NO ：[试卷编号] 江西中医学院2013－2014学年第1学期 《西医内科学》考试试卷A 题号 一 二 三 四 分值 20 10 20 50 得分 阅卷人 统分人 复核人 考试对象：2011级所有班级 一、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1.慢性心功能不全的基本病因是：（ D ） A 各种感染 B 摄入钠盐过多心力衰竭 C ．严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变 2.不属于风湿热关节炎的特征的临床表现是：（ D ） A 游走性 B 炎症消退后关节功能不能完全恢复 C 大关节受累 D 表现为红、肿、热、痛，活动受限 3.确诊菌痢最可靠的依据是:(E ) A.典型脓血便 B.明显里急后重 C.大便培养阳性 D.免疫检查阳性 E.肥大氏试验 4.提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是 ( A ) A.淀粉酶升高明显 B.白细胞增高 C.血镁低于正常值 D.血钙低于1.75mmol/L E.血钾低于正常值
5.慢性支气管最主要的发病因素是 （A ）
A. 长期吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候因素
E.过敏因素
姓名： 学号： 班级： 考场座位号：
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6．缺血性脑卒中最重要的危险因素是：（D ）
A高血压 B糖尿病 C TIA D高脂血症 E 吸烟
7.下列符合1型糖尿病特征的是：（ A ）
A．多见于中老年 B．起病缓慢 C．症状较轻 D．易发生酮症酸中毒
E．血C肽测定正常
8.关于胰岛素的使用的叙述，错误的是：（ E ）
A．在饮食治疗基础上进行 B．必须个体化
C．小剂量开始 D．稳步调整剂量 E．不能与口服降糖药合用
9.诊断早期肺心病的主要依据是: ( B )
A.慢性肺部疾病
B.肺气肿体征
C.肺动脉高压
D.右心功能不全
E.呼吸衰竭
10.血压150/100mmHg应属于的高血压类别为：（ B ）
A.正常高值
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
11.最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是： ( D )
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃多发性溃疡
12.确诊急性白血病的依据是：（ E ）
A.发热、贫血、出血
B.肝脾及淋巴结肿大
C.胸骨压痛
D.血白细胞计数>10×109/L
E.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30％以上
13.Graves病时下列哪组血清激素水平是正确的：（ E ）
A．FT3↓、FT4↓、TSH↑ B．FT3↑、FT4↓、TSH↑ C．FT3↓、FT4↓、TSH↓
D．FT3↑、FT4↑、TSH↑ E．FT3↑、FT4↑、TSH↓
14.不属于慢性肾小球肾炎主要临床表现的症状是（ C ）
A.浮肿
B.尿频、尿痛
C.高血压
D.尿化验异常
E.肾功能损害
15.下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是： ( C )
A. PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHg
B. PaO2 55mmHg，PCO2 45mmHg
C. PaO2 50mmHg，PCO2 60mmHg
D. PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg
E. PaO2 75mmHg，PCO2 30mmHg
16.阿托品化的表现不包括: (E )
A 瞳孔扩大
B 颜面潮红 C. 肺部湿罗音消失 D 心率加快
E 皮肤湿冷
17.医院获得性肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是（ B ）
A．肺炎球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．绿脓杆菌 D．嗜肺军团菌E．肺炎克雷白杆菌
18.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是：（ A ）
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
19.乙型肝炎病毒属于：（ B ）
A、RNA病毒
B、DNA病毒
C、EB病毒
D、肠道病毒
E、呼吸道病毒
20.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （C ）
A.30秒
B.1分钟
C.3分钟 D．15分钟
二、多选题(每小题有一个或一个以上的答案是正确的，多选或错选不给分，每题
2分，共6分)
1.慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括（ ABCDE ）
A.常于寒冷季节加重
B. 一般夜间咯痰较多
C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰
D. 合并感染时痰呈黄色
E. 痰中偶可带血
2.可产生慢性病毒携带者的肝炎病毒类型是（ ABCD ）
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
3..男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是( ACE )
A.呕吐次数不多，呕吐量大
B.呕吐物中含有食物和胆汁
C.呕物中有酸臭味和宿食
D.有胃型和胃蠕动波
E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
三、是非题(每题1分，共4分)
1.交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示病人有右心功能不全。 ( X )
2.全血细胞细胞减少患者酸化血清溶血试验阳性首先要考虑再生障碍性贫血。( X )
3.洋地黄类药物适用于中、重度收缩性心力衰竭伴心房颤动的患者。（ D）
4、脾脏明显肿大是慢性粒细胞白血病主要体征。( D)
四、填空题(每题1分，共20分)
1.急性冠脉综合征包括：_________、_________、_________。
2.急性脑血管病是具有高_________、高_________、高_________和高_________的严重疾
病，是人类疾病的三大死亡原因之一。
3.流行性脑脊髓膜炎的爆发型包括_________、_________、_________3型。
4.抗甲状腺药物分类主要有__硫脲______类和___咪错________类。主要不良反应有 ___________、___________、___________。
5.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱有___________、___________、 ___________、___________。
6．急性早幼粒细胞白血病治疗的首选化疗药物是__________。
五、简答题(每题10分，共50分)
1.简述典型心绞痛的特点。
