病因病机(PPT课件)

者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮 肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
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病 因 的分类
4.陈无择的三因分类法
概
外所因：六淫
内所因：七情
不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤
5.本书的病因分类法：
述
外感致病因素：六淫，疠气
内伤致病因素：七情，饮食，劳逸
其他致病因素：外伤，虫兽伤，烧烫伤，冻伤
邪 如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、耳 内肿痛或流脓等。
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性质和致病特征
火 2.火热易扰心神
轻者，心神不宁而心烦、失眠。 重者，扰乱心神，出现狂躁不安，神昏谵语等症。
邪
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性质和致病特征
3.火热易伤津耗气 热淫于内，迫津外泄，气随津脱；
火 热盛耗津，直接伤阴。
病
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火 六种外感病邪的总称.
因
六气的异常变化超过人体的适应能力
使人致病－－外感病邪
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六淫的共同致病特点：
外感性 季节性 地域性 环境性 相兼性 转化性
六淫各自的性质和致病特点：
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概念
凡致病具有轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多
风
兼他邪特性的外邪，称为风邪。
致病特征
邪
一、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
邪
（3）寒中胃肠，脘腹剧痛。 （4）寒客肝脉，少腹或阴部冷痛。
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性质和致病特征
3.寒性收引
寒
（1）气机收敛，筋脉挛急。
（2）寒邪侵表，恶寒、发热、无汗等。
（3）寒客血脉，头身疼痛，脉紧。 （4）寒客经络关节，挛急作痛，屈伸不利。
邪
屈伸不利：如图所示
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概念
湿
致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称湿邪。
同：皆为阳盛，都属外感邪气，致病相同。
邪 异：热邪致病多表现为全身性弥漫性发热征象； 火邪致病多表现为某些局部症状。 如肌肤局部红肿热痛，口舌生疮，目赤肿痛等
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性质和致病特征
1.火热为阳邪，其性趋上
火 “阳盛则热”，发为实热性病症--恶热、烦渴、汗
出、脉洪数等症。 火性趋上，易侵害人体上部，尤以头面部多见。
可致病的病理产物：痰饮，淤血，结石
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中医探求病因的主要方法
中医探究病因的主要方法：辨症求因
概 辨证求因——以临床表现为依据，通过分析病
证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供
依据。这种方法称为“辨症求因”，又称“审
述
症求因”。
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一、六淫
第 基本概念
一 六气：风、寒、暑、湿、燥、火
节
六种自然界气候变化。
二、风性善行而数变
春
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致病特征
风 三、风性主动 指风邪致病具有动摇不定的特征。 如眩晕、震颤、抽搐等。 四、风为百病之长 风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导；
邪 风邪袭人致病最多。
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概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪－－寒邪
寒 伤寒与中寒的区别： 伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳。 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。
外湿：多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。
邪
内湿：由脾失健运，水湿停聚而成。
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性质和致病特征
湿
1.湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气
湿性属水，故为阴邪；湿留脏腑经络，阻遏气机。
①湿邪困脾：泄泻、水肿、尿少等。
②湿阻胸膈：胸膈满闷。
③湿阻中焦：脘痞腹胀，食欲减退。
邪
④湿阻下焦：小腹胀满，小便淋涩不畅。
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性质和致病特征
２.湿性重浊
湿 （1）重——症状具有沉重感——头重如裹，四肢 沉重，如“湿痹”或“着痹”等。
（2）浊——分泌物和排泄物秽浊不清。
①湿浊在上：面垢眵多；
②湿滞大肠：大便溏泄、下痢脓血；
邪
③湿浊下注：小便浑浊、妇女白带过多； ④湿淫肌肤：湿疹浸淫流水。
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性质和致病特征
３.湿性黏滞
第四章 病因病机
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第一节 病因
2
目的与要求
1．掌握病因的概念。 2．掌握六淫致病的共同特点和各自的致病特点。 3．掌握疠气的致病特点。 4．掌握七情的概念，七情内伤的致病特点。 5．熟悉饮食失宜、劳逸过度的致病规律和特点。 6. 熟悉痰饮、瘀血的基本概念
瘀血的形成原因和致病特点。
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病因的概念
病因--引起疾病的原因.
头昏、目眩、面赤等。
“散”即暑邪致腠理开泄而多汗，气随津脱，津
气两伤，可见口渴尿少，气短乏力。
邪
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性质和致病特征
暑
3.暑多挟湿
临床常见：
暑热症：发热、烦渴症。
湿阻症：身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏
泄不爽等。
邪
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概念
燥
凡致病具
有干燥、收敛
特性的外邪，
称为燥邪。
邪
温燥与凉燥的区别：
温燥：发于初秋，燥与热合。 凉燥：发于深秋，燥与寒合。
概念
暑
凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎热、升
散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。
伤暑与中暑的区别：
邪
起病缓，病情轻者为“伤暑”；
发病急，病情重者为“中暑”。
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性质和致病特征
1.暑为阳邪，其性炎热
暑
伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等。
邪
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性质和致病特征
2.暑邪升散，扰神伤津耗气
暑
“升”即暑邪易上扰心神，侵犯头目，可见胸闷、
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秋
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性质和致病特征
1.燥性干涩，易伤津液
燥邪为病，出现各种干燥、涩滞的症状。如口鼻
燥 干燥，咽干口渴，皮肤干涩皲裂，毛发不荣，尿少 便干等。 2.燥易伤肺 影响肺之宣降，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或 痰中带血，甚则喘息胸痛等。
邪
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概念
火
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火邪。
火邪与热邪的区别：
湿 （1）症状的黏滞性——排泄物及分泌物多滞涩不
畅。如：痢疾大便排泄不爽；淋证小便滞涩不畅。 （2）病程的缠绵性——如湿温、湿疹、湿痹等反 复发作，缠绵难愈。
邪
如图所示：
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性质和致病特征
4.湿性趋下，易袭阴位
湿
湿邪为病，多侵袭人体的下部。
如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。
邪
下肢的水肿 如图所示：
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概 病因学说:研究各种病因的概念、形成、性质、
致病特点及其所致病证临床表现的理 论，是中医学理论体系的重要组成部分
述
4
病 因 的分类
1.《内经》阴阳分类法：
生于阳——得之风雨寒暑
概
生于阴——得之饮食居处，阴阳喜怒。 2.《内经》三部分类法：
喜怒不节则伤脏
风雨则伤上
述
清湿则伤下
3. 张机传变途径分类法： 一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二
邪
冬
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性质和致病特征
寒
1.寒为阴邪，易伤阳气
寒遏卫阳：恶寒、发热、无汗、鼻塞流涕等。
寒中脾胃：脘腹冷痛、呕吐、腹泻等。
寒中少阴：恶寒肢冷、下利清谷、小便清长、
邪
精神萎靡、脉微细等。
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性质和致病特征
寒 2.寒性凝滞
（1）滞涩不通，不通则痛。
（2）寒客肌表经络，头身肢体关节疼痛，
如“寒痹”或 “痛痹” 等。