沟槽开挖报验申请表
工程名称：三国城路（陈龙段）污水管网手集工程编号：
沟槽开挖检验批质量验收记录
工序质量评定表
单位工程名称：三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称：w-1井~w-3井工序名称：沟槽开挖管径：1000mm
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施工项目技术负责人: 质检员:
施工员: 年月日
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隐蔽工程检查验收记录
管道基础扌报验申请表
工程名称：三国城路（陈龙段）污水管网收集工程编号:
项目监理机构_____________________________
总/专业监理工程师
日期
管道基础检验批质量验收记录
工序质量评定表
单位工程名称：三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称：w-1井~w-3井工序名称：管道基础管径：1000mm
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施工项目技术负责人: 质检员:
施工员: 年月日
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隐蔽工程检查验收记录
管道铺设报验申请表
工程名称：三国城路（陈龙段）污水管网收集工程编号:
致：上海建通工程建设有限公司（监理单位）我单位已完成了管道铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程（验收批）质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录
3、工序质量评定表
4、工程质量验收记录
承包单位（章）
项目经理___________________________
日期
管道铺设检验批质量验收记录
工序质量评定表
单位工程名称：三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称：w-1井~w-3井工序名称：管道铺设管径：1000mm
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施工项目技术负责人: 质检员:
施工员: 年月日
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隐蔽工程检查验收记录
管道接口报验申请表
工程名称：三国城路（陈龙段）污水管网收集工程编号:
管道接口检验批质量验收记录
监理（建设）单
GB50268 —2008
查项目及验收
标准
柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、
5.10.7.2
插口无破损、开裂
分包项目
施工班
分包单位
/
经理
/
组长
验收批名称、部位
w-1井〜w-3井
质量验收规范
编号
工程名称
施工单位
国城路（陈龙段）污
水管网收集工程 安徽昱天建设工程有
限公司
分部工程
污水沟槽
分项工程名称
管道接口
名称
专业工长 项目经理
规定的检 位验收记录
5.10.7.1
管及管件、橡胶圈的产品质量符合规定要求
合格
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
单位工程名称：三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称：w-1井~w-3井工序名称：管道接口管径：1000mm
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施工项目技术负责人: 质检员:
施工员: 年月日
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WORD格式整理
_____ 检查井施工_____ 扌报验申请表
工程名称：三国城路（陈龙段）污水管网收集工程编号：
致：上海建通工程建设有限公司（监理单位）
我单位已完成了检查井砌筑工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：1、沟槽回填检验批质量验收记录
2、隐蔽工程检查验收记录
3、工序质量评定表
4、工程质量验收记录
承包单位（章）_____________________
项目经理
日期
审查意见：
验收合格
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
井室检验批质量验收记录表
工序质量评定表
单位工程名称：三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称：W-3 工序名称：检查井管径：1000mm
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施工项目技术负责人: 质检员:
施工员: 年月日
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隐蔽工程检查验收记录
沟槽回填报验申请表
工程名称：三国城路（陈龙段）污水管网收集工程编号:
沟槽回填检验批质量验收记录
隐蔽工程检查验收记录
工序质量评定表
单位工程名称：三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称：W-1〜W-3工序名称：沟槽回填管径：1000mm
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施工项目技术负责人: 质检员:
施工员: 年月日
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