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称为Bell征。
临床特点
•
• 患者表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉, 眼裂变大,不能闭合或闭合不全。
• 示齿时口角歪向健侧,鼓腮和吹口哨动作时,患侧 漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。
• 下眼睑松弛,外翻,使泪点转,泪液不能正常引流 表现出流泪。
临床特点
• 面神经病变在中耳鼓室段• 者可出现讲话时回响 过度,患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神 经节者,除上述表现外,还出现病侧乳突部疼痛, 耳廓与外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,
面神经炎护理常规优秀课件
面神经炎护理常规
• 疾病概述 • 发病机制 • 临床表现 • 面神经炎护理常规
概述
• 面神经炎又称面神经麻痹• 或Bell麻痹,是因茎乳 孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。 是一种常见的面神经瘫痪性疾病。
关于发病机制
• 面部受冷风吹袭,面神经的• 营养微血管痉挛,引起 局部组织缺血,缺氧所致。
• 单纯性疱疹病毒感染所致。 • 自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。
临床特点
• 任何年龄均可发病,男性略• 多于女性。 • 发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内,
或下颌角疼痛。 • 通常急性起病,症状可于数小时或1~3天达到高
峰。 • Bell征闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,
治疗原则
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• 恢复期治疗 • 继续使用B族维生素。 • 茎乳孔附近超短波热疗法,红外线照射或者局部
热敷,有助于改善局部血液循环,消除神经水肿。
治疗原则
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• 后遗症期治疗 • 少数在发病两年后留有不同程度后遗症,可行面
神经—副神经,面神经—舌下神经吻合术,但是效 果不确定。
常见护理诊断
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• 自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫痪,口角 歪斜有关。
• 疼痛：下颌角或乳突部疼痛,与面神经病变及膝 状神经节病变有关。
面神经炎的护理
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• 一般护理 • 休息：急性期注意休息，避免风寒，特别是患
侧茎乳孔周围应加以保护。
• 饮食护理 • 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质
或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后 及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。
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• 用药护理
• 使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用， 观察有无胃肠道出血，感染现象，有无血压升高， 血糖升高等。
• 心理护理
• 鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相关知 识，使其了解疾病的相关知识及预后，正确对待疾 病，增强信心，积极配合治疗。
治疗原则
• 面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻 面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
• 急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗,可用泼尼松 或者地塞米松,静脉滴注,一个疗程。
• B族维生素的补充,口服维生素B1或B12,肌肉注 射维生素B1,B12,甲钴胺等。
• 抗病毒治ห้องสมุดไป่ตู้阿昔洛韦静脉滴注,连用两周。
面神经炎的护理
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• 对症护理
• 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外 出时可戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适 当修饰。
• 加强面部肌肉的主动和被动运动，如教会患者对着 镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次， 每次5~15分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。
面神经炎的护理
面神经炎的护理
称为膝状神经节综合症。
膝状神经节综合症
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• 膝状神经节综合症即亨特氏综合症,又称膝状神经节炎,是一 种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。膝状神经 节是面神经的特殊内脏感觉纤维—味觉纤维的胞体所在的 神经节。具体位置在颞骨岩部内,面神经管起始部弯曲处。 主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有 听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水 痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯 膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经。由于感染波及颅 内引起局部脑膜炎,故脑脊液常有异常。
