徒手心肺复苏操作流程及评分标准
目的及适应症
操作程序考
评
得
分注意事项操作流程流程要点
1.目的：以徒手
操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分），掐人
中（0.5分），确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看
胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，
立即行胸外心张按压（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即人
工呼吸（1分）；⑤检查口鼻、咽部（2分）
1.人工呼吸时注意充分开放呼吸道，送
气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气
2.胸外按压时要确保足够的频率及深
度（儿童及婴幼儿为1/3～1/2胸部深
度），新生儿以2指按压。胸外心脏按
压/人工呼吸（儿童及婴幼儿，单人30：
2，双人15：2）。尽可能不中断胸外
心脏压，每次按压后要让胸廓充分回
弹，保证心脏得到充分血液回流。
准备（8分）
①准备充分：仪表（1分）意识（2分）技术（1分）知识（2分）的综合准备；②视情况准备纱布
或手帕，硬板床或木板（2分）
实
施
开放呼
吸道10
分
①置患者于硬板床上或地上为仰卧位（2分）；②解开患者上衣，暴露胸部（2分）；③施救者站
于患者一侧，按额托颌（3分）；④用纱布清理呼吸道，取下义齿（3分）
人工呼
吸（18
分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气
后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，
放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；
⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）
2.适应
症：任何原因导致的呼吸心博骤停患者实
施
胸外心
脏按压
20分）
①按压部位：胸骨中下1/3处（4分）；②按压手法：一手掌跟部放于按压部位，另一手压在此手
背上，双手指互扣，仅以掌根部接触按压部（2分），双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，
利用上身重量垂直的有节奏下压，不能冲击式（2分）；③按压幅度：使胸骨下陷4～5cm(儿童3cm、
婴幼儿2cm)，而后迅速放松，反复进行（3分）；④按压时间/放松时间为1：1（3分）；⑤按压
频率：100次/min（2分）；⑥胸外心脏按压/人工呼吸为30：2（4分）
3.胸外按压时肩、肘、腕在一直线上，
并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌
掌跟不离开胸壁。用力要均匀，不宜过
轻或过猛，以免造成无效按压或发生肋
骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反
流等。无颈椎损伤者，使用按额托颌法
4.操作步骤以不延误抢救时机，抢救患
者生命为基点，合理利用有效资源
5.复苏中及之后及时给予必要的健康
宣教及解释，促进患者后期恢复
附：了解目的，熟悉流程，操作流畅，
理解注意事项为综合考评要求判断复
苏效果
8分
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命支持（5分）；反之，继
续上述操作5个循环后在判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教
4分
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病
情，取得合作（1分）
评
价
终末质
量标准
20分）
①患者出现有效的复苏征象：颈动脉搏动出现；自主呼吸恢复；紫绀减退；瞳孔由大缩小（8分）；
②护士操作熟练、动作迅速、手法正确（4分）；熟悉操作目的、适应症及注意事项（8分）
注：操作时间13分钟，操作时间超过30秒扣1分，吹气、按压指示灯无效一次扣1分
