伤寒论期末复习汇总

  • 格式:doc
  • 大小:51.50 KB
  • 文档页数:8

下载文档原格式

  / 21
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一.解词

1.伤寒:有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称,狭义伤寒是指外感风寒、

感而即发的疾病。(第7页)

2.合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病,如太阳阳明合病、太阳少阳合病、阳

明少阳合病、三阳合病。(2.3.4第13页)

3.并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者,谓之并病,如太阳阳明并病、太阳少阳

并病等。

4.直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳传入之过程,而直犯三阴者,则称为直中。

5.酒客:嗜酒之人,《医宗金鉴》:“酒客,谓好饮之人也。”酒客病,指经常喝酒的人感冒

了,经常喝酒的人多湿热。(第30页)

二、

1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)

太阳病的脉证提纲。辨析:太阳主一身之表,统摄营卫之气,功能固护于外。风寒之邪侵袭人体,太阳首当其冲,正邪于体表,而出现太阳表证的脉证。脉浮,头项强痛,恶寒,诸证反映出外邪侵袭太阳经脉,人之肌表受邪,正邪交争在体表,故为太阳病的主要脉证,也是表证的共有症状。(第18页)

2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)

太阳中风的脉证提纲。辨析:太阳中风证是太阳病的一种类型,即有太阳病脉证,又见发热、汗出、恶风、脉缓。本证因风寒袭表,营卫失调而致。风寒侵袭,风邪为重,风为阳邪,伤人较浅,病在于卫。(第19页)

3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)

太阳伤寒证的脉证提纲。辨析:太阳伤寒证是太阳病的另一类型,即在太阳病脉证的基础上,不论或已发热或未发热,又见体痛,呕逆,脉阴阳俱紧等。本证因风寒袭表,导致卫阳外闭,营阴郁滞而成。风寒袭表,寒邪为重,寒为阴邪,其性凛列,伤人阳气比中风为重。(第19页)

4.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)

桂枝汤方:桂枝芍药炙甘草生姜大枣

病机:风邪外袭,营卫失调

治法:解肌祛风,调和营卫。

煎服法:服桂枝汤有以下注意事项:①浓煎一次,分3次温服。②服药后令病者喝热稀粥,并加衣被,使全身微汗为佳,不可过汗,是既助汗源,又防伤正之法。③一服汗出病解即止。

④若不汗,可缩短服药时间,半天左右将一剂药服完。若不出汗者,可服至二三剂。⑤药后忌口,凡生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物,均当禁用,以防损伤胃气,降低抗病能力,或发生其他变化。(第24页)

5.病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故而。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)

提要:论荣卫不和而致常自汗出的证治。本条不言中风、伤寒、不言太阳病,而以“病”字冠于条首,知非专指感受风寒之邪而言,而是属于杂病。经常自汗出,是因为荣卫不相和谐(即卫不外固,营阴外泄)所致,故用桂枝汤调和营卫,壮卫以固营。中医谓之发汗以止汗。(28页)

6.病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(54)

提要:论卫气不和,时发热自汗出的证治。本条辨证的眼目在于,一为“藏无他病”,一为

“卫气不和”。论治的要点在于“先其时发汗”。采用“先其时发汗”的原因在于,此病在发热汗出发作之前,营卫较为平衡稳定,易于调解,服用桂枝汤,使药物能更好的发挥调和营卫作用。此法中医谓之“截法”。属杂病范畴。(第29页)

先其时:指在发热汗出之前。

7.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)

桂枝加葛根汤:葛根芍药生姜炙甘草大枣桂枝

将息:调养、休息。指服药后的调护法。

病机:风寒犯表,卫强营弱,经气不利。

主症:发热,恶风寒,自汗,脉浮缓,项背拘紧不适。

治法:解肌祛风,调和营卫,舒经生津。

方义:本方用桂枝汤祛风解肌,调和营卫。葛根味甘性平,其作用有三:一升阳发表,且桂枝汤发表解肌,故不必啜粥;二是宣通经气,通经脉,解经脉气血之郁滞,三是升津液,起阴气,鼓舞阳明津液布达,滋津润燥,缓解经脉拘急。(第31页)

8.喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)

太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)

桂枝加厚朴杏子汤:桂枝炙甘草生姜芍药大枣厚朴杏仁

提要:18条论太阳中风兼喘(宿喘新感)的证治。43条论太阳病下后表不解兼微喘的证治;病机:表邪内扰,肺气上逆。

治则:祛风解肌,降气平喘。(第32页)

9.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)

桂枝加附子汤:桂枝芍药炙甘草生姜大枣附子

提要:过汗致阳虚漏汗表未解的证治。

病机:表邪未尽,阴阳两伤,卫阳不固,阴也不足。

主症:漏汗或动则汗出过多,恶风较重,伴小便难,四肢拘急。

治则:调和营卫,扶阳固表(第34页)

10.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(62)

桂枝加芍药一两人参三两新加汤:桂枝芍药炙甘草人参大枣生姜

病机:中风表虚,气营不足

主症:发热恶风,头痛汗出,身痛绵绵、脉来沉迟。

治法:解肌祛风,益气和营。(第36页)

11.太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)

麻黄汤:麻黄桂枝炙甘草杏仁(第37页)

12.麻黄汤兼证

葛根汤证:原文:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31)

葛根汤:葛根麻黄桂枝生姜炙甘草芍药大枣

病机:卫闭营郁,经气不利。

主症:发热,恶风寒,无汗,脉浮紧,项背强急。

治法:发汗解表,升津舒经。(第46页)

13.大青龙汤证:原文:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。(38)

大青龙汤:麻黄桂枝炙甘草杏仁生姜大枣石膏

提要:太阳伤寒兼内热烦躁的证治。

辨治要点:病机是:风寒束表,卫闭营遏,阳郁化热。