腹腔镜下胆囊切除术后的护理
- 格式:doc
- 大小:22.50 KB
- 文档页数:2
腹腔镜胆囊切除后注意事项
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,术后需要注意以下事项:
1. 规律饮食:手术后需要逐渐恢复正常饮食,但应避免油腻和刺激性食物,以免刺激肠胃引起不适。
2. 恢复活动:手术后可以适当活动,但要避免剧烈运动和重物提起,以免对切口和内脏造成压力。
3. 伤口护理:术后应注意伤口的清洁和消毒,保持伤口干燥,避免感染。
4. 观察伤口情况:注意观察伤口是否出现红肿、渗液、发热等现象,如果有异常情况应及时就诊。
5. 规律服药:术后医生通常会开具适当的药物进行抗感染、止痛等治疗,要按时按量服用,并遵循医嘱。
6. 定期复诊:术后需要定期复诊,医生会根据患者的恢复情况进行评估和指导,及时处理术后可能出现的并发症。
7. 注意饮食习惯:手术后应注意饮食习惯,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。
8. 心理调适:手术后可能会出现一定的疼痛和不适感,需要积极调适心态,保持积极乐观的心情。
这些是腹腔镜胆囊切除术后需要注意的事项,具体情况可以根据医生的指导进行操作。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病。
腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术,术后患者康复时间相对较短。
术后护理对于术后患者的康复同样非常重要。
接下来我们将介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术后患者的卧床护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要卧床休息数小时甚至数天,以减轻腹部的不适感。
这个时候,护理人员需要将患者床铺整理得干净整洁,保持通风良好,避免受凉。
要帮助患者翻身、改变体位,预防压疮的发生。
还需注意观察患者的手术部位是否有渗血渗液、红肿等异常症状,及时处理和报告。
二、术后患者的饮食护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要注意饮食调理。
术后最初24小时,患者不能饮食,需要进行禁食。
之后患者可以逐渐恢复饮食,但需要遵守医生或护士的指导,选择易消化、不油腻的食物,并尽量少食多餐,避免进食辛辣刺激性食物。
饮食中还需适量补充维生素和矿物质,增强机体的抵抗力和促进伤口愈合。
三、术后患者的洗浴护理在术后休息的数天内,患者需要注意卫生清洁。
患者不能进行全身淋浴或浸泡泡澡,但可以进行局部清洁,利用湿毛巾或湿纸巾擦洗身体,保持清洁卫生。
并且需要定时更换内裤及床单,预防感染的发生。
四、术后患者的伤口护理腹腔镜胆囊切除术后,患者的手术切口需要定期更换敷料,并且保持干燥清洁。
术后伤口出现疼痛、红肿、渗液等异常情况时,需要及时处理并进行护理医嘱。
患者需要定期进行伤口的消毒处理,预防伤口感染的发生。
需要定期观察伤口的愈合情况,及时向医护人员进行汇报。
五、术后患者的情绪护理腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,但对于一些患者来说,术后依然可能出现心理压力和焦虑。
护理人员需要及时关心患者的情绪,给予患者充分的支持和鼓励,帮助他们树立信心,积极面对康复和恢复的挑战。
六、术后患者的康复护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要进行一定的康复锻炼。
护理人员需要根据患者的术后情况和医嘱,制定合理的康复锻炼计划,帮助患者进行适当的运动。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的腹部手术,术中的配合和术后的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
在手术过程中,医护人员需要密切配合,确保手术顺利进行,同时术后的护理也至关重要,可以减少并发症的发生,加快患者的康复速度。
本文将逐步介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理。
一、术中配合1. 术前准备在进行腹腔镜下胆囊切除术之前,医护人员需要进行术前准备工作。
要对患者进行全面的评估,包括患者的一般情况、病史、体格检查等。
还需要进行必要的辅助检查,如心电图、血常规、肝功能检查等,以排除手术的禁忌证。
还需要对患者进行术前教育,让患者了解手术的过程、术后护理以及可能出现的并发症,从而减少患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术中监护在手术过程中,医护人员需要密切监护患者的生命体征。
包括监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化,及时发现并处理异常情况。
还要密切观察手术部位的情况,确保手术过程中不出现意外情况。
3. 术中协助在腹腔镜下胆囊切除术过程中,医护人员需要密切配合,协助主刀医师完成手术。
护士需要提前准备好所需的手术器械和耗材,确保手术过程中的顺利进行。
在手术过程中,护士需要及时、准确地递给主刀医师所需的器械,同时协助医师清洁手术部位、止血、缝合等。
在手术过程中,护士需要密切关注患者的生命体征,并及时向医师报告患者的情况,确保手术的顺利进行。
二、术后护理2. 术后护理在腹腔镜下胆囊切除术后,患者需要进行特殊的护理。
要对患者的术后切口进行定时换药,保持切口的清洁干燥,预防感染的发生。
还需要对患者进行特殊的饮食护理,如清淡易消化的食物,避免刺激性食物,保证患者的饮食营养均衡。
还需要对患者的伤口切口进行定期更换敷料,避免创口感染。
还需要对患者进行心理护理,帮助患者树立信心,积极面对手术后的恢复。
3. 并发症的处理在腹腔镜下胆囊切除术后,患者可能会出现一些并发症,如出血、感染、肠梗阻等。
腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项腹腔镜胆囊切除术主要就是指:在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术主要针对的就是有一定症状的胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊隆起性疾病。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后自身的疾病能够得到有效的控制治疗,但是术后护理工作以及相应的注意事项也必须要提高重视,确保治疗效果能够得到巩固。
1 腹腔镜胆囊切除术的术后护理该怎么做?第一,一般护理。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后,应当禁食6-8小时。
同时将枕头去掉,使患者保持平卧姿势,将患者的头偏向一侧,避免患者出现呕吐、恶心等症状,导致患者出现窒息,要对患者的生命体征变化进行密切的观察分析,患者的面色状态以及精神状态都需要进行密切的观察,检查患者的切口是否存在渗血以及出血的现象,从而确保能够在早期发现患者的内出血现象。
二氧化碳气腹很容易导致患者出现酸中毒以及高碳酸血症的现象,因此,在手术结束之后一定要给患者低流量的吸氧,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,促进体内二氧化碳能够排出。
第二,腹部体征的观察以及护理。
手术结束之后要对病人的体温变化现象进行密切观察,并且要注意患者是否出现腹胀、腹痛以及黄疸的症状出现,放置了腹腔引流管的患者还应当观察其是否有胆汁流出的现象发生。
如果患者出现了严重的腹痛现象,就必须要及时对患者的症状进行判断,明确患者是否存在内出血以及损伤的并发症的出现,从而及时将患者的状况报告给主治医生,由医生来对患者的症状进行及时的处理。
第三,引流管的护理。
部分患者体内置有引流管,必须要对引流管进行固定,同时也要将其进行妥善的保护,避免在患者的体内遭到牵拉以及扭曲,从而导致引流管出现拉脱以及引流不畅的现象发生。
日常的局部消毒工作必须要做好,在对患者的引流袋进行更换的过程中,必须要采用无菌操作方式,避免出现逆行感染的现象,同时也要对引流液的颜色以及液量进行观察,并对引流液的变化进行详细的记录,从而更好的进行后续的观察对比。
腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理分析摘要:目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理技巧分析。
方法:对2009年12月~2012年12月我科收治的102例胆囊结石、胆囊息肉及慢性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理资料进行回顾性分析。
结果:102例患者术后出现胆漏1人,手术切口感染1例,给予相关对症支持治疗后患者病情均好转,全部患者病情稳定后康复出院。
结论:加强腹腔镜下胆囊切除术后患者的护理工作,有利于患者术后康复,减少术后并发症的发生率,值得临床推广。
关键词:胆囊切除术腹腔镜下术后的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0297-02随着医疗水平的不断提高,微创手术在临床中的效果也越来越明显[1],腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,lc)属于微创手术之一,该术式具有创伤小、恢复快、疗效确切、治愈率高等优点[1],是治疗胆囊结石、慢性胆囊炎及胆囊息肉的最佳选择,患者在无绝对手术禁忌症的情况下均可行腹腔镜下胆囊切除术。
该手术方式已广泛应用于临床治疗,但是由于该方式创伤小,临床上常常对其术后并发症有所忽视,有文献报道lc的并发症高于常规开腹胆囊切除术,并发症发生率可高达5.6%~6%[2],因此对于行腹腔镜下胆囊切除术的患者术后护理尤为重要。
现将2009年12月~2012年12月我科收治的102例胆囊结石及胆囊息肉患者行腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理资料进行回顾性分析,报告如下:1 临床资料研究对象为2009年12月~2012年12月我科收治的共102例行腹腔镜下胆囊切除术的患者。
其中男性患者69例,女性33例;年龄25-71岁、平均(51.32±2.15)岁;入院前均有不同程度右上腹不适症状;入院后行腹部超声及上腹部ct检查提示,胆囊结石43例,慢性胆囊炎31例,胆囊息肉28例;完善相关检查及充分术前准备后均行腹腔镜下胆囊切除术,无1例中转开腹行胆囊切除术。
智汇护理·常识Family life guide -55-吉莉(西充县人民医院)近年来,伴随着人们生活节奏的加快以及日常饮食结构发生的变化,使得胆囊结石、胆囊炎等疾病的发病率较高,而腹腔镜胆囊切除术则是对胆囊结石、慢性胆囊炎患者进行治疗的主要措施。
并且与以往的开腹胆囊切除术相比,采用腹腔镜胆囊切除术能够更好地降低患者的手术创伤性并可缓解疼痛度,对于加快患者的术后康复进程也有重要作用。
然而腹腔镜胆囊切除术本质上仍是一种创伤性手术,不可避免地会给患者的生理、心理产生一定创伤性影响,例如手术过程中需要建立二氧化碳气腹,再加上麻醉药物的应用等,对于患者的生理机能产生一定干扰,在手术后患者可能发生恶心呕吐、疼痛以及腹胀等并发症。
与此同时,患者在面临腹腔镜胆囊切除手术时往往存在着较大的思想负担,例如担忧手术效果以及术后恢复等,所以对于腹腔镜胆囊切除术患者为了确保患者术后的康复效果以及手术疗效,还需做好行之有效的术后护理。
以下就为大家介绍一些腹腔镜胆囊切除手术后患者的护理方法和注意要点。
腹腔镜胆囊切除手术后的护理方法有哪些?基础护理(1)体位护理:通常腹腔镜胆囊切除术中会应用到全身麻醉,患者术后麻醉尚未彻底清醒前应该注意科学的体位护理。
例如保持去枕平卧体位,并将头部向一侧偏移,需要持续进行氧气吸入,通常术后六小时便可改为半坐位,这样能够缓解腹部张力,更有利于加快呼吸恢复,并促进肠道蠕动。
(2)切口护理:腹腔镜胆囊切除术所遗留的腹部切口相对较小,所以无需缝合通常给予纱布进行粘贴。
在手术后,需要密切观察切口局部是否存在渗血或渗液等情况,若无以上异常反应则无需进行特殊处理,仅需要维持切口和局部的干燥清洁便可,观察切口愈合后便可将粘贴的纱布揭去。
(3)引流管护理:大部分腹腔镜胆囊切除术后患者是不给予放置引流管的,然而经评估患者术后可能发生出血及感染等情况,则需要放置术后引流管。
这就要求术后护理中需密切监测引流管的性质和流量,如有异常需立即上报医生,避免发生管道的堵塞、扭曲或者受压等情况,定时为患者更换引流管,并对引流量等情况做好详细记录。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术,主要用于治疗胆囊疾病。
手术后需要严格的护理,以确保患者迅速康复并预防并发症的发生。
下面就是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 安全护理:手术后的患者体质较弱,需要进行安全护理,如注意患者的呼吸、血压和心率等生命体征的变化,防止患者出现突然意外。
2. 术后定位:手术后要尽快确定胆囊的位置和大小,观察周围组织是否有肿胀、炎症等症状。
3. 精心护理手术切口:手术现场的切口需要进行精心的护理,包括定期更换敷料,观察切口是否有出血、感染等情况。
4. 疼痛护理:手术后患者可能会遭受剧烈的疼痛,需要及时给予镇痛药物和物理治疗,缓解患者的疼痛症状。
5. 喂养护理:手术后的患者需要逐步恢复饮食,建议采取少量多餐的方式,同时需要注意饮食的营养均衡和易于消化。
6. 康复锻炼:手术后的患者需要逐步进行康复锻炼,如深呼吸、活动四肢等,有助于患者获得更快的康复。
7. 预防并发症:手术后的患者需要注意预防并发症的发生,如恶心、呕吐、肛门出血等,及时进行护理。
8. 心理疏导:手术后的患者可能有一定的心理压力,需要给予积极的心理疏导和支持,促进患者全面康复。
总之,腹腔镜胆囊切除术的护理措施非常丰富,需要医护人员在手术后为患者提供周到、细致的护理,以确保手术后患者能够迅速恢复,避免并发症的发生。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术,该手术可以缓解胆囊结石等胆道疾病的症状。
手术后的护理对于术后康复至关重要。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术后休息手术后需要严格的卧床休息,避免剧烈体力活动,至少要卧床休息24小时。
此时,患者需要保持平躺的姿势,不要采取侧卧或坐起的姿势。
二、及时饮食术后饮食应以清淡、易消化的食品为主。
在手术的第二天开始,患者可以逐渐增加饮食量。
建议饮食分6次进食,每次食量不宜过多。
少量多餐可以促进胃肠蠕动,有助于排气消肿,提高食物的消化、吸收能力。
三、医生观察手术后24小时内,需要医生对患者进行24小时监护。
医生会观察患者的生命体征、伤口出血、腹腔积液、肠鸣音等情况,以确保患者稳定的健康状态。
四、口腔护理术后患者由于不能及时饮食,容易口渴。
为了满足其渴望,可以给患者清洁的泉水或淡盐水饮用。
为防止口腔卫生问题,术后可以用盐水漱口,以预防口腔炎症等情况。
术后患者需要在术后一周内定期更换敷料,在更换敷料时,需要注意手部清洁卫生,以预防感染的发生。
另外,在患者恢复期间,应该避免长期处于潮湿和受压迫的状态,避免瘙痒和敷料剥落。
六、注意排放气体在术后24小时内,患者因麻醉药物等原因,肠胃功能不良,容易产生胃肠道胀气。
更换便袋后,要贴实便袋,防止气体泄漏。
如有排放气体需要,应及时告知医护人员,协助患者如厕。
七、定期随访手术后患者需要进行定期随访,以预防术后并发症的发生。
一般建议术后1个月、3个月、6个月和1年进行一次随访。
在随访过程中,医生会对患者的口腔、胃肠胀气、输尿管和胆囊等内脏系统进行检查和监视。
总之,患者在术后需要严格按医生的建议进行饮食、休息、口腔和切口护理、同时需要定期随访。
这样才能确保手术后的恢复和健康。
腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。
二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。
2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。
3.做好术前皮肤准备。
(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护,监测生命体征。
2.观察戳孔敷料是否清洁,有无渗血。
3.观察患者腹部体征变化,有无腹胀、腹痛、压痛情况。
4.术后 3-4 小时及时协助患者小便,预防尿潴留。
5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员,遵医嘱给予镇痛药物。
6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。
7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头,血压稳定,患者无头晕等不适,可取半卧位,6-8 小时后可下床活动。
8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管,保持引流管引流通畅,妥善固定,避免扭曲、打折,防止返流,密切观察引流管颜色、性质、量。
9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛,腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。
(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内,CO2 弥入皮下组织所致。
病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛,触之捻发音并伴有轻压痛,提示患者出现皮下气肿。
护理措施:术后给予患者舒适体位,鼓励早期下床活动,促进气体吸收:严密监测生命体征,常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢,血中 PaCO2 升高,PaO2 下降,心率增快,考虑高碳酸血症或酸中毒发生,应立即报告医生处理。
三。
健康教育(一)观察伤口愈合情况,避免污染敷料,一周后洗澡。
(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物,忌暴饮暴食。
(三)适当运动,避免劳累,预防感冒。
(四)按时复查。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹部手术,用于治疗胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。
在术后护理中,护士起着非常重要的作用。
他们需要确保患者术后康复顺利,减少并发症和感染的发生。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施及其重要性。
一、术后立即护理1.监测生命体征:手术后要密切观察病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温等,同时要及时发现和处理异常情况。
2.神经功能观察:手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状,护士要对患者进行定时观察。
二、饮食护理1.术后早期禁食:术后患者禁食,可预防术后恶心、呕吐,减少胰酶的分泌。
2.渐进性饮食:术后逐渐饮食恢复,从流质食物开始,逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。
3.饮食指导:护士要对患者进行合理的饮食指导,减少因饮食问题引起的并发症。
三、呼吸护理1.呼吸锻炼:术后患者要进行肺部康复锻炼,避免发生肺部感染。
2.呼吸道护理:护士要帮助患者进行呼吸道护理,包括深呼吸、咳嗽和呼吸康复训练。
四、伤口护理1.伤口观察:护士要定期观察术后伤口的情况,发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况要及时处理。
2.伤口换药:根据医嘱进行伤口换药,保持伤口的清洁和干燥。
五、活动护理1.早期活动:术后要进行早期活动,避免长时间卧床造成深静脉血栓形成。
2.功能锻炼:护士要帮助患者进行功能锻炼,包括下床活动、站立和行走。
六、情绪护理1.心理疏导:护士要进行心理疏导工作,帮助患者缓解手术焦虑和恐惧。
2.家庭支持:护士要对患者进行家庭支持,关注患者的家庭和社会支持系统。
七、并发症预防1.深静脉血栓预防:护士要进行深静脉血栓预防工作,包括床上护理、按摩、穿弹力袜等。
2.肠梗阻预防:护士要监测患者的肠道功能,及时发现和处理肠梗阻的迹象。
腹腔镜胆囊切除术的护理工作是一个系统性的工作,需要护士具备较强的综合护理能力。
通过细致的护理工作,可以减少术后并发症和感染的发生,提高患者的康复率。
良好的护理工作也可以提高患者的满意度,增强医院的信誉度。
关于腹腔镜胆囊切除手术的护理配合腹腔镜胆囊切除是一种常见的腹腔镜手术。
术后的护理非常重要,正确的护理能够在术后减轻患者的疼痛,减少并发症的发生,并加速患者康复。
下面,我来介绍一下关于腹腔镜胆囊切除手术的护理。
一、术后第一天的护理1. 患者需要卧床休息24小时,不宜翻身坐起,以免引发内出血或手术部位裂开。
2. 观察伤口,注意是否存在渗血或疼痛,以及是否存在肿胀或感染等异常症状。
如果有异常情况发现,应及时联系医生。
3. 患者需要进行尿液监测,防止感染。
4. 需要对患者进行治疗,如给予镇痛药、消炎药物以及保证患者在这期间的水、营养和气体供应。
二、术后第二天到第七天的护理1. 患者需要进行早期恢复训练,如尽量坐起来,行走和导尿等。
2. 应注意消炎、止痛和止吐的治疗,必要时需要申请输液治疗。
3. 关注伤口切口密切,防止感染,并采用纱布更换及敷料更换进行护理。
4. 局部不适和疼痛的管理,选择合适的镇痛药,严格掌握用量、用时,避免滥用。
5. 宣传患者康复知识,如营养均衡,适当运动,日常生活规律等。
建议饮食以易消化、低脂、清淡为主。
6. 注意和谐护理。
在进行护理的过程中,医护人员需要注重与患者的沟通,让他们感受到关心和关爱,这也是重要的康复因素。
三、术后一周到一个月的护理1. 患者逐渐恢复,在肝胆系统康复的过程中,应尽量避免过重体力劳动,以免产生疼痛或并发症。
2. 患者需要再次复查手术部位,包括伤口是否存在渗血或感染等情况,并定期进行后续治疗。
3. 加强饮食监护,让患者逐渐缓慢养成良好的饮食习惯。
4. 继续给予充足的营养补给和理性用药。
5. 建议患者适量的草药汤水,比如薏苡仁水、枸杞汤等,有利于患者的肝胆养护和康复。
总之,腹腔镜胆囊切除手术的护理需要在各个方面都考虑周到,配合医生的治疗以及患者自身的努力,才能有效地帮助患者早日康复。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病。
这种手术的好处是创伤小、恢复快、住院时间短,但是患者在手术后需要进行一定的护理工作,以保证手术效果和患者的康复。
本文将介绍腹腔镜胆囊切除术后的护理措施。
一、术后常规护理1. 住院观察:手术后患者需要在医院观察一段时间,医生会安排相应的检查和观察,以确保患者的身体状况稳定。
2. 伤口护理:术后伤口需要进行定期更换敷料,保持干燥和清洁,预防感染。
3. 密切观察:术后患者需要进行严密观察,注意伤口感染、出血、呼吸困难等情况,及时报告医生。
二、饮食护理1. 术后禁食:手术后24小时内严格禁食,之后可以逐渐转为流食,根据患者的身体状况逐渐过渡为普通饮食。
2. 饮食宜温和:术后患者的饮食应以温和易消化为主,少吃辛辣刺激性食物,避免引起消化不良和胃肠道不适。
三、活动护理1. 避免剧烈运动:术后患者需要避免剧烈运动,尤其是扭曲腰部和过度用力的动作,以免影响伤口愈合和引发并发症。
2. 适度活动:适度的活动有助于促进术后康复,但是要避免长时间站立、过度劳累或负重。
四、药物护理1. 按时服药:术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等,以预防感染和减轻疼痛。
2. 避免自行用药:术后患者要避免自行服用药物,尤其是抗生素和止痛药,以免影响伤口愈合和引发不良反应。
五、注意事项1. 定期复诊:术后患者需要按照医生的要求定期复诊,检查伤口愈合情况和身体恢复情况,及时处理发现的问题。
2. 注意休息:术后患者需要保证充足的睡眠和相对休息,避免过度劳累,促进身体康复。
腹腔镜胆囊切除术后的护理工作十分重要,对于患者的康复和手术效果具有决定性的作用。
患者和家属应该严格遵守医生的护理建议,及时就医咨询,积极配合康复护理工作,以保证手术效果和患者的身体康复。
腹腔镜下胆囊切除术后的护理
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystomy,LC)为各种良性胆囊病变需要行胆囊切除的首选术式,作为肝胆科护士除了熟悉LC的适应证和禁忌证以及术前护理外,重点还有LC术后的护理。
具体措施表现在以下几点可供参考:
1.建立有效的应对措施
病人在全麻清醒后的短时间内有一种全身不适感和躁动。
头晕。
不配合护理等表现,要及时告诉本人和家属原因(因全麻后的反应及氧气管。
腹腔引流管。
心电监护仪的袖带。
夹子和电极片等对身体的刺激)。
以稳定病人的情绪,取得配合。
2.恶心呕吐的护理
术后病人应随时保持口腔清洁,防止呕吐物误入气管,应观察呕吐物的性质和量,分析呕吐发生的原因(是麻醉药物刺激呕吐中枢引起的呕吐有关,还是与剥离。
切除胆囊对胃肠道产生刺激,干扰胃肠道功能有关)。
根据不同的情况进行及时的处理。
3.保持呼吸道通畅
术后病人回病房后应去枕平卧8小时,头偏向一侧,2小时内病人不能睡觉,指导其家属翻身叩背,即使清除口腔分泌物,防止误吸。
4.肩背部酸痛
病人在改变体位或者平卧时酸痛加重,要向其做好解释工作,帮助更换舒适体位,按摩酸痛部位,告诉其1-3天后症状会消失。
5.血压升高的护理
术后病人血压升高应及时查明原因,对症排除情绪紧张,疼痛或排尿困难的因素,对于原发性高血压的病人术后应继续抗高血压治疗。
以防血压持续升高引起钛夹脱落或腹腔内出血。
6.高碳酸血症和酸中毒的预防及护理
术后病人应持续低流量吸氧,以监测血氧饱和度,维持血氧饱和度在96%以上,如值偏底,应检查病人皮肤温度是否过底。
吸氧装置是否通畅。
如因术中采用CO2气腹导致PaCO2过高引起昏迷,病人呼吸浅慢,心率增快等应静脉输入5%NaHCO3,纠正电解质平衡失调,增加氧分压,行高压氧疗法,以防严重后果产生。
7.并发症的观察与护理
(1)腹腔内出血
术后8小时内密切监测血压和脉搏变化,防止剧烈呕吐和咳嗽。
若30分钟内引流量大于50ml,应警惕腹腔内出血,立即加快补液速度。
出血量大于600ml时立即报告医师并协
助处理。
(2)胆瘘术后严密观察病人的体温变化和有无腹痛。
腹胀及黄疸,留置的腹腔引流管是否有胆汁流出。
8.心理护理
鼓励病人克服消极情绪,树立战胜疾病的信心。
9.健康宣教
肠道功能未恢复前应禁食。
禁饮,肠道功能恢复后的第一天以无脂流质为主,以后逐渐过度为低脂,适量蛋白质,高维生素,富含纤维饮食,建立良好的饮食习惯(规律,适量,清淡易消化)戒烟酒,忌辛辣刺激事物,忌油腻,煎,炸及含脂肪多的食品,如肥猪肉,奶油,黄油,油酥点心等。