手术病人术前术后访视制度流程

手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分，要求护理人员关注病人围术期全过程。

一、访视范围：手术分级为三级、四级的住院病人。

二、访视人员：巡回护士负责于手术前一日访视病人，特殊情况由同台洗手护士代替。

三、访视内容：
1．查看病历，收集相关资料；
2．确认病人后，作自我介绍，说明访视目的；
3．和病人交流，了解现存心理和身体问题；
4．了解病史，包括既往病史，手术史等。

5．了解病人一般情况，如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜，女性是否月经期等。

6．了解病人生活习惯，如吸烟史、饮酒、服药等情况。

7．向病人介绍手术室的环境，进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等，并给予鼓励的话语，激发病人对手术治疗的信心。

四、访视要求：
1．访视结束后，有针对性制定护理计划，以提高手术护理配合质量。

2．访视过程中发现问题可能影响次日手术时，及时与主管医生联系解决；
3．对病情特殊的病人，访视者手术当日在早会上进行交班。

术前、术后访视制度
（一）术前访视
手术前一日由巡回护士去病房看望病人。

1、了解病人的情况
（1）一般情况、生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍，有无过敏或特殊体征，有无假牙及隐形眼镜。

女性是否在月经期，病房的安静程度等。

（2）病史，包括现病史、既往史、手术史。

（3）其他生活习惯（吸烟量、饮酒量）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格、接受手术的态度、对医疗的协助程度。

2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。

（1）确认患者、自我介绍，说明访问的目的。

（2）说明手术服装与病室服装的不同。

从进入手术室到离开手术室的大体过程、手术时的体位等。

（3）询问患者的不安和担心的事情。

（4）给予病人激励的话语。

（5）与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。

3、访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划。

（二）术后回访
第二天下午访术后病人，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，病人配合良好等。

1、了解病人术后有无异常情况，及时报告医生。

2、就病人现有的不适，也应给予问候与疏导。

椎管内麻醉后有术后头疼头晕的，应向病人解释硬脊膜因穿刺造成裂隙，脑脊液会有些外漏的可能；脑脊液压力下降，颅内组织形态会发生改变，牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛，平卧即可减少脑脊液的外渗，维持脑压，嘱咐病人正确卧位的必要性。

术前访视制度
一、接到手术通知单后，护士长根据手术大小，安排参加手术的护士。

参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。

二、访视者到手术科室，了解患者的一般情况（机体状态，运动、周围血管、皮肤等情况）、生命体征、诊断，手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。

三、到病房向病人做自我介绍，问候病人，采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。

耐心细致的的向病人介绍手术室的环境，麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况，解除患者的顾虑。

四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。

2、休息好，洗澡做好清洁卫生，注意保暖不要着凉。

3、手术日晨请排空大小便，穿干净宽松的衣服手术衣（禁止穿毛衣等），卧床静候，手术室麻醉师在8：00左右到您床旁接您。

4、女病人不要化妆，将身上全部饰物摘下，家人保存，有活动假牙，隐形眼镜应取下。

5、因手术床较窄，您在床上时不要随意翻身，以免坠床。

请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。

6、手术室护士为您的技术操作有：（1）静脉输液（2）摆置麻醉体位（3）摆置手术体位等。

请您配合，如有不适请告诉医生护士。

7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响，请不要紧张。

8、在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张，手术室护士会和您一起度过手术关，请您放心。

手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。

访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。

2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。

3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。

2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。

4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。

5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。

5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。

6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。

术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。

2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。

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手术病人术前术后访视制度手术病人的术前和术后访视制度在医疗服务中是非常重要的一环。

通过术前访视，医生可以全面了解患者的病情、身体状况和手术准备情况，从而为手术做好充分准备。

而术后访视则可以及时了解患者手术后的恢复情况，提供必要的康复指导和建议。

因此，建立科学有效的手术病人术前术后访视制度对于提高医疗质量、促进患者康复至关重要。

一、术前访视术前访视是在手术前一段时间内，医生对患者的详细询问和体格检查。

术前访视的目的是为了评估患者的手术风险，确认手术适应证，排查患者的潜在风险因素，制定个性化的手术方案。

具体工作内容包括：1.病史采集：医生应当详细了解患者的病史，包括患者的既往病史、家族史、过敏史等。

同时，还要针对手术相关的特殊疾病进行询问，比如心脏病、糖尿病等。

2.体格检查：医生需要对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、血压、体温等生命体征的测量。

这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，评估手术的可行性。

3.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血常规、血生化、凝血功能等。

这些检查可以提供更多的诊断信息，有助于制定手术方案。

4.心理评估：手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大挑战，因此，术前访视也应包括对患者心理状况的评估。

医生需要倾听患者的疑虑和担忧，提供必要的心理支持。

术前访视的结果将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果。

因此，医生在术前访视时需认真细致，确保信息的准确性和完整性。

二、术后访视术后访视是在手术结束后，在一定的时间间隔内，医生对患者的随访和检查。

术后访视的目的是了解患者的手术恢复情况，提供必要的康复指导，及时发现并处理术后并发症。

具体工作内容包括：1.术后恢复评估：医生需要对患者的术后恢复情况进行评估，如手术切口愈合情况、疼痛程度、生活自理能力等。

通过评估结果，可以判断患者的康复进程和康复效果。

2.并发症筛查：术后可能出现一些并发症，如感染、出血、深静脉血栓等。

手术患者术前访视、术后回访制度
一、术前访视制度
1、手术室护士应对自己所负责的大中型手术病人实施术前访视，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务。

2、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等，向病人介绍手术前应做的准备及术中注意事项。

介绍手术室的环境，特殊情况及时向护士长汇报作好互相配合的沟通协调工作，使患者能以较稳定的心态迎接手术。

3、术前访视情况按要求记录在访视记录单上。

二、术后回访制度
1、手术室与临床科室保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。

2、手术室护士将手术后病人护送到病房，与病房护士床头交接班，并认真填写交接单。

3、对术后病人三天内回访，询问病人的术后情况以及在此期间的注意事项，使病人顺利渡过手术后关键时期。

4、了解患者对手术室护理工作的建议，提出改进措施。

5、术后的回访情况按要求记录于回访记录单上。

麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人;时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视;探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度和蔼;住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作：1、仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解;2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求;3、探视病人：1首先向患者行自我介绍,建立密切和谐的医患关系;2与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史;3按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史;仔细逐项填写麻醉前探视单;4体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录;5对患者进行亲切和蔼的安慰,消除其紧张与焦虑的情绪;6交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等;7与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作,术后与麻醉相关的感觉和注意事项;特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定,而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法;8向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之;9向患者家属或/和患者讲述真实的病情,治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法;同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目,对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样,便于出险后协助病人办理理赔手续;10讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费;11住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容的含义;详见麻醉同意书签写规定4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问,必要时写下病史记录;住院医师应仔细填写麻醉探视单,对每项都应填写阴性者填写负号,不得遗漏;根据病情开术前用药,每种药只占一行;制定麻醉计划;并应将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师：病史、体检、实验室检查、诊断和手术方案、术前用药,并请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施,主治医师应借此机会对住院医师进行教学;5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字,认真检查探视单并签字,主治医师应借此机会对住院医师进行教学;6、新到住院医师或进修医师进入临床后,每月对术前访视单评审一次;连续三个月连续三次均不能达标的进修医师应退回,本院住院医师不准进入下一站轮转;二、术后访视麻醉后随访记录,术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访;术后1-3天,对神经,呼吸,循环,消化和泌尿系统进行逐项观察,如发现并发症,应继续随防,并记录：1、神经系统：头痛,感觉异常,意识状态2、呼吸系统：气管插管后并发症,呼吸系统感染3、循环系统：有无术后休克,,心绞痛等4、消化系统：恶心,呕吐,腹胀等5、泌尿系统：有无少尿,尿闭,血色尿或尿潴留,原因多与低血压,血型不合输血和药物损害有关,均需记录,并观察其治疗效果;。

麻醉科术后访视制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。

时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。

探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。

住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作：1、仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。

3、探视病人：1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。

2）与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。

3）按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。

仔细逐项填写麻醉前探视单。

4）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。

5）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。

6）交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。

7）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。

特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。

8）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。

9）向患者家属或/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。

同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目，对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样，便于出险后协助病人办理理赔手续。

手术室术前.术后访视轨制一.术前访视轨制：1.手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视.访视内容包含：毛遂自荐.检讨病例（懂得患者一般材料：姓名.性别.年纪.平易近族.体重.文化程度等）.收集相干材料（术前诊断.手术名称.手术入路.各类检讨成果;有无特别沾染.配血情形.过敏史及手术史等）,与患者交换其身材和心理问题,发放术前宣教材料,简略介绍手术室的地位及手术室的前提及术前预备内容,术中留意事项及合营.2.懂得患者的心理状况,进行须要的心理劝导及护理.3.做好术前宣教工作,向患者讲授有关的留意事项,如术前禁食.水,勿化装,去失落饰物.义齿.改换手术衣裤等.介绍手术.麻醉体位的合营办法及主要性.介绍手术室情形.手术时留意事项等.4、访视进程中要表现人文关心,留意呵护患者隐私,卖力履行呵护性医疗轨制.5.针对患者的疑问,在本身的工作规模内解答患者所疑.不克不及解答的问题建议患者讯问主管大夫.6.访视进程中发明患者消失的问题可能影响次日手术时,立刻与主管大夫接洽实时解决.7.术前访视者依据所获得的患者的材料,与上级护士合营评论辩论,制订护理筹划,实时填写访视表内所有的访视内容.8.手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情形.9.护士长每周按期检讨科室人员访视情形.术前访视留意事项1.仪态整洁,立场和气,到护士站与病房护士打召唤,拿响应病历夹.2.拿着访视单,检讨暂时医嘱,核实手术方法及手术部位与方法对象的相符性,懂得术前免疫四项.基本疾病.体温等情形,须要时与义务护士沟通病人近况.3.到病床前向病人及家眷热忱介绍本身身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无.4.存眷手术皮肤的干净,尤其存眷不轻易干净部位及老年病人.5.口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲授口腔与肺部沾染的关系.6.卖力做好术前卫生宣教,讯问并检讨病人术前预备情形,指点病人若何合营麻醉,指点病人若何合营手术.7.沟通中存眷病人心理.体型敌手术的影响.8.宣教手术专科常识,如金属物品的保管.饮食服从病房护士的宣教.9.讲授明日的巡回护士;手术的简略流程.10.讯问病人及家眷有无懂得,有无其他问题.11.最后同一说：“预祝您手术顺遂.”12.遇内固定材料自动与主刀大夫沟通.13.填写手术访视单及汇总表,特别情形与手术义务护士接班.二、术后访视轨制：1.一般应在术后24小时内对术后病人进行初次随访,包含心理护理.健康教导.懂得伤口愈合情形及收罗看法等工作,卖力填写访视单.特别病人特别情形随时增强随访,以懂得术后情形和有关并发症等.2.将随访成果具体记载在术后访视单上.3.遇与手术中护理有关的并发症,应同主刀医师.麻醉大夫合营处理或提出处理看法,随访至情形好转.4.发明术后与术中护理有关的轻微并发症,必须在科内进行评论辩论,剖析原因,提出措施,汲取教训,并向医务科与护理部陈述.5.如发明术中护理不测.变乱.错误按医疗安然治理划定履行.6.护士长或护理质控小组人员按期到病房检讨术前访视.术后访视工作.术后访视留意事项1.内心整洁,立场和气,拿着访视单到病床前与病人及家眷热忱介绍本身身份,核实病人身份及手术名称.2.讯问病人恢复情形,存眷体温.瘦语敷料.消毒液及受压皮肤,受压肢体功效.眼睛.运动情形.3.请病人填写满足度,敌手术室护士的立场及情形,总体满足度,按1—5满足度递增,最后请家眷或病人签名.4.最后同一说：“祝您早日康复”.5.填写手术访视单及汇总表,特别情形与护士长反馈.贵阳市第六病院手术室。

患者术前术后访视制度
1、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前，手术室护士必须对择期手术患者进行访视。

了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

2、术前访视访视者为该手术的巡回护士，于手术日晨接病人时进行。

首先自我介绍，态度应和蔼，了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

详细向病人介绍手术前后应做的准备、术中注意事项及手术室环境。

特殊情况及时与护士长汇报，使患者能以较稳定的心态接受手术。

3、术后回访目的是了解病人术后的状况，在术中有何不愉快的体验，对手术治疗过程中服务有何改进建议，鼓励病人与临床护理配合，早日康复。

4、在对术后病人的访视中，能认真听取患者的反映和希望，不断修正工作存在的问题，改进患者希望的服务项目。

5、注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

全体护士应通过术前术后访视完善护理措施，提高服务质量和水平。

6、访视结束后，要认真记录并及时总结，针对一些特殊情况应及时与护士长沟通，必要时进行专题讨论。

手术病人术前术后访视制度流程手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度：1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。

访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。

2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

介绍手术室环境、手术时注意事项等。

4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。

5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。

不能解答的问题建议患者询问主管医生。

6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。

7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。

8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。

2.拿着访视单，检察临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的吻合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。

3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。

4.关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。

5.口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。

6.认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。

手术室术前术后访视流程手术室术前术后访视流程巡回护士会根据手术通知单填写访视单，然后进行以下流程：1、病房查看病历，核对病人信息、过敏史以及输血五项。

2、询问责任护士是否可以访视客人，以防打扰客人。

问候客人：1、自我介绍并告知手术时间。

问候客人并告知他们需要手术，然后介绍自己是手术室的护士。

家属等候区等待：2、进行心理疏导，了解客人的情况并问他们是否还好。

3、告知客人术前事项，让他们不要紧张。

同时，告知客人主刀医生的经验丰富，护士和麻醉师会一直在他们身边。

让客人好好休息，明天就可以见到小宝宝了。

告知客人明天有护士接待他们，然后让他们更衣、松点，讲解手术的目的和重要性。

4、告知客人术中事项，包括禁食、禁止饮料等，以防止麻醉后呕吐。

5、让客人到更衣室等待，并告知他们不要随意走动，以免影响手术安全和操作。

告知客人不要化妆，将身上所有贵重、隐形眼镜片、假牙、金属物品取下，不动以防伤口感染。

6、检查客人手上的静脉情况，并告知客人手术前需要静脉打针，针会比平时要粗一点的，可能会有点疼，但很快就会好。

7、针对不同的麻醉方式，告知客人相应的注意事项。

例如，如果是腰硬麻醉，需要尽可能的弯腰侧卧位（像虾米一样），这样有利于麻醉进针。

如果是全麻手术，嘴巴里会插一管子，手术结束后麻醉师会叫客人的名字，客人不要乱动，配合麻醉师大口呼吸、咳嗽，尽早把管子拔掉就会舒服了，然后把客人送回来。

8、告知客人护士会在指定的时间来接他们，让他们准备好准时去手术室。

第二天下午白班回访：巡回护士会询问病房责任护士和客人是否能回访，然后进行以下流程：某某，气色很好，恢复得不错哦，小宝宝很可爱啊。

问客人是否还疼，检查切口辅料是否干燥。

注意隐私并告知客人好好休养。

最后，巡回护士会询问客人对手术室工作人员的感觉，并征求客人的意见和建议，以便更好地为客人提供服务。

精心整理手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度：1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。

访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、术中注意事项及配合。

234认真执行保护性医疗制度。

5、在自己的工作范围内解答患者所疑。

不能解答的问题6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。

7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。

8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。

2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。

3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。

4.5.口腔刷牙3关系。

6.7.8.9.10.11.”12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。

13.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与手术责任护士交班。

二、术后访视制度：1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单。

特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解术后情况和有关并发症等。

2、将随访结果详细记录在术后访视单上。

3、遇与手术中护理有关的并发症，应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

4、发现术后与术中护理有关的严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医务科与护理部报告。

5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。

61.仪表整洁，态度和蔼，核实病人身份及手术名称。

术前术后防视制度术前术后防视是手术室整体护理的组成部分。

要求护理人员关注患者围手术期全过程，对择期手术，手术室护士应到病区进行防视，可以通过直接交流的方式，掌握病人的身心状态，有关无特殊需求，讲解有关手术知识，使病人对即将接受的手术树立信心。

1、术前防视：（1）防视时间：术前一天。

防视对象：手术病人用病人家属（2）术前防视内容：■自我介绍■评估病人用家属对手术的认识。

■评估病人文化、心理状态用需求。

■掌握病人身体状况、肢体活动情况、静脉穿刺区域及血管情况。

■告知患者术前禁食、水，术日勿化妆并取掉饰物、假牙，介绍手术室情况，讲解手术、麻醉方式及体位的配合。

2、术后防视：（1）防视时间：术后2-3天内。

防视对象：手术病人及病人家属。

（2）内容包括：■术中实施的护理计划是否妥当；■观察病人的精神状态，有无体位摆放不当引起的神经、肢体并发症；■病人或家属对手术护理工作评价；3、要求：（1）巡回护士负责在前一天防视手术患者，有特殊原因不能防视由同台器械护士代替，并于次日向巡回护士转告防视情况。

（2）防视时应看病历，收集相关资料：和患者交流了解现存的身体和心理问题;进行术前宣教。

（3）针对患者疑问，在自己的职责范围内做出解释，不能解答的疑问建议患者询问主管医生。

（4）防视过程中发现可能影响力次日手术的问题时，要及时与主管医生联系，及时解决；未能解决者要通知主班护士或护士长联系、解决。

（5）手术当天早会，防视者对前一天防视情况进行汇报。

（6）根据病人或家属对手术护理工作评价，改进手术室工作。

（7）按要求做好防视记录。

脚术室术前、术后访视造度之阳早格格创做一、术前访视造度：1、脚术前一日应由巡回护士对于择期脚术患者举止访视.访视真量包罗：自尔介绍、查看病例（相识患者普遍资料：姓名、性别、年龄、民族、体沉、文化程度等）、支集相闭资料（术前诊疗、脚术称呼、脚术进路、百般查看截止；有无特殊熏染、配血情况、过敏史及脚术史等），与患者接流其身体战情绪问题，收搁术前宣教资料，简朴介绍脚术室的位子及脚术室的条件及术前准备真量，术中注意事项及协共.2、相识患者的情绪状态，举止需要的情绪疏导及照顾护士.3、干佳术前宣教处事，背患者道解有闭的注意事项，如术前禁食、火，勿化妆，来掉饰物、义齿、调换脚术衣裤等.介绍脚术、麻醒体位的协共要领及要害性.介绍脚术室环境、脚术时注意事项等.4、访视历程中要体现人文闭怀，注意呵护患者隐公，宽肃真止呵护性调理造度.5、针对于患者的疑问，正在自己的处事范畴内解问患者所疑.没有克没有及解问的问题修议患者询问主管医死.6、访视历程中创造患者存留的问题大概做用次日脚术时，坐时与主管医死通联即时办理.7、术前访视者根据所赢得的患者的资料，与上级护士共共计划，造定照顾护士计划，即时挖写访视表内所有的访视真量.8、脚术当天早会时，护士少提问访视者有闭病人访视情况.9、护士少每周定期查看科室人员访视情况.术前访视注意事项1.仪态整净，做风粗暴，到护士站与病房护士挨招呼，拿相映病历夹.2.拿着访视单，查看临时医嘱，核真脚术办法及脚术部位与办法对于象的切合性，相识术前免疫四项、前提徐病、体温等情况，需要时与责任护士相通病人现状.3.到病床前背病人及家属关切介绍自己身份，核真病人身份及脚术称呼，脚术部位，标记有无.4.闭注脚术皮肤的浑净，更加闭注没有简单浑净部位及老年病人.5.心腔刷牙3分钟，沉面对于卧床病人的心腔卫死宣教，道解心腔与肺部熏染的闭系.6.宽肃干佳术前卫死宣教，询问并查看病人术前准备情况，指挥病人怎么样协共麻醒，指挥病人怎么样协共脚术.7.相通中闭注病人情绪、体型对于脚术的做用.8.宣教脚术博科知识，如金属东西的保存、饮食听从病房护士的宣教.9.道解嫡的巡回护士；脚术的简朴过程.10.询问病人及家属有无明白，有无其余问题.11.末尾统一道：“预祝您脚术成功.”12.逢内牢固资料主动与主刀医死相通.13.挖写脚术访视单及汇总表，特殊情况与脚术责任护士接班.二、术后访视造度：1、普遍应正在术后24小时内对于术后病人举止尾次随访，包罗情绪照顾护士、健壮培养、相识伤心愈合情况及征供意睹等处事，宽肃挖写访视单.特殊病人特殊情况随时加强随访，以相识术后情况战有闭并收症等.2、将随访截止仔细记录正在术后访视单上.3、逢与脚术中照顾护士有闭的并收症，应共主刀医师、麻醒医死共共处理或者提出处理意睹，随访至情况佳转.4、创造术后与术中照顾护士有闭的宽沉并收症，必须正在科内举止计划，分解本果，提出步伐，吸与教导，并背医务科与照顾护士部报告.5、如创造术中照顾护士不料、事变、过失按调理仄安管造确定真止.6、护士少或者照顾护士量控小组人员定期到病房查看术前访视、术后访视处事.术后访视注意事项1.仪容整净，做风粗暴，拿着访视单到病床前与病人及家属关切介绍自己身份，核真病人身份及脚术称呼.2.询问病人回复情况，闭注体温、切心敷料、消毒液及受压皮肤，受压肢体功能、眼睛、活动情况.3.请病人挖写谦意度，对于脚术室护士的做风及环境，总体谦意度，按1—5谦意度递加，末尾请家属或者病人签字.4.末尾统一道：“祝您早日病愈”.5.挖写脚术访视单及汇总表，特殊情况与护士少反馈.贵阳市第六医院脚术室。

手术病人访视制度
1．根据次日手术通知单安排，于术前一日由巡回护士或洗手护士根据访视范围到病房访视病人。

2．访视人员携带术前宣教册到病人床边，了解病人的病情和一般情况，包括：血型、皮试、生化检查、既往病史，家族史，皮肤情况等。

3．向病人及家属介绍手术注意事项及手术室环境，参加手术的医生和护士的一般情况，回答病人提出的各种问题，减轻病人的焦虑，做好病人的心理护理。

4．访视病人时不用医学术语，要提高法律意识，语言、行为要礼貌、规范。

5．重大手术，术前要求护士和麻醉师一起参加病房的术前讨论，了解特殊需要，做好术前准备。

6．访视范围：新开展的手术、腔镜肿瘤根治术、体外循环手术、冠脉搭桥手术、关节置换术（指、趾关节除外）、脊柱侧弯矫形术、骨盆截骨矫形术、脊柱减压内固定术、颅内动脉瘤、颅底肿瘤，75岁以上老人、10岁以下儿童，病情危重或合并其他特殊疾病者，手术时间长或手术创伤大的病人。

术前访视工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，注明手术日期，并签
上访视者姓名。

2、查阅病历，了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，
手术方式、特殊要求等。

3、看望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请病
人仔细阅读。

4、与病人交流，着重强调下列问题：
①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。

②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。

③为了术中安全及避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、
隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。

④为了保证手术室的环境清洁，最低限度地减少感染，手术当日穿病员服，等待手术室专人专车接至手术室。

⑤术晨8：00前，排尽大小便（留置尿管病人除外）。

⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。

⑦请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。

5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。

6、术前访视有特殊情况应及时告知同台麻醉医师及护士，必要时汇报护士长。