精神与行为障碍分类

维生素 B12缺乏症（E53．Fra Baidu bibliotek）
F05．0 谵妄，非附加于痴呆，被医生如此描述的 本编码适用于非附加于预先存在之痴呆的谵妄。
一氧化碳中毒（T58）， 大脑脂沉积症 （E75．一）， 癫病， 麻痹性痴呆（A52．l），肝 豆状核变性（威尔森氏病）（E83．0），高血钙症 （E83．5），甲状腺功能低下症，获得性 （E00．一、E02），各种中毒（T36－T65）， 多 发性硬化（G35），神经梅毒（A52.1），烟酸缺乏 症〔糙皮病〕（E52）， 结节性多动脉炎 （M30．0），系统性红斑狼疮（M32．一），锥虫 病（非洲型B56．一、美洲型B57．--）
尔采末氏病家族史有助于 诊断，但不是诊断的必要条件。 Down氏综合征或淋巴瘤家族史也具有同样意义。
包含：阿尔茨海默氏病，2型 早老性痴呆，阿尔茨海默氏型
F00．1 晚发性阿尔采末氏病性痴呆 诊断要点 如上所述的痴呆，注意是否存在与早发性亚型相鉴别的特征
（F00．0） 包含：阿尔茨海默氏病1型 老年性痴呆，阿尔茨海默型
有关特征：高血压、颈动脉杂音、伴短暂抑 郁心境的情绪不稳、哭泣或爆发性大笑、短 暂意识混浊或谵妄发作、常因进一步的梗塞 而加剧。人格相对保持完整，但部分病人可 出现明显的人格改变，如淡漠、缺乏控制力 或原有人格特点更突出，如自我中心、偏执 态度或易激惹。
F01．0 急性发作的血管性痴呆 通常在一系列脑血管血栓、栓塞或出血引起的猝中后迅速得以发展。 极少数病例可由一次大的梗塞引起。
如果痴呆是唯一的诊断，则需提供意识清晰的证据。然而， 谵妄附加于痴呆的双重诊断也很常见（F05．l）。 应证明上述症状和功能损害至少已存在6个月，方可确定痴呆 的临床诊断。痴呆可继发于本节中任何一种器质性精神障碍或 与其中的某些类型，尤其是谵妄共存
F00．0 早发性阿尔采末氏病性痴呆 诊断要点 发生于65岁之前的如上所述的痴呆，通常症状进展迅速。阿
F01．1 多发脑梗塞性痴呆 本型起病较急性型和缓，继发于一系列轻微脑缺血发作所导致的累 积性脑实质梗塞。包含：以皮层为主的痴呆
F01．2 皮层下血管性痴呆 可有高血压病史，临床和CT检查可发现大脑半球白质深层的缺血性 病灶。大脑皮层通常未受损害，与此相矛盾的是，其临床表现可与阿 尔采末氏病性痴呆极其相似（如发现弥散性白质脱髓鞘变，可使用术 语Binswanger氏脑病）
ICD-10 精神与行为障碍分类
古鸣兢
ICD-10对每一障碍的主要临床特征， 以及任何重要的、但持异性较差的有 关特征均进行了描述。随后，为大多 数障碍提供了"诊断要点"，指明确立诊 断所需症状的数量和比重。诊断要点 的措词使临床工作中做出诊断决定时 有一定程度的变通，尤其在临床表现 不充分或资料不完整的情况下，医生 不得不做出临时性诊断时。为避免重 复，除那些仅与单一障碍有关的临床 描述和诊断要点外，本文还为若干组 障碍提供了临床描述和一般性诊断要 点。
F50-59 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综 合症
F60-69成人人格与行为障碍 F70-79 精神发育迟滞 F80-89 心理发育障碍 F90-99通常起病于童年与少年期的行为与情 绪障碍
器质性症状性精神障碍
痴呆 F00 器质性症状性精神障碍 阿尔茨海默氏病性痴呆 F01 血管性痴呆 F02 其它疾病的痴呆 F03 未特定的痴呆 F04 器质性遗忘综合症（非酒和其他精神活性物质所致） 包含：柯萨可夫氏综合征或精神病，非酒中毒性 F05 谵妄 F06 器质性症状性精神障碍 F07 器质性症状性人格和行为障碍 F09 未特定的器质性症状性精神障碍
F01．3 混合型皮层和皮层下血管性痴呆 根据临床特点，检查结果（包括尸体解剖）或两者的综合可查出血管 性痴呆的皮层和皮层下混合性成分。
F01．8 其它血管性痴呆
F01．9 未持定血管性痴
F02.0 匹克氏病性痴呆 F02.1 克—雅氏病性痴呆 F02.2 亨廷顿氏病性痴呆 F02.3 帕金森氏病性痴呆 F02.4 人类免疫缺陷病毒病〔HIV）性痴呆 F02.8 见于在它处归类之其它疾病的痴呆 包含：见于以下疾病的痴呆
F00．2 非典型或混合型阿尔采末氏病性痴呆 既不符合F00．0 也不符合F00．1的描述和诊断要点之痴呆 应在此归类；混合性阿尔茨海默氏病性痴呆和血管性痴呆也包 括在此。
F00．9 未特定阿尔茨海默病性痴呆
血管性痴呆
诊断要点：存在痴呆，认知功能的损害往往 不平均，故可能有记忆丧失、智能损害及局 灶性神经系统损害的体征。自知力和判断力 可保持较好。突然起病或 呈阶段性退化， 以及局灶性神经科体征和症状使诊断成立的 可能性加大。
如疾病完全符合诊断要点的各项要求，诊断 即可"确立"。如仅为部分符合，那么在多数 情况下记录一种诊断也是有益的。诊断者和 其他使用者应决定在这些情况下是否做出某 种不甚确定的诊断（例如，当有可能获得更 多的资料时，诊断是"临时性"的；或当无法 获得更多的资料时，则是"试验性"的）。同 样，关于症状持续时间的说明也应视为一般 性要点，而非严格的标准；当某些特殊症状 的持续时间较指定时间略长或略短时，临床 医生应根据自己的判断选择适当的诊断。
ICD-10首次引用了字母编目，由原来 的“纯数字编码”改为“字母和数字 的混合编码
精神科使用的编码是F00-F99
F00-09 器质性、症状性精神障碍 F10-19精神活性物质所致精神障碍 F20-29 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性 障
F30-39心境障碍 F40-49 神经症性、应激相关的及躯体形式 障碍
诊断要点
诊断痴呆的基本条件是：存在足以妨碍个人日常生活的记忆 和思维减退。典型的记忆损害影响新信息的识记、贮存和再现， 但以前学过的和熟悉的资料也可能会丢失，这种情况尤其见于 痴呆晚期。
痴呆不仅仅是记忆障碍：还有思维和推理能力损害以及观念 的减少。信息摄入过程受损，使病人逐渐感到难以同时注意一 个以上的刺激，例如参与几个人的交谈，以及将注意的焦点从 一个话题转移到另一个话题。