心胸外科常见疾病健康教育

胸外科常见疾病心包炎健康宣教心包炎是指心包发生炎症的一种疾病。

心包是心脏外面的一层薄膜，起着保护心脏和减少摩擦的作用。

当心包发生炎症时，会导致心包膜充血、水肿和渗出液增多，进而影响心脏的正常功能。

心包炎的病因很多，可以是细菌、病毒、真菌等感染引起，也可以是自身免疫性疾病、药物反应、胸腔外伤等因素导致。

其临床表现常包括胸痛、呼吸困难、发热、乏力和心动过速等。

针对心包炎的宣教，以下是一些建议：1.加强个人卫生习惯。

心包炎的一部分病因是细菌、病毒感染引起的，因此，我们要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免与病人近距离接触，尽量避免到人群密集的地方，预防感染。

2.注意预防心脏外伤。

心包炎的另一部分病因是胸腔外伤导致的，因此，我们在日常生活中要注意安全，避免发生交通事故、摔倒等情况，特别是对于从事高风险运动或工作的人，要采取必要的防护措施。

3.遵医嘱用药。

心包炎的治疗一般需要使用抗生素、消炎药等药物来控制感染，同时也需要根据具体情况使用利尿剂、消炎止痛药等。

患者应遵医嘱用药，按时按量服药，不得随意更改或停药。

4.避免过度劳累。

心包炎病人在康复期要避免过度劳累，适当休息，避免长时间的剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

5.合理饮食。

心包炎患者饮食上要注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，注意保持饮食的平衡，增加抵抗力和免疫力。

6.保持良好心态。

患有心包炎的患者要保持积极乐观的心态，避免产生焦虑、抑郁等负面情绪，保持心理平衡。

可以通过参加一些适宜的运动、聊天、听音乐等方式来放松自己，缓解压力。

7.定期复查。

被诊断为心包炎的患者要定期复查，通过心脏彩超、心电图等检查来监测心脏的功能状况，及时调整治疗方案。

最后，需要强调的是，以上只是一些建议，具体的健康宣教还需根据患者的具体情况和医生的建议制定。

如果您或家人被诊断为心包炎，请积极配合医生治疗，合理调整生活方式，提高自我保护能力，促进康复。

医院胸外科病人健康教育一、入院健康教育1向患者详细介绍病区环境、主管医生、责任护士,让患者尽快熟悉医院环境，进入患者角色，耐心解答患者的提问，消除顾虑，稳定患者的情绪。

2.强调在接受治疗、护理过程中应注意的事项，如住院有关规章制度、作息时间、患者或家属应注意配合的工作，使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。

3.责任护士通过采集病史、查体，与患者或家属交谈,根据患者的文化程度，制定切实可行的教育目标，共同制定教育计划、教育措施。

4,向患者或家属说明所患疾病的病情、治疗方案及可能的预后。

二、住院期间健康教育1让患者比较系统的了解疾病的病因、发病机制、症状和诊断标准及各种治疗方案。

2.指导患者掌握正确用药、自我监测方法和药物不良反应。

3,让患者了解各项检查的目的、项目及注意事项。

项目：血、尿、粪常规，生化、电解质、胸片、心电图、血型等。

目的：了解身体状态，为手术做必要的准备，增加手术的安全性。

注意事项：①抽血、B超、胃镜，需在晨起空腹下进行。

②行胸片检查时，需解下身上的金属饰物，以免影响拍照效果。

③留取尿粪标本时，一般在早晨第一次小便，并留取中段尿。

4.卫生知识的宣教：生活起居、饮食、锻炼。

三、手术前健康教育1手术前紧张、焦虑对疾病的影响及自我调节的方法：焦虑、紧张会导致机体的免疫力下降，使疾病症状加重或影响手术后恢复，可以通过听音乐、看书、看报等方法消除紧张和不安情绪。

5.麻醉方式、麻醉前用药的目的和现代麻醉安全性的说明：麻醉的成功与否直接关系到手术的顺利进行；麻醉前用药的目的是使患者情绪安定，减少麻醉药的用量和副作用，有利于加快麻醉诱导。

6.手术前戒烟限酒的必要性：由于长期吸烟对支气管黏膜的长期刺激，可导致呼吸道分泌物增多。

而手术后由于疼痛惧怕剧烈咳嗽，使痰液不易咳出，易引起肺部感染。

酒精可以令人的神经和感觉迟钝，延长麻醉时间，加大了手术的风险。

7.手术前常规准备内容、目的和意义。

①戒烟的必要性：吸烟使肺及支气管的防御能力下降,易患支气管炎或肺炎，手术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止手术后呼吸、咳嗽困难，因此手术前2~3周一定要停止吸烟，减少肺部并发症的发生，有利于手术后恢复。

胸外科一般护理常规一、术前护理（一）了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。

（二）皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。

按手术部位做好术野皮肤准备工作。

（三）遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。

（四）肠道准备一般术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。

（五）准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。

（六）术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。

（七）手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。

（八）准备床单位，铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。

（九）向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。

二、术后护理（一）接受麻醉医生的交班，了解术中情况及术后注意点，按麻醉后常规护理。

（二）正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。

（三）正确执行术后医嘱。

（四）注意保暖，防止意外损伤。

患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。

保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。

（五）密切观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，如切口敷料外观有潮湿，应及时通知医生换药，并观察记录引流液的量及性质。

（六）禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，协助床上翻身、叩背，防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。

（七）根据医嘱进食，一般术后6小时进水，术后一日流食，然后过渡到半流质饮食或普通饮食。

（八）疼痛采取宽慰患者，分散患者的注意力，改变体位，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如．疼痛剧烈者，术后1-2日可适当使用镇静镇痛药物。

心胸外科健康教育资料食管手术病人的宣教指导一、术前指导1、饮食调理：请选择高蛋白、高热量、高维生素流质饮食如奶、蛋等，不能进食时我们会通过静脉给您补充营养，必要时输血或血浆等。

2、入院第2天晨起暂禁饮食，抽空腹血进行生化、免疫等化验，请您留尿、大便标本于8点前放于本病区卫生间门口标本盒内。

另外我们还会通知您在医技楼做心电图、心脏彩超、肺功能、ＣＴ、腹部彩超、胃镜等检查，腹部彩超、胃镜检查需禁饮食。

3、若果您吸烟，请立即戒烟，术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止术后肺炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。

4、术前请您练习：①深呼吸：取半卧位或坐位，闭嘴用鼻子尽最大力气吸气后憋气1-3秒，呼气时缩唇成鱼嘴样，让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出，呼吸比例为吸：呼=1：2～3，尽量做到深吸慢呼，每天锻炼2～4次，7～8分钟／次。

2②咳嗽的技巧：深吸气后憋气1～3秒，然后张口收缩腹部用力咳嗽。

5、练习床上使用便器，以备术后卧床期间排大便。

6、手术前一日我们会给您做皮肤准备，去除手术区域的污物及汗毛，晚上洗澡（或擦洗手术部位），防止刀口感染。

进行药物过敏试验。

7、术前一日可进流质，术前12小时禁食，4-6小时禁水，术前1日晚灌肠，防止术后呕吐及腹胀。

8、为保证您的休息，术前晚应用镇静剂。

术前30分钟完成麻醉前用药，目的是减少唾液分泌，减少麻醉药的副作用，打针前请小便，脱去内衣裤，打针后可能出现头晕、嗜睡，需防止摔倒，腕带戴在右手腕，若有活动性假牙请摘掉浸泡在冷水中，手表及贵重物品应交家属保管。

9、为了保证术后静脉营养的输入，术前1日需穿刺picc，可减少静脉炎的发生。

10、术日晨插胃管，在插胃管的过程中让自己的身体放松，随要求做吞咽动作，使胃管顺利置入。

二、术后指导（一）术后当天1、手术结束后回病房ICU，去枕平卧，头偏向一侧，6小时后枕枕头，床头抬高15-30°。

2、术后给予心电监护，观察血压、心率、氧饱和度变化，正常值：血压90-140/60-90mmHg，心率60-100次/分，呼吸16-24次/分，血氧饱和度95%以上，监测体温变化，体温在38.5以下均属正常，是外科吸收热。

一、胸外科手术一般健康教育二、肺部疾病健康教育三、脓胸健康教育四、肋骨骨折健康教育五、食管裂孔疝健康教育六、乳腺癌根治术健康教育七、PICC导管健康教育八、胸腔闭式引流管的健康教育九、心脏外科手术一般健康教育十、气胸健康教育十一、先天性心脏病健康教育十二、先天性漏斗胸NUSS手术的健康教育一、胸外科手术一般健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。

【术前指导】1、饮食：（1）多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以保证充足的营养供给。

（2）心衰病人要限制钠盐摄入，减少钠水潴留。

（3）术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时。

2、预防保健指导：（1）不吸烟。

（2）有效地咳嗽、咳痰是预防术后并发症的关键。

3、个人卫生指导：（1）备皮。

（2）洗澡、洗头、剪指甲，预防伤口感染。

【术后指导】1、饮食：术后当天禁食，次日可进流质或半流质饮食，逐步过渡到普食，进高蛋白，高维生素饮食。

2、体位：一般以斜坡卧位或半卧位，以利于胸腔闭式引流和咳嗽排痰。

3、吸氧：术后持续吸氧48-72小时，因开胸手术病人机体缺氧，通气减少，吸氧可改善缺氧症状。

4、胸腔闭式引流：（1）开胸术后常放置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内残余的气体和液体排除，以解除胸腔内器官压迫，改善呼吸功能。

（2）胸膜腔呈负压，要保持密闭状态。

（3）咳嗽时要注意引流瓶内有无气体溢出，引流瓶中水柱波动幅度的大小。

（4）户外活动时，不要将引流瓶举起超过引流平面。

（5）如引流瓶破坏时，则用手捏住引流管，及时通知医护人员。

5、雾化吸入：用消炎、化痰、止咳药配置雾化液。

【出院指导】1、登记X片卡、病理切片号，便于复查时对照。

2、一般术后3个月来门诊复查。

3、发现有异常情况随时就诊。

二、肺部疾病健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。

心胸外科疾病围手术期护理常规及健康教育【术前护理常规】1.执行心胸外科疾病一般护理常规。

2.了解患者心理状态及身体状态，指导患者练习床上大小便，教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法。

3.向患者及家属讲解手术的必要性及术中、术后可能出现的情况和注意事项，取得理解配合。

4.术前日对患者进行术前配合指导，如告知患者禁食水的时间、手术区域皮肤保护、个人卫生（洗澡、更衣、剪指甲）、睡眠要求、避免着凉等。

5.术前常规配血、药物过敏试验、肠道准备，女患者询问是否有月经来潮。

6.术晨备皮、测生命体征，保留尿管、胃管等，备好手术用物。

心脏病患者排尿后测量体重。

【术前健康教育】1.执行心胸外科疾病一般健康教育。

2.术前2周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道黏膜，引起上呼吸道感染，使呼吸道分泌物增加而影响麻醉及术后肺功能恢复。

3.指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织的修复能力。

4.保持稳定和乐观的情绪状态，积极配合治疗和护理。

术前应保证充足的睡眠，以利于增强机体抵抗力。

5.向患者讲解术前常规检查的目的、项目及注意事项。

6.向患者讲解术前准备的内容（如：备皮、合血、药物过敏试验、灌肠、口服镇静剂）及意义。

7.向患者讲解术前12h禁食、水的目的（以免麻醉后呕吐造成误吸）及安置各种管道的目的和配合方法。

8.向患者讲解并示范深呼吸、有效排痰的意义及方法。

9.向患者讲解练习床上大小便的目的和重要性。

【术后护理常规】1.执行心胸外科疾病一般护理常规。

2.调节室内温、湿度，保持空气新鲜，备好呼吸机、多参数监护仪等必要的抢救物品和药品。

3.观察患者意识状态、生命体征的变化并做好重症记录，视病情遵医嘱给予氧气吸入或接呼吸机辅助呼吸。

4.与手术室人员交接患者手术方式、皮肤、伤口、管路等情况。

5.麻醉清醒前，躁动者适当约束，防止意外发生；麻醉清醒后，血压稳定者可给予半卧位，以利膈肌下降，促使余肺早期扩张和胸腔积液引流。

胸外科健康教育心胸外健康教育一、胸外科手术一般健康教育二、肺部疾病健康教育三、脓胸健康教育四、肋骨骨折健康教育五、食管裂孔疝健康教育六、乳腺癌根治术健康教育七、PICC导管健康教育八、胸腔闭式引流管的健康教育九、心脏外科手术一般健康教育十、气胸健康教育十一、先天性心脏病健康教育十二、先天性漏斗胸NUSS手术的健康教育一、胸外科手术一般健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。

【术前指导】1、饮食：（1）多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以保证充足的营养供给。

（2）心衰病人要限制钠盐摄入，减少钠水潴留。

（3）术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时。

2、预防保健指导：（1）不吸烟。

（2）有效地咳嗽、咳痰是预防术后并发症的关键。

3、个人卫生指导：（1）备皮。

（2）洗澡、洗头、剪指甲，预防伤口感染。

【术后指导】1、饮食：术后当天禁食，次日可进流质或半流质饮食，逐步过渡到普食，进高蛋白，高维生素饮食。

2、体位：一般以斜坡卧位或半卧位，以利于胸腔闭式引流和咳嗽排痰。

3、吸氧：术后持续吸氧48-72小时，因开胸手术病人机体缺氧，通气减少，吸氧可改善缺氧症状。

4、胸腔闭式引流：（1）开胸术后常放置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内残余的气体和液体排除，以解除胸腔内器官压迫，改善呼吸功能。

（2）胸膜腔呈负压，要保持密闭状态。

（3）咳嗽时要注意引流瓶内有无气体溢出，引流瓶中水柱波动幅度的大小。

（4）户外活动时，不要将引流瓶举起超过引流平面。

（5）如引流瓶破坏时，则用手捏住引流管，及时通知医护人员。

5、雾化吸入：用消炎、化痰、止咳药配置雾化液。

【出院指导】1、登记X片卡、病理切片号，便于复查时对照。

2、一般术后3个月来门诊复查。

3、发现有异常情况随时就诊。

二、肺部疾病健康教育【健康教育】【心理指导】通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。

医院胸外科病人健康教育第一节肋骨骨折【疾病相关知识】1.肋骨骨折肋骨骨折常因暴力、跌倒或钝器撞击胸部直接施压于肋骨，使承受打击处肋骨猛力向内弯曲而折断或胸部前后受挤压的间接暴力使肋骨向外过度弯曲而折断。

肋骨骨折多见于4-9肋，可为单根或多根同时骨折。

凡一根肋骨上只有一处骨折者，称单处骨折；有两处折断时，称肋骨双处骨折。

2.注意遴免诱发因素肋骨骨折常因暴力或钝器撞击胸部，直接施压于肋骨使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。

胸部前后受挤压的间接暴力，则可使肋骨向外过度弯曲处骨折。

此外，老年人偶尔因咳嗽或喷嚏等亦可诱发，有恶性肿瘤转移病灶的肋骨，亦可诱发病理性肋骨骨折。

3.典型肋骨骨折的特点局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯喳咯瞪”的骨摩擦感。

有连枷胸，可造成循环功能紊乱，也可导致和加重休克。

肋骨骨折时，如尖锐的肋骨断端向内移位，可刺破壁层胸膜和肺组织，产生气胸、血胸、皮下气肿等。

4.掌握肋骨骨折自我应急措施①患者制动，有呼吸困难的病人给予半卧位。

②用宽布带固定胸部可以减轻患者的胸痛，预防骨折部位错位。

5.保持呼吸道通畅的方法①辅助排痰，常规给予超声雾化吸入，超声波声能将药液变成细微的气雾，随病人的深呼吸进人呼厂吸道，起到湿化气道，稀释痰液，预防、控制呼吸道感染，解除支气管痉挛的作用。

必要时行气管内吸痰术。

②鼓励病人有效咳嗽，咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具体办法是病人取坐位或半卧位，上身前倾，屈膝，深吸气后屏气3～5秒，有伤口者，护理人员用双手压在切口的两侧，以减轻伤口张力，然后嘱病人腹肌用力，做分段爆破性咳嗽，将痰咳出。

【检查指导】胸部X线检查意义：可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积气积血及其量，并明确肺有无萎陷和其他病变。

注意事项：检查时需要患者取坐位或站位，暴露患者的胸部，深吸气并憋住，配合医生检查。