精神病学历届试题
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2
答案仅供参考
参照八年制第二版教科书
04级八年制精神病学
名解
1、心因性遗忘（psychogenic amnesia）P26
又名界限性遗忘（circumscribed amnesia），指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常这一阶段/时期发生的事件是不愉快的，或与强烈的恐惧、愤怒、羞辱情境有关，具有高度选择性。多见于分离性障碍。
2、钟情妄想（delusion of amor or sexuality）P20
患者认为自己被异性看中、所爱，因而眷恋、追逐对方。多见于精神分裂症。
3、被洞悉感（即思维播散，thought broadcasting）P20
患者觉得自己的思维即使不讲出来别人也会知道，好似新闻被广播，人人皆知。常见于精神分裂症。
4、精神分裂症（schizophrenia）P116
是一组病因未明的精神疾病，多发生于青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，不认为是病态。患者一般无意识障碍和明显智能障碍。该组疾病起病往往较为缓慢，病程多迁延，呈反复加重或恶化，较多患者最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。
5、自知力insight
指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。
指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。（百度）
问答
1、抑郁发作的临表（三低）P149
1.心境低落显著而持久的情感低落，抑郁悲观。典型病例具有晨重夜轻的节律改变特点。
2.思维迟缓思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者
交流无法顺利进行。
3.意志活动减退被动、疏懒、兴趣减退、回避社交、“抑郁性木僵”，常伴有消极自杀的观念或行为。
4.认知功能障碍近事记忆下降，注意力障碍，警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及
思维灵活性等能力减退。导致社会功能障碍。
5.躯体症状睡眠障碍(早醒，一般比平时早醒2-3小时，醒后不能入睡，对抑郁发作具有特征性意义)、乏力、食欲减退、性欲减退。
6.其他人格解体、现实解体及强迫症状。
（一）核心症状
1、抑郁心境（情绪低落）
愉快感丧失，抑郁、悲观、绝望、失去信心。无助感（对自己的现状缺乏改变的信心和决心）、无用感、无价值。2、兴趣减少或缺乏“不在热心”、“看破红尘”，离群索居。
3、精力减退全身乏力，力不从心。
（二）心理症状群
1、焦虑
2、自责自罪
3、精神病性症状：妄想或幻觉。
与心境相和协的妄想（罪恶妄想、无价值妄想、贫穷妄想、躯体疾病妄想、）
与心境不相和协的妄想（被害妄想）
4、认知症状：注意力和记忆力的下降、认知扭曲。
5、自杀观念和行为：最终会有10%--15%死于自杀。扩大自杀、曲线自杀、微笑自杀。
6、精神运动性迟滞或激越思维迟缓，言语减少，思考困难，木僵。
7、自知力:部分病人自知力完整，伴有精神病症状者自知力不完整甚至完全丧失自知力。
（三）躯体症状群（生物学症状）
1、睡眠紊乱：早段失眠最多见、末段失眠（早醒）最具特征性。
2、食欲紊乱：食欲减退的发生率为70%左右。
3、性欲减退
4、精力丧失：无精打采、疲乏无力。
5、昼重夜轻：此症状为内源性抑郁的典型症状之一。
2、躯体所致精神障碍的诊断依据P84（没有）
1．有躯体疾病的依据，并已有文献报导该躯体疾病可引起精神障碍。
2．有证据显示躯体疾病导致精神障碍，如躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系，精神障碍可因躯体疾病的好转而好转。
3．有不典型的功能性精神障碍的症状。如患者在老年时才出现类分裂样症状，或抑郁症状伴不常见的症状，如幻嗅或幻触。
附：躯体疾病所致精神障碍诊断
（一）症状标准
1、通过病史、躯体及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病证据
2、精神障碍发生、发展及病程与原发躯体疾病相关，并至少有下列1项：
（1）智能障碍
（2）遗忘综合征
（3）人格改变
（4）意识障碍
（5）精神病性症状
（6）神经症样症状
（7）以上症状的混合状态或者不典型表现
3、无精神障碍由其他原因导致的足够证据
（如酒精或者药物滥用，应激因素）
（二）严重程度标准：社会功能受损
（三）病程标准：精神障碍发生、发展及病程
与原发病有关
（四）排除标准排除精神分裂症等
3、精神发育迟滞的预防P241
一级预防
做好婚前检查，孕期保健和计划生育。预防遗传性疾病的发生。
二级预防
症状前诊断及预防功能残废。
三级预防
减少残废提高补偿能力。
除了最后那个预防，大题还是蛮主流的。。
八年制《精神病学》相关资料【4.25更新】
【4.25更新】精神病学：1、以课本为主（老师一直强调这个），8年制。2、老师讲的为重点。3、疾病临表诊断治疗重要，以症状最重要。4、精神分裂与心境障碍为重点。BLESS!
【4.15更新】精神病治疗重点：
1、精神病药物的不良反应
2、电痉挛的适应症
3、硫酸锂的治疗窗
【4.9更新】“考试内容全部根据教学大纲出题。授课老师不出题，主要由教学秘书出，之后集体讨论定稿！”转自老师邮件
1、八年制大纲
2、相关考试（题型&重点）
3、大纲把有用的剪出来，精简了下
精神题型的题型是这样，单选题20题，每题1分；多选题10题，每题2分；英文名词解释5题（每题5分，用中文解释）；问答题3题（共35分，有可能包括1道论述题，即运用所学到的心理学知识、原理去解释日常生活中的现象）
07级精神病学补考大题
名解5*5
1、被洞悉感
