部队训练伤防治..

训练伤分类
• 按损伤部位分：(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3)下腰 部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎 间盘突出症等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、 滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。
• 按损伤病程分：(1)急性损伤：短时间内遭受暴力所致的损 伤。(2)慢性损伤：多由急性损伤处理不当转变而来。
最明显的症状是局部肿痛，多数伤员局部有不同程度的 出血。此时，首先应采取冷敷治疗。因为冷敷可使局部 血管收缩，减轻出血、疼痛和体液的渗出。并可降低细 菌活力和细胞代谢，制止炎症扩散和化脓。冷敷常用的 方法有冰袋、冷水浸泡等。可在头24h进行，每次持续时 间15 -20分钟。
常见的军事训练伤
• 急性软组织损伤的处理: 热敷：热敷法有干热、湿热两种。干热比较方便，
部队训练伤防治
训练伤的概念
概括地说：军队 (包括现役和预备役)、武警、民兵及其它接受 军事训练的人员因军事训练导致肌肉、骨骼、关节等身体部位的急、 慢性损伤。常见的训练伤有骨关节损伤、软组织损伤、下腰部损伤、 肌腱炎、滑囊炎等。过度疲劳、中暑、晕厥、运动性低血糖等也属 于训练伤。 近年来有学者认为凡是由于训练原因引起的全身或局部损伤， 都是训练伤。
如何有效降低训练伤发生率?
• 循环训练法现被认为是最科学的训练方法。 • 具体做法：根据训练科目的大小及特点，按 照小强度-大强度-小强度；上肢-下肢-上肢； 室外-室内-室外操课的循环规律进行统筹安 排，穿插进行。 • 如正步训练中适当穿插安排投弹、射击瞄靶 及单双扛等上肢训练谋目；尽可能减少长跑 尤其越野负重长跑与下肢训练，以免下肢损 伤或骨折的发生。
常见的军事训练伤
• 运动时腹痛:
运动中腹痛是急烈运动引起的，停止运动后症状缓 解。发生在中下腹部疼痛多为饮食不当，吃得过饱或喝 得过多引起的胃肠痉挛，发生在上腹或Baidu Nhomakorabea肋的疼痛是由 于准备活动不足，呼吸节律紊乱引起的呼吸肌痉挛。 预防措施：1、运动前不吃难消化或易产气的食物 （豆类、薯类、冷饮），饭后1-2小时才可参加运动。2、 在高温下或长时间大强度运动应注意及时喝水（或糖水、 盐水），少量多次，以免引起胃部不适。3、运动中注意 调整呼吸节律，尽可能用鼻呼吸，而不要张嘴呼吸。
常见的军事训练伤
• 训练时抽筋:
在军事训练中经常可见到一些战士发生小腿“抽筋” 现象，原因主要有以下几点：一是训练前准备活动不充 分．导致肌肉突然猛力收缩时引起局部剧烈疼痛和活动 障碍；二是长时间的剧烈训练，身体大量出汗，热量及 盐的丧失，引起肌肉的不自主强直收缩而发生“抽筋”； 三是寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张等因素诱发 的肌肉痉挛。一旦出现“抽筋”，不宜立即牵引或按摩， 应平卧或坐于舒适位置，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展运 动，最好在他人帮助下轻缓牵引。
军事训练伤发生的原因
• 身体素质和解剖结构因素:
入伍前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身体 耐力相对较强。
一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因，如先天髋过度 外旋和足过度旋前，肘提携角过大和轻度膝内翻等。
肥胖被公认为是训练损伤的危险因素，其显著增加下肢在运动 中的负荷，增加损伤机会。 身高与身体质量的比值越大，损伤的机会越多。一般认为，身 材矮小的人易发生训练伤。 此外，吸烟、食物摄入限制都是危险因素。
军事训练伤发生的原因
• 对待训练态度不正确:
思想麻痹：训练时盲目自信，自以为轻车熟路，注意力不集 中，导致肌肉、关节的反应能力下降，出现危险时身体反应迟钝， 引发不必要的伤害。
盲目挑战：训练中急于求成，不讲科学，给自己设定过高标 准，甚至盲目挑战身体极限。 疲劳训练：为在短期内提高训练成绩，搞“疲劳战”、“突 击战”，进行超负荷训练，体力透支，出现“应力性骨折”等疲 劳性身体损伤。
军事训练伤发生的原因
• 训练科目及训练环境:
训练科目的增加、训练难度的加大、训练科目太集 中及安排不合理，超过机体生理阈值均为军训伤的致伤 因子。 睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、未 从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均显著提高 训练伤的发生率。
路面过硬、过滑、不整洁，以及天气恶劣、高温、高 寒都是造成训练伤的常见原因。
正确对待训练
• 要有疲劳，不要过度疲劳:
疲劳是军事训练后正常的生理现象，适度疲劳对提 高训练成绩是有益的，但过度疲劳对身体是有害的。人 有一个特点，就是已疲劳的机体在恢复工作能力时，不 仅可以达到原来的水平，而且还会超过原来的水平，比 如健美运动员。反之，一次不太累的训练，能轻松的完 成，但对机体起不到一种强有力的刺激作用。过度疲劳 可导致注意力涣散、训练成绩下降，训练中易发生意外 损伤。
常见的军事训练伤
• 训练性低血糖:
表现为：明显地饥饿、疲乏、头晕无力、面色苍白、 出冷汗等。重者可出现昏迷、呼嗳急促、脉搏增快、瞳 孔散大。血糖明显下降。主要原因是：训练紧张．强度 大，体内能量稍耗过多．当发生低血糖后，应平卧，喝 浓糖水或吃些食物，也可静脉注射50％ 葡萄糖60— 100ml。有昏谜或体克时．可行针刺或掐人中、合谷等穴 急救。预防主要在于避免负荷过大。宜劳逸结合。空腹 训练时，更要防止时间过长或强度过大。在剧烈的训练 课之前可服用些含糖食品或饮用含糖饮料，都能减少训 练性低血糖的发生。
常见的军事训练伤
• 疲劳性骨折:
骨骼受到长期、反复的直接或间接的伤力，并不断 积聚，一旦超过机体的修复能力，就会出现骨质的裂断， 称为疲劳性骨折或应力性骨折。例如正步训练造成的胫 骨下端骨折，队列及长跑训练造成的小腿胫骨骨折，部 队长途行军拉练造成的第2跖骨骨折等均为疲劳性骨折。
反复超负荷的应力、张力、剪力等因素的作用，或者 疲劳损伤的肌肉不协调收缩所产生的张力均可造成骨折 的断裂。疲劳骨折早期只是骨组织结构的轻微损伤，局 部可有肿痛。但x线检查不容易发现，但积累到一定程度， 一些轻微的外伤就会引发骨质断裂。
• 按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂时减 少患部活动。(2)中度损伤：有明显功能障碍，需停止患部 练习。(3)重度损伤：完全不能参训需住院治疗
军事训练伤发生的原因
• 训练前热身不充分:
热身的目的是使肌肉、肌腱及韧带 的弹性及延展性增加，关节变灵活。 如不热身而突然进行剧烈活动，很容 易导致训练中发生受伤。一般性准备 活动有陡手操、慢跑、体育游戏等， 时间以20分钟左右为宜。
常见的军事训练伤
• 半月板损伤:
半月板损伤早期主要表现膝关节肿胀、疼痛、活动 受限，自觉关节弹响和撕裂感，有时出现交锁现象，膝 关节突然不能伸直，经屈膝、左右转动膝关节往往可以 “解锁”。多数病人感觉患肢无力，上下楼梯时尤其明 显。另有一些病人走路时突然出现关节酸软，支持不住， 有欲扑倒感觉。病程长，治疗不当者可出现持久性关节 痛和反复发作的关节肿胀，并可出现大腿肌肉萎缩。
常见的军事训练伤
• 急性韧带损伤:
多为关节扭伤所引起。一般无明显关节症状。仅为 局部轻微肿，严重者发生韧带完全断裂，且有关节囊部 分破裂，关节出现明显不稳．此时应及时根据具体损伤 情况予以制动和手术修复。急性韧带损伤最常见的部位 是踝关节的外侧副韧带，尤其是距腓前韧带多因足踝部 的内翻和跖屈扭伤所造成，其次是膝关节的内、外侧副 韧带及前后交叉韧带扭伤或断裂。所以容易发生损伤， 一旦损伤，均可使关节稳定性受到影响。另外，手指的 侧副韧带和腰部韧带损伤多发生在擒拿格斗训练中。
常见的军事训练伤
• 半月板损伤:
急性期治疗主要包括卧床休息．抽吸关节内积渍， 弹性绷带加压包扎等．膝关节可行牵引，石膏制动，锻 炼股四头肌等。保守治疗不能治愈者可行手术修复或切 除。随着现代关节镜技术的发展．为半月板治疗提供了 一种新的途径。 半月板损伤多因一脚踏空，由于惯性力作用，躯干以 放松的膝关节为轴心向前向外产生旋转，导致半月板损 伤，因此，训练中发生“失足”踏空时，应就地翻滚， 以缓解身体的惯性力，可有效防止半月板损伤。
常见的军事训练伤
• 疲劳性骨折:
消除训练后的疲劳，对预防疲劳骨折的发生有着积 极的意义。常用的消除疲劳的方法有以下几种：(1)充足 的睡眠；(2)训练后进行温水浴和局部热敷；(3)采用手法 按摩和器械按摩；(4)合理配制饮食营养；(5)合理安排训 练科目和训练量；(6)劳逸结台，适当安排一些有意义的 文娱括动；(7)有条件的可行氧气及负离子吸入．应用VB 、 VC、VE、ATP及中药黄花、刺五加等营养性药物．均有 助于疲劳的消除。
常见的军事训练伤
• 训练中鼻出血:
鼻为面部突出的器官，鼻中隔将鼻子分为左右两 腔．鼻腔粘膜毛细血管丰富，纵横交错，医学上称为鼻 中隔血管区。在训练中，如果鼻中隔血管区或其附近受 到外力打击时，多数会发生鼻出血。 发生鼻出血后，首先要进行快速止血，通常采取压 迫法止血，用拇、食指捏住鼻翼2—5 min，一般可立即 止血。同时可作头颈部冷敷。对一般出血，可用棉球漫 上1％麻黄素或去甲肾上腺素(有收缩血管作用)塞入鼻腔 中，过一会即可止血。对反复出血或出血量较多者应到 医院进一步诊治。
正确对待训练
• 训练后出现的肌肉酸痛:
预防或减轻肌肉酸痛首先是坚持体育锻炼．增强肌 肉的血流量．改善循环功能，提高肌肉对乳酸的适应能 力和氧化能力。其次要重视训练中和训练后的放松练习， 加快肌肉中乳酸的排除和氧化。训练要科学，开始训练 要按排上下肢交替训练，降低肌肉负荷减少乳酸的产生。 训练量应从小到大，有条件的单位训练后可洗热水浴， 按摩肌肉丰富处。可用热毛巾热敷。擦些松节油，都可 起到缓解和预防肌肉酸痛的目的。
常见的军事训练伤
• 急性软组织损伤的处理:
训练中发生急性软组织损伤时，初步处理原则是减 轻疼痛、限制肿胀、预防炎症、防止进一步损伤。具体 措施是休息、冷疗、压迫或推散血肿，局部制动，抬高 患肢等。对疑有骨折发生者，要及时予以制动、固定， 抓紧送医院请医生诊治。
常见的军事训练伤
• 急性软组织损伤的处理: 冷敷：急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤，损伤后
常见的军事训练伤
• 髌前滑液囊血肿:
多与训练姿势不正确有关，尤其卧倒时，膝关节先 着地。因髌前滑液囊位于骨突部位，是外力的集中点， 所以容易引起外伤。而髌前髌下滑囊分秘滑液，伤后有 血管破裂．出血渗人滑液囊腔内．所以出血不易停止， 且又不易被吸收，易形成较大血肿。检查可见髌前有圆 型或椭圆型囊肿，大小不一，少数直径达10 cm ，质硬， 不活动，有波动，穿刺可抽出血性粘稠液体，膝关节活 动基本不受限，拍X光片无异常。多数需手术治疗，手术 操作简单，术后疗效满意，拆线后即可下地活动。
湿热穿透力强，消炎作用好。一般干热用热水袋或塞紧 的葡萄糖水瓶装满热水代用，放在需要的部位。湿热敷 法先在需热敷的局部皮肤上游凡士林或食用油；盏上一 层薄布．将小毛巾放在热水中浸湿拧干，敷在患处；上 面再盖毛巾，保持热度。 热敷时间为20-30 min．每日可进行数次。热敷时水温 要适中，防止烫伤，如用热水袋不要直接和皮肤接触， 水温控制在50-60℃。
常见的军事训练伤
• 训练性晕厥:
如果训练后立即停下来，回心量减少，导致脑组织 供应不足，出现暂时缺血而发生晕厥。因此，剧烈运动 结束后的减速放松运动，也就是做些整理运动，有利于 血液回流，是防止训练性晕厥的有效措施之一。一旦发 生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开 衣带，保持呼吸道通畅，冬天防寒保暖，夏天防暑通风。 针刺人中、百会、内关、足三里等穴位。有条件时，可 皮下注射尼可刹米、麻黄素或静脉注射10％葡萄糖加维 生素C。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗 症。
正确对待训练
• “极点”与“第二次呼吸”:
极点：长跑时有一段时间特别难受，很想停下来歇歇，不想再 继续运动下去了。 第二次呼吸：极点坚持过后，随之而来的是呼吸心跳恢复正常 ，全身轻快，动作协调，四肢有力，运动能力逐渐提高。 怎样才能克服和减轻“极点”：1、运动前做好准备活动，在身 体完全“起动”后再逐渐加大运动量；2、掌握好运动速度，速度太 快，易引起强烈的“极点”反应，速度太慢，又发挥不出应有的水平 ；3、注意呼吸节奏，通过加深呼吸，使肺脏吸入较多的氧气，排 出较多的二氧化碳。 运动中的呼吸技巧（深呼吸、鼻呼吸、轻呼吸、急呼吸）。