市场扫描/细市点评2004-12-14
周春宣
一、我国胃肠道疾病流行病学分析
胃肠道疾病主要包括急、慢性肠胃炎，功能性消化不良，返流性食管炎，急、
慢性结肠炎和消化性溃疡等几种疾病，其具体的发病率情况如下：
（一）发病率总体分析
1、总体发病率
表1 全国肠胃炎与消化性溃疡总体发病率分布表（‰）
肠胃炎14.28 16.22 13.63
消化性溃疡 3.96 5.00 3.60
全国肠胃炎发病率达14.28‰ ，估计全国患病人口达1600万（经过确诊）；
尚有许多没有确诊的患者，经医生反映约占2/3；其中城市发病率高于农村。
消化性溃疡是消化系统常见疾病，主要是因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺
激引起，消化性溃疡发病率南方高于北方，城市高于农村。
2、城市发病率
表2 全国肠胃炎与消化性溃疡城市发病率分布表（‰）
城市合计大城市中型城市小城市肠胃炎16.22 14.49 17.52 17.09
消化性溃疡 5.00 5.49 4.75 4.67
注：根据人口规模，我们将城市地区分成大城市（非农业人口在100万以上，
一般为省会城市）、中型城市、小城市（非农业人口在30万以下）三种类型。
大城市的肠胃炎发病率低于中、小城市，中型城市的发病率最高；消化性溃
疡的发病率与城市的人口规模有较大关联，大城市的消化性溃疡的发病率要高于
中型城市，中型城市的发病率要高于小城市的发病率。
3、农村发病率情况
表3 全国肠胃炎与消化性溃疡农村发病率分布表（‰）
农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村
肠胃炎13.63 14.06 11.64 16.06 11.5 消化性溃疡 3.60 5.12 3.18 3.18 3.11
注：根据社会经济多个指标进行综合分类，把农村分为四类地区，即一类（相当于富裕农村）、二类（小康农村）、三类（温饱农村）和四类农村（贫困农村）。
在农村中，三类农村的肠胃炎发病率最高，其次为一类农村，四类农村的发病率最低；而消化性溃疡的发病率与农村的经济发达程度有关，一类城市的发病率最高，发病率为5.12‰，二类和三类农村的发病率均为3.18‰，四类城市的发病率最低，为3.11‰。
（二）主要胃肠道疾病发病率特点分析
1、我国胃肠道疾病患病的特征分析
肠胃炎主要分两种：急性和慢性。季节性对慢性肠胃炎影响较少，一年四季都可发作，而急性肠胃炎常见于夏秋季两季，综合性医院每年5月1日～10月30日是高发期，与节假日也有关系。急、慢性肠胃炎患病率女性均高于男性；肠胃炎患者以轻度和中度的比率比较大，占绝大多数。重度和爆发性的少，轻度的占60%左右，中度占20%，重度和爆发性的各占10%。在年龄分布上：中老年人的急、慢性肠胃炎患病率要远远高于青少年的患病率。近2年，急、慢性肠胃炎疾病门诊量呈递增趋势，慢性肠胃炎患者复诊率较高。
2、消化性溃疡流行病学特征分析
消化性溃疡为常见病、多发病，多发生于青壮年，但老年患者亦不少见，胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡约迟10年；女性患者平均年龄比男性高。同时消化性溃疡和遗传、血型有一定关系：患者家族中发病率高于一般人；O型血者，特别是血型物质非分泌者的十二指肠溃疡发病率高于正常人；该病在春季、秋季和秋冬、冬春相交之季的发病率较高。
二、我国胃肠道疾病用药医院市场分析
（一）总体市场特征
1、总体趋于平稳，竞争呈稳定态势
根据2003年的统计数据表明，与2002年相比，无论是零售市场，还是医院市场，中国胃肠道疾病用药的销售量和销售额基本保持稳定的态势，市场没有出现较大的波动。虽然2003年上半年的非典对医院和零售市场造成了一定的冲击，但由于胃肠道疾病用药需要长期服用的特点，使得2003年中国胃肠道用药市场仍然保持较好的销售态势，且销售总额在原来的基础上还出现了小幅增长。
近年来，随着市场资源和资本的进一步集中以及品牌影响力的逐渐增大，胃肠道用药市场已经初步形成一个强势品牌阵营，这一阵营占据稳定的市场分额使整个市场竞争已经趋于缓和。
2、西药占主导，中成药只作为辅助用药或防复发的维持用药
胃肠道用药中西药品种已趋成熟，故市场分额相对稳定；而中成药市场尚未出现特别强势的品种，虽然上市的品种多，但多数的市场分额很小，且带有明显的区域性。据专家意见反映，中成药疗效不明确，起效不及西药快，临床中主要作为辅助用药或防复发的维持用药，尚未形成能主导市场的中成药品种。
3、主要类别胃肠道用药的市场分额较稳定，但其销售额的年度增长率波动较大
胃肠道用药主要由抗消化性溃疡药，止吐药和止恶心药，抗酸药及胃肠胀气用药，肠道抗炎/抗感染药，消化药（包括酶制剂用药），泻药，胃肠解痉药、抗胆碱药和胃动力药以及其它消化道和代谢用药八大类别组成，2000～2003年胃肠道用药的这八大类别用药的市场分额呈增长态势，走势基本趋于一致，而其市场销售规模的年度增长率波动较大，多数类别的胃肠用药销售额开始进入缓慢增长时期，由此表明该类药物已步入市场的成熟期。
4、在医院市场中，抗消化性溃疡药占胃肠道用药近四成市场分额
由于胃部的生理特征和疾病作用的特点，消化性溃疡疾病的发病率一直居高不下，导致治疗消化性溃疡的药品也长期占据了较大的市场分额。随着人们生活和工作压力的逐渐增大，消化性溃疡疾病的发病率将会继续出现逐年递增的现象，并已发展成为发病率较高、比较常见的职业病之一，这将会为消化性溃疡用药市场规模的进一步扩大提供较好的上升机会。
（二）胃肠道疾病用药医院市场规模及增长率分析
据SFDA南方医药经济研究所医院用药数据库显示，2003年，我国消化系统用药的销售额在各系统用药销售额的排名中位居第四位，约占药品销售13%左右的分额。胃肠道疾病用药作为消化系统用药的一个重要类别，在2003年的市场销售规模约75亿元左右，约占消化系统用药36.45%的市场分额，其市场销售规模呈逐年增长趋势，但增长速度趋于缓和。预计至2006年，我国胃肠道用药的市场规模将达到90亿元左右，其市场的增长率会呈现小幅下降趋势，年增长率将维持在5%左右。
（三）2003年各类别胃肠道疾病用药市场分布情况
1、历年来市场分布情况
从表4可见，各类别的胃肠道用药所占的市场分额自2001年以后变化较小。在胃肠道用药各主要类别中，抗消化性溃疡药在1999～2003年的市场规模始终
