教学查房基本流程

教学查房基本流程

神经外科教学查房流程

教学查房，体现的是以实习医生增加专科临床知识及技能为核心的查房制度，我们参考有关资料并结合自己的体会，做出教学查房流程。

1.提前三天通知本科室实习生复习相关内容，如“硬膜外血肿”，“脑胶质瘤”，“听神经瘤”等。提前一天通知实习生教学查房的相关病人，如“听神经瘤”的病人，并准备本次查房的要点，如“听神经瘤的临床表现与手术并发症的防范和治疗”，通知管床实习生准备本床病人的基本资料，所有实习生准备每人至少一个提问，管床实习生与本科医生通知病人第二天要做教学查房，与病人做充分沟通，以取得病人的配合。

2.查房当天列队进入病人所在病房。

(1)进病房次序：科室主任、主治医师、住院医师、实习医师、护士长依次进入。

(2)站位与站姿：主任→病人右侧床头；主治医师→右侧床尾；住院医师→左侧床尾；管床实习医师→左侧床头；其余实习生及护士长在床尾一字排开（人多可站两排）。站姿要端庄，两手相握放于身前。

(3)主任先与病人沟通，再次争取病人的配合，向大家说明本次查房的目的。

(4)管床实习医师简要汇报病历（从入院到当前），住院医师补充，主治医师简要汇报病人诊治经过。

(5) 请实习生到病人右侧重点查体（或专科查体），查完后回原位，科主任纠正学生检查手法。

(6) 科主任向病人交待：“感谢您的合作，我们将到办公室详细讨论您的病情。”

(7)出病房次序：科主任、主治医师、住院医师、实习医师、护士长依次出病房回示教室。

3.回到示教室讨论病例。

回到示教室后由管床实习生作病例的简要汇报，住院医师及主治医师用补充。然后开始本次讨论。要求：

（1）科主任把握议题走向：（问题设计合理，思路引导自然）。

（2）学生发言为主：基本知识、基础理论、基本治疗、需要进一步治疗方法、诊断和治疗上还存的问题。

（3）科主任总结：对并发症的解释和对策、目前的新进展和新趋势、本科室的新技术等。（4）留下思考题及建议参考的书目和文章。