医学心理学 主要的理论流派

合理化常见形式为酸葡萄心理和甜柠檬心理。
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四、焦虑与自我防御机制
代偿： 也称补偿，当个体因本身生理或心理上的缺陷 致使目的不能达成时，改用其他方式来弥补这些缺陷。
退化：也称退行，指当个体遇到困难或挫折时，放弃 已有的较成熟的应对方式，而是用幼稚的方式应付困难或 满足自已的欲望。
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四、焦虑与自我防御机制
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（四）社会学习理论
社会学习理论也称示范作用，是另一种类型的行为学习 理论。该理论认为，人可以通过对一个具体模型行为活动 的观察和模仿，学会一种新的行为类型，而不强调刺激和 反应之间的联系。
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（四）社会学习理论
班杜拉（Bandura A）提出行为学习包括四个过程： 1.注意：学习者反复观看某一榜样，接受其中的特征性信息，成为
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（三）内脏操作条件反射
米勒（Miller NE）1967年所进行的内脏学习实验实际上是上述操 作条件反射的另一种形式，即内脏操作条件反射。在内脏学习的实验 中，对动物的某一种内脏反应行为（如心率下降）给予奖励，经过这 种选择性的定向训练，结果动物逐渐学会了“操作”这种内脏行为， 使心率下降。
学习的依据。 2.记忆：这些特征性行为被学习者有意无意记住，成为日后自己行
为的模型。 3.行动：学习者表现出这种特征行为。 4.强化：依强化原则，增加或减少这种行为的再发生次数。
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（四）社会学习理论 班杜拉（Bandura A）提出行为学习包括四个过程：
注
记
行
强
意
忆
动
化
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一、马斯洛的需要层次理论 （一）自我实现的含义
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一、认知理论
美国心理学家埃利斯提出了情绪的ABC理论，
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一、认知理论
合理情绪疗法的核心是，通过改变来访者的想法和观念（B），来改 变、控制其情绪和行为结果（C），其中所使用的重要方法是对不合 理信念加以驳斥和辩论（disputing irrational beliefs，D），使 之转变为合理的观念，最终达到新的情绪和行为的治疗效果（new emotive and behavioral effects，E）。由此，埃利斯的ABC理论发 展成了治疗情绪障碍的ABCDE模型。
的单色世界，没有中间色。
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二、心理生理理论
坎农的观点 20世纪20年代，美国生理学家坎农（Connon WB）通过 大量的动物实验发现，强烈的恐惧、愤怒等情绪变化将通 过“战斗或逃跑反应”（fight or flight），经交感-肾 上腺系统引起全身功能变化。
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二、心理生理理论
赛里的一般适应综合征 20世纪30年代，加拿大生理学家塞里（Selye H）提出 了著名的应激适应机制学说，认为应激是机体对各种有害 刺激进行抵御时产生的一种非特异性反应，称之为一般适 应综合征（general adaptation syndrome，GAS）。
消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，即取消强化 ，条件反射可逐渐消失，这种现象称为消退。
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（二）操作条件反射
实验过程：
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（二）操作条件反射
操作条件反射的意义 操作条件反射重视行为的结果对行为本 身的影响。任何与个人的需要相联系的环境刺激，包括各种理化的、 生物的、心理的和社会的变化，只要反复出现在某一种行为之后，都 可能对这种行为产生影响；反之，人类许多正常或异常的行为包括各 种习惯或症状，也可以因操作条件反射机制而形成或改变。
马斯洛理论中的“自我实现”，是指个体在成 长中，其身心各方面的潜能获得充分发展的过程 和结果。
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一、马斯洛的需要层次理论
需要层次理论的主要内容
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二、罗杰斯的自我形成理论
自我概念与价值条件 自我概念：刚出生的婴儿没有自我的概念。出生后，在与
他人和环境的相互作用下，开始慢慢学会了区分“我” 与“非我”。当最初的自我概念形成之后，人的自我实 现趋向开始激活。
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一、认知理论
贝克的观点 ：贝克认为常见的认知歪曲有以下五种形式： 1．任意的推断：在证据缺乏或不充分时便草率地做出结论。 2．选择概括：根据个别的细节便对整个事件做出结论。 3．过渡引申：在单一事件的基础上做出关于能力、操作或价值的
普遍性结论。 4．夸大或缩小：对客观事件的意义做出歪曲的评价。 5．“全或无”思维：要么全对，要么全错，把生活看成非黑即白
幻想： 指一个人遇到困难时，利用幻想的方式使自己 脱离现实，满足在现实中无法满足的需要和欲望。
幽默：当个体处于困境时，用幽默、诙谐的语言摆脱尴 尬。
升华：是把社会不能接受的本能欲望导向更高级的、建 设性的活动。
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五、释梦理论
《梦的解析》是精神分析理论体系形成的一个重要标志。 弗洛伊德认为，如果个体将潜意识的性和攻击冲动在意识 水平上直接给予表达，会使个体感到不安，于是通过梦来 表达。
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（二）操作条件反射
正强化：指个体的某一行为使积极的刺激增加，导致该 行为逐渐增强的过程。
负强化：指个体的某一行为使消极刺激减少，导致该行 为逐渐增强的过程。
消退：指个体的某一行为使原有的积极刺激减少，导致 该行为逐渐减弱的过程。
惩罚：指个体的某一行为使消极刺激增加，导致该行为 逐渐减弱的过程。
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四、焦虑与自我防御机制
投射：一种常见的心理防御机制。指以自己的想法推 想外界的事实，将自己内心不能接受的感觉、欲望、态度 、意念等转移到外部世界或他人身上，以减轻内心的焦虑 和痛苦。 “以小人之心度君子之腹”即是典型的投射作用。
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四、焦虑与自我防御机制
反向：由于道德和社会规范的约束，将潜意识中不能直 接表达的欲望和冲动通过截然相反的方式表现出来，以减 轻焦虑。
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思考题：
1.简述精神分析、行为主义理论的主要观点 2.解释马斯洛的需要层次理论 3.简要回答操作条件反射的类型和意义 4.思考心理学各种理论的优缺点 5.请用行为学习理论解释日常生活中的一种健康问题
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第二章 主要理论流派 ●
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一、心理结构理论
心 理
意
识 前意识
活
动 潜意识
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二、人格结构理论
人格
本我
自我
超我
享乐原则 现实原则 至善原则
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三、心理发展理论
发展阶段 口欲期 肛欲期 生殖器期 潜伏期 生殖期
年龄 出生～1岁半左右 1岁半～3岁 3～5岁 5～12岁 青春期至成年阶段
特点 用嘴感受世界并获得满足 控制大小便获得满足 注意集中在性器官上 注意力从自身转向外部世界 两性吸引
道德规范或自己意识所接受的冲动、欲望、情感等不知不 觉中抑制到其潜意识中，以保持心境的安宁。
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四、焦虑与自我防御机制
否认：是一种比较原始、简单的心理防御机制。指拒不 承认已经发生的令人不愉快或痛苦的事情，以减轻焦虑。
小孩打破东西闯了祸，往往用手把眼睛蒙起来；癌症 病人否认自己患了癌症；妻子不相信丈夫突然意外死亡。
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二、心理生理理论
恩格尔的研究 恩格尔指出，人对不同性质的心理应激所产生的生理反应
主要分两大类：“或逃或战反应”与“保守-退缩反应” 。
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本章小结
精神分析强调潜意识的作用，重视人格不同部分之间的动态平 衡对健康的影响，强调本能是推动人格发展的动力；行为主义 重视环境对人的心理和行为的制约作用；人本主义主张需要是 人格发展的动力，无条件积极关注是儿童健康成长的条件。认 知理论认为个体对刺激的认知评价是决定情绪和行为的关键因 素。心理生理学认为，心理因素对人类健康和疾病发生的影响， 必须通过生理活动作为中介机制。
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二、罗杰斯的自我形成理论
人本主义理论与以人为中心疗法
以人本主义理论为基础发展起来的以人为中心疗法，以来访者为中心， 重视来访者的人格尊严。在心理治疗中，只要给来访者提供自然的、 和谐的、自由的心理氛围，来访者就会摆脱自我概念不一致带来的困 扰，修复受损的自我实现的潜力，重新走上自我实现、自我完善的道 路，成为一个健康的人。
第二章 主要理论流派
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目录
第一节 精神分析理论 第二节 行为学习理论 第三节 人本主义理论 第四节 其他理论
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重点难点
掌握不同理论流派的基本人性观及其心理病理观。 正确理解、恰当评价不同流派的观点，并能使相关 知识运用到对人性的认识和对人的心理和行为的理 解上。
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精神分析理论 又称心理动力理论，是奥地 利精神科医生弗洛伊德 （Freud S，1856～1939） 于19世纪末20世纪初创立。 是现代西方心理学的主要流 派之一。
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四、焦虑与自我防御机制
焦虑的形式 A. 现实焦虑：来自于现实世界的威胁，个体面临着一个被感知为危险
的情境或状态。 B. 神经质焦虑：来源于本我冲动要释放的威胁，个体体验到焦虑却不知
道它的原因，是一种非现实的恐惧。 C. 道德焦虑：产生于超我的影响，是当自我受到超我惩罚威胁时产生的
恐惧。
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二、罗杰斯的自我形成理论
自我概念与价值条件
价值条件：在自我实现这一动力的驱动下，儿童在环境中尝试进行各种 活动并积累了大量的经验。在儿童寻求积极经验的过程中，有一种是 受到他人的关怀而产生的体验，还有一种是受到他人的尊重而产生的 体验，但他人的尊重和关怀是有条件的，这些条件体现着父母和社会 的价值观，罗杰斯称之为“价值条件”。
四、焦虑与自我防御机制
防御机制的概念及特征
概念：防御机制是在长期的进化过程中，人类发展出一套心理自我 保护的办法。
特征：在潜意识中进行；人类在正常和病态的情况下都会不自觉地 运用；运用得当，可以暂时减轻痛苦，缓解焦虑，防止精神崩溃；过 度使用则是一种病态。
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四、焦虑与自我防御机制
主要的防御机制 压抑：是一种最基本的心理防御机制，指把不能被社会
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一、行为的概念
外显行为 行
外部活动
为
心理活动
内隐行为 内脏活动
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一、行为的概念
行为学习理论认为，人的正常或病态的行为都 是学来的，学习是支配人的行为和影响心身健康的重要 因素。根据学习的基本规律，可以解释、预测和控制个 体行为的获得、维持或消退。通过对学习各环节的干预 或重新学习，可以矫正不良行为。
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二、心理生理理论
合征
赛里的一般适应综
塞里将应激反应分成了三个阶段：警戒期（唤醒期）、抵抗 期、衰竭期。
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二、心理生理理论
沃尔夫的研究 沃尔夫发现，患者在情绪愉快时，粘膜血管充盈，分泌增加
；在愤怒、仇恨时，粘膜充血，分泌增加；而忧郁、无望 、自责时，粘膜苍白，分泌减少，运动抑制。他还认为， 情绪对生理活动的影响还受遗传性、器官的易罹患性和人 格特征的影响。
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四、焦虑与自我防御机制
转移：把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地 转向不相干的对象，既发泄了相应的心理能量，又不会给 自己带来威胁。
抵消：是以象征性的动作、语言和行为抵消已经发生的 不愉快事件，以此弥补其内心的愧疚，解除焦虑。
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四、焦虑与自我防御机制
合理化：又称文饰作用，指个体遭遇挫折后，为自己 的行为或处境寻找自我认可的理由以摆脱焦虑或痛苦，但 有时理由实际上站不住脚。
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二、行为学习的原理---经典条件反射
经典条件反射的特点: 强化：指环境刺激对行为反应产生促进作用的过程。在
经典条件反射中，非条件刺激与条件刺激反复结合的过程 就是强化。结合次数越多，则条件反射形成越巩固。
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（一）经典条件反射
泛化：由于反复强化的作用，某些与条件刺激相近的环 境刺激也可引起相同的条件反射，这种现象称为泛化。
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二、行为学习的原理---经典条件反射
实验过程：
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二、行为学习的原理---经典条件反射
经典条件反射理论的意义：经典条件反射理论认为， 任何环境刺激，包括理化的、生物的、心理的和社会的变 化，都可通过经典条件反射机制影响人的行为。个体的一 些正常或异常行为都可以通过经典条件反射过程建立。