皮试药物一览表
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皮试药物一览表
药物名
称
皮试溶液的配制皮试方法及结果观察注意事项
青霉素G钠(钾)
1.用1ml注射器取
每ml含20万u的青霉
素溶液0.1ml,加注射
用水或生理盐水至1ml
(含青霉素2万u)摇
匀;
2.取上液0.1ml,
按上法稀释至1ml(含
青霉素2000u);
3.取每ml含青霉
素2000u的溶液0.1ml,
再按上法稀释至1ml
(含青霉素200u),摇
匀即成
皮内试验:
(1)用75%酒精
消毒前臂屈侧关节上
2寸处皮肤
(2)抽取皮试液
约0.1ml作皮内注射
(小儿注0.02~
0.03ml)
(3)20分钟后,
如局部出现中心晕团、
周围红斑,直径大于
1cm,或局部红晕或伴
有小水泡者为阳性;对
于可疑阳性反应者,应
在另一前臂用生理盐
水做对照试验
[附]过去曾用划
痕试验,方法是用1
万单位/ml青霉素生
理盐水溶液1滴进行
试验,并以生理盐水为
对照,30分钟后观察
结果,若为阳性,则不
宜作皮内试验
1.极少数患者,可
在皮肤试验时发生过
敏性休克,常于注射后
数秒至5分钟内开始,
先皮肤瘙痒、四肢麻
木,继则气急、胸闷、
发绀、心跳加快、脉细、
血压下降、大量出汗
等,如不及时抢救,可
导致病人死亡。故应做
好抢救准备,如常备盐
酸肾上腺素、氢化可的
松、中枢兴奋药和抗过
敏药。
2.实验用药含量
要准,配置后在冰箱中
保存不应超过24小
时,注射器应用1ml
的刻度者。
3.要换同类药物
或不同批号,或停药3
天以上,最好重新作皮
内实验。
链霉素 1.取链霉素1g
(100万单位)加生理
盐水3.5ml,溶解后即
成4ml(25万单位/
ml);
2.取上液0.1ml,
加生理盐水0.9ml成
2.5万单位/ml;
3.取(2)液0.1ml,
加生理盐水0.9ml成
2500单位/ml;
4.取(3)液0.2ml
加生理盐水0.8ml成
500单位/ml 取皮试液0.1ml(50
单位)做皮内试验,观
察20分钟。其判断标
准同青霉素
1.皮试阴性的病
人,注射时也可发生过
敏反应,故应做好抢救
准备
2.皮试方法,目前
全国尚不统一,已规定
要做皮试的地区,应坚
持下去
结核菌素(婴儿、儿童及成人均可用)取纯结核菌素0.5ml,
加生理盐水4.5ml为第
一号溶液,其稀释度为
1:10,依法配制第二、
三、四号溶液,其稀释
度分别为
1:100;1:1000;1:10000
选择前屈侧中
部,皮内注射0.1ml
结核菌素液,使之成一
皮丘,通常从1:1000
开始,如无反应可用较
大浓度,但最后判断小
儿有无结核感染,需要
1:100做实验,如患儿
有疱性结膜炎,皮肤结
节性红斑或胸腔积液,
应从1:10000开始,注
射后48-72小时,观察
硬结直径大小来计算
反应强度,并以(+)号
表示之。
阴性:不发红和硬
结直径不超过0.5cm,
或仅发红而无硬结。
可疑:(±)发红和
硬结直径为0.5以下。
阳性:(+)发红和
硬结直径为
0.5-0.9cm
阳性:(++)发红和
硬结直径为
1.0-1.9cm
阳性:(+++)发红
和硬结直径为2cm或
更大
阳性:(++++)除发
红和硬结外,可见水泡
或坏死,发红和硬结直
径大小不计。
1.阴性发应的诊
断价值
(1)3岁以下乳幼
儿呈阳性反应时,多表
示体内有新发的结核
病灶
(2)儿童无临床症
状,而试验又呈阳性反
应时,表示有过结核感
染,但不能表示有活动
性病灶
(3)儿童呈强阳性
反应时,表示可能有潜
伏的活动病灶,由阴性
转为阳性时表示有新
的感染。
(4) 原发感染和
续发结核,可有不同程
度的结核菌素试验反
应,前者多呈强阳性。
(5)接种减毒结核
菌苗(卡介苗)后,在
一定时期内,结核菌素
试验多呈阳性,但很少
阳性,如继续观察,阳
性反应渐趋消失。
2.阴性反应的临
床价值
(1)表示未受过结
核杆菌感染,若由阳性
转阴性时,表示体内菌
灶,已愈合,结合杆菌
可能已死亡
(2)已受到结核杆
菌感染,但尚未产生变
态反应
(3)患严重结核病
(4)患传染病(如
麻疹、百日咳、伤寒等)
后
(5)各种长期慢性
疾病和营养不良等
3.结核菌素溶液
应在临用前配制,并注