常用评定方法 ppt课件

2.有条件的独立（6分）-- 能独立完成所有活动，但活 动中需要辅助设备（假肢、支具、辅助具）；或超过 合理的时间；或活动中不安全。
3. 需要监护、准备或示范（5分）-- 患者在没有身体 接触性帮助的前提下，能完成活动，但由于认知缺陷 、平衡差等，需要他人监护、口头提示或引导；或者 需要他人准备或传递必要的用具，如支具、衣物等。
0分=不能 5分=需帮助（体力或言语指导） 10分=能自理
10.洗澡（盆浴 或淋浴）
0分=依赖他人 5分=能自理
总分
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评分
5
1.Barthel 指数评定
结果判定：总分100分，评分越高，独立性越强。 1. <20分者，生活完全依赖； 2. 20~40分者，生活需很大帮助； 3. 41~60分者，生活需要帮助； 4. >60分者，生活基本自理。
0分=不能步行 5分=在轮椅上能独立行走 10分=需1人辅助步行（体力活言语指导） 15分=独立步行（可用辅p助pt器课件）
评分
4
1.Barthel 指数评定
Barthel 指数评定表
项目
评分标准
0分=依赖他人
8.穿着
5分=需一半帮助
10分=能自理（系开纽扣、开闭拉锁、穿鞋、穿 脱矫形器）
9.上下楼梯（上 下一段楼梯，用 手杖也算独立）
1.大便控制 2.小便控制 3.修饰 4.用侧
0分=失禁或昏迷
5分=偶尔失禁（每周≦1次）
10分=能控制
0分=失禁或昏迷或由他人导尿
5分=偶尔失禁（每24小时≦1次，每周>1次）
10分=能控制
0分=需要帮助
5分=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
0分=依赖他人
5分=需部分帮助（穿脱衣裤、清洁）
10分=能自理
能够独立完成上述2项活动，洗澡、穿衣、如厕和其余任何1项不能独立完成
只能独立完成进餐或大小便控制1项活动，其余5项皆不能独立完成 完全不能独立，6项活动皆不能独立完成
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7
3.功能独立性评定（FIM）
是近年提出的一种更全面、更客观的反映患者ADL 能力的评定方法。
是在总结了以往曾被使用或正在使用的36个功能 评定方法的基础上制定的，其选择了最普通、最有 用的功能评定项目，可综合地反映患者功能独立生 活能力。
每项功能被分为7级，最高级得7分，最低级得1分 ，总分最高126分，得分越高表明独立水平越好， 反之越差。
具体见下表。
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9
1
运动功能
认知功能
项
目
1
进食
2
梳洗修饰
自理能力
3
洗澡
4
穿裤子
5
穿上衣
6
上厕所
括约肌控制
7
膀胱管理
8
直肠管理
9
床、椅、轮椅间
转移
10 入厕
11 盆浴或淋浴
行走
12 步行/轮椅 13 上下楼梯
康复护理学
第二章 康复护理评定
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0
第二节 康复护理常用的评定方法
一、日常生活活动能力的评定 日常生活活动能力（activities of daily living，AD
L）是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每 天必须进行的、最基本的、最具有共同性的活动。 ADL能力分类： 基本的ADL（basic ADL，BADL）：多只涉及躯 体的粗大运动功能。 工具性ADL（instrumental ADL，ADL）
运动功能评分
交流
14 理解 15 表达
16 社会交往
社会认知
17 问题处理
18 记忆
认知功能评分 FIM总分
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评估人
年月日
评估日期 年月日
年月日
10
（2）FIM的评分标准
1.完全独立（7分）-- 能独立完成所有活动，活动完成 规范，无须纠正，不需要辅助设备和帮助，并在合理 的时间内完成。
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1
常用的BADL评定量表
1.Barthel指数（Barthel index，BI）评定
2.Katz指数评定
3.功能独立性评定（functional independence m easure，FIM）
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2
1.Barthel 指数评定
Barthel指数评定表
项目
评分标准
4.需要少量身体接触的帮助（4分）-- 患者完成活动时 ，需要最小的身体接触性帮助，其主动用力程度≧75% （帮助<25%）。
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（2）FIM的评分标准
5.需中等接触的帮助（3分）-- 患者在活动中需求中等 的接触性帮助，其主动用力程度达到50%-74%（帮助 达25%-49%）。
FIM评定的是患者实际残疾程度，而不是器官和系 统障碍程度。
FIM在描述残疾水平和功能独立程度上比Brathel 指数等评定方法更敏感、更精确。
FIM适用于所有残疾者。
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（1）FIM评定的内容
内容为6方面18项功能：自理活动6项、括约肌控 制2项、转移3项、行走2项、交流2项和社会认知3 项。
（当Barthel指数得分在40分以上时康复治疗的效益最大。）
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6
2.Katz指数评定
级别
A级 B级 C级ห้องสมุดไป่ตู้D级 E级 F级 G级
Katz指数评定表
评定标准
完全独立，即能够独立完成进餐、大小便控制、床椅转移、如厕、穿衣及洗 澡6项日常生活活动 能够独立完成上述6项中的任意5项 能够独立完成上述4项活动，洗澡和其余任何1项不能独立完成 能够独立完成上述3项活动，洗澡、穿衣和其余任何1项不能独立完成
6.需要大量接触的帮助（2分）-- 患者在活动中需求最 大的体力帮助，其主动用力程度达25%-49%（帮助达 50%-74%）。
7.完全依赖（1分）-- 患者在活动中主动用力程度<25 %，不能做任何活动。
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（3）FIM的分级标准
1.完全依赖：18分 2.极重度依赖：19~35分 3.重度依赖：36~53分 4.中度依赖：54~71分 5.轻度依赖：72~89分 6.极轻度依赖或有条件的独立：90~107分 7.基本独立：108~125分 8.完全独立：126分
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评分
3
1.Barthel 指数评定
Barthel 指数评定表
项目
评分标准
0分=依赖他人
5.进食
5分=需部分帮助（夹菜、盛饭、切面包）
10分=能自理
0分=完全依赖别人，不能坐
6.转移
5分=能坐，但需大量（2人）辅助 10分=需少量（1人）帮助或指导
15分=能自理
7.平地行走45m （在病房及其 周围，不包括 走远路）