭菌的方法：机械法（刷洗、隔离、过滤）；物理法（高温：煮沸、蒸汽灭菌、干热法、火烧，紫外线照射灭菌，电离辐射灭菌，微波灭菌）；化学消毒法（选择消毒剂的原则：灭菌广谱、杀菌力强、刺激性小、腐蚀性小、毒性小、作用快、禁忌少）。

手术人员无菌准备：一般准备：洗手，衣、裤、鞋，指甲、口罩、帽子。

刷手“五个三”：三遍、三分钟、三段、三重点、三碰。

冲洗、擦干。

手术区消毒顺序和范围：3%碘酒、75%酒精，各用2-3次；消毒范围一般由切口至其周围15-20为宜，以便需要时能够延长切口或另作切口。

手术中的无菌原则：①分区（分清有菌无菌区）；②敷料（布类物品如已湿透，即不能隔离细菌）；③皮肤（切皮肤之前，已戴手套的手，勿触摸手术野的皮肤）；④切口（切开与缝合皮肤以前，再次消毒皮肤）；⑤防污染（切开空腔脏器或感染病灶钱，要先用纱布垫保护周围组织，操作所用的器械不可随意乱放）；⑥少讲话；⑦巡回（随时纠正手术人员帽子和口罩的位置，勿使头发和鼻孔外露）；⑧参观（参观者不应太靠近手术人员，30）。

一、单选题（共20题，40分）1、煮沸灭菌法，下列哪项正确（）（2.0）A、煮沸用容器不必盖严B、玻璃制品可直接放入C、橡胶类应延长煮沸时间D、中途添物，重新设定时间正确答案： D2、用煮沸灭菌法灭菌后的物品，其有效期为（）（2.0）A、 4小时B、 8小时C、 10小时D、 12小时正确答案： A3、关于圆锯术错误的是（）（2.0）A、可行局部浸润麻醉B、锯骨之前应分离骨膜C、圆锯锯骨时应先快后慢D、闭合切口前应将取出的骨片复位正确答案： D4、在犬猫手术中，将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉，这种麻醉方法称为（）（2.0）A、表面麻醉B、传导麻醉C、局部浸润麻醉D、硬膜外麻醉正确答案： B5、动物麻醉前准备事项中，下列正确的是（）（2.0）A、实验前动物无须禁食B、无论动物的大小，实验前都不用使用安定剂C、实验部位不用备皮D、麻醉方法的选择，需综合考虑后确定正确答案： D6、适合于深部组织的分离手术剪是（）（2.0）A、尖头剪B、钝头剪C、直剪D、弯剪正确答案： D7、有关动物麻醉的描述，错误的是（）（2.0）A、麻醉深度要适度B、麻醉过深，正常反应受到抑制C、麻醉过浅，疼痛刺激使一些功能发生改变D、麻醉深浅的改变，对实验结果影响不大正确答案： D8、大动物骨髓液的采集通常用（），多为胸骨、肋骨、股骨等骨的骨髓（2.0）A、代谢笼法B、压迫膀胱法C、活体穿刺法D、取骨法正确答案： C9、软骨组织和骨组织的相同点是（）（2.0）A、细胞位于陷窝内B、含有血管C、细胞有长突起D、有同源的细胞群正确答案： A10、用于夹持血管、神经缝合的手术镊是（）（2.0）A、长型手术镊B、短型手术镊C、无齿镊D、有齿镊正确答案： C11、可延长局麻药的局麻作用时间的药物是（）（2.0）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱正确答案： B12、过氧化物类消毒剂不包括（）（2.0）A、过氧乙酸B、聚维酮碘（碘伏）C、过氧化氢D、二氧化氯正确答案： B13、犬站立保定时，保定者将一只胳膊置于犬颈下，以使前臂能安全固定住犬的（），将另一只胳膊置于犬腹下或胸下，保定时将犬向实验人员胸部拉近（2.0）A、前肢B、头部C、腰部D、后肢正确答案： B14、后肢提举保定马时，保定者从马头部开始，经颈、胸、腰靠近后肢，面向后以内侧手抵于（）作为支点（2.0）A、腰部B、髋结节C、坐骨结节D、系部正确答案： B15、采用一条绳倒牛法保定牛时，胸环应经过( )（2.0）A、颈部B、肩关节C、髋结节前D、肩胛骨后角正确答案： D16、持手术剪的正确姿势是（）（2.0）A、拇指和无名指分别插入剪柄的两个环中B、拇指和中指分别插入剪柄的两个环中C、拇指和小指分别插入剪柄的两个环中D、拇指和食指分别插入剪柄的两个环中正确答案： A17、不宜用于浸润麻醉的药物是：（2.0）A、丁卡因B、利多卡因C、罗哌卡因D、普鲁卡因正确答案： A18、最适合血管缝合的材料是（）（2.0）A、肠线B、丝线C、棉线D、尼龙线正确答案： D19、治疗牛羊食道阻塞，可用胃管涂以凡士林或其他油类插入食道，把阻塞物向（）推进（2.0）A、网胃B、瓣胃C、瘤胃D、真胃正确答案： C20、局麻药作用于混合神经纤维，首先产生麻醉作用的是（）（2.0）A、痛觉B、温觉C、触觉D、压觉正确答案： A二、多选题（共5题，10分）1、吸入麻醉药物有（）（2.0）A、氧化亚氮（笑气）B、乙醚C、氟烷D、安氟醚正确答案： ABCD2、天然非吸收缝线优点：（2.0）A、廉价B、易消毒C、张力大D、便于缝合正确答案： ABCD3、出血按照受伤血管不同，可分为（）（2.0）A、动脉出血B、静脉出血C、毛细血管出血D、实器官出血正确答案： ABCD4、麻醉根据其使用麻醉药的种类和时间可分为（）（2.0）A、单纯麻醉B、复合麻醉C、合并麻醉D、配合麻醉正确答案： ABCD5、打结的种类有（）（2.0）A、方结B、三叠结C、外科结D、假结正确答案： ABCD三、判断题（共10题，20分）1、气管切开术适用于上呼吸道梗阻（2.0）正确答案：正确2、止血法只有三种：止血带止血法、填塞止血法、直接止血法（2.0）正确答案：错误3、钳夹止血法适用于损伤部位可视的破裂血管（2.0）正确答案：正确4、兽医临床保定有两个基本要求:一是方便诊疗或手术的进行,二是确保人畜安全（2.0）正确答案：正确5、垂直于皮肤表面切开愈合后瘢痕最细（2.0）正确答案：正确6、检查气管插管插入的深度时，使插管尖端正好位于动物的胸腔前入口处。

名解1.镇痛期：麻醉Ⅰ期又称镇痛期2.消毒：包括防腐和无菌。

防腐是用化学药物使微生物的生命活动受到抑制或杀灭，而无菌是利用物理的方法完全彻底杀灭一切微生物的方法，又叫灭菌，临床上常用的是高压热辐射。

3.伦伯特缝合：又称垂直褥式内翻缝合法，为包埋缝合，分间断和连续两种。

缝线穿过切口两侧浆膜及肌层，不可穿透黏膜。

4.库兴式缝合：又称连续水平褥式内翻缝合法，缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合，适用于胃、子宫浆膜肌层的缝合。

5.循环禁闭式吸入麻醉：最完善的吸入麻醉形式，动物的呼吸与药物的供给均在密闭的循环通路中进行6.表面麻醉：将局麻药涂抹于粘膜表面，通过药物的扩散和渗透作用达到表面浅在的麻醉方面。

7.浸润麻醉：降低浓度的局麻药大量注入组织中，借助于张力和药物的弥漫进入组织间隙，组织神经末梢或神经干的传导，行程一种浅麻现象。

8.脊髓麻醉：将麻药直接注入椎骨，对椎骨内的脊髓神经产生麻醉，常用于后肢、会阴部、臀部的麻醉。

9.传导麻醉：将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉，成为传导麻醉10.组织分割：又称组织切开，是利用机械的方法，根据术部的生理解剖特点，把原来完整的组织切开与分离，以造成手术通路，显露并切除病变组织，达到治疗疾病的目的。

11.植入感染：主要是指缝合材料、注射用品被污染后被植入或移植到创口造成的感染。

12.内源性感染：指感染存在于机体组织内部或机体组织内部存在化脓感染灶，在手术后机体抵抗力降低时通过血液淋巴渠道转移到手术创造成的感染。

13.无损伤缝针：又称带线缝针或无眼缝针，缝线已包在尾部，针尾较细，仅单股线穿过组织，使缝合孔道最小，因此组织损伤小，故称为无损伤缝针。

14.诱导期：麻醉Ⅰ期（镇痛期）和麻醉Ⅱ期（兴奋期）合称为麻醉诱导期，临床上尽量缩短诱导期。

15.无菌术：指在外科范围内防止创口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术，包括灭菌法，抗菌法以及外科的无菌操作管理规程。

外科手术学复习资料
导言
外科手术学是医学领域中一个重要的学科，涉及到对疾病进行治疗的手术方法和技术。

对于外科医生来说，掌握扎实的外科手术学知识是非常重要的。

本文将提供一份外科手术学复习资料，帮助医学生和外科医生强化他们在外科手术学方面的知识储备。

一、基础知识
1.外科手术学的定义：外科手术学是研究和实施外科手术治疗的学科，它包括手术的基本原则、手术技术、术前准备、手术后处理等内容。

2.外科手术的分类：外科手术可以根据手术部位、手术目的和手术方法进行分类。

按照手术部位划分主要有头颈部外科、胸部外科、腹部外科、泌尿系统外科等；按照手术目的划分主要有修复手术、切除手术、重建手术等；按照手术方法划分主要有开放手术和微创手术等。

3.外科手术的风险评估：外科手术可能伴随着一定的风险，包括手术创伤、出血、感染等。

在进行外科手术前，医生需要对患者进行全面的评估，确定手术的风险和益处，为手术做好准备。

4.外科手术的常用器械：外科手术中常用的器械包括手术刀、剪刀、钳子、缝合线等。

医生需要熟悉这些器械的使用方法和注意事项，确保手术的安全和有效进行。

二、常见外科手术
1.阑尾切除术：阑尾炎是一种常见的急性炎症，需要通过手术进行切除。

该手术通常采用腹腔镜辅助下的微创技术进行，恢复期较短。

2.胆囊切除术：胆囊结石是一种常见的胆道疾病，需要通过手术切除胆囊。

该手术也可以采用腹腔镜技术进行，术后恢复快。

3.乳腺癌手术：乳腺癌是女性较常见的一种恶性肿瘤，治疗通常需要通过手术切除病变部分。

根据癌变程度和病情，可以选择乳房保留手术或乳房切除手术。

外科手术学复习资料引言：外科手术学是医学中一个重要且复杂的领域，涵盖了许多不同的手术技术和操作方法。

对于学习外科手术学的医学生和从事外科工作的医生来说，复习资料是必不可少的工具。

本文旨在提供一份全面且有帮助的外科手术学复习资料，以帮助学习者更好地理解和掌握相关知识。

一、外科手术学简介外科手术学是一门基本医学科目，它研究了外科手术的原理、技术、操作方法以及手术后的护理等内容。

外科手术学是医学学科中的重要组成部分，它对于医学生和从事外科工作的医生来说都是必修课程。

二、外科手术的分类外科手术可以根据不同的标准进行分类，以下是常见的几种分类方法：1. 根据手术性质分类：例如择期手术和急诊手术、电切手术和开放手术等；2. 根据手术部位分类：例如胸外科手术、腹外科手术、骨科手术等；3. 根据手术方法分类：例如闭式手术和开放手术、微创手术和常规手术等。

三、外科手术的基本原理和技术1. 麻醉：麻醉是外科手术中必不可少的环节，它可以使患者在手术过程中不感到疼痛，并保证手术的顺利进行。

2. 感染控制：外科手术操作时需要严格的无菌操作，以避免手术部位感染和术后并发症。

3. 切割与止血：外科手术操作中需要进行切割和止血，以便进入手术部位并控制出血。

4. 恢复：术后的恢复是外科手术的重要环节，包括伤口的处理、疼痛的控制和患者的康复等。

四、常见外科手术的操作方法和注意事项1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术技术，它通过腹壁小孔插入腔镜和手术器械进行操作，具有创伤小、恢复快的优点。

2. 心脏手术：心脏手术是一种高风险的手术，需要高度的专业技术和严格的团队合作。

在进行心脏手术时，需要特别注意心功能和血流动力学的监测与维护。

3. 骨科手术：骨科手术涉及骨骼和关节的手术治疗，包括内固定、关节置换和骨折复位等操作。

五、外科手术后的护理指导外科手术后的护理对于术后康复非常重要，以下是一些常见的护理指导：1. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口是否有感染的迹象。

期末考试重点外科的基本操作：消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。

基本概念：消毒(disinfection)：是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。

灭菌(sterilization)：是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，使之达到无菌的处理，杀灭是最彻底的消毒处理。

抗菌(antisepsis):是指对活组织表面，例如皮肤或黏膜的消毒。

一般用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。

无菌(asepsis)：是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。

防腐(preservation)：为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物，以防止其腐败的处理。

杀菌(bacteriocidal action)：是指使细菌彻底死亡的处理。

抑菌(bacterostasis)：是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。

待作用因子消除，生长繁殖能力仍可恢复。

清洁处理(cleansing)：是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理，以去除物体表面所黏附的灰尘、油脂或其他有机物等污垢。

清洁过程中，部分微生物可随污垢被清除。

无菌术(Aseptic technique)是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效预防措施。

无菌术由灭菌法(asepsis)、抗菌法(antisepsis)及一定的操作规则及管理制度组成。

灭菌法：指杀灭一切活的微生物的方法。

消毒法(抗菌法)：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)，通常应用化学方法。

操作规则及管理制度：为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。

消毒剂分类(根据杀菌作用)1、高效消毒剂可杀灭一切微生物，又称灭菌剂。

因可杀灭细菌芽抱，故又称杀芽抱剂。

常用药物有过氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛，环氧乙烷等。

2、中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。

外科学知识点复习重点外科学是一门涉及外科手术的医学学科。

它涵盖了各种外科手术的理论和实践知识，包括手术技巧、手术前后护理、外科疾病的诊断和治疗等。

以下是一些外科学的重要知识点的复习重点。

1.解剖学：外科学的基础是深入了解人体的解剖结构。

复习的重点包括人体各个系统的结构和功能，关键器官的位置和相互关系，以及血管、神经和淋巴网络等。

2.外科手术技术：复习外科手术技术是外科学的核心。

重点包括手术切口的选择和制作，术式的选择，器械和设备的使用，以及手术步骤和技巧的掌握。

3.手术前准备：复习手术前准备的重点包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和手术同意书的签署等。

此外，还需了解术前床边评估和术前准备的各种常用药物。

4.术中护理：术中护理是确保手术安全和手术成功的重要环节。

复习的重点包括手术室的准备、手术间的环境和设备的使用，术中感染控制和无菌操作的原则，以及术中的协助和监测等。

5.术后护理：术后护理对于手术的恢复和患者的康复至关重要。

复习的重点包括手术后观察和监测，疼痛管理，伤口护理和感染控制，以及患者的恢复计划和康复指导等。

6.外科疾病的诊断和治疗：外科学涉及各种外科疾病的诊断和治疗。

复习的重点包括外科疾病的常见症状和体征，诊断的方法和原则，以及各种疾病的治疗方法和手术指征。

7.术后并发症和处理：复习术后并发症和处理是外科学复习的重点之一、术后并发症包括感染、出血、伤口裂开等。

复习的重点包括并发症的早期识别和处理，以及预防并发症的措施和常用药物的使用。

8.外科伦理和法律：复习外科学还要关注外科伦理和法律。

重点包括手术同意的法律要求，患者权益和隐私的保护，以及医疗责任和医疗纠纷的预防和处理。

9.新技术和新进展：外科学是一个快速发展的学科，复习新技术和新进展是不可或缺的。

重点包括微创手术技术的应用，机器人辅助手术技术的发展，以及基因治疗和再生医学在外科学中的应用。

总之，复习外科学的重点包括解剖学、外科手术技术、手术前准备、术中护理、术后护理、外科疾病的诊断和治疗、术后并发症和处理、外科伦理和法律、新技术和新进展，以及外科病历和文献的阅读。

手术学基础复习提纲01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)分类方法：1、根据手术的缓急程度分类；2、根据手术的无菌程度分类；3、根据手术的性质和远期疗效分类；4、根据手术是否分期完成分类1、根据手术的缓急程度分类：（1）急救手术；（2）急症手术；（3）限期手术；（4）择期手术2、根据手术的无菌程度分类：（1）无菌手术；（2）污染手术；（3）感染手术3、根据手术的性质和远期疗效分类：（1）根治性手术；（2）姑息性手术4、根据手术是否分期完成分类：（1）一期手术；（2）二期手术；（3）多期手术02.什么叫围手术期？时限起止如何？围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5~7天至术后7~12天。

围手术期处理是贯穿术前、术中、术后一个连续阶段的整体处理，使患者获得最佳的手术治疗效果。

03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求？p5患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗，吸烟患者手术前2周停止吸烟。

手术前做好必要的皮肤准备，根据手术范围、部位进行备皮。

手术较大的患者，要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法，以及在床上大小便。

胃肠道手术患者，手术前1~2天日开始进流质饮食。

其他手术，手术前12小时禁食，4小时禁饮。

以防手术中出现呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。

对一般性手术，手术前一日灌肠。

患者如享有活动义齿，应将义齿取下，防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。

04.手术后处理中对体位的要求有哪些？p6手术后的体位，应按不同的要求，采取不同的体位，合适的体位，对患者手术后的康复是有益的，手术后体位不当可能引起潜在的危险。

全身麻醉未清醒的患者，应平卧，头转向一侧，防止误吸。

蛛网膜下腔麻醉后，应去枕平卧6~12小时，防止头痛。

硬膜外麻醉后，平卧4~6小时，可不必去枕。

颅脑术后，如无休克或昏迷，可取15°~30°头高脚低斜坡卧位；颈、胸手术后，多采用半坐位，便于呼吸；腹部手术后，可取半卧位；脊柱手术后，可取仰卧或俯卧位。

外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒,通常采用:乳酸消毒法(100平米空间可用80％乳酸12ml倒入锅中,用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风)手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪）和线剪(剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有:把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾,并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳:Allis钳,一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1)严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容１进入手术室之前1。

外科手术学基础【精品-】(1)
外科手术学基础是外科学的核心学科之一，这门学科的研究内容主要包括手术的原理、手术操作技术、手术并发症的预防与处理等方面。

在外科手术学基础的学习过程中，学生不仅要掌握相关的理论知识，还需要进行实践操作，在不断的实践中不断地提高自己的手术技巧和处理能力，以便在将来的实践中做到事半功倍。

首先，外科手术学基础的学习需要掌握手术的基本原理。

这包括手术的目的、手术的基本步骤、手术中注意事项等方面。

只有理解手术的基本原理，才能更好地进行手术操作，并做好手术后的护理工作，以保证手术的成功率和患者的康复。

其次，外科手术学基础的学习需要掌握手术操作技术。

手术操作技术是外科手术的核心内容，仅仅掌握手术的基本原理是不够的。

学生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法和步骤，同时还需要注意手术的细节。

手术操作技术的熟练程度不仅会影响手术的成功率，还会影响患者的术后恢复时间和治疗效果。

最后，外科手术学基础的学习还需要掌握手术并发症的预防与处理。

手术并发症是指手术操作过程中出现的可能的各种疾病或症状。

学生需要了解手术中常见的并发症，了解如何预防并发症的发生，并掌握处理方法。

只有做好手术中可能出现的并发症的应对措施，才能保证手术的成功率和患者的康复状况。

总之，外科手术学基础是外科学非常重要的一门学科，其基础理论的学习和手术熟练程度的提高都需要学生在实践操作中不断地积累经验和知识。

只有通过不断地努力和实践，才能成为一名真正合格的外科医生。

外科手术学一、基本概念：⒈外科手术学（operative surgery）是外科学的重要组成部分，是研究外科手术技巧、方法的一门课程。

⒉手术基本功包括无菌术、手术器械使用和手术基本操作。

⒊手术是在无菌、无痛条件下在人体组织或脏器上进行人为机械操作，达到诊治疾病的手段。

手术的目的是通过切除病变、修补器官、解除梗阻、恢复解剖关系、植入组织、器官或医疗物、畅通引流，达到解除患者的痛苦并治愈疾病。

有时手术也可作为一种疾病的诊断手段。

⒋在手术操作过程中，必须遵循无痛、无菌（无瘤）和爱伤原则，尽可能避免术中患者疼痛、污染，肿瘤的播散及不必要的组织损伤，以利病人术后恢复，提高手术治疗效果。

⒌围手术期（perioperative period）是指以手术治疗为中心，从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的治疗周期，通常包括手术前、手术中及手术后三个阶段。

二、器械介绍：㈠手术刀（Scalpel）⒈手术刀用于切割组织手术刀有圆、尖、弯刃及大、小和长短之分。

只要型号相配，一把刀柄可安装不同形状的手术刀片。

刀柄可用于钝性分离手术刀片和刀柄应分开存放和消毒，使用时安装在一起。

拆装刀片宜用持针器或血管钳夹持，以免伤手。

⒉手术刀使用方式：①执弓式：最常用，动作范围广而灵活，用于各种腹部皮肤切口等。

②执笔式：用于切割短小的切口，用刀轻柔而操作精细，如解剖血管、神经、作腹部小切口等。

③握持式：用于切割范围较广、用力较大的切口。

④反挑式：用于向上挑开，以免损伤深部组织。

⒊高频电刀（high frequency electrocautery and electrotome knife）使用时应注意：①事先检查电器元件有无故障；②注意不要弄湿负极板，防止烧伤；③安置好病人身体的负极板，应尽量靠近手术部位，以便使电流通过最短的途径安全地返回电凝器；④电凝器的功率不应超过250W，电灼前用纱布吸去创面的积血；⑤作一般切割分离时不要使用单纯电凝；电器元件未与组织完全接触前不能通电；⑥通电时电刀头和导电的血管钳不应接触出血点以外的其他组织或其他金属器械，尽量减少组织烧伤；⑦随时剔除电刀头末端的血痴、焦痴，使之导电不受障碍；⑧重要组织器官的附近慎用或禁用电刀。

名词解释1.急救手术（first aid operation）指病情迅速变化，直接威胁患者生命而需立即施行的手术，如急性窒息时所做的气管切开术、大血管损伤时的止血手术等。

2.急症手术（emergency operation）指病情的发展危及患者生命，必须及时手术，如胃肠道穿孔修补术，脾破裂的脾切除术等手术。

3.限期手术（limited operation）指手术时间虽然也可以选择，但不宜过长延迟，准备时间有一定的限制，应在这段时间内尽可能做好准备，再施行手术，例如各种恶性肿瘤的根治术。

4.择期手术（elective operation）又称非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当的准备，再选择合适时间进行手术，如腹股沟斜疝修补术。

甲状腺大部切除术等。

5.无菌手术（clean operation）又称清洁手术，指手术的全过程均在无菌条件下进行，手术部位的病变组织没有感染或污染，伤口可得到一期愈合，如甲状腺次全切除术等。

6.污染手术（contaminative operation）又成可能沾染手术，指手术过程的某一阶段，手术区有被污染的可能，如胃肠道、胆道等空腔脏器的手术。

7.感染手术（infective operation）又成沾染手术，指手术部位已有感染或化脓，如脓肿切开引流术等。

8.根治性手术（radical operation）指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治，如阑尾切除术，良性肿瘤切除术等。

9.姑息性手术（palliative operation）指不能完全或直接切除病变，只能减轻症状或延长患者生命的手术，如为解决晚期食管癌患者的进食而做的胃造瘘术、直肠癌患者晚期所做的结肠造口术等。

10.一期手术（one stage operation）指经过一次即可完成全部治疗目的的手术，大部分手术属于这一类，如包皮环切术。

11.二期手术（two stage operation）手术不能一次完成，需分两次进行。

外科手术学A1、持针器持针时，应将缝针的（ B ）处，夹在钳嘴的（）。

A．前 1/2、前 1/2 B.前 1/3、前 1/3 C.后1/2、后 1/2 D.后 1/3、后 1/32、缝合皮肤时针孔距离创缘（ A ）。

A．1—2cm B.1.5—2cm C.0.2—0.5cm D.0.5—1cm3 常用来浸泡器械消毒的新洁尔灭浓度是（ C）A 1%B 2%C 0.1%D 0.01%4 常用来消毒的酒精浓度为（ A ）A 70%B 60%C 80%D 95%5 常用作外伤冲洗的洗必泰浓度为（B ）A 1%B 0.05%C 0.5%D 2%6 在常用的外科结中下列哪种结是错误结（D ）A 方结B 三叠结C 外科结D 假结7 在常用的外科结中下列哪种结是错误结（ A）A 滑结B 方结C 三叠结D 外科结8 牛瘤胃切开术最适宜的保定方法是（A ）A 站立保定B 仰卧保定C 左侧卧保定D右侧卧保定9 术部剃毛时剃刀应（B ）剃去被毛。

A 逆着毛流B 顺着毛流C 垂直于毛流D上述三种都可以10 用物理的方法将附着在器械物品上的微生物杀死称为（ A）A 灭菌B 消毒C 防腐 D防止感染11 既杀死细菌繁殖体又可杀灭芽孢的方法是（A）A 灭菌B 消毒C 防腐 D无菌12 应用化学药品将微生物杀死的方法称为（B ）A 灭菌B 消毒C 防腐 D防止感染13 手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒，在新洁尔灭液中至少要浸泡（B ）A 3分钟B 5分钟C 10分钟 D15分钟14 应用化学药物使动物的活动受到限制的方法叫（C）A 全身麻醉B 麻醉C 化学保定 D保定15 在外科手术中不该应用的结为（ D）A 方结 B外科结 C三叠结 D 滑结16 拆线的时间可影响创口的愈合，如果愈合良好的创口一般在术后（B ）左右拆线。

A 5天B 10天C 15天D 2周17 手术过程中适用于实质器官出血时的止血方法是（ D）A 钳压法B 结扎法C 捻转法D 填塞压迫法18 常用的局部麻醉药有盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因和盐酸丁卡因，常用作浸润麻醉的普鲁卡因浓度为（ D）A 2%B 3%C 5%D 0.5~1%19 常用作传导麻醉的盐酸普鲁卡因浓度为（ C）A 0.1~0.5%B 0.5~1%C 2~5%D 6~7%20 常用作脊髓麻醉的盐酸普鲁卡因浓度是（D ）A 0.25~0.5%B 0.5~1%C 4~5%D 2~3%21 C型肠线植入体内多少天被吸收（ A）A 20天B 3~7天C 14天D 40天22 A型肠线植入体内多少天被吸收（ B）A 20天B 3~7天C 14天D 40天23 B型肠线植入体内多少天被吸收（C ）A 20天B 3~7天C 14天D 40天24 D型肠线植入体内多少天被吸收（ D）A 20天B 3~7天C 14天D 40天25 为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（B ）A 破伤风抗毒素B 破伤风类毒素C 青霉素和链霉素D 破伤风毒素26 黏膜等特殊部位用水冲洗去除各种污垢后可选用的消毒药物是（ C）A 2%煤酚皂B 0.5%新洁尔灭C 0.1%雷佛奴尔 D碘酊27 防腐和无菌的根本目的是（ A）A 预防微生物感染B 消毒C 防腐 D灭菌29 动物麻醉后焦躁不安或静卧，对疼痛刺激的反应减弱，瞳孔开始放大，各种反射灵敏，平调为（A ）的表现。