临床护理路径ppt课件

制定处理 方案的能力
实施处理措施的能力
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护理是医院服务的基础，加强临床护理工作，提
高护理服务水平，是提高医疗质量最重要的一项内容
。以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的
优质护理示范工程，是加强护理管理，提高护理质量 ，促进护理改革与发展的重要措施。其关键点是：通 过改变护理工作模式；开展护士层级管理；强调基础 护理与专科护理并进，落实护理职责及完善的绩效考 核等激励机制，建立起一个常态的护理工作模式—–形 成长效机制。目的：达到“患者满意、社会满意、政 府满意、护士满意、医生满意”
管理的诊疗标准化模式，被
临床路径 称为———
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临 国床 内护 引理 入路
径 背景
临床护理路径属于临床路 径范畴，于1996年以“关 键模式”的名称引入国内 ，并在国内护理领域渐渐 起步，不断完善。
华西医科大学第一附
属医院率先在整体护
理基础上应用临床护
理路径实践，取得了
明显成效。
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态度、技术水平、医患沟通技巧等相关的变异。例 如：护理人员发生给药错误，造成后果，使患者偏 离标准临床路径。
3.与医院系统相关的变异：是因为医院系统的各个
部门之间沟通、协调障碍，或者设备不足等问题产 生的。例如：医技科室发出的检验结果未及时送到 临床科室或者遗漏，影响患者病情的诊断和评估， 从而出现的变异。
4.出院计划因素相关变异：是因为等待转诊、家属照
顾能力限制、或是因为经济因素等而致使患者不能
按计划出院。
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临床护理路径变异的性质
★按照变异发生的性质，可以将变异分为：
正性变异：指虽然不符合路径的计划，但其发 生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使 病人在路径规定的时间内提前完成治疗，或是 可以减少住院费用。
• 临床护理路径表的设计： • 是针对特定的患者群体。以时间为横轴，以
入院评估、住院中的检查、用药、治疗、护 理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划 等理想护理手段为纵轴，制成一个标准流程
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临床护理路径表设计原则
• 根据卫生部临床路径标准原则，结合本 医疗机构医疗水平，参照现有的医疗护 理常规标准，设计临床护理路径表。
理 患者的需求、个体差异、心里状态、
分类 病情的严重程度有关。例如：同样诊
路
断为结肠癌的2例患者，1个有糖尿病
径 变
四 需要调整血糖后手术，一个可如期手
类
术；1个具备心理承载能力，勇敢承 受化疗，1个忧心忡忡，拒绝化疗，2
例患者的治疗计划实施和效果就会不
异
同，这就是患者相关变异。
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2.与医务人员相关的变异：使之与医务人员的工作
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二.临床护理路径的概念
度、何时可出院等目标进行详细的描述与 记录，使护理工作有计划、有预见性地进 行；病人亦了解自己的护理计划目标，主 动参与护理过程，增强病人自我护理意识 和能力，达到最佳护理效果，护患双方相 互促进，形成主动护理与主动参与结合的 护理工作模式。
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• 简而言之：临床护理路径就 是护士把护理工作单独列出
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临床路径起源
美国波士顿新英格兰医疗中心的护士凯伦 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，大 胆尝试以护理为主的临床路径服务计划。结果 发现这种方式既可缩短住院天数，节约护理费 用，又可达到预期的治疗效果。
此后，该模式受到美国
医学界的重视，许多机构纷
纷效仿，并不断发展，逐渐
成为一种单病种质量和成本
• 通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验， 运用护理程序制定出适合本科室的临床 护理路径表。
• 适用于护理人员的临床指导，便于临床 护士的操作。
• 针对特定的病人群体，体现以病人为中 心。
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临 概念 变异是指患者的结果或工作人
床
员的路径工作的实施没有达到 临床路径预期目标。
护
1.患者相关的变异：变异的发生常与
图表，用于护理实践.
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临 ◆用图表形式按时间顺序提供有效的护理计划 床 ◆以提高护理品质管理为出发点
护 ◆使治疗、护理、健康教育、康复指导有序及
理
标准化
路 ◆培养患者自我管理、照护能力，促进健康
Fra Baidu bibliotek
径 的
◆减少漏项、缩短住院日
特 ◆促进护理质量持续改进
征
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临床护理路径的关键点
性（或合理性） 正确的地点，得
和时间顺序的患 到正确的诊疗服
者照顾计划。 务，以期达到最
佳治疗p效pt课果件.。
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临床护理路径的概念
临床护理路径（CNP)：是近年来发展起来
的一种标准化护理方法，是一种科学高效 的护理新模式。其针对特定的病人群体， 以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断 、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、 活动、教育、出院计划等理想护理手段为 纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做 哪项检查、治疗及护理、病情达到何种程
负性变异：指不符合路径的计划，虽然其发生 可能具有一定的合理性，但会导致住院天数的
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如何达到这一目的呢？我们寻求将基础护理、 专科护理、心理护理、健康指导为一体的整体护 理的有效途径
临床护理路径
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临床路径起源
在美国，路径的概念起源于工业界中
的关键路径，临床路径最早称“关键路径 法”，1957年美国杜邦公司为新建一所 化工厂而提出的用网络图判定计划的一种 管理技术，具有控制成本与控制时间的双 重能力。20世纪70年代，美国有位医师 根据关键路径法，针对病危患者，发展了 一套治疗程序，以防范照顾者遗漏重要问 题
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临 国床 内护 引理 入路
径
很多学者将其应用于健康
教育路径和康复指导路径 实践，取得了一定的效果
背景
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临床路径的概念
概念
核心
指由医疗、护理 将某种疾病（手
及相关专业人员 术）所涉及的关
在疾病诊断明确 键性检查、治疗
以后，针对某种 、护理等活动标
疾病或某种手术 准化，确保患者
制定的具有科学 在正确的时间、
临床护理路径相关知识
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内容
一.护理的定义 二.临床护理路径的定义 三.临床护理路径的变异 四.临床护理路径实施的作用
五.临床护理路径在优质护理工程中实 施的意义
六.举例
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一.护理的定义
判断处理 结果的能力
识别健康问题的能力
护理是诊断和处理人 类对现存的或潜在的 健康问题反应的科学