(十五)密闭式静脉输液法

六、密闭式静脉留置针输液操作流程 持执行单与医嘱进行核对，准确无误。

患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。

观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。

向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。

护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。

用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm ×7cm ）、10mL 注射器（内含生理盐水5～8mL ）、输液器、止血带、小垫枕。

另备输液架。

环境准备 安静、整洁，光线充足。

核对医嘱 将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、有效期等，检查药液质量。

抽吸药品前 核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。

消毒安瓶并掰开。

抽吸药品时 将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名称、剂量、浓度。

输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。

加 药 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。

连接输液器 检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。

核 对 携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。

挂 液 查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。

消 毒 准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。

穿刺处上方约6cm 处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥8×8cm ，待干。

排 气 第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。

穿 刺 取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。

嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15～30°进针，见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进0.5cm ，保证外套管在静脉内。

密闭式静脉输液技术流程密闭式静脉输液法【目的】1.补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

2.增加血容量，改善微循环，维持血压。

3.补充营养，供给热能，促进组织修复。

4.输入药物，治疗疾病。

【病例】患者李某某，女，45岁，因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。

诊断为：急性肠炎。

医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注（提问：0.9%氯化钠注射液的输液目的：＿＿＿＿），立即执行。

【操作流程】：处理医嘱→评估→计划→实施→评价一、处理医嘱：1.接收医嘱：翻看病历，了解患者病情。

2.核对医嘱：双人核对输液执行单、输液巡视卡。

3.备药：操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁4.摆药并核对：双人核对二、评估查对→评估→解释→患者准备、携病历及输液执行单到病房核对患者床号、姓名、手腕带。

1.患者评估：◆年龄、病情、意识及心肺功能等。

◆用药过敏史。

◆心理状态、对输液的配合程度。

◆穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。

2.环境评估：整洁、安静、舒适、安全操作目的、方法、用药目的、方法配合排空大小便三、计划1.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

2.用物准备：（1）治疗车上层：治疗盘内：常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴；弯盘；压脉带。

治疗盘外：输液巡视卡、输液执行单；垫枕、治疗巾；手消液等。

（2）治疗车下层：生活垃圾桶（黑色垃圾袋）、医用垃圾桶（黄色垃圾袋）、利器盒、剪刀。

（3）其他：输液架，必要时备夹板、绷带、输液泵等。

3.环境准备：整洁、安静、舒适、安全。

4.患者准备：了解静脉输液操作目的、方法及配合要点，嘱排空膀胱。

四、实施操作流程具体步骤要点说明1.核对备药遵医嘱备药并进行双人核对。

消毒瓶口后输液管针头插入瓶塞◆在打开输液器包装前拧紧乳头和头皮针连接处，关闭调节器◆准备药液严格执行无菌操作2.核对解释携用物推治疗车至床旁；操作前查对：床号、姓名、手腕带及药名；再次解释；手消◆严格执行查对制度◆输液巡视卡与输液瓶贴核对◆输液巡视卡与患者核对3.初次排气挂输液瓶于输液架上；初次排气标准为输液皮管内液体至乳头与头皮针连接处◆茂菲滴管内液面为1/2~2/3 ◆注意排气手法4.选择静脉协助患者取舒适卧位→手消→备输液贴→铺治疗巾→垫小枕→扎压脉带→选择血管→消毒皮肤两次◆压脉带距穿刺点上方6~8cm且开口向上◆消毒范围直径≥5cm5.再次排气一手持针柄于弯盘上方，另一手调节调节器。

密闭式静脉输液技术操作规范
密闭式周围静脉输液技术
（一）工作目标。

遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。

（二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。

药物要现用现配，注意配伍禁忌。

3.告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。

评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。

协助采取舒适体位。

4.选择合适的静脉。

老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。

穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。

5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。

告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。

6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。

7.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.操作过程规范、准确。

3.及时发现不良反应，采取适当措施。

密闭式静脉输液法操作流程及标准密闭式静脉输液法核对医嘱、输液卡和输液治疗卡核对药液标签：药名、浓度、剂量、有效期对光检查倒置检查药液在药液标签旁贴输液卡启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞⾄瓶颈将药瓶放置治疗车⼀侧，消毒液待⼲检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头将输液器针头插⼊瓶塞⾄根部，输液器袋套在药瓶上关闭调节夹，旋紧头⽪针连接处将输液瓶挂与输液架上，展开输液器先将茂菲⽒滴管倒置，抬⾼滴管下输液管打开调节夹，使液体流⼊滴管内，当达到1⁄2⾄2⁄3满时，迅速倒转滴管，液体缓慢下降待液体流⼊头⽪针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有⽆⽓泡，将输液管放置妥当（⾸次排⽓原则不滴出液体）协助病⼈取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫治疗⼱选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉在穿刺点上⽅6cm处扎⽌⾎带，松紧适度消毒液消毒⽪肤再次核对：打开调节夹，再次排⽓⾄少量药液滴出关闭调节夹并检查针头及输液管内有⽆⽓泡，取下护针帽嘱病⼈握拳，⼀⼿在消毒区外绷紧⽪肤、固定⾎管，⼀⼿持针柄，使针尖斜⾯向上并与⽪肤呈合适⾓度进针，见回⾎后再将针头沿⾎管⽅向进⼊少许⼀⼿固定针兵，⼀⼿松开⽌⾎带，打开调节夹，嘱病⼈握拳待液体滴⼊通畅后，⽤输液贴分别固定针柄，针梗和头⽪针下端输液管根据病⼈的年龄、病情和药物性质调节低速（⼝述），调节滴速⽤时⾄少15秒，报告滴速操作后核对病⼈，告知注意事项安置病⼈于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理⽤物，洗⼿记录输液卡，并将其悬挂于输液架上每隔15-30分钟巡视病房⼀次核对解释，告知病⼈输液完毕需要拔针接去针柄和头⽪针管处输液贴，轻压穿刺点上⽅，关闭调节夹，迅速拔针嘱病⼈按压3⾄5分钟直⾄⽆出⾎，并告知注意事项操作流程:1.报告考官，我今天操作的项⽬是密闭式静脉输液法2.接到医嘱，转抄医嘱，左⼿⼿臂持医嘱本到病房评估病⼈3.⾛到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；⾛到床旁，表述“您好，我是你的责任护⼠，请您说⼀下你的床号、姓名，请让我核对⼀下你的⼿腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充⽣理盐⽔和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合⼀下；请问您要输哪⽀⼿。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程随着现代医学的发展，静脉输液已经成为了常见的医疗手段之一。

在医疗过程中，密闭式静脉输液技术可以提高医疗的安全性和有效性。

本文将为大家介绍密闭式静脉输液技术操作规范及流程。

操作规范在进行密闭式静脉输液技术操作前，需首先完成准备工作，并遵循以下操作规范：1. 手卫生在操作前，需认真进行手部卫生，洗手或者使用常规的消毒手液等方式进行消毒。

手卫生是防止交叉感染的重要措施。

2. 适当选择输液器材在选择瓶贴、输液袋和静脉导管等器材时，需参考患者的情况和医生的建议，选择适合的器材。

同时，器材的品质也需要保证，不能使用过期或者损坏的器材。

3. 技术要求在操作时需注意以下技术要求：1.瓶贴和输液袋之间应保持无气隙状态。

2.瓶贴打开后，应在15-45分钟内使用完毕。

3.导管和连接器应保持清洁和密闭状态，同时防止外来污染。

4.双关口静脉导管连接前，需将导管经过注水法冲洗后，连接前注射润滑剂。

5.输液过程中，需注意液位高低和输液速度。

如有异物或者其他问题，应及时停止输液并联系医生。

4. 检查液体的性状在操作前，需对注射液的性状进行检查，如有明显变化或者异常应立刻停止使用，并反馈给医生。

5. 记录和及时更新操作人员应该及时记录操作过程中的重要信息，包括输液时间、液位高度、输液速度等，以备日后参考。

同时，需要保持定期更新知识，紧跟医疗技术发展，学习新的操作规范。

操作流程下面是密闭式静脉输液技术操作的详细流程：1. 准备工作操作人员应先确认医嘱、开具护理表、门牌号、床位，配齐输液器、静脉导管等器材，并准备消毒液、棉球或者无菌纱布等消毒用品。

2. 手卫生执行手卫生规范进行消毒。

3. 贴瓶贴按要求压折瓶贴，过水洗净，擦干后贴在输液瓶上。

4. 连接导管和输液袋开启瓶顶，插入导管，逐级开启瓶顶压力，确保管路中无气体，然后将导管连接到输液袋。

5. 检查连接管路握住导管和连接器，在不泄漏的情况下将其连接在一起，并检查其连接是否牢固。

密闭式静脉输液技术操作流程
一、核对
医嘱，患者，药物
二、评估
1.患者年龄，病情，意识，用药史，过敏史，不良反应史等
2.患者对输液的心理反应，合作程度
3.患者的外周血管及局部皮肤状况
4.用药目的及药物性质
三、告知
1.遵医行为的重要性，输液期间的注意事项
2.输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现
3.嘱咐患者切勿擅自调节输液速度
四、准备
1.操作者：洗手，戴口罩，必要时做好职业防护，配好药物
2.环境：符合无菌操作，职业防护要求
3.物品：输液管，药液，头皮针，止血带，消毒液，棉枝，胶布，瓶套，手表，
笔，输液卡，手套，输液架，锐器盒
4.患者：按需大小便。

取舒适体位
五、实施
1.协助患者取舒适体位，选择静脉
2.排尽空气
3.消毒穿刺部位皮肤后穿刺
4.穿刺成功后，妥善固定头皮针
5.根据病情，药物性质等调节输液速度
6.交代注意事项
7.输液卡上记录输液时间，输液速度，操作者签名
8.整理患者及床单位，用物分类处理
9.输液完毕，拔针后按压穿刺部位片刻
六、观察与记录
1.观察穿刺部位肢体，药物疗效及不良反应等
2.若出现不良反应，则暂停此药，通知医生处理，并做好记录
1。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程一、规定要点：（一）操作前患者的评估：评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相关的危险因素，如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。

（二）操作前的准备：整理所需的器材和药品，检查其有效期，并准备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。

（三）操作前的准备：带上眼镜或护目镜，并按照提醒标志清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

（四）选择合适位置：要选择适合的位置，便于进行操作和患者接受输液。

（五）态度友好：在进行操作时，要保持和病人的良好沟通，向他们解释操作流程，减少他们的紧张情绪。

二、操作流程：第一步：准备工作1.先准备所需的器材和药品，检查其有效期。

2.检查患者是否有相关病史，如静脉炎、药物过敏等。

3.清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

4.带上眼镜或护目镜。

第二步：预操作1.将药品收入药品签。

2.打开药品签，将药品倒入药品籽。

3.将导管固定剂固定在适当位置，以便输液。

4.准备输液器，并打开输液器开关。

第三步：操作1.将准备好的药品倒入输液器。

2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。

3.选择适当的静脉穿刺部位，并消毒。

4.穿刺静脉，插入导管，注射静脉穿刺部位。

5.将导管连接输液器，打开开关。

6.观察输液器流速，确保输液器正常工作。

7.定期观察患者的病情和输液情况，并记录相关数据。

第四步：操作后1.完成输液后，关闭输液器。

2.拔出导管。

3.清洗双手。

4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。

5.记录患者的病程记录。

6.清洗和消毒使用的器材和药品。

7.整理工作，清理现场。

三、注意事项：（一）操作前先评估患者的禁忌症，如是否有心血管系统疾病、感染等。

（二）操作时要采取无菌操作，并确保操作环境的清洁。

（三）严格遵守操作流程，不疏忽大意。

（四）操作时要保持和病人的良好沟通，解释操作流程，让病人放心。

（五）观察输液器流速，确保输液器正常工作。

（六）记录患者的病程记录和输液情况，便于随时追踪。

医院护理操作规范——密闭式静脉输液一、概述密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式，通过密闭系统将药物输送至患者体内。

与传统的开放式静脉输液相比，密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入，减少交叉感染的风险。

本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。

二、操作规范1.准备工作（1）查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液，如有需要，根据医嘱选择相应的药物。

（2）准备药物和输液设备，包括输液瓶、输液管、输液针头等，并确保其完整、无污染。

（3）洗手消毒，并佩戴洁净无菌手套。

2.密闭式静脉输液操作步骤（1）选取适合的静脉通道，并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。

（2）插入输液针头或连接插管口。

（3）打开输液瓶盖，倒置输液瓶，用手轻轻压迫瓶身，使药液进入输液管。

（4）将药液完全进入输液管后，关闭滴液装置，并检查输液管是否有气泡。

（5）将滴液装置与输液管连接，打开滴液装置调整滴速。

（6）观察患者耐受情况，定期留意滴液装置的滴速并予以调整。

（7）输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，并妥善处理。

三、注意事项1.选择适当的输液通道和穿刺点，避免穿刺深度过大或过浅，以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。

2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理，确保无菌。

3.在药液进入输液管之前，必须先将其完全排空，以排除气泡并保证药物的准确输送。

4.在调整滴液速度时，应注意监测患者的反应和生命体征，如出现异常情况应予以及时处理。

5.输液过程中，注意保持患者的舒适，及时调整姿势和位置，防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。

6.输液过程中，要定时观察患者的输液效果，如有不适应及时告知医生，并及时记录相关数据。

7.输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，注意不要将装置与药物残留物混合，减少交叉感染的风险。

8.输液过程中，如有异常情况应及时停止输液，并报告主管护士或医生处理。

四、常见问题与解决方法1.输液管中出现气泡：将气泡轻轻挤出或稍微抬高输液管，让气泡上浮至顶端，再将其由顶端排空。

密闭式静脉输血技术（一）目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。

6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。

（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。

2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。

其余同密闭式静脉输液。

3、评估患者（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。

向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。

（三）操作程序：1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

2、仔细核对配血报告单上的各类信息。

3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型（清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属）5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。

6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。

7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。

8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。

戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。

9、输入开始时速度宜慢（＜20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。

成人一般40-60滴/min,儿童酌减。

10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。

静脉输液法的操作方法静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。

静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。

输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。

瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。

操作方法(一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。

头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。

1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。

(1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。

(2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。

取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。

(3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。

将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。

(4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。

(5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。

(7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。