出生缺陷人群监测资料收集上报流程图

出生缺陷监测方案一、监测背景提高出生人口素质是《中华人民共和国母婴保健法》的立法宗旨。

而出生缺陷则是严重影响出生人口素质的一个重要因素。

出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎（胎儿）在结构和功能（代谢）方面的异常，往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原因。

存活的畸形儿不仅本人痛苦，给家庭和社会造成负担，而且直接影响民族的兴旺和繁荣。

二、目的1、获得准确可靠能基本反映镇安水平的出生缺陷信息。

2、动态观察镇安县出生缺陷发生的情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，为病因学研究提供线索。

3、为制定出生缺陷的干预措施、评价效果提供依据。

4、为政府制定妇幼卫生保健决策提供依据。

三、监测范围和对象1、监测范围：本方案采用以保健院、医院（以下称医疗保健机构）为基础的监测方法。

市级监测点包括县妇幼保健院、县人民医院；镇卫生院。

2、监测对象：监测在医疗保健机构住院分娩的妊娠满28周至产后7天围产儿（围产儿包括活产、死胎、死产）。

四、监测内容和指标（一）内容1、监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿的有关资料。

2、主要出生缺陷的时间、地区和人群分布以及临床资料。

3、出生缺陷的可疑危险因素。

（二）指标1、主要出生缺陷的发生率。

2、主要出生缺陷性别、母龄和城乡发生率。

五、资料的收集及运转在每个监测单位，每一例活产或死胎、死产分娩，由受过培训的专业人员（助产士及当班医生）检查，如发现有出生缺陷，按要求将有关内容填入《出生缺陷登记卡》，设“出生缺陷儿登记本”，做好记录。

监测单位按月份将所有围产儿有关数据填入《围产儿数季报表》。

表、卡填写一式两份，一份自留底以备查漏，一份于下一季度的第一个月妇幼例会直接上报县妇纪保健院保健部信息科。

县妇幼保健院保健部妇幼信息科收到各点的报表后及时进行登记，并进行出生缺陷年度分析，供临床参考及领导决策。

六、质量控制各监测单位由产科、新生儿科（儿科）、病理科、检验科、B超室组成出生缺陷监测小组，对每例疑难病例的出生缺陷，由监测小组集体讨论、确诊，以避免出现漏诊、误诊。

5岁以下儿童死亡资料收集、上报流程孕产妇死亡资料收集、上报流程或街道卫生院，与县级妇幼保健机构对应的为区妇幼保健机构。

注：城市监测点与村医对应的为居委会主任,与乡镇卫生院对应的为社区卫生服务中心（站）出生缺陷医院监测资料收集、上报流程图每一季度第一个月10日前，上报季报表、出生缺陷儿登记卡各市（州）级监测医院填写出生缺陷儿登记卡、围产儿数季报表出生缺陷人群监测资料收集、上报流程图妇幼卫生年报资料收集、上报流程图省级妇幼保健机构资料审核、统计分析，并撰写年度分析报告每季度上报季报表，每年11月10日前上报上一年度质控后修正季报表、年报表每季度上报季报表，每年10月25前上报上一年度质控后修正季报表、年报表各医疗保健机构报告妇女病查治工作报表、计划生育手术数量和质量报表、机构妇女儿童医疗保健服务情况季报表县级妇幼保健机构每季度首月10相互核对日前例会上报上季报表汇总审核各乡镇的季报表，填写7岁以下儿童保健工作报表、孕产妇保健报表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表、妇女病查治工作报表、计划生育手术数量和质量报表、婚前医学检查情况报表、机构年报数据库、妇幼卫生监测县（市）基本情况年报表、湖北省县（区）以上妇幼保健机构基本情况年报表乡镇卫生院填写7岁以下儿童保健工作报表、孕产妇保健报表、妇女病查治工作报表、计划生育手术数量和质量报表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表、机构妇女儿童医疗保健服务情况季报表每月5日前例会上报本村活产数、出生情况、孕产妇保健系统管理情况、儿童保健系统管理情况、0、4岁儿童死亡名单。

出生缺陷报告制度模版一、凡发现出生缺陷必须由妇保医生填写“出生缺陷登记表”。

二、填报范围。

出生时有一种以上缺陷的围产儿，均属填报范围。

三、报告时间及程序。

填表单位每月必须将登记表报县妇幼保健所。

四、力争缺陷儿留影。

五、凡上报的出生缺陷登记表必须进行完整性、准确性审查核对，做好登记，年终对资料进行分析总结，并上报县妇幼保健所。

六、做到不迟报、不漏报，否则按院纪处理。

第二篇：新生儿出生缺陷报告制度孕产妇死亡、婴儿死亡报告制度1、孕产妇死亡，科室必须及时汇报，由医院科室主要负责人主持死亡病例讨论。

孕产妇死亡由医院上报上级主管部门。

2、死胎、死产、活产新生儿死亡按照市卫生局有关规定，科室如实填报告卡，经医院审核上报。

3、出生缺陷由科室填具报告卡，经医院审核上报。

4、孕产妇、新生儿死亡、出生缺陷报告卡由专人负责。

5、医院定期分析孕产妇、新生儿死亡、出生缺陷，分析问题，查找原因，及时向有关部门反馈，并及时调整工作。

出生缺陷报告制度模版（2）1. 概述出生缺陷报告制度是为了及时掌握和评估出生缺陷情况，进一步提高出生缺陷的预防和干预水平而建立的。

本报告制度旨在规范出生缺陷报告的程序和内容，促进相关部门的信息共享与合作，全面掌握和分析出生缺陷数据，以便于科学决策和改进出生缺陷防控工作。

2. 报告范围本报告制度适用于全国范围内的所有医疗机构和相关部门，包括但不限于妇幼保健机构、医院、社区卫生服务机构等。

3. 报告主体报告主体包括医疗机构和相关部门，具体包括以下单位：- 妇幼保健机构：负责孕产妇和新生儿健康管理和出生缺陷筛查工作的机构；- 医院：负责孕产妇和新生儿医疗服务的机构；- 社区卫生服务机构：负责孕产妇和新生儿基层医疗服务的机构。

4. 报告内容出生缺陷报告应包括以下内容：- 婴儿基本信息：包括婴儿姓名、性别、出生日期、出生地点等；- 父母基本信息：包括父母姓名、年龄、职业、户籍地等；- 出生缺陷类型：详细描述出生缺陷的类型、部位和严重程度；- 影响因素分析：分析可能引起出生缺陷的遗传因素、环境因素等；- 防控措施建议：根据出生缺陷的类型和影响因素，提出相应的防控措施建议。

一、医院出生缺陷上报注意事项●一定尽可能明确诊断：不要写内脏外翻、肠外翻、染色体异常、**肿物等词汇，一定写出到底是腹裂还是脐膨出，或到底是哪种染色体异常。

如果是副耳、血管瘤或痣等，一定写清数量、大小(在备注中详细说明!) 。

●纸表要完整：孕早期情况、家庭史、近亲婚配史填写；填表人、医院审表人不能空项。

●纸表和网络要一致：比如纸表有孕早期疾病或用药，或者有异常生育史，则网上要如实填报。

●如遇先心病，要选择相应的确切代码，确实没有相应代码的，对先心病的描述要在备注中，而不是选代码24。

●季报表一定与出生证系统相应报表仔细核对后上报。

●请认真阅读《疑难微小畸形上报指南》，按要求上报。

●请加强管理，先做区内质控再上报。

●请提前写好质量调查表及质控报告，汇审时上交（共18份）。

●国家级监测医院，每一页纸要有右上方的医院编码（10位数字），而且一定要写在右上方。

国家级监测医院一定使用新版表格，要有母亲出生日期、电话，不要空项，不要都写成“无”。

二、部分出生缺陷上报说明1.卵圆孔未闭：●需要上报的是——孕周大于等于37周，在监测期内有B超诊断依据且经临床医生确诊的单纯卵圆孔未闭；孕周小于37周，卵圆孔未闭合并其他出生缺陷。

●不需要上报的是——孕周小于37周的单纯卵圆孔未闭。

2.肢体短缩：●包括缺指（趾）、裂手（裂足）。

●需要排除：短指（趾）、有正常骨结构且外形正常的轻度短缩者、并指畸形、并腿畸形。

3.副耳：单个副耳/副耳廓/耳前结节≧5mm者需上报，多发副耳2个及以上（无论大小），遗传性副耳，副耳合并其他缺陷者需上报。

其他不需上报的异常体征或单纯正常变异：单纯心包积液，单纯的肺动脉高压，单纯胸腹水，单纯腹部膨隆，单纯胎记，无任何临床特征描述的宫内发育迟缓，单纯梅毒血清学检测阳性等。

汇审内容：关于出生缺陷监测的报告说明——摘自《全国妇幼卫生监测及年报通讯》2014年第3期出生缺陷病例的诊断和报告：1．产前诊断与生后确诊的畸形种类不一致时，例如产前诊断了1种畸形，产后发现有两种畸形，应以生后诊断的畸形为准。

中国出生缺点人群监测方案一、背景出生缺点是指胚胎或胎儿发育过程中构造或功能发生的异样。

我国是出生缺点高发国家，预计每年有30～ 40 万例体表天生畸形婴儿出生，加上生后数年才表现出来的缺点或遗传病，天生残疾小孩超出90 万，约占年出生人口的 5.6 ％。

出生缺点严重影响我国人口素质，给家庭和社会带来深重担担，已惹起政府和社会各界的高度重视。

《中华人民共和国母婴保健法》和《中国妇女发展大纲（2011～ 2020 年）》、《中国儿童发展大纲（ 2011 ～2020 年）》都对出生缺点的预防和控制提出了明确要求。

认识一个国家或地域的出生缺点发生水平往常采纳出生缺点监测。

我国出生缺点监测从1986 年起，向来采纳以医院为基础的监测方法，监测对象为住院临盆的围产儿。

出生缺点医院监测初步摸清了全国主要出生缺点的发生状况及其变化趋向，但因为各地住院临盆率差异较大，所获取的监测结果拥有必定的限制性。

以人群为基础的出生缺点监测，能够比较全面地认识某地域出生缺点的发生状况。

2003 年，天津市城区、辽宁省北宁市、福建省建瓯市、河南省巩义市、湖北省罗田县，实行了出生缺点人群监测试点项目。

中美合作预防神经管畸形国际项目亦在32 个区县成立了人群出生缺点监测系统，累积了丰富经验。

2006 年，原卫生部妇幼保健与社区卫生司决定，在现有工作基础上在全国30 个省（区、市）选择64 个区县展开人群出生缺点监测。

2012 年，进一步伐整、优化了监测表卡和报告流程，形成了本实行方案。

二、目的1.逐渐获取正确、靠谱并能反应监测地域实质状况的主要出生缺点基本信息。

2.动向察看主要出生缺点发生状况。

3.为拟订出生缺点的预防举措及评论干涉成效供给依照。

4.为政府部门拟订预防出生缺点的卫生决议供给依照。

三、监测点确实定在全国妇幼卫生监测点中，按以下原则选用部分区县。

1.城市以区为单位，乡村以县为单位，原则上每省（区、市）城市和乡村各选 1 个；监测区县总人口一般应在40～50 万之间。

（完整版）出生缺陷监测实施方案XX 医院出生缺陷监测实施方案一、目的获得我院出生缺陷的准确、可靠的资料，动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可以因素，提高我院的产前诊断水平，为病因研究和干谒计划提供线索。

二、适用范围对院内出生缺陷监测工作的管理和控制。

三、具体方案1、监测对象范围和时限（1）监测对象：在我院分娩的怀孕开始到产后7 天的所有出生缺陷儿（包括活产、死胎、死产和计划生育引产）。

（2）监测时限：当年1 月-12月。

2、监测内容和指标（1）监测内容：我院分娩的围产儿的有关资料（包括围产儿死亡情况）；24 类出生缺陷的时间、地区和人群分布及临床畸胎学资料；出生缺陷的可以危险因素。

（2）监测指标：24 类出生缺陷的畸形率；24类出生缺陷的性别、母龄别和城乡畸形率；产前检出率等；诊断依据；缺陷儿的转归等。

3、畸形的诊断和早期矫治由医务科组织产科、新生儿科、妇科、儿科、病理科、功能科及围保室、质控科、统计室的相关人员组成院出生缺陷监测小组，按照《24 类出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准》对每一例畸形儿进行确诊，以保证监测质量，避免误诊、漏诊。

并对可以矫治的畸形进行早期矫治。

4、资料的收集及运作程序（1）产房出生时发现T做好原始登记（注明院内外产检次数），死胎建议尸检T报告护士长（每日的交班中汇报），护士长核查T报告产科监测负责人登记填卡T特殊情况报告科主任，24小时内进行科内和科间会诊，以明确诊断。

（2）新生儿科发现-报告新生儿科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记、填卡-出生缺陷监测负责人审核出生缺陷患儿登记卡（详细询问病史），在每月出生缺陷讨论会上，与各科沟通，进一步明确诊断，查漏、补漏。

（3）妇科发现-报告妇科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记-出生缺陷监测负责人审核出生缺陷患儿登记卡（详细询问病史），在每月出生缺陷讨论会上，与各科沟通，进一步明确诊断，查漏、补漏，最后将结果报给产科监测负责人。

XX医院出生缺陷监测实施方案一、目的获得我院出生缺陷的准确.可靠的资料，动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的能够因素，提高我院的产前诊断水平，为病因研究和干谒计划提供线索。

二、适用范围对院内出生缺陷监测工作的管理和控制。

三、具体方案1、监测对象范围和时限（1）监测对象：在我院分娩的怀孕幵始到产后7天的所有出生缺陷儿（包括活产.死胎、死产和计划生育引产）。

（2）监测时限：当年1月-12月。

2、监测内容和指标（1）监测内容：我院分娩的围产儿的有关资料（包括围产儿死亡情况）；24类出生缺陷的时间、地区和人群分布及临床畸胎学资料；出生缺陷的能够危险因素。

（2）监测指标:24类出生缺陷的畸形率;24类出生缺陷的性别、田龄别和城乡畸形率；产前检出率等；诊断依据; 缺陷儿的转归等。

3、畸形的诊断和早期矫治由医务科组织产科.新生儿科.妇科、儿科、病理科、功能科及围保室、质控科.统计室的相关人员组成院出生缺陷监测小组，按照《24类出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准》对每一例畸形儿逬行确诊，以保证监测质量，避免误诊、漏诊。

并对能够矫治的畸形进行早期矫治。

4、资料的收集及运作程序（1）产房出生时发现〜做好原始登记（注明院内外产检次数）,死胎建议尸检〜报告护士长（每日的交班中汇扌艮）,护士长核查〜报告产科监测负责人登记填卡〜特殊情况报告科主任,24小时内进行科内和科间会诊，以明确诊断。

（2）新生儿科发现〜报告新生儿科出生缺陷监测负责人, 并做好原始登记、填卡一出生缺陷监测负责人审核出生缺陷患儿登记卡（详细询冋病史），在每月出生缺陷讨论会上，与各科沟通，进一步明确诊断，查漏、补漏。

（3）妇科发现〜报告妇科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记〜出生缺陷监测负责人审核出生缺陷患儿登记卡（详细询冋病史），在每月出生缺陷讨论会上，与各科沟通，进一步明确诊断，查漏、补漏，最后将结果报给产科监测负责人。

（4）产前发现（包括产前诊断中心、B超检查发现）先做好登记〜报产科主管医生〜报产科监测负责人追踪、登记，可与儿科联系出生后的纠正治疗〜出生后的反馈, 有缺陷的要填卡上报。

产科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度
1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。

2、凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿进行登记。

3、建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。

4、及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。

5、每月8日前完成月报的上报。

6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。

7、具本负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。

出生缺陷监测及三项报告监测方案我院是“省级出生缺陷监测哨点”，承担出生缺陷及三项报告工作，特制定此监测方案一、“出生缺陷”的监测与报告监测对象：1.中期妊娠（>28周）引产畸形胎儿；2.死胎死产存在畸形的胎儿；3.“1周岁”以内的经确诊的出生缺陷儿。

监测报告时限：出生缺陷诊断3日内报告监测报告流程：1.经超声诊断的畸形儿或存在缺陷的胎儿，诊断医生填写《辽宁省出生缺陷报告卡》报感染管理科。

2.妇产科中期妊娠引产畸形胎儿，及死产死胎存在畸形胎儿，及接生的新生儿存在出生缺陷，诊疗医生填写《辽宁省出生缺陷报告卡》，按时限上报感染管理科。

3.儿科、外科、五官科等临床科室接诊1周岁以下儿童出生缺陷病例，首诊医生填写《辽宁省出生缺陷报告卡》，并做好登记上报感染管理科。

4.感染管理科经核实，将出生缺陷病例报市妇幼保健院。

二、高危孕产妇重症抢救及孕产妇死亡监测监测对象：1.高危孕产妇重症抢救者；2.孕产妇死亡者。

监测报告时限：24小时内报告监测报告程序：1.妇产科出现高危孕产妇重症抢救者立即电话报告感染管理科。

2.临床科室发生孕产妇患者死亡（包括其它疾病死亡），主治医生24小时填写《孕产妇死亡报告卡》上报并做好登记；并于3日内将患者《孕产妇保健手册》、产科病志的复印件（含各种辅助检查及死亡讨论）及“病例摘要”等相关资料上报感染管理科。

3.感染管理科经核实，24小时内将相关信息报告市妇幼保健院。

三、围产儿及5岁以下儿童死亡监测监测对象：1.终止中期妊娠（>28周）的“中引”分娩的胎儿；2.死胎死产；3.“5岁以下”儿童死亡；监测报告时限：3日内报告。

监测报告程序：1.妇产科发现的“中引”（>28周）胎儿、死胎死产儿、围产儿死亡，诊疗医生填写《辽宁省围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡》，做好登记3日内报感染管理科。

2.临床科室（包括门诊）发现的5周岁以下儿童死亡（包括院内及院前死亡），接诊医生填写《辽宁省围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡》，做好登记3日内报感染管理科。

出生缺陷报告制度一、凡发现出生缺陷必须由妇保医生填写“出生缺陷登记表”。

二、填报范围。

出生时有一种以上缺陷的围产儿，均属填报范围。

三、报告时间及程序。

填表单位每月必须将登记表报县妇幼保健所。

四、力争缺陷儿留影。

五、凡上报的出生缺陷登记表必须进行完整性、准确性___核对，做好登记，年终对资料进行分析总结，并上报县妇幼保健所。

六、做到不迟报、不漏报，否则按院纪处理。

第二篇：新生儿出生缺陷报告制度孕产妇死亡、婴儿死亡报告制度1、孕产妇死亡，科室必须及时汇报，由医院科室主要负责人主持死亡病例讨论。

孕产妇死亡由医院上报上级主管部门。

2、死胎、死产、活产新生儿死亡按照市卫生局有关规定，科室如实填报告卡，经医院审核上报。

3、出生缺陷由科室填具报告卡，经医院审核上报。

4、孕产妇、新生儿死亡、出生缺陷报告卡由专人负责。

5、医院定期分析孕产妇、新生儿死亡、出生缺陷，分析问题，查找原因，及时向有关部门反馈，并及时调整工作。

新生儿出生缺陷报告制度一、建立新生儿出生缺陷登记表，如实填写围产儿出生缺陷登记表，并每月定期上报。

二、分娩室发现出生缺陷儿应在___小时内报告本科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记。

三、一旦发现并确诊的出生缺陷儿或残疾儿童，在家属知情同意的情况___意收集出生缺陷病例或疑似病例照片。

四、无法确诊的报告科负责人，在___小时内___上报医院妇产医师及新生儿医师会诊.五、已经确诊的出生缺陷儿，应告知家属到上级医院进一步诊断或治疗纠正。

第1页共4页六、加强相关科室医务人员专业知识培训，做到不错报、漏报或迟报。

新生儿出生缺陷报告制度一、建立新生儿出生缺陷登记簿，如实填写围产儿出生缺陷登记表每月定期上报。

二、分娩室发现出生缺陷儿应在___小时内报告本科出生缺陷监测负责人，并做好表、卡、册的原始登记。

三、一旦发现并确诊的出生缺陷儿或残疾儿童，在家属知情同意的情况___意收集出生缺陷病例或疑似病例照片。

四、无法确诊的报告科负责人，在___小时内___上级医院妇产医师及新生儿医师会诊.五、已经确诊的出生缺陷儿告知家属到上级医院进一步诊断或治疗纠正。