脑中风评估表
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姓名：性别：ID：
洼田氏饮水试验
患者端坐，饮下30ml温水，观察所需时间和呛咳情况
注：正常：I级，5秒内；
可疑：I级5秒以上或II级；
异常：III、IV 、V级。
姓名：性别：ID：
简短精神状态量表MMSE
注：判定标准
1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.
2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分
3、痴呆严重程度分级：
轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
检查者（签名）：日期：姓名：性别：ID：
日常生活能力评分（ADL）Barthel Index
注：满分为100分，评分>60分基本完成，60－41分需要帮助，40－20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。
检查者（签名）：
日期：
姓名：性别：ID：
美国国立卫生院卒中量表－NIHSS
检查者（签名）：
日期：
姓名：性别：ID：
意识障碍评定量表
GCS)
Glasgow昏迷评定量表(
检查者（签名）：
日期：
注释：
总分15分。14分以上为正常，7分以下为昏迷，3分以下为脑死亡或预后不良。15~13 轻型颅脑损伤；12~9 中型颅脑损伤；8~6 重型颅脑损伤；
3～5 特重型颅脑损伤。
姓名：性别：ID：
PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)
检查者（签名）：
日期：
附注：一、每次评分包括两个方面：1. 临床评分；2. 客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。☆即MCS。
总的疗效评分：Ⅰ_植物状态；疗效：提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分MCS
Ⅱ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)
Ⅲ脱离植物状态
客观检查：1. 神经电生理：EEG、SEP；2. 特殊检测技术：MRI 、PET/CT、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法
四、有条件医院5+1 评分法5+2评分法
姓名：性别：ID：
Berg平衡量表
注：<40,有摔倒的危险；
0-20,限制轮椅；21-40,辅助下步行；41-56,完全独立。
检查者（签名）：
日期：
姓名： 性别： ID ：
临床神经功能缺损评分
（最高分45分，最低分0分。轻型：0-15分，中型：16-30分，重型：31-45分。）
检查者（签名）：
日期：