肌内效贴联合强制性使用运动疗法治疗痉挛型偏瘫的临床应用
目的：探討肌内效贴联合强制性使用运动疗法（CIMT）在痉挛型偏瘫患儿中的临床应用效果及价值。方法：选取2017年1-6月本院儿科收治的80例痉挛型偏瘫患儿作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。两组均给予CIMT，观察组在此基础上给予肌内效贴。对比两组治疗3、6、9个月后粗大运动功能评分（GMFM-88）、偏瘫分级（Brunnstrom分级）、社会生活能力（婴儿-初中生社会生活能力量表即SM量表）、肌力和肌张力情况。结果：两组GMFM-88评分、Brunnstrom分级、SM评分、患侧上肢肌力分级、患侧下肢肌力分级均随着时间延长显著升高（P＜0.05），且治疗3、6、9个月后观察组GMFM-88评分、Brunnstrom分级、SM评分、患侧上肢肌力分级、患侧下肢肌力分级均高于对照组（P＜0.05）；两组患侧上肢肌张力和患侧下肢肌张力分级均随着时间延长显著降低（P＜0.05），且治疗3、6、9个月后观察组患侧上肢肌张力和患侧下肢肌张力分级均低于对照组（P＜0.05）。结论：肌内效贴联合CIMT能够显著改善痉挛型偏瘫患儿的粗大运动功能、偏瘫分级、患侧上下肢肌力和肌张力情况，并且还可提升其社会生活能力。
痉挛型偏瘫属于一种神经系统退行性病变。据统计，在痉挛型偏瘫患者中，小儿的构成比较高，在世界范围内占所有脑瘫患儿的34%左右，在我国痉挛型偏瘫患儿占全部脑瘫患儿的60%～70%，给家庭和社会经济均造成了沉重的负担[1]。强制性使用运动疗法（CIMT）是目前临床上常用的痉挛型偏瘫患儿的治疗方法，但是治疗期间患儿异常痛苦，依从性和配合度均较差，且见效缓慢，仍存在较大的改进空间[2-3]。肌内效贴是指将肌内效贴布粘贴在体表以保护或增进肌肉骨骼系统、促进运动功能改善的一种疗法，在外伤所致的运动功能障碍患者中应用广泛，文献[4-5]
研究证实，肌内效贴在痉挛型偏瘫患儿中应用有确切的疗效，但是关于其具体作用仍有待深入探讨。鉴于此，本研究特筛选80例患儿进行前瞻性对照试验，重点探讨肌内效贴联合CIMT的应用价值，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取医院儿科2017年1-6月收治的80例痉挛型偏瘫患儿开展临床研究。纳入标准：均符合《诸福棠实用儿科学》中关于痉挛型偏瘫的诊断标准[6]，年龄6～36个月，患儿家长对本研究知情同意。排除标准：伴有其他类型先天性发育畸形或者功能障碍者；存在严重系统性疾病者，如呼吸系统、血液系统、消化系统等；合并严重外伤者，如烧伤、烫伤、摔伤等；流动人口，难以保证持续接受治疗和随访者；家长已同意参与其他研究者。利用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，各40例。本次研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组接受CIMT治疗，主要目的是限制健侧肢体动作，对患侧肢体
肌肉痉挛 郭卜乐CPO生理健康网https://www.doczj.com/doc/1d3648739.html, 参考资料： 肌肉痉挛 肌肉痉挛是一种不受控制的收缩，这使肌肉处于紧张，僵硬状态，通常是由于乳酸积累而引起。 1）按摩肌肉。 2）轻轻牵拉肌肉。 即： 1·痉挛可以发生在任何一块肌肉，通常由不习惯的活动引起，常发生于小腿的腓肠肌。当你按摩时，伤者须坐下或躺下。 2·轻轻牵拉肌肉以对抗痉挛，在此情况下将脚扳向胫骨侧。按摩及牵拉肌肉能增加该肌肉血流以带走并驱散局部的乳酸。 肌肉痉挛急救北京晨报 肌肉痉挛就是俗称的抽筋，它是肌肉产生的不自主的强直收缩。 引起肌肉痉挛常见的原因： 疲劳：身体疲劳时，肌肉的正常生理功能会改变，此时肌肉会有大量的乳酸堆积，不断地刺激肌肉痉挛。 电解质不平衡：运动中大量出汗，会有大量的电解质流失。汗的主要成分是水和盐，流失过多的盐会使肌肉兴奋造成抽筋。 寒冷的刺激：在寒冷的气候中，比如游泳时受到冷水的刺激，特别是在准备活动不充分时，肌肉容易产生痉挛。 处理方法：发生肌肉痉挛时，通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉即能缓解痉挛。处理时要注意保暖，牵引时用力要均匀，切忌暴力，以免造成肌肉的拉伤。腹部肌肉痉挛时，可做背部伸展运动以拉长腹肌，还可以进行腹部的热敷及按摩。小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，勾起脚尖同时双手握住脚用力向上牵引。游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌，在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾，用力向身体方向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上，帮助膝关节伸直，待痉挛缓解后，再慢慢游向岸边。<节选>(莫非) 运动时肌肉痉挛的处理方法 肌肉痉挛主要原因： 一、训练比赛中大量脱水，引起机体电介质不平衡。 二、训练或比赛中强度大，引起乳酸在肌肉中大量堆积。 三、肌肉反复收缩，引起肌肉过度疲劳。 处理方法： 一、及时补充运动饮料。 二、痉挛的肌肉要及时做反向性伸展动作，持续时间要长一些（10秒以上）。
运动中常见的运动损伤及其处理办法 一、肌肉痉挛 肌肉痉挛就是我们常说的“腿抽筋”，它是一种强直性肌肉收缩，不能缓解放松的现象。 引发原因：冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发；运动前未进行适当的准备活动，容易引起抽筋；或小腿肌肉受到冷的刺激，均会引起肌肉痉挛，抽筋。 处理措施：如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不要慌，应该逐渐减慢运动速度，停靠在路边或跑道边，不要在路或跑道中休息，以免影响其他运动者的运动。抽筋时，用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿部方向按压，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，待疼痛消失时对抽筋部位肌肉进行按摩。 温馨提示：在跑步中要及时补充水分和电解质，以维持身体电解质平衡，尽可能减少抽筋的风险。 二、肌肉酸痛 运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，尤其在隔天疼痛感最强。肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。 发生原因：运动前的准备活动不够充分或者是运动后没
有进行及时有效的拉伸放松，使得疲惫的肌肉没有得到良好的休息。 处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。（肌肉的拉伸方法我们在之前的康佰瑞课堂中都教过大家了哦！） 温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防肌肉酸疼最直接有效的方法哦。 三、脚踝扭伤 常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼痛。 发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适等都会引起脚踝的扭伤。 处理措施：一般来说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后能够对脚踝及时进行正确处理，能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期的时间。 脚踝扭伤处理措施遵循一个RICE原则： 1.R（Rest）休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。 2.I（Ice）冰敷：损伤后应该及时根据所处的环境，寻找
肌肉抽筋的种类和处理方法 Many of us at some point in our life have probably experienced a muscle cramp. The pain that it brings is something that isn't forgotten, and is something a person does not want to experience again. 我们中的很多人在一生中可能都经历过肌肉抽筋。其带来的疼痛是难以忘记，也肯定不希望再发生的。 Most people do not understand what a muscle cramp is, let alone understand why it happens and how to prevent them. This article will give you all the information you need to fully understand muscle cramps. 多数人不明白什么是肌肉抽筋，那就让我们来了解为什么会出现这个现象并如何避免其发生。这篇文章会让你完全了解肌肉抽筋的情况。 What Is A Cramp? 什么是肌肉抽筋？ A muscle cramp is an involuntarily and forcibly contracted muscle that does not relax. Muscle cramps normally last from a few seconds to up to fifteen minutes. On rare occurrences they can last longer than fifteen minutes. A cramp can persist numerous times until it eventually goes away. Cramps can effect the muscles differently - for instance it can affect a group of muscles, a single muscle, or even a specific part of a muscle. 肌肉抽筋是指肌肉的无意识强烈收缩，无法获得松弛。肌肉抽筋通常会持续几秒到15分钟的时间。在个别情况下，可能会持续15分钟以上。抽筋可能会重复很多次才会最终消失。抽筋会在不同程度影响肌肉，比如一组肌群，一块单独的肌肉，甚至一块肌肉的某个部分。 Who Can Get A Cramp? 什么人会抽筋？ Cramps are very common not only in athletes, but also in someone who is sedentary all day long. Children and seniors alike can be victim to cramping. Aging is a nasty concept-and unfortunately as you age, your chance of frequent cramping increases. 抽筋不仅仅会影响运动员，甚至连整天坐在椅子上的人也可能抽筋。儿童和老年人也可能成为抽筋的受害者。虽然衰老是令人讨厌的事情，但遗憾的是，随着你逐渐衰老，抽筋的几率也会逐渐上升。 Can All Muscles Cramp? 所有的肌肉都会抽筋吗？
肌肉痉挛：从抑制到兴奋 神经动作紊乱（neuromotor disorder）和脊髓损伤导致的不随意肌（involuntary muscle）痉挛会给患者带来非常危险的后果。最近的科研新进展能够帮助我们了解人体发生这种肌肉痉挛的机制：即肌肉痉挛是因为运动神经元里氯化物转运受限导致的。 脊髓损伤的患者通常都会在身体损伤平面以下出现肌肉不自主收缩的情况，即发生肌肉痉挛（spasticity）的现象。这种肌肉痉挛可能会给患者造成非常严重的后果，比如严重的肌肉痉挛足以让患者从椅子上跌落。虽然我们可以用药物等手段有效缓解肌肉痉挛的症状，但是这种药物也会影响到机体残留的运动功能。所以，对于正在通过运动训练来进行康复的患者来说一般都不会使用抗痉挛药物。因此我们急需一种不会影响到患者恢复运动功能的抗痉挛手段来帮助各位病患朋友。 要找到这样一种方法我们首先就应该了解为什么会出现肌肉痉挛。虽然我们已经发现有很多机制都与肌肉痉挛有关，但是Boulenguez等人最近至少又发现了一条机制与肌肉痉挛有关。他们在动物模型中发现脊髓损伤的同时，在机体运动神经元的胞膜上通常都会伴有氯化钾共转运分子2（potassium-chloride co-transporter-2）的下调现象，该分子减少会导致膜电位（静息电位）上调。运动神经元发生这种膜电位的改变之后会使得通常状态下的抑制效应改变成激活效应。 肌肉痉挛可见于各种运动神经紊乱和神经损伤。因此相关的文献也非常多，比如对肌肉痉挛症状的描述以及对相关机制的研究文献等等，不过这些文献有时也会出现自相矛盾的情况。不过尽管存在各种不同的意见，但是有一点是大家都取得了共识的，那就是肌肉痉挛是一种肌肉活动不随意升高的表现，而且这种不随意的肌肉运动可以被各种刺激信号所诱发，比如皮肤刺激等等。 虽然肌肉痉挛现象看起来问题出在肌肉，但是绝大多数情况下问题似乎都指向了兴奋性增高的运动神经元。比如有大量的研究表明脊髓损伤后出现的肌肉痉挛都与损伤平面以下运动神经元细胞的钠离子和钙离子持续性内流有关。 最近Boulenguez小组发现在脊髓损伤之后，运动神经元胞膜上KCC2分子表达下调也是导致肌肉兴奋性增高的一个原因。通常情况下KCC2分子能够保证运动神经元细胞内的氯离子浓度在一个比较低的水平，细胞的静息膜电位大约在-75mV。Boulenguez小组用大鼠脊髓损伤动物模型研究发现，在脊髓损伤发生之后，损伤平面以下的运动神经细胞的氯离子平衡电位相比脊髓损伤之前会上升10 mV，这个改变导致了运动神经元的兴奋性增加。Boulenguez等人在其它三个KCC2活性降低的动物模型里也都发现了类似的现象。这三个动物模型系统分别是KCC2功能被药物抑制了的新生小鼠模型；KCC2基因被敲除的小鼠模型以及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）表达上调的小鼠模型（图1）。抑制BDNF的表达能够上调KCC2分子的表达，这是用来构建肌肉痉挛的一种标准化的反射性反应。
运动性延迟性肌肉酸痛的原因及防治 摘要:人体从事大强度或不习惯运动后,常常会引起肌肉的延迟性酸痛, 延迟性肌肉酸痛伴有一系列的肌肉结构、组织学及生物化学的改变, 长期以来困扰着运动训练和大众体育健身活动的顺利进行。本文从运动生理学的视角,通过对国内外相关文献的归纳、分析和综合对产生延迟性肌肉酸痛的原因进行了探讨,并通过实验提出了预防与消除延迟性酸痛的有效手段,为体育健身和运动训练提供理论依据。 关键词:延迟性肌肉酸痛;发生机理;预防与治疗; 1前言 延迟性肌肉酸痛(Delayed Onset Muscle Soreness,DOMS)是运动员在运动训练过程中经常发生的现象。特别在突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练后24h 发生的特有的肌肉酸痛,由于这种酸痛不是发生在运动后即刻, 而是在运动后数小时, 所以称为延迟性肌肉酸痛。主要表现为肌肉疼痛和(或)伴有肿胀、僵硬等症状。48h 达到峰值随后逐渐减轻。该症状的发生对运动员的训练和比赛成绩的提高是一个巨大的障碍。特点为酸痛的延迟性及其发展过程的相对独立性。DOMS 是否表明骨骼肌损伤, 是否影响运动训练, 必须对DOMS 产生的机制及程度的评价作充分的理解,才能更好预防和治疗DOMS, 利于运动训练和比赛。 2研究方法 2.1文献资料法 查阅有关生理学,体育运动训练学和相关学科的专业期刊,专著,并通过专业网络(中国期刊网)获取丰富的文献资源。 2.2实验法 2.2.1实验对象 北华大学参加校田径运动会的男短跑运动员,共46 人,将其随机分为试验组和对照组,每组各23人,两组年龄、体质无显著差异,随访时间为两周。 2.2.2实验分组 对照组:按常规训练要求组织训练,进行充分的准备活动,每周两次训练,40 min/ 次。 试验组:在对照组的基础上,给运动员讲解延迟性肌肉酸痛的发生机制及处理方法,使运动员对延迟性肌肉酸痛的发生、预防及治疗有一定的了解,并能做初步
造成胃痉挛的原因有哪些 胃痉挛其实就是胃部肌肉抽搐，通常表现为腹痛、呕 吐等。大多数人认为胃痉挛是由吃了生冷的食物造成的，只要注意饮食就可以了。其实不然，胃痉挛是由多重要原因引起的。主要是由于日常的饮食状况不规律而导致的，还会引起比较严重的后果，以下是常见的几种造成胃痉挛的原因。 一、 1.在环境因素中，饮食的情况最常见。比较公认的观点是饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性，生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起胃痉挛病的复发。 2.个人的不同习惯常与胃痉挛的发病有关，如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。 3.工作高度紧张的职业易致胃痉挛发生，这仅为一般的印象，无确切的证据，但从就诊的病人来看，知识分子患胃痉挛的比例相当大。 4.另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作
用及胃粘膜屏障，可致胃痉挛病。 二、 精神因素与上消化道疾病的关系是人所共知。长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性胃痉挛这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实，可能与长期的心理(精神)应激，引起致胃痉挛力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。鉴于心理应激在社会上是一个普遍现象，但只有少数人发生胃痉挛病，所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。 三、 除了以上的病因外，我们长期的精神压力也会增加患有胃痉挛的可能性，由于胃痉挛引发的胃部疼痛很严重，甚至会导致患者在短时间内休克。 这就是引起胃痉挛的不同种原因。我们在平时的日常生活中要注意按时作息，早睡早起尽量少熬夜;还要少吃多餐，少吃油炸、肥腻的食物，避免服用太甜、生冷、辛辣的食物；除此之
外还要保持愉悦的心情。心情也是影响疾病的一个比较重要的因素。
运动中常见的运动损伤及其处理办法
运动中常见的运动损伤及其处理办法 一、肌肉痉挛 肌肉痉挛就是我们常说的“腿抽筋”，它是一种强直性肌肉收缩，不能缓解放松的现象。 引发原因：冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发；运动前未进行适当的准备活动，容易引起抽筋；或小腿肌肉受到冷的刺激，均会引起肌肉痉挛，抽筋。 处理措施：如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不要慌，应该逐渐减慢运动速度，停靠在路边或跑道边，不要在路或跑道中休息，以免影响其他运动者的运动。抽筋时，用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿部方向按压，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，待疼痛消失时对抽筋部位肌肉进行按摩。 温馨提示：在跑步中要及时补充水分和电解质，以维持身体电解质平衡，尽可能减少抽筋的风险。 二、肌肉酸痛 运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，尤其在隔天疼痛感最强。肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。 发生原因：运动前的准备活动不够充分或者是运动后没
有进行及时有效的拉伸放松，使得疲惫的肌肉没有得到良好的休息。 处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。（肌肉的拉伸方法我们在之前的康佰瑞课堂中都教过大家了哦！） 温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防肌肉酸疼最直接有效的方法哦。 三、脚踝扭伤 常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼痛。 发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适等都会引起脚踝的扭伤。 处理措施：一般来说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后能够对脚踝及时进行正确处理，能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期的时间。 脚踝扭伤处理措施遵循一个RICE原则： 1.R（Rest）休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。 2.I（Ice）冰敷：损伤后应该及时根据所处的环境，寻
偏瘫的痉挛期治疗 发布时间:2012-1-16 作者：PT3 来源:专业知识 偏瘫的痉挛期治疗:这一阶段的特征是肌张力过高,患者以异常的运动模式移动肢体.此期的训练目的是,抑制病理性反射和异常运动模式的加重,诱导患者学会放松肌痉挛的一侧肢体.对于躯干肌肉痉挛的患者,可通过对胸骨柄(中心关键点)的控制来缓解肌张力。 患者取坐位,治疗师位于患者身后,双手放在胸骨柄的中下端,操作时,让患者全身放松,放在胸骨柄上的手可交
替把患者向左右拉动,做出”∞”弧形运动,重复数次,然后,治疗师将一只手放在患者的背部,另只手放在胸骨柄上向下挤压,使患者塌胸,放在背部的手向前上方推,使患者挺胸,重复数次,即可降低躯干的肌张力。对于手部屈肌张力高的患者，治疗师可通过控制拇指的关键点来缓解痉挛。 治疗师一手握住患手拇指，使其呈外展、伸展位，另手握住其余四指，持续牵拉片刻即可解除手指痉挛。偏瘫患者在训练中，同时要注意避免出现联合反应，如，训练下肢的屈曲动作时，同侧上肢会出现痉挛和屈曲，抑
制的方法是：让患者Bobath式握手，然后用健手带动患手，使之伸展过头且处于伸展位。 当患者学会如何放松痉挛的肢体后，在诱导其逐步学会如何在放松的状态下控制肢体，并进行一些主动的分离运动。 Brunnstrom痉挛期治疗：⑴利用各种反射活动,降低肌张力,来促进恢复的进程. ①指示患者头部转向患侧,利用非对称性颈反射,使患肢肘伸展,从而抑制了屈肌的痉挛。
②在肱三头肌表面皮肤上有力地来回推摩，促进肱三头肌收缩、肘伸展。 ③躯干转向正常侧，利用紧张性腰反射，促进患肢伸肘。 ④在患肢伸肘前，治疗师指示患者首先将前臂主动或被动旋前（旋后将抑制伸肘），在进行伸肘的运动。 ⑤若患者坐位时伸肘困难，可让患者改为仰卧位，由于紧张性迷路反射，仰卧位可促进伸肘。 ⑵利用拍打肌腹和局部刺激皮
由于运动，使人体生理活动过程的有序性受到了暂时的破坏，从而常常出现某种生理反应，简称“生理运动反应”，常见的生理运动反应及处理办法如下：一，肌肉酸痛 不少同学有过这样的体会，在一次运动理较大的锻练后，或是隔了较长的时间没有锻练，刚开始锻练之后，往往会出现肌肉酸痛，这种酸痛不是发生在运动结束后即刻，而是发生在运动结束后1~2天内，因此称肌肉延迟性疼痛。（一）原因和症状 近代生理学的研究表明，运动后的肌肉酸痛原因是，运动时肌肉运动量大，引起局部肌纤维及绘结缔组织的细微损伤，以及部分毛细纤维的痉挛所致。不少生理变化的研究表明，证实了酸痛时这种局部细微损伤及痉挛的存在。由于这种肌纤维细微损伤及痉挛是局部的，故而就整块肌肉而言，仍能完成运动功能，但是存在酸痛感。酸痛后，经过肌肉内部细微损伤的修复，肌肉组织变的较以前强壮，以后同等负荷将不易再发生损伤。 （二）处理和预防 1，处理 当已经出现肌肉延迟性酸痛后，采取以下措施有利于酸痛的减弱或缓解：(1)热敷。可对酸痛的肌肉进行热敷，有助于操作组织的修复及痉挛的缓解。（2）伸展练习。可以对肌肉进行局部的静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这样的练习，有助于缓解痉挛。但注意做时，不可用力过猛，以免牵拉肌纤维损伤。（3）按摩。按摩有使肌肉放松，促进血液循环的作用，有助于损伤修复及痉挛缓解。（4）口服维生素C。维生素C有促进结缔组织中胶元合成的作用，有助于受伤组织的修复，从而减轻或缓解酸痛。（5）针灸，电疗等手段对缓解酸痛也有一定的作用。 2，预防 预防肌肉酸痛可以采取以下措施：（1）根据不同的体质，不同的状况科学地安排锻练负荷，负荷不要过大，也不宜增加过猛；（2）锻练时，尽量避免长时间锻练身体的某一部分，以免局部肌肉负荷过重；（3）准备活动中，注意对即将练习时活动负荷重的肌肉活动的更充公一些，对损伤有预防作用；（4）整理活动除进行一般性的放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这种伸展性练习有助于预防局部肌纤维痉挛，从而避免了酸痛的发生。 二，运动中腹痛 （一）原因和症象期工程 多数在中长跑时产生，主要是因为准备活动不充分，开始时运动过于剧烈，或者跑的过快，内脏器官尚没有达到竞赛状态，致使脏腑功能失调，引起腹痛；也有是的因为运动前吃的过饱，饮水过多，以及腹部受凉，引起胃肠痉挛；少数是因为运动时间过长，或过于剧烈，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻，或者因肝脾淤血，膈肌运动异常，致使两胁部腹痛。 （二）处置和预防 1，处置 如果没有器质性病变迹象，一般可采用减速慢跑，加深呼吸，按摩疼痛部位或弯腰跑一段等方法处理，疼痛常可减轻或消失，哪疼痛仍不减轻或消失，甚至加重，此进就应该停止运动，并口服十滴水或揉按内关，足三里，大肠俞等空位。如仍不见效，刚应送医院作进一步检查。 2，预防
肌肉痉挛的基本常识和处理方法 一、概述 1.定义痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的症候群，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。 2.原因中枢神经系统损害后均可出现痉挛。但临床上痉挛多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓病变、脑瘫和多发性硬化症等。 3.痉挛导致的临床问题痉挛是一种病理生理状态。它对患者的影响包括： ①增加运动的阻力，使随意运动难以完成；②由于阻力增加，运动迟缓，难以控制，难以完成精巧的动作；③由于反应迟钝，动作协调困难，容易摔倒；④强直痉挛，不便护理，容易发生压疮等并发症；⑤影响步态和日常生活活动。 二、痉挛的生理病理基础 1.肌梭肌肉由许多肌纤维组成，其中一部份特异化的肌纤维形成肌梭。肌梭是一种感受器，受γ运动神经元支配，对肌肉的牵拉剌激敏感，肌肉收缩时肌梭被缩短。肌梭中有两种感觉纤维，一种对肌肉的运动速度敏感，另一种对肌肉的长度敏感。二者都能发出反馈信息，通过兴奋或抑制脊髓α运动神经元，控制主动肌、协同肌、拮抗肌的活动，限制肌肉的过度活动，保证动作的协调。 2.脊髓前角运动神经元①脊髓前角运动神经元分为大型的α运动
神经元和小型的γ运动神经元。前者发出纤维支配骨骼肌肌纤维，引起骨骼肌的收缩。后者支配肌梭内的梭内肌纤维，调节肌纤维张力，对保持肌张力起着重要的作用。②脊髓上和脊髓传入的各种兴奋和抑制信号，最后均进入脊髓前角运动神经元，称为最后公共通路。一定数量信号的传入，兴奋和抑制的相对平衡决定了运动神经元何时活动及活动的比例。每一个运动神经元的放电都向下传导到运动轴突，结果产生运动单位的收缩。 ③自主性脊髓上传入、反射性脊髓或脊髓上传入，或两者的联合作用，都可引起运动神经元的放电及引起肌肉收缩。 ④痉挛就是来自节段上的传入信号部分或全部地减弱，脊髓或脊髓下反射兴奋过度的结果。 3.锥体外系前额叶的补充运动皮层、扣带回、顶叶后中央回发出的皮质—脊髓通路为锥体外系。锥体外系的功能主要是调节肌张力、协调各个肌肉的运动。锥体外系的活动是在锥体系主导下进行的，但锥体外系也为锥体系提供了最适宜的行使功能的条件，只有在锥体外系使肢体保持稳定并赋予肌肉适宜张力和协调的情况下，锥体系才能执行精确的随意运动。 4.牵张反射是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩。牵张反射是脊髓反射，脊髓在失去高级神经中枢控制后，牵张反射增强。从大脑皮质到脊髓的任何上运动神经元发生损伤都可能出现痉挛，但痉挛的性质依损伤的部位不同而异，如皮质或内囊病变时，皮质对运动的下行抑制作用丧失，而脑干脊髓束对运动的下行指令可能异常活跃，牵张反射增强。若脊髓颈段受
经常抽筋的原因及治疗方法 不想运动，懒得健身，导致身体问题层出不穷，而抽筋就是最常见的病症。以下是收集整理的关于抽筋的原因和治疗方法，希望对你有帮助。 ①寒冷刺激 外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外，夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。 ②过度疲劳 疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。当长途旅行、山、登高时，走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积，小腿肌肉最容易发生疲劳。疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 ③骨质疏松 老年妇女雌激素下降，骨质疏松，会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。 ④睡眠姿势 睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉被动挛缩。 ⑤身体缺钙
在肌肉收缩过程中。钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 抽筋的治疗方法1、抓脚趾、肌肉伸展法 不管是运动或是睡眠时，发生小腿抽筋的时候，可以立即伸手抓紧抽筋那一脚的脚趾，脚尖尽量向上翘、脚跟尽量下蹬，同时用力伸直膝关节。 2、交叉举手臂法 右小腿抽筋，则高举左手臂;左小腿抽筋，则高举右手臂。将手臂举高之后，感觉手臂被拉伸，牵动到整个身体被拉伸;或是顺着手臂举高的动作，拉伸到整个身体的感觉。 3、人中按压法 小腿抽筋时，可以立即按压上嘴唇的人中穴，按压之后，腓肠肌的痉挛会逐渐松弛，疼痛会缓解。 4、腓肠肌神经根按压法 在膝关节内侧，有一个地方是腓肠肌头的附着点，通往腓肠肌的神经根就在这里面。所以当小腿抽筋时，用手指摸索膝关节内侧面，有一条硬而突起的肌肉，用力对此处按压，主导痉挛收缩的神经就会镇静下来，小腿痉挛的情形就会停止。 预防抽筋的方法1.睡前适量饮水 睡前适量补充水分，有益于预防脚抽筋，特别是饮用含有镁的矿泉水，补充矿物质，效果更佳。
病情分析: 经常抽筋和缺钙有很大关系,特别是50岁以后.还有你妈妈有蛛网膜下腔出血的病例,更要考虑别的情况. 意见建议: 小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛,此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉.一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒.引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种.①外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外. ②疲劳,睡眠,休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛.如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等. ③老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛.④睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”. 生活护理: 预防腿脚抽筋,平时应注意以下几点,1驱寒保暖2注意睡眠姿势.3走路或运动时间不可过长4适当参加体育锻炼5必要时补充一些维生素E.6适当补钙,含乳酸和氨基酸的奶制品,瘦肉等食品,能促进钙盐溶解,帮助吸收. 抽筋是指肌肉突然不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬疼痛。而脚抽筋却是一般人最常有的经验。 有研究报告指出45岁以上的人每七人就有一人曾经有脚抽筋的经验。而65岁以上老年人，有高达一半的人有过脚抽筋的不舒服经验。尤其是女性比男性多。多数的脚抽筋发生于晚上，
而患有周边血管病变及关节炎患者，较易有脚抽筋现象。百分之七的青少年，在过去一年当中曾经有脚抽筋的现象，其中以16到18岁这个年龄层最容易发生。 造成脚抽筋的主要原因有： 1.局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。 2.环境温度突然改变。 3.情绪过度紧张。 4. 5.饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。 6.某些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高。 7. 8.运动神经元疾病，脊髓神经根病变或周边神经病变。 9.某些降血压及降血脂等药物也可能会引起脚抽筋。 10.不知名的原因。 如何减少脚抽筋的机会： 1.注意钙质的补充：青春期的阶段，钙质会相对较缺乏，较容易引起抽筋。 2.晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前在易抽筋的部位作伸展运动。 3.睡觉时注意两小腿的保暖。可以穿上多些衣服使手脚有暖意。 4.足板过度下垂（往足底方向垂）有可能会诱发小腿的抽筋。睡觉时避免让足板过度下垂。 5.文献上有报告指出维他命E可减少发作次数，但目前尚未有定论。 小腿正抽筋时，可把痉挛的小腿肌肉拉直、揉搓，并且把往下抽筋的脚板往上扳。并在抽筋过后注意小腿肌肉的保暖。
由于运动,使人体生理活动过程的有序性受到了暂时的破坏,从而常常出现某种生理反应,简称“ 生理运动反应” ,常见的生理运动反应及处理办法如下: 一, 肌肉酸痛 不少同学有过这样的体会,在一次运动理较大的锻练后,或是隔了较长的时间没有锻练,刚开始锻练之后,往往会出现肌肉酸痛,这种酸痛不是发生在运动结束后即刻, 而是发生在运动结束后 1~2天内,因此称肌肉延迟性疼痛。 (一原因和症状 近代生理学的研究表明,运动后的肌肉酸痛原因是,运动时肌肉运动量大,引起局部肌纤维及绘结缔组织的细微损伤,以及部分毛细纤维的痉挛所致。不少生理变化 的研究表明,证实了酸痛时这种局部细微损伤及痉挛的存在。由于这种肌纤维细微损伤及痉挛是局部的,故而就整块肌肉而言,仍能完成运动功能,但是存在酸痛感。酸痛后,经过肌肉内部细微损伤的修复,肌肉组织变的较以前强壮,以后同亲负荷将不易再发生损伤。 (二处理和预防 1, 处理 当已经出现肌肉延迟性酸痛后,采取以下措施有利于酸痛的减弱或缓解:(1热敷。可对酸痛的肌肉进行热敷,有助于操作组织的修复及痉挛的缓解。 (2伸展练习。可以对肌肉进行局部的静力牵张练习,保持伸展状态 2分钟,然后休息 1分钟,重复进行,每天做几次这样的练习,有助于缓解痉挛。但注意做时,不可用力过猛,以免 牵拉肌纤维损伤。 (3按摩。按摩有使肌肉放松,促进血液循环的作用,有助于损伤 修复及痉挛缓解。 (4口服维生素 C 。维生素 C 有促进结缔组织中胶元合成的作用,有助于受伤组织的修复,从而减轻或缓解酸痛。 (5针灸,电疗等手段对缓解酸痛也 有一定的作用。 2, 预防
预防肌肉酸痛可以采取以下措施:(1根据不同的体质,不同的状况科学地安排锻练负荷,负荷不要过大,也不宜增加过猛; (2锻练时,尽量避免长时间锻练身体的某一部分,以免局部肌肉负荷过重; (3准备活动中,注意对即将练习时活动负荷重的肌肉活动的更充公一些,对损伤有预防作用; (4整理活动除进行一般性的放松练习外,还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习,这种伸展性练习有助于预防局部肌纤维痉挛,从而避免了酸痛的发生。 二, 运动中腹痛 (一原因和症象期工程 多数在中长跑时产生,主要是因为准备活动不充分,开始时运动过于剧烈,或者跑的过快,内脏器官尚没有达到竞赛状态,致使脏腑功能失调,引起腹痛;也有是的因为运动前吃的过饱,饮水过多,以及腹部受凉,引起胃肠痉挛;少数是因为运动时间过长,或过于剧烈,使下腔静脉压力上升,引起血液回流受阻,或者因肝脾淤血,膈肌运动异常,致使两胁部腹痛。 (二处置和预防 1, 处置 如果没有器质性病变迹象,一般可采用减速慢跑,加深呼吸,按摩疼痛部位或弯腰跑一段等方法处理,疼痛常可减轻或消失,哪疼痛仍不减轻或消失,甚至加重,此进就应该停止运动,并口服十滴水或揉按内关,足三里,大肠俞等空位。如仍不见效, 刚应送医院作进一步检查。 2, 预防 饭后一小时才可以进行锻练,做好预防活动,运动量循序渐进,并注意呼吸节奏, 夏季运动要注意补充盐份;对于各种慢性病症引起的腹痛,应就医检查。病愈之前, 应在医生或体育教师的指导下进行锻练。
患侧下肢从屈肌痉挛阶段到分离运动阶段的运动康复—个案报道 摘要 目的：观察运动疗法对下肢痉挛患者的运动功能的改善 方法：针对下肢痉挛8个多月的脑外伤患者，昏迷约3月余，头颅CT示：左脑挫裂伤。运用抗痉挛手法及运动再学习的方法，经过约100次康复训练，通过录像的方法记录进展，并适时改变治疗方案。 结果：经过100次的治疗，患者下肢运动功能已经从痉挛阶段进展到分离运动阶段 结论：运动疗法对下肢痉挛的脑外伤患者运动功能有显著改善 0、引言 根据普遍认知，康复治疗的黄金时段是发病后或者出事后到6个月为止，以后患者的功能将定性，基本不会有大的改善。作者运用抗痉挛手法及运动再学习的方法，持续对患者进行康复治疗，并借组辅助支具的作用，最终使得患者重新拥有了步行功能。 1、对象及方法
患者，女，30岁，普通工人，缘于2011年年底发生车祸导致颅脑损伤，当即丧失意识，CT示：左脑挫裂伤，多发骨折。昏迷月3月余，在临床医院治疗约8月余后送至我院。遗留右侧肢体活动障碍伴言语、吞咽、认知障碍。患者右下肢由于长期卧床，未通过良肢位摆放等合适的康复治疗，导致足下垂，内翻，跟腱挛缩，右髋关节及右膝关节屈曲挛缩，被动牵伸时疼痛剧烈。根据改良版的Ashworth分级法评分，右侧下肢屈肌张力可评为3级。活动严重受限，Brunstroms分期为3期。患者存在屈曲共同运动，但无伸肌活动。无独立坐位、站立及步行能力。 方法：根据抗痉挛手法及运动再学习方法，第一阶段的康复治疗：1、手法牵伸，患者仰卧于床面时，治疗师利用双手将其右髋关节及右膝关节缓慢伸直，牵伸约20s可放松一下，然后再继续牵伸，每次约做20组。后期可增加难度，连同牵伸踝关节，使得踝背伸。2、多体位治疗床牵伸，令患者躺于多体位治疗床上，选择两种体位，其一为屈曲右髋关节，伸直右膝关节（可借助弹力绷带绑于一次床面上），逐渐增加髋关节屈曲的角度，以牵拉右下肢后侧肌群。其二为，抬高髋部床面，另患者右髋关节处于伸髋状态。并辅助伸直其右膝关节。
腿部抽筋的原因和解决办法 抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。 原因 引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种： ①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼．准备活动不充分；夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．会痉挛得让人疼醒。 ② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时．全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快．放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。 ③出汗过多。运动时间长．运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分．体内液体和电解质大量丢失．代谢废物堆积．肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 ④疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高．都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 ⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中．钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。而老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。 ⑥睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。 抽筋的原因，传统观点认为是神经受到刺激，而导致肌肉痉挛。如今，英国一位名叫艾伦的医生提出，抽筋是由于机体代谢产物聚积在肌肉组织内，妨碍了肌肉的正常收缩所致。他通过研究发现了肌肉痉挛的新机理，同时，提出了钠离子和葡萄糖可以中和肌肉中的代谢产物。这是有道理的，因为运动员在激烈运动时，要出大量的汗，随之会损失大量的钠离子，影响体内电解质的平衡。另一方面，体内的“糖能”迅速而大量地消耗，从而导致抽筋。根据这种推论，预防抽筋，就有了新的更有效的办法。运动员在剧烈运动前，喝点盐水和葡萄糖水，不但能防止抽筋，而且能适时补充体内的“糖能”，并能促进运动成绩的提高，可说是一举两得。这种预防方法简易可行，最适合参加游泳、举重、足球运动的人及重体力劳动者采用。 造成脚抽筋的主要原因有： 1、局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。 2、环境温度突然改变。 3、情绪过度紧张。 4、水分和盐分流失过多，造成体内电解质不平衡。 5、饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。
飞盘运动中小腿肌肉痉挛的处理方法 术语解释： 1、牵张反射：肌肉当承受一定的内力或外力牵拉时引起的肌肉收缩的反射活动，包括肌腱 反射和肌肉保护性收缩。 2、主动肌：做动作时主动收缩的单块肌肉或协同肌群。 3、拮抗肌：做动作时对抗主动肌防止主动肌过度收缩的单块肌肉或肌群。 4、交互抑制牵伸：通过让选手的等长收缩痉挛肌的拮抗肌，从而发生交互抑制作用，使痉 挛肌肉放松。 5、PNF牵伸：利用本体感觉神经肌肉促进技术帮助牵伸放松痉挛肌肉。 极限飞盘比赛很激烈，运动强度也很大，由于整天的比赛，到后面发生肌肉痉挛是运动员偶尔会遇到的事情。就我对这两天比赛的观察，在这里和盘友分享一点对于小腿肌肉痉挛的一些注意保护和处理方法。 小腿肌肉主要包括前外侧和后侧，一般在比赛时主要是小腿后侧发生痉挛，就是小腿三头肌（深层单头比目鱼肌和浅层双头的腓肠肌），这两块肌肉的同一止点就是跟腱，附着于跟骨的后面。比目鱼肌跨越踝关节和距跟关节，腓肠肌则跨越膝关节、踝关节和距跟关节。所以，由于跨越关节的不同，要拉伸比目鱼肌只需要屈膝位加踝关节脚背屈（勾脚尖），拉伸腓肠肌就需要膝关节伸（腿伸直）加踝关节脚背屈。 发生肌肉痉挛的原因有多种，可能体液电解质大量流失，肌肉承载负荷过大拉伤形成保护性收缩，或者脚跟一滑跟腱突然形成肌腱反射等。当发生上述的各种内在症状之后，表现外在的就是小腿痉挛抽痛，这时大部分人会这样处理，立马压住伤者的脚尖，缓解伤者的疼痛，有的立刻就好，有的当手一放开，伤者立刻又抽痛。先暂且不管突然能好或者不好，首先来探讨下列一些问题 1、立马压住脚尖的是对的，通过让踝关节背屈阻抗小腿三头肌痉挛收缩，那到底需要压多大的力呢，最简单的例子，伤者是女生或男生，那小腿肌肉力量就有很大差别了。当压住脚尖时，伤者是感觉有所缓解，当松开手时便发生了牵张反射立刻又抽痛了，这原因就是背屈或用力过大。我的建议是：一手让踝关节背屈10~15度压住脚底，慢慢加力，和伤者保持沟通是否足力缓解，而另一只手可以扶在跟腱处感受跟腱是否压太紧而肌肉并没有缓解（避免对跟腱盲目用力）。 2、需要压多久呢？一般是15~30秒左右，根据肌肉大小不同时间不同，然后缓慢松开。 3、在直腿压着时感觉还是抽痛，应该考虑的是比目鱼肌，深层的抽痛？那这时需要屈膝，或者膝盖下垫上东西，再做背屈拉伸 4、为什么痉挛缓解了，肌肉还是继续轻度疼痛，有什么办法继续缓解？当然方法有多种，我这里介绍两种肌肉放松的方法。 第一种，交互抑制牵伸，减轻肌肉用力再引起的肌肉痉挛。小腿后侧肌肉痉挛，那前侧胫骨前肌就是其拮抗肌。操作方法：胫骨前肌收缩，使足背屈勾脚尖，这时帮助者施加一个力用手从脚背拉往脚底方向，所施力度三到五成的力量，阻抗约8~10秒，手松开，脚背放松，隔三十秒后，继续操作，反复三到四次即可。 第二种，PNF牵伸，拉伸痉挛肌肉也是主动肌。操作方法，用手顶住伤者的脚底，让伤者用三到五成的力用脚底顶向帮助者手心，此时伤者小腿肌肉主动收缩，帮助者用手施力压住脚底形成阻抗，阻抗约6~8秒后帮助者让伤者放松压着脚底做牵拉小腿肌肉，以牵伸没有痛感为准，保持15~20秒，然后放松，操作反复两到三即可。 上述探讨问题还可以延伸至其他肌肉的痉挛缓解，只要了解运动解剖肌肉的起止点和保护拉伸的处理方法，就可以举一反三了。
足球比赛中,运动员发生小腿肌肉痉挛 在足球比赛时〃运动员发生小腿肌肉痉挛时〃应首先(A) A、伸膝、踝关节背伸持续牵拉 B、揉按小腿肌肉 C、用力将足、趾背伸 D、针刺或点掐承山、委中 运动损伤是指在体育运动过程中所产生的各种伤害。 肌肉痉挛，又称抽筋，是指肌肉突然、不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。 肌肉痉挛产生的原因 1、疲劳 2、电解质不平衡 3、环境温度突然改变 4、严重腹泻、呕吐和饮食中矿物质（如镁、钙）含量不足时 5、情绪过度紧张， 6、以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良 根据不同的肌肉痉挛部位，采取不同的处理方法： 1、手指肌肉痉挛 处理方法：可以先握紧拳头，然后用力伸张，迅速重复数次，直至复原为止 2、手掌肌肉痉挛 处理方法：手指交叉握紧，反转掌心向外，用力伸展向身后弯，多次
运动后即可复原 3、上臂肌肉痉挛 处理方法：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行即可 4、腹部肌肉痉挛 处理方法：做背部伸展运动以拉长腹肌，还可以进行腹部的热敷及按摩 5、大腿肌肉痉挛 处理方法：弯曲膝盖，置于胸前，双手抱住小腿，用力收缩数次，然后将腿伸直，如此反复多次即可 6、小腿或脚趾肌肉痉挛 处理方法：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直 肌肉痉挛的预防措施 1、运动前，认真做好准备活动 2、长时间运动之前、中、后，皆须有足够的水份和电解质的补充 3、注意环境温度的骤变，尤其注意保温 4、身体疲劳时，应有充分的休息再进行运动 5、加强身体锻炼，提高自身健康状况及身体素质 6、在日常饮食中摄取足够的矿物质（如钙、镁）和电解质 （如钾、钠） 7、不在通风不良，或密闭的空间做长时间或激烈的运动
电针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床经验总结 发表时间：2019-03-11T15:48:45.863Z 来源：《医师在线》2018年9月17期作者：范丽娜丁盛 [导读] 本文以笔者在临床运用电针治疗中风病的经验总结为基础，目的在于突出电针治疗对中风后痉挛性偏瘫的改善作用。 电针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床经验总结 范丽娜丁盛 (青岛市按摩康复医院针灸科;山东青岛266000) 【摘要】本文以笔者在临床运用电针治疗中风病的经验总结为基础，目的在于突出电针治疗对中风后痉挛性偏瘫的改善作用。 【关键词】电针中风痉挛 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0037-01 笔者在临床实践及查阅资料时发现，对于中风后痉挛性偏瘫，很难找到效果理想的治疗方法。经多年的临床实践，笔者对应用电针治疗中风后痉挛性偏瘫取得了一定效果，并总结而成此文。 一、中风病痉挛期治疗方案 1所有纳入此方案治疗的患者均为中风病发病后2周已进入恢复期或者后遗症期者，主要症状为患侧上、下肢肌张力均偏高者，符合改良的Ashworth量表法（MAS）中2级及以上级别，均纳入治疗。 2详细治疗方案： （1）体位：仰卧位（可以令患者充分放松的体位）。 （2）选穴及进针方法：头皮针穴位选择无差异。体针穴位选择要避开肌腹穴位，避免针刺引起病理性反射亢进，主要选择位于肌腱或接近肌腹的穴位。针刺深度以选择的肌群有直接关系，如果痉挛的肌群位置较深，进针也会较深。电针连接穴位选择同一肌群的肌腱起止点穴位为最佳，以阴经穴位为主，如三阴交配阴陵泉，然谷配太溪，血海配中渎，内关配曲泽(或曲泽下1寸)，肩髃配曲池（或曲池上1寸），合谷配后溪。 （3）针灸针选择及电针设置：针灸针选粗细为25mm以下比较细规格的，长度为40mm的针，进针深度为穿过所要放松的肌束的肌腱，以轻刺激为主，避免不必要的刺激引起神经病理反射或者肌肉抽动。电针波形选择为连续波，频率选择为最低频，量的调节大小以可感到（医者手指触碰患者皮肤或者患者自感）的振动为最大量，不可大量。电针治疗时间以40分钟左右为宜。 3禁忌症：严重器质性心脏病，心功能评级为2级或以上不能配合治疗的患者；有癫痫发作病史患者。 4疗效：作用效果在前期肌张力未见好转（MAS分级标准评级未见明显降低）时，暂停治疗后会有一定程度反复，需坚持治疗至MAS分级标准评级为0-1+级后，可取得较好的较稳定的疗效。 二、病案举例 1病史简介：患者王××，男，66岁，于2015年11月23日初诊入住本院。患者2年前无诱因出现右侧肢体活动不灵，伴失语、头晕、无头痛，立即就诊至青医附院，查颅脑MRI示：左桥脑梗死。期间间断康复未见明显好转，肌张力逐渐增加。入院症见：右侧肢体活动不灵，麻木，站立欠稳，右肩及肘关节疼痛，右上肢抬举能力差，屈伸受限，右手抓握能力差，偶呛咳，时有胸闷症状，言语蹇涩，纳眠可，小便频数，淋漓不禁，便质干，大便3-4日一行。神经系统查体可见意识思维清晰，运动性失语，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，无眼睑下垂，双眼球各方向活动自如，眼球无凹陷，无眼球震颤，面部感觉正常，双眼闭合正常，咀嚼肌无萎缩，角膜反射灵敏，下颌反射未引出，额纹等深，患侧鼻唇沟变浅，泪液分泌正常，吞咽能力正常，伸舌偏左，无舌肌萎缩，无舌肌肌束震颤，软腭运动正常，悬雍垂居中，咽反射正常。患侧肌肉无萎缩，肌束无震颤。右上肢肌力1级，右下肢肌力2级，肌张力高，MAS分级标准评级为3级。右肱二，三头腱反射（+++），右膝、跟腱反射（+++），右巴氏征（+），指鼻试验及轮替试验不能配合。 2治疗过程：每周1-5日针灸，周末休息。每次治疗体位选择仰卧位，头皮针穴位选择顶颞前斜线（前神聪至悬厘），顶旁一线，顶颞后斜线（百会至曲鬓），用滞针法手法，使患者头部有紧张感，留针40分钟。体针取穴：肩髃、曲池、内关、合谷、血海、中渎、阴陵泉、三阴交、外关、后溪、太冲，电针连接穴位选择三阴交配阴陵泉，然谷配太溪，血海配中渎，内关配曲泽(或曲泽下1寸)，肩髃配曲池（或曲池上1寸），合谷配后溪。针灸针选25mm（粗细）×40mm（长度）型号，电针波形选择为连续波，频率选择为最低频，量的调节大小以可感到（医者手指触碰患者皮肤或者患者自感）的振动为最大量，电针治疗时间每次40分钟。 3疗效分析：患者从2015年11月23日初诊开始，到2016年10月25日期间，间断治疗长达近1年，右侧肢体肌张力已基本恢复，尤其以右上肢肌张力恢复明显，右上肢屈伸已经基本不受限制，右下肢肌张力也有明显好转，MAS分级标准评级为1+级，扶拐杖可行走。右上肢肌力2+级，右下肢肌力3+级，右巴氏征（+）。 三、讨论 在中医古籍中，中风病是指以猝然昏扑，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不流利为主症的病证。轻者可仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。与西医的急性脑血管疾病相近，包括脑梗死、脑内出血及蛛网膜下腔出血等。通过长期的临床治疗中风病患者，发现电针在绝大多数情况下都是具有兴奋肌肉及神经作用，所以一般对软瘫期（恢复期肌张力低患者）应用电针波形选择连续波或者断续波均有兴奋神经和肌肉作用，效果几乎无异。治疗均可取得较好的效果。痉挛期应用电针采用持续的适中的持续波，可以起到先兴奋后抑制作用，放松肌腱，进而放松整个肌束或肌群。本文所选用的穴位如三阴交、阴陵泉、然谷、血海、中渎、内关、曲泽(或曲泽下1寸)、肩髃、曲池（或曲池上1寸）、后溪等穴位均处于肌腱或肌腱与肌腹交界处，对于痉挛的肌束的放松也有很好的效果。 从西医角度看，痉挛是肢体被动运动的一种抵抗，是由于上、下行传导通路和节端的抑制减少使肌肉对牵张反射的活化增高引起的。在中枢神经系统疾病造成的瘫痪肢体的肌张力增高和痉挛比较常见。我们采用统一标准的MAS量表法，纳入病例，所有可以配合的患者大部分均取得了满意的疗效。当然，患者远期效果是否持久，还与其他因素密切相关，如患者自身体质、发病时间长短、病情严重程度及治疗期间患者本人对治疗方案的认同及配合。本例患者的治疗效果较好，还和其本人及家属的积极配合分不开的。但是因其初诊时病史已有2