病生2015考试资料

1、举例说明肿瘤病毒与肿瘤的关系及其可能作用机制？答：肿瘤病毒与肿瘤的关系是，肿瘤病毒能使机体较易发生肿瘤或者有些病毒即是与其相关肿瘤发生的病因。

现以EB病毒为例来说明EB病毒与鼻咽癌之间的关系和可能作用机制。

⑴、EBV与鼻咽癌的关系：EBV感染多发生在人幼年，感染初期EBV表面Cd3受体CD21促进B细胞感染EBV，然而人B细胞不是EBV的允许细胞，病毒只是在B细胞中建立潜伏感染，不会表达完整的病毒颗粒而只表达EBV潜伏抗原，但EBV能否进人鼻咽上皮细胞并保持潜伏感染状态，取决于细胞的分化状态。

具有异型性分化的鼻咽上皮细胞在某些因素的共同作用下发生EBV的潜伏感染，从而使得EBV 潜伏基因在上皮的癌变过程中发挥作用。

而外周血中携带EBV的B淋巴细胞可进人淋巴组织通过淋巴滤泡而长期存在，不一定发展为癌。

上述潜伏感染约有20％可以转变为溶解性感染，即B淋巴细胞破裂产生游离于细胞外的病毒颗粒，佛波酯、钙离子载体等处理潜伏有EBV的B淋巴细胞，可以诱导EBV由潜伏状态转变为裂解状态，这种溶解性感染只是一种机会感染，在鼻咽组织癌变过程中并不起重要作用。

在潜伏感染者外周血循环中携带EBV的B淋巴细胞与机体所产生的对EBV 的特异性细胞毒性T细胞处于平衡状态，此平衡决定着外周血携带EBV的B淋巴细胞的数量。

平衡一旦被打破，则EBV可浸润于鼻咽上皮细胞之间，如果EBER（EBV 寡核苷酸探针）阳性的B淋巴细胞浸润于异型性鼻咽上皮细胞之间时，此异型性细胞就易感染EBV，此过程在鼻咽组织癌变的过程中发挥着十分关键的作用。

⑵、EB病毒致鼻咽癌的可能作用机制：①对细胞周期的影响，在EBV阳性的NPC（鼻咽癌）细胞中，只有有限的病毒基因能够表达，如比较重要的有潜伏膜蛋白-1（LMP-1）、潜伏膜蛋白-2（LMP-2）等。

EB病毒编码的LMP-1具有癌基因活性，能够激发信号转导通路；激发的信号级联放大反应可使细胞周期的G1／S 期加速，G2／M期停滞以及还可以促进细胞永生化；②对细胞结构和染色体的影响，在EB病毒阳性的NPC细胞中，细胞染色体由于对EB病毒反应而高度浓缩，瞬时表达EB病毒激酶诱导非预期性的染色体浓缩、核纤层的分解张力丝的重排，为病毒DNA的复制和成功流出提供更多的染色体外空间；③对免疫逃逸的影响，在EBV阳性的NPC（鼻咽癌）细胞中，LMP-l基因序列易发生改变（主要是碱基对的缺失），而LMP-1基因序列的改变可能引起宿主细胞免疫识别的逃逸，保护EB病毒的潜伏感染，致肿瘤性增强。

第三军医大学XXXX学年秋季学期课程考试试卷（A卷）课程名称：病理生理学考试时间：150分钟年级：XXXX级专业：临床医学五年制本科一、单选题 (每题1分，共30分）在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将正确选项写在答卷纸上。

1．病理生理学是研究( )A．正常人体生命活动规律的科学B．正常人体形态结构的科学C．疾病发生发展规律和机制的科学D．疾病的临床表现与治疗的科学E．患病机体形态结构改变的科学2．脑死亡是指( )A．呼吸、心跳停止，反射消失B．有机体解体，所有细胞死亡C．意识永久性消失而呈植物状D．全脑功能不可逆性永久性停止E．脑电波消失3．疾病发生必不可少的因素是( )A．疾病的条件B．疾病的原因C．疾病的危险因素D．疾病的诱因E．疾病的外因4．低钾血症对酸碱平衡的影响是( )A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内外均碱中毒D．细胞内外均酸中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒5．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的( )A．易出现渴感B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克6．可以引起AG增大性代谢性酸中毒的原因是( )A．服用含氯性药物过多B．酮症酸中毒C．应用碳酸酐酶抑制剂D．腹泻E．远端肾小管性酸中毒7．慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是( )A．细胞外液缓冲B．呼吸代偿C．细胞内液缓冲D．肾脏代偿E．以上都有8．给小白鼠腹腔注射亚硝酸钠引起缺氧的机制是( )A．形成碳氧血红蛋白B．形成脱氧血红蛋白C．形成高铁血红蛋白D．形成氰化高铁细胞色素氧化酶E．形成还原型细胞色素氧化酶9．低张性缺氧时下列哪项指标不降低( )A．动脉血氧分压B．静脉血氧分压C．动脉血氧含量D．动脉血氧饱和度E．血氧容量10．下述哪一种情况下的体温升高属于过热( )A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后D．先天性汗腺缺陷E．流行性脑膜炎11．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于( )A．变态反应B．药物的毒性反应C．外毒素污染D．内毒素污染E．霉菌污染12．外致热原引起发热主要是( )A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．促进内生致热原的产生和释放E．加速分解代谢，产热增加13．哪种激素在全身适应综合征的抵抗期起主要作用( ) A．肾上腺素B．肾上腺皮质激素C．胰岛素D．胰高血糖素E．垂体加压素14．应激时交感—肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是( )A．心率加快B．血糖升高C．血液重新分配D．心肌收缩力加强E．以上都对15．休克的主要特征是( )A．心输出量减少B．血压下降C．器官微循环灌流量锐减D．总外周阻力降低E．尿量减少16．各类休克早期，最易受损的器官是( )A．心B．脑C．肺D．肾E．肝17．在DIC时若出现贫血，通常属于( )A．再生障碍性贫血B．失血性贫血C．中毒性贫血D．溶血性贫血E．缺铁性贫血18．严重创伤引起DIC的主要原因是( )A．大量红细胞和血小板受损B．凝血因子Ⅲ大量人血C．凝血因子Ⅻ被激活D．凝血因子X被激活E．直接激活凝血酶19．自由基引起细胞膜损伤，造成膜液态性、流动性改变、通透性增加，主要是由于( ) A．自由基与蛋白质发生交联B．自由基使多糖发生氧化C．自由基催化氨基酸氧化D．自由基引起核酸断裂E．自由基引发脂质过氧化20．下列哪项最符合心力衰竭的概念( )A．心脏每搏输出量B．静脉回心血量>心输出量；C．心输出量不能满足机体的需要D．心功能障碍引起大小循环充血E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。

第一、二章绪论、疾病概论一. 选择题A型1.病理生理学的主要任务是研究A.致病因素的种类及作用方式B.疾病时机体的代尝方式及其调节C.疾病时细胞的形态结构变化D.疾病发生发展和转归的规律E.疾病的症状和体征2．疾病的概念中下列哪项陈述较为确切A.疾病即指机体不舒服B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C疾病是不健康的生命活动过程 D.疾病是机体对内环境的协调障碍E.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损表现3. 病理过程是指A.整个机能代谢变化的经过B.疾病时病理变化的过程C.不同疾病出现的共同的成套的变化D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等E.疾病发生发展转归的过程4.疾病的概念是: 在病因作用下A.引起了异常的机能、代谢和结构的改变B.导致机体内外环境不协调的状况C.引起了细胞器官受损的状况D.出现不舒服.疼痛的状况E.因稳态破坏而发生的异常生命活动5. ①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于 A.病理过程 B.病理反应 C.疾病 D.病理状态E.病理反射6. 死亡的概念指A.呼吸、心跳停止, 反射消失B.包括濒死期至生物学死亡期的过程C.组织细胞代谢完全停止之时D.机体作为一个整体的功能永久停止E.大脑的功能丧失7.死亡的标志是A.瞳孔放大B.心跳停止C.呼吸停止D.意识丧失E.以上都不对8.脑死亡是指 A.脑细胞死亡 B.深昏迷 C.脑电波处于零电位D.脑干功能丧失E.全脑功能不可逆性永久性停止9.下列哪一项可肯定判断脑死亡A.昏迷和大脑无反应性B.血管造影证明脑血液循环停止C.自主呼吸停止D.颅神经反射消失E.零电位脑电图X型10.疾病发生发展的规律包括A．损伤与抗损伤 B.康复与死亡 C.因果交替 D.局部与整体11.化学性因素致病具有以下特点A.选择性毒性作用B.致病作用与毒物剂量有关C.有一定的侵入门户D.可被体液稀释或中和12.分子病包括A.酶缺陷所致的疾病B.细胞蛋白缺陷所致的疾病C.药物中毒所致的疾病D.受体缺陷所致的疾病13.下列哪些因素属于疾病发生的原因A.精神因素B.免疫因素C.年龄和性别因素D.心理因素二.名词解释基本病理过程健康疾病三. 问答题1.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律2.何谓脑死亡?如何判断?四.选择题参考答案1.D2.B3.C4.E5.ABD6.D7.E8.E9.B 10.ACD 11.ABD 12.ABD 13.ABD第三章水、电解质代谢紊乱一. 选择题 (一). 水钠代谢障碍A型1. 体液包括1A.细胞外液、细胞内液和透细胞液B.血浆、组织间液C.除胃肠道内液体以外的体内所有的水D.结合水和游离水E.细胞外液和细胞内液2. 细胞外液指A.血浆B.组织间液C.淋巴液D.血浆、细胞间液和透细胞液E.漏出液和渗出液3.构成机体重量的主要A.体液B.细胞成分C.骨骼D.肌肉组织E.内脏4.体液占体重的百分比A.在不同年龄都是60%B.在新生儿、婴幼儿所占百分比小C.肥胖者占百分比大D.随年龄和脂肪含量而异E.和进水有关 5.下列哪一项是错的?A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液B.血浆中含量最多的阳离子是Na+ , 阴离子是Cl-C.细胞内液中含量最多的阳离子是K+ 阴离子是HPO42-D.组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量E.保持细胞内外K+ 、Na+ 悬殊的浓度差主要通过膜上钠-钾泵 6.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水7. 机体在摄水多时排出水也多, 主要通过A.出汗B.不感蒸发C.排稀便D.肾排尿E.呼吸8.血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡?A.压力感受器B.醛固酮(R-A-A系统)C.ADHD.PGEE.口渴9.ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡? A.ADH B.醛固酮C.细胞内外钠交换D.血管内与组织间液水钠交换E.心房利钠肽10. 抗利尿激素A.是由神经垂体生成的B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌D.主要作用于近曲小管E.只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放11.关于ANP的作用哪一项是错的?A.抑制集合管对Na+ 重吸收B.增加GFR而利钠利水C.拮抗肾素-醛固酮的作用D.通过cGMP发挥效应E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用12.水肿是指A.体液增多引起肿胀B.细胞内液过多C.细胞外液过多D.组织间隙液体积聚E.压后有凹陷的肿胀13．毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压14.毛细血管有效流体静压是指A.毛细血管血压减去组织间液流体静压B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.毛细血管平均血压E.毛细血管流体静压15.引起全身水肿的主要机制是A.毛细血管内压增高B.钠水潴留C.组织液生成过多D.钠水摄入过多E.心力衰竭16.引起水钠潴留的基本机制是A.钠水摄入过多B.抗利尿激素过多C.心房利钠因子过少D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强E.激肽、前列腺素系统抑制2X型17.透细胞液包括A.脑脊液B.眼房液C.胸膜腔液D.尿液E.肠液18.易通过细胞膜的有A.水B.HCO3 -C.Cl-D.Na+E.K+19. 体内水的来源A.饮水B.氧化代谢C.肾小管重吸收D.食物E.血浆20.钠的生理功能有A.维持细胞外液渗透压B.维持神经肌肉细胞的静息电位C.为缓冲系统中碱基D.是酶的激活剂E.是骨骼基质成分21.调节水钠平衡的内分泌有A.醛固酮B.心房利钠肽C.抗利尿激素D.ACTHE.PGE22.引起ADH释放增加可因 A.血浆晶体渗透压增高B.血容量减少减弱刺激容量感受器C.血K+ 降低D.血管紧张素Ⅱ增多E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱23.醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌 A.受ACTH调节 B.受肾素-血管紧张素凋节 C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节D.受血容量变化调节E.受流经致密斑Na+ 影响24.下述哪些会出现细胞内水肿A.水中毒B.血管通透性增高C.低渗性脱水D.脑缺氧E.正常人饮水3000ml 25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于 A.全身性水肿 B.高血糖症 C.Cushing综合征 D.急性水中毒E.限制进盐26.伴有体内总钠减少的有A.急性肾小管坏死少尿期水中毒B.SIADHC.低渗性脱水D.高渗性脱水E.等渗性脱水27.试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特点低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水原因血清[Na+ ] ECF量与渗透压ICF量与渗透压临床表现:口渴皮肤尿量尿钠血压体内总钠ADH Ald 补液原则28.组织间液明显增多引起水肿的原因有A.毛细血管血压增高B.淋巴回流受阻C.微血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.血浆晶体渗透压降低29.球管失平衡导致水钠潴留即A.肾小球滤过增加, 肾小管重吸收减少B.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多C.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少D.肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多E.肾小球滤过增加,肾小管重吸收增加30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是 A.微血管壁通透性增高 B.有效晶体渗透压下降C.毛细血管有效流体静压升高D.淋巴回流受阻E.有效胶体渗透压下降31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因A.肾小球病变B.肾小动脉收缩C.球管失衡D.血浆胶体渗透压增高E.有效循环血量减少32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因 A.髓袢降支重吸收水钠增多 B.近曲小管重吸收钠水增多 C.致密斑部位重吸收钠水增多3D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多E.髓袢升支重吸收水钠增多33.全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因A.心房利钠因子分泌减少B.醛固酮分泌增加C.肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素D.抗利尿素分泌增加E.尿内溶质减少34.远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机制有:A.醛固酮增多B.心房利钠因子分泌减少C.肾内物理因素改变D.ADH↑E.尿内溶质减少35.心力衰竭引起水肿的因素有A.毛细血管内流体静压↑B.肾小球滤过率↓C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流障碍E.肾小管重吸收钠水↑36.炎症引起局部水肿的机制有A.肾小球滤过减少B.毛细血管内压升高C.肾小管重吸收水钠增加D.淋巴回流不足E.组织间隙胶体渗透压升高37.肾病性水肿发病机制有A.肾小球滤过率下降B.有效循环血量减少C.醛固酮增加D.血浆胶体渗透压降低E.组织间液流体静压降低38.肝性水肿发生的机制有A.肾小管集合管重吸收水钠↑B.肝灭活醛固酮↓C.肾小球滤过率↓D.血浆胶体渗透压↓E.肝窦有效流体静压↑ (二). 钾代谢障碍A型 1. 钾平衡特点 A.钾和钠一样主要从B.在细胞内占总钾98%都是游离钾 C.多吃多排, 不吃不排 D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的E.肠道吸收钾能力差2.下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素? A.肾小管上皮细胞泌H+ 功能 B.ADH C.管腔内[Na+ ]D.原尿中不易吸收的阴离子E.Ald 3.含K+ 浓度较高的体液是 A.消化液 B.汗液 C.血浆D.脑脊液 E.组织间液 4.低钾血症不会引起 A.心律失常 B.碱中毒 C.呼吸肌麻痹D.反常性碱性尿 E.低比重尿 5.高钾血症时不可能出现 A.弛缓性麻痹B.神经肌肉症状 C.心律失常 D.心肌收缩性增强 E.反常性碱性尿 6.低钾血症可引起心肌兴奋性传导性自律性收缩性A. ↑ ↓ ↑ ↑-↓B. ↓ ↓ ↓ ↑C. ↓ ↓ ↑-↓ ↓D. ↑ ↑ ↑ ↑E. ↑ ↓ ↓ ↓7.急性高钾血症不会发生A.心肌静息膜电位负值变小B.心电图QRS波增宽C.复极化3期减慢D.心电图T波高尖E.有效不应期缩短48.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素?A.血浆钾浓度B.PTHC.管腔内[Na+ ]D.远端肾单位尿流速E.醛固酮X型9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的 A.摄入过多或过少 B.细胞内外分布变化C.内分泌紊乱D.酸碱紊乱E.排出过少或损失过多10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有A.羟苯乙醇胺B.低钾血症C.高钾血症D.高镁血症E.低钙血症11.严重腹泻引起低钾血症是因A.食物中钾少B.尿钾排出增多C.远曲小管中不易吸收的阴离子增多D.从肠道丢失K+ 过多E.碱中毒12.低钾血症可引起 A.肌肉无力 B.多尿 C.心律紊乱 D.腹泻 E.碱中毒13.高钾血症引起机体变化A.骨骼肌超极化阻滞 B.和低钾血症相反 C.与高钾血症发生快慢有关 D.最危险的是心律紊乱E.可用注射钙剂治疗14.钾代谢障碍与酸碱平衡关系A.高钾血症常伴酸中毒B.碱中毒可引起低钾血症C.酸中毒可引起高钾血症D.低钾血症一定伴碱中毒E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常15.治疗低钾血症补钾的原则是 A.最好口服 B.补钾达5日必须停用 C.尿量〉500ml/日时才可静脉滴注钾D.静脉补钾应低浓度慢速E.必要时可直接静脉内推注16. 治疗高钾血症可A.注射葡萄糖和胰岛素B.注射镁剂C.口服阴离子交换树脂D.输钠盐E.注射钙剂(三). 镁代谢障碍A型1.经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是A.肾小球滤过率过多 B.肾小管重吸收减少 C.甲状旁腺功能减退D.甲状腺功能亢进E.肾小管分泌过多2.低镁血症对神经--肌肉的影响主要是A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高3. 低镁血症引起心律失常主因心肌 A.兴奋性增高 B.受低钾血症影响 C.4期Na+ 内流相对加速 D.缺血E.以上都不是 4. 低镁血症常可引起低钙血症, 其机制为A.影响钙在肠内的吸收B.影响PTH的分泌及效应C.影响肾小管重吸收钙D.使cAMP减少E.以上都不对5.下列哪个不是镁代谢的特点?A.食入的镁只有小部分被肠吸收B.细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同C.主要分布于细胞内D.主要经肾脏排出E.部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的6.促进肠及肾对镁的吸收的因素是 A.甲状旁腺激素B.甲状腺素C.降钙素D.醛固酮E.VitD37细胞内镁离子浓度相当恒定, 其动态平衡的维持藉 A.胞浆中与ATP结合的镁调节B.核糖小体中与RNA结合的镁调节C.细胞核中与DNA结合的镁调节D.镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+ 缓冲系统调节E.线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节X型8.高镁血症可引起 A.心动过缓 B.血压降低 C.导泻作用D.低钠血症 E.尿潴留9.镁的生理功能有A.催化活化许多酶, 参与能量代谢调节细胞生长B.影响某些细胞的静息膜电位, 维持神经肌肉兴奋性5C.调节细胞膜通透性和离子流D.调节酸碱平衡和电解质平衡E.降低心肌快反应自律细胞的自律性10. 高镁血症A.常见于食入镁过多时B.多见于肾功能衰竭少尿时C.可见于甲状腺机能亢进时D.可见于Ald减少时E.多见于PTH增加时11.下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的低镁血症高镁血症A.对神经肌肉影响引起手足抽搐引起肌肉无力麻痹B.对心脏影响引起心律紊乱不引起心律紊乱C.对血管影响引起高血压引起低血压D.对胃肠道影响引起腹泻呕吐引起便秘E.对血钙影响引起低钙,要用钙治疗不能用钙治疗(四).钙.磷代谢障碍A型1.内分泌对钙磷代谢的调节有:A.VitD3 促钙磷在肠及肾吸收, 所以血钙磷总是呈同一方向变化B.PTH增加可动员骨中磷酸钙, 最终效应是增加血钙和血磷C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用E.以上都不对 2.下列有关钙代谢特点哪一项不正确?A.成人体内钙主要存在于骨中B.骨钙稳定不变只有疾病时才交换C.体液中钙有结合钙与游离钙D.与有机酸结合的钙可通过生物膜E.只有游离钙起直接的生3.高磷血症最常见于A.甲状腺功能亢进 B.甲状旁腺功能亢进 C.严重组织损伤时D.肾功能衰竭 E.降钙素分泌减少时4.关于低磷血症的概念哪个是对的?A.在血清磷<0.8mmol/L时就出现明显症状B.临床上很少见C.常伴低钙血症D.见于甲状旁腺机能减退使骨骼中钙磷释出减少E.急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害5.哪种激素不影响钙磷代谢?A.醛固酮B.甲状腺素C.PTHD.性激素E.糖皮质激素X型6.磷代谢特点有A.在小肠吸收需钠离子同时存在, 为一耗能的主动过程B.尿钠重吸收减少时尿磷排泄增加C.PTH促肾小管重吸收磷D.降钙素不调节磷的代谢E.VitD3 促肠与肾吸收磷7.钙的生理功能有: A.调节酸碱平衡 B.成骨 C.参与凝血D.起重要的信使作用E.维持神经肌肉兴奋性8.长期用氯噻嗪、利尿酸可引起A.低镁B.低钠C.低磷D.低钾E.低钙9.磷的生理功能有: A.HPO42-/H2PO4-调节酸碱平衡 B.磷脂参与凝血过程C.构成骨骼成分 D.遗传物质与生物膜的重要组分E.磷酸化与去磷酸化调节大分子活性10.高磷血症对机体的影响有: A.手足抽搐 B.骨营养不良 C.反复细菌感染D.异位钙化E.VitD代谢障碍11.低钙血症可引起:A.手足抽搐B.心肌收缩力↑C.免疫功能↓D.骨质软化E.心肌传导性↓而使Q-T延长二. 名词解释高钾血症假性高钾血症反常性酸性尿素Paradoxical alkaluria 反常性碱性尿Paradoxical aciduria去极化阻滞hypoexcitable due to depolarization超极化阻滞hypoexcitable due tohyperpolarzation低渗性脱水高渗性脱水低钠血症水肿隐性水肿三. 问答题1.严重腹泻可能发生哪些重要的水、电解质和酸碱紊乱?其发生机制如何? 2.最常见的脱水是哪一型?为什么?3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常的基本机制4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化?什么变化?5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症?6.低镁可引起机体什么变化?7.为何高钾低钾高镁都可引起肌肉麻痹? 8.正常细胞内外电解质总毫当量是否相同?渗透压是否相同?二者什么关系?69.PTH异常会引起哪些电解质紊乱?为什么? 10.VitD和CT对肠和肾吸收钙、磷有何影响?11.何谓高钙血症危象?为何发生心律紊乱和脱水?12.慢性肾衰发生低钙血症的机制?对机体有何影响?为什么有的患者纠酸后反出现手足抽搐?13.影响血管内外液体分布的因素有哪些?水钠潴留的机制如何? 14.试述肝硬变肝性水肿的机制选择题参考答案一. 水钠代谢障碍 1.E 2.D 3.A 4.D 5.A 6.E 7.D 8.B 9.A 10.C 11.E 12.D 13.E 14.A 15.B 16.D 17.ABCDE 18.ABC 19.ABD 20.ABE 21.ABCE 22.ABDE 23.BCDE 24.ACD 25.ABD 26.CDE 27.略28.ABC 29.BCD 30.CE 31.ABE 32.BD 33.AC 34.ABD 35.ABCDE 36.BDE 37.ABCD 38.ABCDE二. 钾代谢障碍1.D2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.B9.ABE 10.BCD 11.BD 12.ABCE 13.CDE 14.ABCE 15.ACD 16.ADE 三. 镁代谢障碍1.B2.D3.C4.B5.B6.A7.D8.ABE9.ABCE 10.BD 11.BE四.钙.磷代谢障碍 1.C 2.B 3.D 4.E 5.A 6.ABE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ACD第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一. 选择题A型1.正确的酸碱概念是A.凡带有OH-的就是碱 B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱C.HCO3-和HSO4-都带有H, 所以都是酸D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱E.蛋白质在体内不是酸也不是碱2.血液的pH值主要取决于血浆中A.HCO3-B.PaCO2C.H2CO3D.HCO3- 与H2CO3 的比值E.HPO42-与H2PO4-的比值3.有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的?A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+ ]有差异D.体内代谢主要产生酸性产物, 机体可调节维持pH恒定E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾4.下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点? A.作用发生较慢B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出 5. 阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差B.HCO3-和Cl-以外的阴离子C.血清中阴离子与阳离子浓度差D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标 6.有关酸中毒的分型哪一项是错的?A.可分为AG增大型和AG减少型二类B.可分为代偿性和失代偿型C.可分为代谢性和呼吸性D.可分为单纯型和混合型E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型7.AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于A.肾小管性酸中毒 B.严重腹泻 C.糖尿病D.用大量利尿剂时 E.醛固酮不足时8.各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中A.乳酸增多B.酮体增多C.磷酸增多D.碳酸增多E.固定酸增多9.下列为AG正常型代酸的原因,除了 A.肠液丢失 B.肾小管性酸中毒 C.慢性肾功能衰竭早期 D.急性肾小管坏死E.稀释性酸中毒10.代酸时机体可通过代偿调节, 下列哪项不准确? A.首先经血浆中缓冲系统缓冲 B.呼吸加深变快呼出CO2C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲D.肾增加排酸保碱, 患者尿液都呈酸性E.骨骼代偿11.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为 A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2 变化明显B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定E.呼酸不能通过呼吸代偿, 代酸可以12.酸中毒对机体的影响是A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性 C.减弱心肌收缩性 D.引起高血钾危害机体E.以上都对713.下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代偿, 哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2 排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+ 和产NH3 代偿X型15.全血的缓冲系统中最重要的两对是 A. Pr-/HPr B. Hb-/HHb C. HPO42-/H2PO4-D.HCO3-/H2CO3E. HSO4-/H2SO4 16.酸碱平衡紊乱时呼吸的调节A.是经CO2作用于外周化学感受器引起B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起C.PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起D.通过呼吸加深或变浅起作用E.在呼吸性酸中毒时意义不大17. 红细胞对酸碱调节的特点A.主要调节呼吸性酸碱变化B.同时有血氯变化C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3- 18. 判断酸碱紊乱的血气指标至少需要 A.血液pH B.实际碳酸氢盐 C.碱剩余 D. AG E. PaCO2 19.血液pH正常可能是 A.呼吸性酸中合并呼吸性碱中毒B.正常人C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20.碱中毒时机能代谢变化有 S兴奋 B.神经-肌肉应激性↑ C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+ 减少21.剧烈呕吐引起代碱可因A.从胃液丢失大量H+B.醛固酮↑C.常伴低钾D.常伴低氯E.食入酸过少22.酸中毒时肾脏调节机制为A.肾小球滤过率↑, 增加酸性物排出B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑, NaHCO3重吸收↑C.谷氨酰胺酶活性↑, 肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑, 再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3 至正常水平的主要机制23. 醛固酮过多可引起 A.水钠滞留B.低镁血症C.碱中毒D.低钠血症E.低钾血症B型24. pH HCO3- PaCO2 A. 正常正常↓B正常↑ ↑ C.↑ ↑ ↓ D. ↓ ↓ ↑ E. ↓ ↓ ↓ 题①代碱+呼酸, 可能的血液变化②代酸+代碱, 可能的血液变化③代酸, 可能的血液变化④代碱+呼碱, 可能的血液变化⑤代酸+呼酸,可能的血液变化⑥代酸+呼碱,可能的血液变化25. pH HCO3- PaCO2 AG A. 正常范围↑↑ ↑↑ ↑B. ↓↓ ↓ ↑↑ ↑C. ↑ ↑ ↑ 正常D. ↑↑ ↑ ↓ 正常E. 正常范围↓↓ ↓↓ ↑ 题: 下列情况可出现哪种酸碱指标变化? ①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG↑型代酸 E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱? pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) Na+(mmol/L) Cl-(mmol/L) ①7.47 40 29.1 140 92 ② 7.61 32 32.8 141 948③7.35 66 36 140 75 二.名词解释阴离子间隙代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒三.问答题1.正常机体如何调节酸碱平衡?各种调节因素作用有何特点?2.测定AG对判断酸碱紊乱有何意义, 试举例说明之.3.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克, 此时可发生哪些酸碱紊乱?此时主要酸碱指标可能发生哪些变化?4.某患者79岁因肺炎5天入院,血pH7.61, PaCO2 32mmHg, HCO3- 32.8mmol/L, PaO237.6mmHg, K+2.9mmol/L, Na+140mmol/L, Cl-94mmol/L,病人除肺炎外还出现了什么情况?其酸碱有何紊乱?5.某肺心病患者血气及电解质检查:pH 7.347, PaCO2 8.78kPa(6mmhg) AB 36mmol/L, 血Na+146mmol/L, 血Cl-75mmol/L, 该患者有何酸碱失衡?6.酸碱中毒对机体有何影响?选择题参考答案 1.B 2.D 3.B 4.E 5.A 6.A7.C8.E9.D10.D11.B 12.E 13.C14.B 15.BD 16.ACDE 17.ABCE 18.ABE 19.BDE 20.ABCDE 21.ABCD 22.BCDE 23.ABCE 24.①B ②E ③E ④C ⑤D ⑥E 25.①C ②A ③D ④B ⑤E 26.①A ②C ③第五章缺氧一. 选择题A型1.缺氧(Hypoxia)是 A.低氧血症 B.血氧分压降低 C.血氧含量降低D.组织供氧不足和/或利用氧障碍E.细胞"窒息"2.低氧血症(Hypoxemia)是指A.动脉血氧含量↓ B.动脉血氧分压↓ C.血液中溶解的氧↓ D.血液氧容量↓ E.血液氧饱和度↓3.等张性低氧血症的命名不适用于哪类血液性缺氧?A.贫血性缺氧B.Hb与氧亲和力异常增高的Hb病C.CO中毒性缺氧D.高铁血红蛋白血症引起的缺氧E.Hb与氧亲和异常降低引起的缺氧4.高原居民对缺氧的代偿主要是通过 A.心跳加快 B.肺血管收缩C.呼吸增强D.组织利用氧能力增强 E.血红蛋白氧离曲线右移5. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A.低张性缺氧B.贫血性缺氧C.CO中毒D.氰化物中毒E. 亚硝酸盐中毒6.缺氧时呼吸系统代偿 A.在PaO2 低于正常时就刺激外周化学感受器引起B.是急性低张性缺氧最重要的代偿反应C.长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感D.急性缺氧早期虽引起低碳酸血症, 但对呼吸代偿无影响E.休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显7.关于氧疗,哪一项是错的?A.血液性.组织性缺氧时因为PaO2 正常, 所以氧疗没有意义B.各类缺氧中对低张性效果最好C.CO中毒可用吸纯氧治疗D.高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险E.局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗8.氧中毒时A.病人的PaO2 都很高B.主要因活性氧引起细胞损伤C.其发生取决于氧浓度而不是分压D.主要因脑部损伤引起E.病人不会缺氧B型9.A.取决于PaO2 和CO2 max B.取决于PAO2 (肺泡气氧分压)和肺换气功能C.取决于血中Hb的质和量D.取决于PaO2 和Hb的质E.取决于CaO2 和血流量题①组织供氧量②血氧容量(CO2 max)③动脉血氧含量(CaO2 )④动脉血氧分压(PaO2 ) ⑤动脉血氧饱和度(SaO2 ) 10.A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D) 题①支气管肺炎可引起(无其它合并症)②氰化物中毒可引起③CO中毒可引起④失血性休克+休克肺可引起⑤感染性休克(内毒素性)(无休克肺)可引起⑥烧伤性休克可引起⑦左心衰可引起⑧肺炎合并心衰可引起X型11.A.PaO2↓ B.动--静脉氧含量差↓ C.SaO2↓ D.CO2 max↓ E.CaO2 正常题①外呼吸功能障碍时血氧特点有②贫血时血氧特点有③左心衰时血氧特点可为④细胞色素氧化酶抑制时血氧特点可为12.病人PaO2 正常不能说明A.CaO2 正常B.氧容量正常C.病人不缺氧D.SaO2 正常E.PvO2 正常13. 低张性缺氧时2,3-DPG↑的原因是A.pH↓B.脱氧Hb↑C.CO2↑D.呼吸性碱中毒E.糖酵解↑14. 缺氧时血液系统的代偿形式有A.氧离曲线右移 B.血液重新分配C.红细胞和Hb↑D.血液粘性↑E.肌红蛋白↑15. 一般认为引起低氧性肺血管收缩的体液因子有 A.白三烯 B.组胺 C.TXA2D.前列腺素EE.内皮素16缺氧时机体代偿通过 A.呼吸系统,增通气量 B.血液系统, 增携氧量C.循环系统增组织血流量D.组织细胞减耗氧量 E.HbO2 在组织中释氧量增加17.急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化有A.心收缩力增强 B.肺血管收缩9。

病理生理学习题集病理生理教研室2008.3第一部分习题第一章绪论一、名词解释1.Pathophysiology(病理生理学)2.Basal pathogenesis(基本病理过程)3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型)二、简答题1.病理生理学的研究任务是什么？2.病理生理学主要包括哪些内容？3.病理生理学的主要研究方法有哪些？第二章疾病概论一、名词解释1.脑死亡(brain death)2.健康（health）3.疾病（disease）4.病因5.诱因6.分子病7.基因病二、简答题1.用脑死亡概念的意义是什么？2.脑死亡的判断标准是什么？3.疾病与病理过程的区别是什么？4.遗传性因素与先天性因素有何区别？5.疾病发生的条件有哪些？6.什么是疾病发生过程中的因果交替？7.疾病的局部与整体关系是什么？8.疾病时细胞受损方式有哪些？9.分子病有哪些种类？三、论述题1.如何理解疾病的现代概念？2.试述疾病的常见致病因素及特点3.试述疾病发生发展的一般规律4.试述疾病发生的基本机制5.什么是基本病理过程?请举例6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标？9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？第三章水、电解质代谢障碍一、名词解释1.跨细胞液（transcellular fluid）2.aquaporins(AQP)3.hypovolemic hyponatremia4.hypervolemic hyponatremia5.hypovolemic hypernatremia6.edema7.凹陷性水肿(pitting edema)8.低钾血症和缺钾9.异位钙化二、简答题1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。

2. 试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。

护理专业病生习题——参照答案绪论一、单项选择题123456789 10C E ED A C BE E B二、多项选择题1 ABCDE2 ABD三、判断题1、错 2 、错 3 、对四、填空题1、完整痊愈、不完整痊愈、死亡2、原由、条件3、伤害与抗伤害、因果转变、局部与整体五、名词解说1、疾病：是机体在必定病因和条件的作用下，超出自己调理的限度而发生的一系列异样生命活动。

2、不完整痊愈：是指病因及其惹起的伤害获得控制，主要症状已消逝但仍留下了某种不行恢复的病变和后遗症。

3、 brain death：脑死亡。

全脑的功能发生了不行逆性的停止。

4、诱因：是指那些自己虽不可以直接惹起疾病，但能够促进疾病发生发展的要素。

5、病因：是指能惹起某一疾病的特定要素或根来源因。

六、问答题（答题重点）1、什么是脑死亡，其判断标准有哪些答：脑死亡是指全脑的功能发生了不行逆性的停止。

脑死亡判断标准： 1. 自主呼吸停止； 2. 不行逆性脑昏倒； 3. 脑干神经反射消逝； 4. 瞳孔散大固定； 5. 脑电波消逝； 6. 脑血液循环停止。

2、惹起疾病的原由有哪些答：惹起疾病的原由简称病因，主要有：生物，理化，遗传，营养，免疫，天生，精神、心理和社会性等要素。

第一章应激一、单项选择题1 D 2D3E4B5E6C7D8B9E10A二、多项选择题1 BCD2ABCE3ACDE4ABD三、判断题1.错2. 错3. 错4. 对四、填空题1.蓝斑 - 交感 - 肾上腺髓质系统喜悦、下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质系统喜悦。

2.警备期、抵挡期、衰竭期。

3.减少、增添4.凡能惹起应激反响的各样刺激要素，外环境物质要素, 机体内环境要素 , 心理社会环境因素五、名词解说1、 stress ：应激是指机体在遇到激烈的体内外环境要素刺激时所出现的非特异性浑身性2、 stressor：应激原是指凡能惹起机体应激反响的各样刺激要素。

3、 stress diease：应激性疾病是指以应激惹起的伤害为主要表现的疾病。

机体死亡的重要标志、判定标准：脑死亡，即大脑包括小恼、脑干在内作为一个整体功能永久性丧失。

判定标准：不可逆性昏迷和大脑无反应状态；自主呼吸停止；瞳孔散大；颅神经反射消失；脑电消失；脑血循环完全停止。

疾病发生发展三规律四机制：规律：损伤与抗损伤；因果转化；局部与整体。

机制：神经机制，体液机制，组织细胞机制，分子机制。

哪种类型脱水易发生脑出血?why? 高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。

这是因为细胞外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常见，老年人更易发生。

简述三型脱水的细胞内、外液容量和渗透压的变化特点? 高渗性脱水，细胞内液严重减少，细胞外液轻度减少，渗透压升高；低渗性脱水，细胞内液增加，细胞外液严重减少，渗透压降低；等渗性脱水，细胞内液变化不大，细胞外液严重减少，渗透压正常。

水肿的发病机制：血管内外液体交换平衡失调：毛细血管流体静压增高；血浆胶体渗透压降低；微血管壁通透性增加；淋巴回流受阻。

体内外液体交换平衡失调（钠水潴留）：肾小球滤过率下降（广泛的肾小球病变、有效循环血量明显减少）；近曲小管重吸收钠水增多（心房钠尿肽分泌减少、肾小球滤过分数增加）；远曲小管和集合管重吸收钠水增加（醛固酮增加、血管升压素分泌增加）。

为什么急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统功能紊乱比急性代谢性酸中毒更严重? 因为急性呼吸性酸中毒时CO2增加为主，CO2分子为脂溶性，能迅速通过血脑屏障，因而脑脊液pH的下降较一般细胞外液更为显著。

而急性代谢性酸中毒以H＋增加为主，H＋为水溶性，通过血脑屏障极为缓慢，因而脑脊液pH 的下降没有血液严重。

加上CO2能扩张脑血管，使血流量增大而加重脑水肿，故神经系统的功能紊乱，在呼吸性酸中毒时较代谢性酸中毒时明显。

反常性酸性尿和反常性碱性尿？见于哪些病理过程? 一般说来，酸中毒时机体排出酸性尿液，碱中毒时排出碱性尿液。

2015级病原微生物考试模拟试题2016.06一．选择题（共50道题，每题2分，共100分）1.在普通光镜下看不到的细菌结构是（）A．荚膜Ｂ.鞭毛Ｃ.菌毛Ｄ.芽孢2. 革兰氏阳性菌细胞壁的主要成分是（）A．多糖Ｂ. 肽聚糖Ｃ. 脂蛋白Ｄ. 脂多糖3. 细菌具有吞噬作用的特殊结构是（）A.菌毛B．荚膜C．芽孢 D.鞭毛4. 细菌生长繁殖所需的条件不包括（）A. 营养物质B. 适宜的温度C. 光线D. 必要的气体5. 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁共有的化学成分是（）A. 磷壁酸B. 黏肽C. 脂多糖D.脂蛋白6. 关于细菌荚膜的说法，错误的是（）A. 与其致病性有关B.具有免疫原型C. 多有蛋白质构成D. 具有抗干燥作用7. 细菌的合成代谢产物中一般不致病的是（）A. 毒素B. 维生素C.热原质D. 侵袭性酶8. 临床上最常用的热力消毒灭菌法是（）A.75%酒精浸泡B. 煮沸消毒C. 紫外线照射D.高压蒸汽灭菌9. 人体正常情况下无菌的部位是（）A. 呼吸道B. 血浆C. 阴道D.尿道10. 致病菌致病能力的强弱主要取决于细菌的（）A.侵入数量B. 特殊结构C. 侵袭力和毒素D. 侵入门户11. 对外毒素特性的叙述，错误的是（）A. 主要由革兰氏阳性菌产生B. 耐热C.可脱毒制备成类毒素D. 毒性强且有选择性12.通过作用于DNA导致细菌变异或死亡的方法是（）A. 巴氏消毒法B. 紫外线C. 高压蒸汽灭菌法D. 干烤13. 机体在显性感染或隐性感染后病原菌未立即消失，并向外排菌，但无临床症状，称为（）A. 败血症B. 显性感染C. 带菌状态D.菌血症14. 与蛋白质载体结合后才具有免疫原型的物质是（）A.完全抗原B. 肿瘤抗原C.半抗原D. 异嗜性抗原15. 感染时机体最早产生的免疫球蛋白是（）A. IgMB.IgGC.IgAD. IgE16.接种牛痘疫苗预防天花病毒死利用了抗原之间的（）A. 特异性B. 交叉反应性C. 异种性D. 复杂性17.不具有免疫原型但有抗原性的物质称为（）A. 完全抗原B. 半抗原C. 异嗜性抗原D.蛋白质载体18. 抗体可与抗原结合的部位是（）A.Fab段B. Fc段C.CH2D. CH319.下列哪种物质属于抗原（）A.葡萄糖B. 丙种球蛋白C. 类毒素D. 抗“O”抗体20. 用于传染病早期诊断的免疫球蛋白是（）A. IgMB.IgAC. IgDD. IgE21. 抗原与抗体结合的部位是（）A.V区B.Fc段C. CH2D. CH322. 关于肿瘤相关抗原的叙述，正确的是（）A.某一肿瘤细胞特有的抗原B. 肿瘤发生时，其含量略减少C. 正常机体内，一定不存在该物质D.肿瘤发生时，可高表达23.动物免疫血清属于（）A. 异种抗原B. 同种异性抗原C.异嗜性抗原D.异体抗原24.血清中含量最少的免疫球蛋白是（）A．IgA Ｂ.IgM Ｃ.IgA Ｄ.IgE25. 抗原提呈细胞不包括（）A．T细胞Ｂ.B细胞Ｃ.树突状细胞Ｄ.巨噬细胞26. Th细胞表面特有的标志是（）A.CD2 Ｂ. CD4 Ｃ. CD8 Ｄ.TCR27. 结核分枝杆菌被吞噬细胞吞噬后却不被杀灭的现象，属于下列哪种吞噬结果（）A．完全吞噬Ｂ.损伤组织Ｃ. 提呈抗原Ｄ. 不完全吞噬28. 关于人工自动免疫说法正确的是（）A．输入抗体Ｂ. 用于疾病预防Ｃ. 用于疾病治疗Ｄ. 维持时间短29. 注射青霉素前进行皮试可预防（）A．血小板减少症Ｂ. 过敏性休克Ｃ. 接触性皮炎Ｄ. 肾小球肾炎30. 抗毒素皮试呈阳性且必须使用时，应采取的措施是（）A．一次性注射Ｂ.脱敏疗法Ｃ.注射类毒素Ｄ.合用抗生素31．以下属于IV型超敏反应性疾病的是（）A．呼吸道过敏Ｂ. 过敏性休克Ｃ. 接触性皮炎Ｄ. 输血反应32. 抢救过敏性休克的首选药物是（）A．阿托品Ｂ. 肾上腺素Ｃ. 糖皮质激素Ｄ. 麻黄碱33.下列关于人工被动免疫的说法，错误的是（）A．产生免疫力快Ｂ. 免疫效果维持时间较短Ｃ. 输入的物质是类毒素Ｄ. 主要用于治疗或紧急预防34. 引起儿童猩红热的病原体是（）A．葡萄球菌Ｂ. 脑膜炎奈瑟菌Ｃ. 乙型链球菌Ｄ. 百日咳鲍特菌35.既能产生内毒素又能产生外毒素的细菌是（）A．痢疾志贺菌Ｂ. 伤寒沙门菌Ｃ. 副溶血性弧菌Ｄ.霍乱弧菌关于乙型溶血性链球菌，下列哪项是错误的（）A．革兰氏阳性链状排列球菌Ｂ.感染容易扩散Ｃ. 可引起超敏反应性疾病Ｄ. 可引起亚急性细菌性心内膜炎37.关于肠道杆菌的叙述，不正确的是（）A．生化反应活泼Ｂ. 抵抗力强Ｃ. 均为革兰氏阴性菌杆菌Ｄ. 均无芽孢38．关于霍乱弧菌的特点，错误的是（）A．革兰染色阴性，逗点状Ｂ. 兼性厌氧菌Ｃ.有菌毛和周鞭毛Ｄ.耐碱不耐酸39. 风湿病与下列哪种致病菌感染有关（）A．A组乙型溶血性链球菌Ｂ. 金黄色葡萄球菌Ｃ. 绿脓杆菌Ｄ. 大肠杆菌40. 引起猩红热的主要物质是（）A．致热外毒素Ｂ. 链球菌溶血素Ｃ.脂磷壁酸Ｄ.M蛋白41. 结核病的特异性预防方法是（）A．注射PPD Ｂ. 接种结核分枝杆菌死疫苗Ｃ.注射丙种球蛋白Ｄ. 接种卡介苗42.病毒的基本结构是（）A．包膜Ｂ.核心Ｃ. 核质Ｄ. 核心+衣壳43. 下列微生物不能垂直传播的是（）A．HIV Ｂ. 乙肝病毒Ｃ.葡萄球菌Ｄ.风疹病毒44. HIV的传播途径不包括（）A．血液及输入血制品Ｂ. 性行为Ｃ.母婴垂直Ｄ. 生活密切接触45. AIDS最常见的死亡原因是（）A．感染Ｂ. Kaposi肉瘤Ｃ. 肾功能衰竭Ｄ. 恶性淋巴瘤46. 可作为HBV病毒复制及血液具有传染性的指标是（）A．HBsAg Ｂ. 抗--HBs Ｃ.HBeAg Ｄ. 抗--HBe47. HIV的传播途径不包括（）A．同性或异性间性行为Ｂ.母婴垂直传播Ｃ.日常生活的一般接触Ｄ. 输血或器官移植48.具有中和HBV作用的血清学检测指标是（）A．HBsAg Ｂ. 抗--HBc Ｃ. HBeAg Ｄ. 抗--HBs49. 造成流行性感冒流行的主要因素是( )A．病毒发生变异Ｂ. 病毒数量多Ｃ.人对病毒免疫力低下Ｄ. 病毒毒力强50.关于乙型肝炎的叙述，错误的是（）A．大球型颗粒具有双层衣壳Ｂ.潜伏期血液不具有传染性Ｃ.抗--HBc为非保护性抗体Ｄ.抗--HBe对机体具有一定的保护作用第二卷(共100分）二．简答题（共8道题，共51分）1.简述免疫球蛋白的概念及其生物学功能（6分）。

名词解释1.健康健康是一种躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱现象。

2.疾病疾病是在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。

3.脱水体液容量的明显减少在临床上称为脱水。

4.低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L为主要特征的病理变化过程。

5.高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mOsm/L为主要特征的病理变化过程。

6.水肿过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。

7.低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。

高钾血症血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。

8.代谢性酸中毒是指血浆中HCO3-原发性减少，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。

呼吸性酸中毒是指血浆中PaCO2原发性增高，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。

代谢性碱中毒是指血浆中HCO3-原发性增高，而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。

呼吸性碱中毒是指血浆中PaCO2原发性减少，而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。

9.乏氧性缺氧是由于动脉血分压降低，血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。

血液型缺氧是由于血红蛋白含量减少或性质改变导致的缺氧。

循环型缺氧是指因组织血液灌流量减少而引起的缺氧。

组织性缺氧是指因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。

10.发热发热是指在发热激活物作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温升高超过正常值的0.5·C时，称为发热。

11.过热是由于体温调节机构功能失调或调节障碍，使得机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。

12.内生致热源在发热激活物的作用下，体内某些细胞产生和释放的能引起体温升高的物质，称为内生致热源。

13.热限发热时，体温升高很少超过41。

C，通常达不到42。

C，这种发热时体温上升的高度被限制在一定范围内的现象称为热限。

1、肝性脑病的概念是A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、肝功能衰竭所致的精神神经综合征2、慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、钙的解离度减低E、抑制骨骼脱钙3、低容量性低钠血症也称A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性脱水4、肺原性心脏病主要发病机制A、用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B、用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷C、缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D、血液黏度增加E、肺毛细血管床大量破坏5、纠正呼吸性酸中毒最根本的措施是A、吸氧B、改善肺泡通气量C、给予NaHCO3D、抗感染E、给予乳酸钠6、休克I期微循环变化下列哪一项是错误的A、微动脉收缩B、后微动脉收缩C、毛细血管前括约肌收缩D、动——静脉吻合支收缩E、微静脉收缩7、轻度或中度肾功能衰竭引起代酸的主要发病环节是A、肾小球滤过率明显减少B、肾小管泌NH3能力增强C、肾小管泌H+减少D、碳酸酐酶活性增加E、重吸收HCO3¯减少8、下列何种不会有缺血——再灌注损伤A、冠脉搭桥术后B、体外循环后C、器官移植后D、心肌梗死后E、心肺复苏9、高钾血症对机体的最大危害是A、低血糖B、心肌收缩力降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纤颤和停跳10、氨对神经细胞膜离子转运的影响是A、细胞内钾增多B、细胞内钾缺乏C、细胞内钠增多D、细胞内钠缺乏E、细胞内钙增多11、有关血氨指标的叙述不正确的是A、血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb与O2结合能力B、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C、动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低D、血氧含量是指100ml血液实际带氧量E、正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl12、休克I期发生的急性肾功能衰竭属于A、肾前性肾功能衰竭B、肾后性肾功能衰竭C、肾性肾功能衰竭D、肾前性和肾性肾功能衰竭E、器质性肾功能衰竭13、肝硬化患者血氨增高常见的诱因是A、胃肠运动增强B、胃肠道出血C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、肠道内细菌活动减弱14、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制A、兴奋——收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白大量破坏15、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A、肾功能衰竭B、心肌收缩性减弱C、呼吸肌麻痹D、肠麻痹E、心肌自律性增高16、缺血——再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于A、中性粒细胞活化B、儿茶酚胺的增加C、黄嘌呤氧化酶的形成减少D、细胞内抗氧化酶类活性下降E、线粒体受损、细胞色素氧化酶系功能失调17、机体对钾平衡的调节主要依靠A、肠的调节和钾的跨细胞转移B、肾的调节和钾的跨细胞转移C、肾的调节和肠的调节D、肾的调节和皮肤的调节E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移18、各种慢性肾脏疾病引起慢性肾功能衰竭的共同发病环节A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管梗阻E、GFR减少19、代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是A、血钠降低B、血钾降低C、血镁降低D、血钙降低E、血磷降低20、临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是A、病毒感染B、细菌感染C、锑中毒D、阿霉素中毒E、急性心肌梗死21、下列有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水的描述正确的是A、临床上最常见的是高渗性脱水B、分别由不同的原因引起，其病生变化相同C、均有明显口渴、少尿症状D、细胞内、外液量都会减少E、严重时都可因血容量明显减少导致循环障碍22、判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是A、标准碳酸氢盐B、实际碳酸氢盐C、PHD、动脉血CO2分压E、碱剩余23、慢性呼酸时，机体的主要代偿方式A、血浆缓冲系统B、增加肺泡通气量C、细胞内外离子交换D、血红蛋白缓冲系统E、肾小管泌H+增加，重吸收HCO3¯增加24、血浆[HCO3¯]原发性降低可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒25、应激时蓝斑——交感——肾上腺髓质系统的外周效应主要表现在A、引起紧张焦虑情绪反应B、血浆肾上腺素迅速升高C、释放ACTHD、释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）E、GC分泌迅速增加26、下列哪一项不是维持血管内外液体平衡交换的因素？A、毛细血管流体静压B、微血管壁通透性C、淋巴回流D、血浆晶体渗透压E、血浆胶体渗透压27、反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A、肺潮气量B、PaO2值C、PaCO2值D、PAO2值E、肺泡氧分压与动脉血氧分压的差值28、健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是A、吸入气体氧分压低B、肺换气功能障碍C、肺循环血流量少D、血液携氧能力低E、组织血流量少29、右心衰引起的缺氧典型的动脉血氧变化的特点是A、血氧容量降低B、血氧含量降低C、血氧饱和度降低D、动——静脉血氧含量差升高E、动——静脉血氧含量差降低30、DIC发展过程可分为A、低凝期和高凝期B、高凝期和低凝期C、高凝期、低凝期和纤溶亢进期D、低凝期、高凝期和纤溶亢进期E、低凝期和纤溶亢进期31、慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A、血磷降低，血钙升高B、血磷正常，血钙升高C、血磷升高，血钙降低D、血磷升高，血钙正常E、血磷降低，血钙降低32、真性分流是指A、部分肺泡通气不足而血流未相应减少B、部分肺泡完全不通气而仍有血流C、部分肺泡通气不足而血流增多D、部分肺泡血流不足E、肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换33、选择扩血管药治疗休克应首先A、充分补足血容量B、纠正酸中毒C、改善心脏功能D、去除原发病因E、给予缩血管药34、血浆[H2CO3]原发性升高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35、心源性休克发病的中心环节是A、回心血量减少B、心率过快C、心肌收缩力降低D、心输出量降低E、心率紊乱36、慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A、毛细血管壁通透性增加B、血小板功能异常C、血小板数量减少D、凝血物质消耗增多E、纤溶系统功能亢进37、下列何种物质可引起正常血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力、导致缺氧的发生A、硫酸盐B、尿素C、亚硝酸盐D、肌酐E、乳酸38、DIC出血最主要的原因是A、肝脏合成凝血因子障碍B、血管通透性增高C、多器官功能障D、凝血因子大量消耗E、微血管病性溶血性贫血39、ARDS基本发病环节是A、肺内DIC形成B、急性肺淤血水肿C、急性肺不张D、弥漫性肺泡——毛细血管膜损伤E、肺泡内透明膜形成40、病理生理学的主要研究任务是A、致病因素的种类及作用方式B、疾病时机体的代偿方式及其调节C、疾病时细胞的形态结构变化D、疾病发生发展和转归的规律E、疾病的症状和体征41、下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A、心肌细胞凋亡坏死B、钙离子复位延缓C、胞外钙内流障碍D、肌钙蛋白与钙离子结合障碍E、肌浆网钙离子释放量下降42、休克时动——静脉短路开放的主要原因是A、去甲肾上腺素增多，兴奋血管α受体B、内源性鸦片样物质增加C、肥大细胞释放组胺增加D、肾上腺素大量增加，兴奋血管β受体E、PGI2增加，引起血管扩张43、组织性缺氧时A、血氧容量正常，血氧含量降低B、血氧容量降低，血氧含量正常C、血氧容量、血氧含量一般均正常D、血氧容量、血氧含量一般均降低E、血氧容量增加，血氧含量降低44、休克时正确的补液原则A、如血压正常不必补液B、补充丧失的部分液体，即“失多少，补多少”C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、需多少补多少E、补液宁多勿少45、急性肾功能衰竭发生的主要机制是A、肾小管阻塞B、肾缺血C、原尿返流D、肾细胞肿胀E、肾内DIC46、下列哪一项与细胞内盖超负荷发生无关A、胞膜外板与糖被分离B、Na+—Ca2+交换异常C、儿茶酚胺减少D、钙泵功能障碍E、线粒体功能障碍47、尿崩症患者易出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钠血症48、引起肾后性肾功能衰竭的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核49、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、贫血程度C、血液PHD、血清NPNE、内生肌酐清除率50、使近曲小管重吸收钠水增多的因素是A、小管周围毛细血管内胶体渗透压增加B、小管周围毛细血管流体静压增高C、ADH分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多51、下列哪项不会在应激中发生？A、心率加快B、肾动脉扩张C、心肌收缩力增强D、心输出量增加E、皮肤血管收缩52、下列哪项不符合完全康复的标准A、致病因素已经消除或不起作用B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、劳动能力完全恢复D、机体的自稳调节完全恢复正常E、遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定53、缺血——再灌注损伤发生的原因主要是A、血管痉挛，组织缺血B、血管内血栓形成，阻断血流C、器官在缺血耐受期内恢复血流D、器官在可逆性损伤期内恢复血流E、以上都不对54、机体代谢过程中产生的挥发酸是指A、乙酰乙酸B、磷酸C、乳酸D、碳酸E、丙酮酸55、功能性分流是指A、肺动——静脉短路开放B、部分肺泡V/Q比率增高C、死腔气量增多D、VD/VT比值增大E、部分肺泡V/Q比率降低56、成人失钾最重要的途径是A、经胃失钾B、经小肠失钾C、经结肠失钾D、经肾失钾E、经皮肤失钾57、休克I期组织微循环灌流的特点是A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、少灌多流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流58、心肌串联性增生的主要原因是A、心肌能量代谢性障碍B、心肌兴奋——收缩耦联障碍C、心脏前负荷长期过重D、心脏后负荷长期过重E、心肌结构破坏59、心性水肿最先出现的部位A、四肢B、面部C、眼睑D、下垂部位E、腹腔60、关于发热的叙述，下列最正确的是A、体温超过正常值0.5℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起E、由体温调节中枢调节功能障碍引起61、多发性肋骨骨折可引起A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、弥散障碍D、肺换气障碍E、气体运输功能障碍62、休克II期微循环灌流的特点是A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流63、神经源性休克发病的起始环节是A、心泵功能因中枢抑制而障碍B、血容量减少C、血管床容量增加D、交感神经肾上腺髓质兴奋E、以上都不是64、急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生A、心率加快B、心脏紧张源性扩张C、交感神经兴奋D、心肌肥大E、血液重新分布65、下列疾病中，心肌最容易发生向心性肥大的是A、甲亢症B、严重贫血C、维生素B1缺乏症D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全66、能使细胞产生热休克蛋白的刺激是A、高温B、感染C、中毒D、氧化剂E、以上都是67、下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒A、剧烈呕吐B、应用利尿剂速尿C、醛固酮增多D、应用碳酸酐酶抑制剂E、大量输入库存血68、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱E、促进血浆氨基酸失衡69、下列哪种情况的体温升高属于过热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、中暑E、流行性感冒70、氧疗对下列哪种情况引起的病变无效A、通气障碍B、气体弥散障碍C、功能性分流D、死腔样通气E、肺动——静脉瘘71、氰化物中毒是最具特征的血氧变化是A、氧容量降低B、动脉血氧含量正常C、静脉血氧含量降低D、氧饱和度正常E、动——静脉血氧含量差减小72、心力衰竭时出现能量代谢障碍的最常见原因是A. 心肌过度肥大B. 心脏缺血缺氧C. 维生素B1缺乏D. 肌浆网Ca2+摄取能力减弱E. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍73、DIC时血液凝固异常准确的表述为A. 血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C. 先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E. 血液凝固性降低74、慢性肾功能衰竭可导致A. 高钙血症B. 低磷血症C. 甲状旁腺功能减退D. 骨质脱钙E. 骨质钙化75、系统病理生理学主要讲述的是A. 每一种疾病所涉及的病理生理学问题B. 机体重要器官系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化及其机制C.各系统的不同疾病所共有的致病因素D. 在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化E. 各系统的每一个疾病所特有的病理生理变化76、休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关A. 冠脉血流量减少B. 代谢性酸中毒C. 高钾血症D. NDF的作用E. 心脏前负荷增加77、影响气道阻力增加最主要的因素是A. 气道内径B. 气道长度和形态C. 气体密度和粘度D. 气流速度E. 气流形式78、急性肾功能衰竭较常见的首要症状是A. 血尿B. 多尿C. 少尿D. 蛋白尿E. 脓尿79、在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒80、血浆[HCO3-]代偿性增高可见于A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒81、急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是A. 纤维蛋白原B. C-反应蛋白C. 铜蓝蛋白D. 结合珠蛋白E. α1-蛋白酶抑制剂82、急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A. 高钠血症B. 高钾血症C. 低钾血症D. 高钙血症E. 低镁血症83、死腔样通气是指A. 肺泡通气分布严重不均B. 部分肺泡V/Q比率增高C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D. 肺泡通气与血流比率低于0.01E. 肺动—静脉短路开放84、下列哪项不是引起肝性脑病的毒性物质A. 羟苯乙醇胺B. 苯乙醇胺C. 多巴胺D. 5—羟色胺E. 短链脂肪酸85、对胎儿生长发育有损伤的因素属于A.生物性因素B.遗传性因素C.先天性因素D.营养性因素E.免疫性因素86、下列各种酶中，哪个不是自由基清除剂A.过氧化氢酶B.过氧化物酶C.SODD.CATE.NADH氧化酶87、缺氧的概念是A.吸入气中的氧含量减少B.血氧含量过低C.血氧分呀降低D.血氧容量降低E.供氧不足或用氧障碍88、下列哪项属于DIC的诱因A.病毒性心肌炎B.胎盘早期剥离C.恶性肿瘤D.单核吞噬细胞系统功能障碍E.实质性器官坏死89、某心功能不全患者因回家上楼过急突然出现呼吸困难，剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫痰，应考虑可能发生了A.肺血管破裂B..急性左心衰C.支气管痉挛D.肺充血E.肺部感染90、肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.防止腹水感染D.抑制肠道对氨的吸收E.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收91、病理生理学是研究A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.患病机体生命活动规律与机制的科学D.患病机体形态结构变化的科学E.疾病的表现及治疗的科学92、低渗性脱水时血浆渗透压低于A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/LE.280mmol/L93、下列关于活性氧说法不正确的是A.化学性质较基态氧活泼的含氧物质B.氧自由基属活性氧C.过氧化氢属活性氧D.超氧阴离子不属于活性氧E.活性氧易氧化不饱和脂肪酸94、血氧饱和度一般是指A.血液中溶解的O2量与总O2量的比值B.Hb与O2结合的百分数C.Hb02和未结合的O2 的Hb的比值D.Hb02和血氧分压的比值E.未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值95、急性肾功能衰竭的发生机制中下列哪一项不存在A.肾血管收缩B.肾血流灌注压下降C.肾小管阻塞D.肾小管原尿返流E.肾小球超滤系数升高96、缺血再灌注损伤是，下列哪项不能促进Na+/Ca2+交换A.细胞内高Na+B.细胞内高H+C.细胞内高Ca2+D.PKC活化E.G蛋白-磷脂酶C通路活化97、假性神经递质的毒性作用是A.对抗乙酰胆碱B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环D.抑制糖酵解E.引起碱中毒98、再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.单核细胞D.血管内皮细胞E.淋巴细胞99、肝功能衰竭是指A.爆发性肝炎B.门脉性肝硬化C.肝细胞广泛坏死D.肝脏疾病并发昏迷E.肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合。

中国医科大学2015年1月考试《病原生物学》考查课试题满分标准答案一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。

）1. 溶组织内阿米巴的传染源是A. 急性阿米巴痢疾病人B. 粪便中有包囊排出的带虫者C. 中间宿主D. 阿米巴肝脓肿病人E. 犬和猫满分：1 分2. 下面关于结核菌素试验的叙述哪项是错误的A. 可作为婴幼儿结核病的辅助诊断B. 皮肤反应程度以局部红肿,硬结的直径为标准C. 试验阳性说明已感染过结核杆菌或成功接种过卡介苗D. 可检测机体细胞免疫功能E. 15~20分钟观察结果满分：1 分3. 不符合脑膜炎球菌标本采集与送检的是A. 采集标本应注意无菌操作B. 根据该病原菌主要存在部位取材C. 一般应在使用抗生素之前采集标本D. 采集的标本要立即送检E. 标本送检过程要保持低温和干燥满分：1 分4. 蛲虫的主要致病机制在于A. 成虫对宿主的机械性损伤及雌虫产卵发育过程中释放化学物质的刺激作用B. 成虫大量掠夺宿主体内营养物质C. 成虫吸血造成严重的贫血损害D. 成虫头部钻入肠黏膜和黏膜下层，以组织液和血液为食，局部黏膜出现炎症损害E. 成虫对淋巴管及淋巴结炎症损害及阻塞作用满分：1 分5. 高压蒸汽灭菌法通常在1．034×10²kPa 的压力下维持A. ５分钟B. 10分钟C. 15～20分钟D. 30分钟E. 60分钟满分：1 分6. 班氏丝虫病的传播媒介是A. 淡色库蚊和致倦库蚊B. 中华按蚊和嗜人按蚊C. 三带喙库蚊和致倦库蚊D. 致倦库蚊和白纹伊蚊E. 淡色库蚊和白纹伊蚊满分：1 分7. HIV的传播途径为A. 粪-口途径B. 飞沫传播C. 蚊虫叮咬D. 输血、性传播E. 消化道传播满分：1 分8. 我国森林脑炎的主要传播媒介是A. 草原革蜱B. 乳突钝缘蜱C. 波斯锐缘蜱D. 柏氏禽刺螨E. 全沟硬蜱满分：1 分9. 类毒素是A. 抗毒素经甲醛处理后的物质B. 内毒素经甲醛处理脱毒保持抗原性C. 外毒素经甲醛处理脱毒而保持抗原性D. 细菌素经甲醛处理后的物质E. 外毒素经甲醛处理脱毒改变了抗原性满分：1 分10. 具有繁殖性的衣原体结构A. 原体B. 始体C. 包涵体D. 核糖体E. 噬菌体满分：1 分11. 破伤风梭菌的致病机理是A. 破伤风梭菌引起败血症B. 破伤风梭菌产生内毒素引起休克C. 破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病D. 破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病E. 破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增殖致病满分：1 分12. 与立克次体有共同抗原的细菌A. 变形杆菌B. 大肠埃希菌C. 布鲁斯菌D. 脓绿假单胞菌E. 伤寒沙门菌满分：1 分13. 甲型流感病毒抗原小幅度变异为A. 抗原转换B. 抗原漂移C. 溶原性转换D. H-O转换E. W-V转换满分：1 分14. 脊髓灰质炎病毒的特性哪项正确？A. 耐乙醚，但易被胃酸和胆汁灭活B. 基因组是单一分子的负链RNAC. 仅能在神经细胞中增殖D. 利用补体结合试验鉴定有二个血清型E. 以隐性感染多见，约占90％以上．满分：1 分15. 革兰氏阳性菌细胞壁的特点是A. 较疏松B. 肽聚糖含量多C. 无磷壁酸D. 有脂多糖E. 有脂蛋白满分：1 分16. 感染风疹病毒时最严重结果是A. 并发脑膜炎B. 并发肺炎C. 并发肝炎D. 并发肾炎E. 导致胎儿畸形满分：1 分17. 人可作为其终宿主和中间宿主的绦虫是A. 猪肉绦虫B. 牛肉绦虫C. 细粒棘球绦虫D. 阔节裂头绦虫E. 缩小膜壳绦虫满分：1 分18. 下列对HBV的描述，错误的是A. Dane颗粒是完整的HBV，直径为42nmB. 病毒的外衣壳由HBsAg镶嵌于脂质双层C. 病毒的内衣壳由HBcAg组成D. 病毒的核心含有完整的双链DNA和DNA聚合酶E. HBcAg仅单独存在于感染的肝细胞核内，很难在血清内发现满分：1 分19. 脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过A. 呼吸道传播B. 血液传播C. 皮肤感染D. 神经传播E. 消化道传播满分：1 分20. 关于活疫苗的叙述，以下错误的是A. 经人工培养获得的变异株或从自然界筛选出B. 能在机体内繁殖C. 免疫效果好且持久D. 比灭活疫苗用量小E. 比灭活疫苗易保存二、判断题（共 10 道试题，共 10 分。

引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是 DA、影响肝合成代谢，损伤肝细胞B、影响肝转化功能，损伤肝细胞C、影响肝贮存功能，损伤肝细胞D、影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E、影响肝灭活功能，损伤肝细胞库普弗细胞功能障碍可导致 BA、生物转化功能障碍B、内毒素清除减少C、基质金属蛋白酶表达降低D、穿孔素合成减少E、胶原合成障碍星形细胞活化后，产生的主要变化不包括 DA、失去脂肪滴B、向肌成纤维细胞转化C、收缩能力增强D、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多E、基质金属蛋白酶表达降低与肝纤维化有关的星形细胞改变是 CA、星形细胞增殖抑制B、星形细胞内蛋白合成抑制C、合成大量Ⅰ型胶原D、基质金属蛋白酶(MMP)表达抑制E、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)表达抑制肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是 CA、甲状腺激素灭活减少B、胰岛素灭活减少C、雌激素灭活减少D、抗利尿激素灭活减少E、醛固酮灭活减少肝性脑病是指 EA．严重肝病所继发的脑水肿B、严重肝病所继发的昏迷C、严重肝病所继发的精神症状D、严重肝病所继发的神经症状E、严重肝病所继发的神经精神综合征引起肝性脑病主要是由于 EA、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍血氨增高所致脑内神经递质的变化是 DA、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多氨进入脑内可引起 CAα-酮戊二酸增多B、NADH增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰辅酶A增多E、A TP产生增多γ-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于 CA、Na+由细胞外流向细胞内B、K+由细胞外流向细胞内-由细胞外流向细胞内D、Na+由细胞内流向细胞外C、C1E、K＋由细胞内流向细胞外γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于 CA、Na+由轴突内流向轴突外B、K＋由轴突内流向轴突外-由轴突内流向轴突外D、Na+由轴突外流向轴突内C、C1E、K+由轴突外流向轴突内肝性脑病时肾血管收缩是由于 BA、醛固酮活性不足B、缓激肽活性不足C、白三烯产生减少D、内皮素-1生成减少E、肾交感神经张力降低肝功能不全是指 DA、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍D、肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E、肝脏代谢功能障碍肝功能障碍包括 EA、肝性腹水B、胆汁排泄障碍C、胆汁分泌障碍D、凝血功能障碍E、以上都是肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在 BA、肝脏摄取胆红素障碍B、肝脏合成胆红素障碍C、肝脏酯化胆红素障碍D、肝脏运载胆红素障碍E、肝脏排泄胆红素障碍严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是 EA、肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B、库普弗细胞功能受抑制C、肠粘膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D、肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E、以上都是外源性肝性脑病的常见原因是 BA、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬化C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌肝性脑病的神经精神症状有 EA、睡眠节律变化B、行为异常C、精神错乱D、昏迷E、以上均可出现肝性脑病时血氨增高的主要原因是 BA、谷氨酰胺合成障碍B、鸟氨酸循环障碍C、肠道细菌产生的尿素酶增多D、肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障碍血氨升高引起肝性脑病的主要机制是 CA、影响大脑皮质的兴奋及传导功能B、使乙酰胆碱产生过多C、干扰脑细胞的能量代谢D、使脑干网状结构不能正常活动E、使去甲肾上腺素作用减弱肝性脑病常见的诱因是 BA、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱中枢神经系统内的真性神经递质是指 CA、苯乙胺B、酪胺C、多巴胺D、苯乙醇胺E、羟苯乙醇胺肝性脑病的假性神经递质是指 EA、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、酪胺和羟苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是 BA、干扰乙酰胆碱的功能B、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C、干扰三羧酸循环D、干扰糖酵解E、干扰γ-氨基丁酸的功能正常人血浆中支链氨基酸／芳香族氨基酸的比值接近 CA、1～1.5B、2～2.5C、3～3.5D、4～4.5E、5～5.5肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的 BA、γ-氨基丁酸增多B、羟苯乙醇胺增多C、乙酰胆碱增多D、去甲肾上腺素增多E、多巴胺增多肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于 EA、缺氧B、应用镇静剂C、感染D、电解质紊乱E、以上都是上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是 BA、引起失血性休克B、经肠道细菌作用而产生氨C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不恰当 BA、输入谷氨酸钠B、给予碱性药物C、输入葡萄糖D、补充钾盐E、给予左旋多巴激活的Kupffer细胞损害肝细胞的机制中错误的是，D A、产生活性氧B、产生TNFC、释放组织因子D、清除内毒素E、产生IL-1，IL-6，IL-10A、氨与 -酮戊二酸结合生成谷氨酸B、氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C、氨与瓜氨酸结合生成唬拍酸D、丙酮酸氧化脱梭E、乙酰辅酶A与胆碱生成乙酰胆碱1.使还原型辅酶I（NADH）消耗增多的反应是A2.使氨的代谢中属于耗能过程的反就是 BA、5-羟色胺B、组胺C、多巴胺D、苯丙胺E、去甲肾上腺素1.苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似 E2.羟苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似CA、硫醇B、5-羟色胺C、苯乙醇胺D、苯乙胺E、吲哚和甲基吲哚1.色氨酸在肠道经细菌作用可产生 E2.能产生肝臭的物质是A3.苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生 DA、肌肉组织B、胃肠道C、肾脏D、肝脏E、神经组织1.清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是D2.清除血中支链氨基酸的主要器官组织是AA、肾血流量减少，肾小球滤过率减少，肾小管结构正常B、肾血流量减少，肾小球滤过率增加，肾小管结构正常C、肾血流量减少，肾小球滤过率减少，肾小管坏死D、肾血流量减少，肾小球滤过率增加，肾小管坏死E、肾血流量减少，肾小球滤过率正常，肾小管坏死1.肝性功能性肾功能衰竭的特点是A2.肝性器质性肾功能衰竭的特点是 CA、肝豆状核变性B、阿米巴肝脓肿C、原发性胆汁性肝硬化D、脂肪肝E、肝吸虫病1.主要由遗传性因素引起的肝脏疾病是A2.主要由免疫性因素引起的肝脏疾病是 CA、肝库普弗细胞B、肝星形细胞C、肝脏相关淋巴细胞D、肝窦内皮细胞E、肝细胞1.与肠源性内毒素血症的发生关系密切的是A2.与肝纤维化的发生关系密切的是 B引起肝性腹水的全身性因素包括BDA、门脉高压B、肾小球滤过率降低C、淋巴循环障碍D、心房钠尿肽减少肝功能障碍时常出现的电解质紊乱是A BA、低钾血症B、低钠血症C、高磷血症D、高钙血症肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为ACA、雌激素增多B、胰岛素减少C、醛固酮增多D、抗利尿激素减少肝性脑病患者可以出现ABCDA、精神错乱B、嗜睡C、扑翼样震颤D、昏迷氨中毒使脑组织能量代谢产生障碍的机制是ABCDA、乙酰辅酶A生成不足B、α-酮戊二酸减少C、NADH消耗过多D、A TP消耗过多肝星形细胞被活化表现为BCA、脂肪滴增多B、表达平滑肌α肌动蛋白C、蛋白合成旺盛D、合成大量Ⅳ型胶原库普弗细胞被激活，促进肝功能障碍的机制是ABCDA、产生活性氧增多B、产生大量TNFC、产生IL-10增多D、启动凝血系统关于GAB的叙述正确的是ABDA、血中GAB主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生B、G ABA可在肝脏代谢C、GAB可通过血脑屏障进入脑内D、GAB可产生突触前抑制作用血中芳香族氨基酸增多可引起脑内BCDA、苯乙胺增多B、羟苯乙醇胺增多C、5-羟色胺增多D、苯乙醇胺增多肝性腹水发生的局部因素是( 门脉高压)、( 肝内肝动脉一门静脉吻合枝形成)、( 血浆胶体渗透压降低)和( 淋巴循环障碍)。

病生大题1.等渗性脱水，高渗性脱水，低渗性脱水的原因与对机体的影响（19）等的原因：1）麻痹性肠梗阻时，大量体液潴留于肠腔内；2）大量抽放胸腔积液、腹水，大面积烧伤，大量呕吐、腹泻或胃﹑肠吸收以后；3）消化液丧失等的影响：主要丢失细胞外液，血浆容量及组织间液量均减少，但细胞内液量变化不大。

细胞外液大量丢失造成细胞外液容量缩减，血液浓缩；肾对钠和水的重吸收加强，可使细胞外液容量得到部分补充。

患者尿量减少，尿内Na+、Cl-减少。

若细胞外液容量明显减少，则可发生血压下降、休克甚至肾衰竭等。

高的原因：1）饮水不足：①水源断绝；②不能饮水；③渴觉障碍；2）失水过多：①单纯失水；②失水大于失钠高的影响：1）口渴感；2）尿少；3）细胞内液向细胞外转移；4）中枢神经系统功能紊乱5）尿钠变化6）脱水热低的原因：1）丧失大量消化液而只补充水分；2）大汗后只补水；3）大面积烧伤；4）肾失钠5）脑性盐耗损综合征；低的影响：1）易发生休克；2）脱水体征明显；3）尿量变化：早期不减少，严重时少尿；4）尿钠变化：肾外原因，尿钠减少。

肾的原因尿钠增多，晚期或重度尿钠减少程度回升。

2.水肿发生的机制（23）1）毛细血管内外体液交换失衡导致组织液生成增多：①毛细血管流体静脉压增高：有效流体静脉压增高，平均实际滤过压增大，组织液生成增多超过淋巴回流的代偿能力，发生水肿。

②血浆胶体渗透压降低：血浆白蛋白含量减少，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压增大，组织液生成增加。

③微血管壁通透性增加：血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出，有效胶体渗透压下降，促使溶质和水分滤出增多。

④淋巴回流受阻：含高蛋白质的水肿液可在组织间隙中积聚，形成淋巴性水肿。

2）体内外液体交换失衡导致钠、水潴留：1）肾小球率过滤下降：①原发性，炎性渗出物和内皮损伤和肾单位破坏肾小球滤过面积减少导致滤过率降低；②继发性，有效循环血量减少时。

2）肾小管重吸收钠、水增多：①醛固酮分泌增多；②ADH分泌增加；③ANP分泌减少；④肾血流重分布；3.代谢性酸中毒对机体的影响（55）1）心血管系统：①心律失常：代谢性酸中毒所引起的心律失常与血K+升高密切相关。

第一章绪论一、选择题A型题1.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程C.病理反应 E. 病理表现[答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。

2.病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现C.揭示疾病的机制与规律D.研究疾病的归转E.探索治疗疾病的手段[答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。

3.下列哪项不属于基本病理过程 (0.288,0.239,03临床本)A、缺氧B、休克C、酸碱平衡紊乱D、呼吸衰竭E、水肿[答案]D[题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。

二、名词解释题1.病理过程（pathological process）存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。

2.病理生理学（pathophysiology）属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。

3.动物模型（animal model）在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。

五、判断题1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。

( )2．疾病概论主要论述的是疾病发生、发展和转归的规律与机制。

( )3．病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。

( ) 4．发热属于基本病理过程论述的内容。

( )答案：1．(√) 病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。

2．(×) 疾病概论主要论述的是疾病中具有普遍规律性的问题。

3．(√) 病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。

4．(√) 发热属于基本病理过程论述的内容。

六、论述题1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些[答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。

第一章绪论--------------------------------------------------------------------------------I.单选题（共32 题，0 分）1.以下对健康概念的认识正确的是：A. 健康是指没有疾病或病痛的状态B. 健康就是体格健全C. 健康是一个人能适应社会的能力D. 健康是一种躯体上、精神上及社会上的完全良好状态E. 各器官系统发育良好、功能正常，各种临床检查和化验结果为阴性的状态2.关于疾病发生的原因下列哪一项叙述是正确的?A. 指能影响疾病发生的因素B. 指能促进疾病发生的体内因素C. 指能促进疾病发生的体外因素D. 指能决定疾病发生的因素E. 指能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3.下列哪项不属于基本病理过程?A. 发热B. 休克C. 水电解质平衡紊乱D. 缺氧E. 多器官功能衰竭4.下列哪项不是机体的外部防御屏障?A. 呼吸道B. 皮肤及其附属器官C. 淋巴结D. 眼结合膜E. 消化道5.各系统病理生理学的研究范畴包括A. 第一种疾病所涉及的病理生理学问题B. 机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的疾病生物变化C. 各系统的不同疾病所共有的致病因素D. 在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化6.关于细胞保护的描述正确的是：A. 细胞保护是机体内源性抗病途径之一B. 细胞保护是机体外源性抗病途径之一C. 细胞保护与细胞凋亡是一对矛盾统一体D. 细胞保护的形式多种多样E. 信号转导途径参与细胞保护的过程7.对“衰老”最恰当的描述是：A. 衰老是疾病的后果与结局之一B. 衰老是生命发展的必然的、不可逆转的生物学现象C. 衰老也是一种病理过程D. 衰老是细胞功能蜕变的结果E. 衰老的过程是可以人为控制的8.(15) 先天性代谢缺陷的发生基础是A. 遗传性染色体异常B. 遗传性酶代谢异常C. 糖代谢异常D. 蛋白质代谢异常9.对“疾病”较确切的认识是：A. 疾病是机体受到一定病因作用后，自我感觉“不舒服”的状态B. 疾病是机体受到一定病因作用后导致器官功能受损的表现C. 疾病是机体在一定病因作用下，因机体内环境稳态破坏而发生内环境紊乱及生命活动障碍D. 疾病也就是不健康的生命活动过程E. 疾病是机体与外界环境的协调发生障碍10.对完全恢复健康的正确认识是：A. 病因已完全被控制或消除B. 机体完全恢复劳动能力C. 患者无任何不适感觉D. 致病因素已消失或不起作用，机体在机能、代谢和结构上的障碍完全消失E. 目前医疗条件下，完全恢复健康是不可能的11.病理生理学专业工作者人数最多的国家是A. 中国B. 德国C. 美国D. 英国12.病理生理学是一门：A. 研究疾病发生原因的科学B. 研究疾病发生条件的科学C. 研究疾病发生、发展规律及机制的科学D. 研究疾病时机体变化的科学E. 研究疾病转归的科学13.对疾病条件的叙述下列哪一项是错误的？A. 条件是指左右病因对机体影响的因素B. 条件是指影响疾病发生的各种机体内外因素C. 对某一疾病是条件，而对另一疾病可能是原因D. 条件包括机体条件、自然条件和社会条件等E. 疾病发生中条件是必不可少的因素14.病理生理学是一门：A. 研究疾病发生原因的科学B. 研究疾病发生条件的科学C. 研究疾病发生、发展规律及机制的科学D. 研究疾病时机体变化的科学E. 研究疾病转归的科学15.疤痕形成为A. 病理过程B. 病理反应C. 病理状态D. 病理反射16.病理生理学的主要任务是A. 鉴定疾病的类型B. 研究疾病的代偿功能C. 描述疾病的表现D. 揭示疾病的机制和规律17.关于疾病发展规律的正确认识是：A. 疾病发生发展的基本环节就是病因作用于机体后使机体自稳态调节紊乱B. 病因贯穿疾病发生发展的全过程C. 细胞凋亡一定是疾病存在的表现D. 内源性细胞保护物质合成和增加与病因的强度呈正比例E. 疾病及时和适当的治疗后，所有疾病都能向良性循环方向发展18.病理生理学的大量研究成果主要来自A. 流行病学调查B. 动物实验研究C. 临床研究D. 细胞培养19.(13) 分子病理学研究的生物大分子不包括A. 核酸B. 蛋白质C. 糖类D. 酶类20.下列哪项不属于基本病理过程A. 发热B. 创伤性休克C. 混合性酸碱平衡紊乱D. 呼吸衰竭21.复苏后最严重的并发症是：A. 水、电解质代谢紊乱B. 智力障碍C. 感染D. 多器官功能衰竭E. 心律失常22.病理生理学的研究成果主要依靠：A. 人体试验B. 动物试验C. 流行病学调查D. 尸体解剖E. 临床观察23.下列哪项不属于基本病理过程A. 肺炎B. 休克C. 缺氧D. 发热24.疾病的蔓延途径不包括下列哪一项?A. 血液蔓延B. 尿液蔓延C. 神经蔓延D. 医源性蔓延E. 组织性蔓延25.全脑功能的永久性停止称为：A. 植物人状态B. 濒死状态C. 脑死亡D. 生物学死亡E. 临床死亡26.234324324A. 234B. 234324C. 234234D. 234324E. 234324F. 32432427.从机能代谢角度揭示疾病本质的学科是：A. 临床病理学B. 病理生理学C. 系统病理学D. 人体解剖学E. 人体生理学28.(16) 蚕豆病是与下列哪种情况有关A. 还原型辅酶Ⅰ（NADPH）减少B. 细胞蛋白缺乏C. 血浆蛋白缺乏D. 血浆蛋白过多29.病理生理学是研究A. 正常人体生命活动规律的科学B. 正常人体形态结构的科学C. 疾病的表现及治疗的科学D. 患病机体的生命活动规律的科学30.从机能代谢角度提示疾病本质的学科是A. 临床病理学B. 医学遗传学C. 病理生理学D. 病理解剖学31.脑死亡是指：A. 心跳停止，呼吸停止、反射活动消失B. 全脑功能的完全丧失C. 大脑功能的完全丧失D. 大脑皮层功能的完全丧失E. 不可逆性的昏迷32.进行复苏的关键时期是：A. 濒死期B. 临床死亡期C. 生物学死亡期D. 脑死亡期E. 转归期II.多选题（共16 题，0 分）1.以下关于分子病的描述正确的是：A. 分子病是由DNA遗传突变引起的B. 分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病C. 分子病的共同特点是蛋白质异常D. 因受体基因突变而致的疾病也属于分子病E. 信号转导途径参与分子病的发生2.脑死亡的判断标准是：A. 持续深度昏迷，对外界刺激无反应B. 呼吸停止，行人工呼吸15分钟后仍无自主呼吸C. 瞳孔散大、固定，对光反射消失D. 大脑电沉默E. 大小便失禁3.下列属于多基因病的是：A. 高血压B. 糖尿病C. 肺癌D. 蚕豆病E. 肝炎4.关于细胞保护的描述正确的是：A. 细胞保护是机体内源性抗病途径之一B. 细胞保护是机体外源性抗病途径之一C. 细胞保护与细胞凋亡是一对矛盾统一体D. 细胞保护的形式多种多样E. 信号转导途径参与细胞保护的过程5.病理生理学是：A. 对疾病时组织器官形态改变的描述B. 对正常组织器官机能代谢改变的描述C. 对疾病时组织器官机能1代谢改变的描述D. 对疾病基本病理过程的描述E. 对各系统疾病的病因6.抗损伤作用包括：A. 机体防御B. 机体适应C. 机体代偿D. 机体内源性保护物质产生E. 机体细胞凋亡7.判断脑死亡的现实意义是：A. 对复苏的预后估计十分重要B. 死体器官再利用C. 减轻社会及家庭的经济负担D. 减轻医生的心理负担E. 减少患者的痛苦8.与遗传性因素有关的疾病是：A. 冠心病B. 蚕豆病C. 高血压D. 糖尿病E. 苯丙酮尿症9.病理生理学研究的是：A. 疾病概论B. 疾病的基本病理过程C. 各系统疾病的病理生理过程D. 疾病的临床表现E. 疾病的治疗10.病理生理学研究的是：A. 疾病概论B.疾病的基本病理过程C. 各系统疾病的病理生理过程D. 疾病的临床表现E. 疾病的治疗11.衰老的可能机制有：A. 端粒长度缩短B. 自由基损伤线粒体C. 免疫活性细胞数量减少D. 核DNA损伤E. 基因表达状态改变12.发病学的主要规律有：A. 机体自稳态功能紊乱B. 局部与整体C. 损伤与抗损伤反应D. 主导环节E. 因果交替规律13.对疾病的正确认识是：A. 任何疾病都是在一定病因作用下发生的B. 任何疾病都经历发生、发展及痊愈的过程C. 任何疾病都是在一定条件和诱因的作用下发生的D. 疾病发生与否，与机体的自稳态调节功能关系密切E. 疾病的病因贯穿疾病的全过程14.致病因素的蔓延途径主要有：A. 由病灶直接向周围组织蔓延B. 致病因素沿神经组织蔓延C. 由血液及组织液向其他组织及器官蔓延D. 经蚊虫传播E. 医源性传播15.基本病理过程的特点有：A. 只代表疾病发展过程中的最后阶段B. 一种病理过程可存在于不同的疾病中C. 任何一种病理过程都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D. 一种病理过程只能由一种特定的原因引起E. 一种病因可引起多种病理生理过程16.关于细胞凋亡的描述正确的是：A. 是细胞死亡的一种形式B. 是细胞自发的程序性死亡C. 是许多疾病发生的机制之一D. 是机体发育过程中必不可少的环节E. 对任何疾病来说，细胞凋亡均可促进疾病的发生发展III.简答题（共10 题，0 分）1.植物状态主要有哪些特征?2.病理生理学3.分子病理学4.心肺复苏可能成功的条件是什么?所采取的措施主要有哪些?5.疾病有哪些转归规律?6.病理生理学的主要任务和内容是什么?7.基本病理过程8.病理生理学的学科性质是什么?9.在什么情况下可确定脑死亡?10.致病因素的蔓延途径有哪些?IV.论述题（共2 题，0 分）1.试论疾病发展的一般规律2.举例说明条件在疾病发生中的作用。

第一章疾病概论单选题(A型题)（C）0001.死亡的概念是指A、各器官组织和细胞全部坏死B、心跳、呼吸停止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、细胞、组织代谢全部停止E、生命活动的停止（ C ）0002.衰老是A、整体功能不可逆性永久性消失B、各种致病因子作用导致的病理过程C、生命发展必然的生物学现象D、自身稳态调节紊乱。

E、是疾病的一种表现（E）0003. 近年来，我国疾病谱的变化中何种疾病的发生率在逐年上升：A 呼吸系统疾病B 消化系统疾病C 内分泌系统疾病D 神经、精神系统疾病E 心、脑血管疾病和恶性肿瘤（D）0004.对疾病的发生、发展具有重要意义的因素称：A、疾病的原因B、疾病的条件C、疾病的诱因D、疾病的内因E、疾病的外因（ D ）0005.疤痕形成为A、病理过程B、病理反应C、疾病D、病理状态E、病理反射（A）0006.免疫缺陷病最重要的临床表现为`A、易发生难治性感染B、易发生恶性贫血C、易发生溃疡性结肠炎D、易发生恶性肿瘤E、易发生自身免疫病（D）0007.下述关于艾滋病(AIDS)的说法，哪一是错误的A、其病因是人类免疫缺陷病毒B、最多见于同性恋者C、可由输注血液制品引起D、属于原发性免疫缺陷病E、艾滋病患者的细胞免疫功能低下（C）0008.全脑功能的不可逆性永久性停止称为：：A、躯体死亡B、临终状态C、脑死亡D、临床死亡E、脑干死亡（D）0009.疾病的本质是A、细胞的损伤过程B、人体对损伤的代偿过程C、人体的抗损伤过程;D、损伤与抗损伤的斗争过程E、以上都不是（E）00010.健康的标志是：A、没有疾病B、身体强健C、心理上的良好状态D、身体上和社会上的良好状态E、无疾病，而且身体上、心理上和社会上良好状态（C）00011.下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据A、不可逆性昏迷B、脑血流停止C、心跳停止D、颅神经反射消失E、脑电波消失（A）00012. 最常见的致病因素是：A 生物性因素B 物理性因素C 化学性因素#D 营养性因素E 遗传性因素（C）00013.临床死亡的最主要标志是：A、心跳停止B、呼吸停止C、心跳、呼吸停止，反射消失D、代谢障碍，乳酸堆积E、出现尸冷、尸僵、尸班（E）00014.疾病的概念是：A、疾病是指机体不舒服B、疾病是细胞受损的异常生活活动C、疾病是机体对内外环境的协调障碍D、疾病是不健康的生命活动过程E、疾病是自稳状态紊乱而发生的异常生命活动（ D ）00015.脑死亡可发生在：A、临终期B、濒死期C、临床死亡前期￥D、临床死亡期E、生物学死亡期（E）00016．卫生组织（WHO）关于健康的定义是：A 体格健康，劳动能力正常B 机体对环境适应能力正常C 机体功能、代谢和形态结构正常D 心理状态正常E 不仅没有疾病，而且要有健全的心身状态及社会适应能力（E）00017．卫生组织（WHO）关于健康的定义反映了：A 神灵主义医学模式B 自然哲学医学模式C 机械论医学模式D 生物医学模式E 生物-心理-社会医学模式（E）00018．对疾病概念的叙述下列哪项较确切：)A 机体功能、代谢和形态结构异常B 机体对环境适应能力异常C 机体劳动能力减弱的丧失D 致病因子作用于机体，出现各种症状和体症E致病因子作用于机体发生形态、功能紊乱和心理社会适应能力异常（A）00019．引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于：A 原因B 条件C 诱因D 病理损害E 病理过程（E）00020．致病条件是指：A 社会因素B 自然因素C 心理因素D 引起疾病发生的特异性因素E 促使疾病发生、发展的因素（D）00021．各种感染性疾病的主要致病条件是：A 病原菌的数量B 病原菌的毒力C 病原菌侵入的途径|D 机体抵抗力降低E 社会因素和自然因素（C）00022．某些药物能损害正常发育的胎儿，导致胎儿畸形，这种致病因素属于：A 遗传性因素B 化学性因素C 先天性因素D 免疫性因素E 营养性因素（D）00023．疾病的潜伏期是指；A 病原体在机体内生长、繁殖的时期B 机体与病原体相互斗争的时期C 致病因素作用于人体出现轻微病理损害的时期D 致病因素作用于人体到出现最初症状前的时期E 从疾病出现最初症状起到出现典型证明前的时期(（C）00024．某患儿患流行性脑脊髓膜炎，病人出现高热、头痛、呕吐、脑膜刺激症，该疾病过程处于：A 潜伏期B 前驱期C 症状明显期D 转归期E 濒死期（E）00025．完全康复是指：A 病变部位形态结构恢复正常B 机体功能、代谢恢复正常C 机体对外界环境适应能力和劳动能力恢复正常D住院病人出院回家E 生理、心理和对环境适应能力的康复（A）00026．传统观念认为死亡的标志是指；A 心跳、呼吸停止B 全脑功能永久性停止C 大脑皮层功能永久性停止D 小脑和脑干功能永久性停止E 大脑和小脑功能的永久性停止（B）00027．传统死亡过程中的可逆阶段是：、A 脑死亡B 临床死亡C 脑干死亡D 生物学死亡E 大、小脑、脑干死亡（C）00028．在传统死亡的概念中，生物学死亡与临床死亡的区别在于：A 心跳停止B 呼吸停止C 组织细胞代谢停止D 意识丧失E 反射消失(二)B型题A坏血病 B 脚气病 C 佝偻病D 夜盲症E 甲状腺肿（B）00031．维生素B1缺乏引起（A）00032．维生素C缺乏引起)（C）00033．维生素D缺乏引起（E）00034．碘缺乏引起（D）00035．维生素A缺乏A 遗传性疾病B 先天性疾病C 传染病D 遗传易感性E 免疫性疾病（A）00036．色盲（D）00037．高血压病（E）00038．糖尿病（B）00039．先天性心脏病（E）00040．类风湿关节炎]A全脑功能永久性丧失 B 心跳呼吸停止 C 组织、细胞功能代谢完全停止D 大脑皮层功能丧失，脑干功能尚存 E 呼吸不规则，对各种刺激无反应性（D）00041．植物状态（A）00042．脑死亡（B）00043．临床死亡（C）00044．生物学死亡第二章水电解质代谢紊乱一．选择题（一）A型题（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：A 体液丢失的总量B 电解质丢失的总量^C 细胞外液的总量D 细胞外液的渗透压E 细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞内液的渗透压C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：|A HCO3-B HPO42-C SO42-D CI-E 蛋白质（B）6.机体的内环境为：A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞*E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 水肿（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：，A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液}D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液E 细胞内液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症—（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点A、主要是细胞内脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合（A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热℃)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：A高钾血症B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水^（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：！A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少?D 血压一直正常E 体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞内液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同*D 细胞内渗透压不同E 引起的低钠血症不同（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化A 细胞内液增多B 细胞外液增多C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（ B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（ D ）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（ A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加[D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（ C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（ C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（ B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高（ E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是#A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球—肾小管失平衡（ B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（ D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（ B ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流*（ D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多（ A ）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（ B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（ D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因#A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（ A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（ A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低（ C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降)D、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少（ C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（ D ）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤（ E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高》（ C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（ A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（ A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（ A ）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多E、脑容量增大[（ D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管内静水压降低（ C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（ D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（ C ）65.所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留￥（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤，（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的原因是：A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾mmol/L，，HCO3- L该病人临床诊断为：<A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代谢性酸中毒E 代谢性硷中毒（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常/C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合A 血清钾浓度低于LB 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少)D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好（二）B型题A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿1．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于、2．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于3．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于4．慢性充血性心力衰竭患者常发生5．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生6．大量呕吐未加处理者常发生低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症D 高钠血症E 低钙血症7 胃肠道术后长时间禁食者可发生8 严重腹泻者不补充水份发生9 急性肾功能衰竭少尿期多有、10 炎热的气候里急行军可发生A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少11 高渗性脱水早期12 高渗性脱水晚期13 低渗性脱水早期A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少14 高钾血症所致酸中毒时15 低钾血症所致硷中毒时:16 原发生代谢性酸中毒时17 高渗性脱水早期18 低渗性脱水早期（三）X型题1.下列哪几项符合等渗性脱水的特点A脱水征明显B有口渴感觉C早期尿量减少D血压一直正常E体温常升高2.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征A 四肢肌无力BT波低平增宽C反常性碱性尿D麻痹性肠梗阻E精神萎靡冷漠3.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合A血清钾浓度低于L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因^C低钾血症即表明体内总钾量减少D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代谢性碱中毒4.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确A静脉直接注射B一般口服补钾C最好见尿补钾D静脉补钾宜慢E补氯化钾最好5.下列哪几项是低钾血症的原因A剧烈呕吐B严重腹泻C急性酸中毒D使用利尿剂E应用胰岛素6.下列哪几项是水中毒时机体的变化A细胞内液增多B细胞外液增多C细胞内液低渗D细胞外液高渗E体重迅速增加7.下列哪几项是低渗性脱水的原因A大量出汗只补水B严重腹泻只补水C醛固酮分泌增多D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水~8.高渗性脱水病人常有哪些表现：A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克9.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿10下列哪几项是高钾血症的原因:A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少（二）B型题1 C2 E3 B4 E5 D6 E7 A8 C9 B 10 D 11 A 12B 13 E 14 B15 A 16 A 17 E 18 D（三）X型题>1. ABCE2. ABDE3. ABDE4. BCDE5. ABDE6. ABCE7. ABCE8. ABCDE9. ABC 10 ABE发热1.客观题：单选题(A型题)（D）1、下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的A、体温超过正常值℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高（D）22、下述哪一种体温升高属于过热，A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、先天性无汗腺E、流行性脑膜炎（A）3、体温调节中枢的高级部分是A、视前区-前下丘脑B、延脑C、桥脑D、中脑E、脊髓（B）4、人体最重要的散热途径是A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉（A）5、炎热环境中皮肤散热的主要形式是A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射（D）5、引起发热的最常见的病因是A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染\（D）6、外致热原引起发热主要是A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢D、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放E、加速分解代谢，产热增加（D）7、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、真菌污染（D）8、内生致热原是A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质（E）9、下述哪种物质属内生致热原A、革兰阳性细菌产生的外毒素B、革兰阴性菌产生的内毒素C、体内的抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮…E、单核细胞等被激活后释放的致热原（B）10、发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A、外致热原B、内生致热原C、前列腺素D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷（B）11、多数发热发病学的第一环节是A、产热增多，散热减少B、发热激活物的作用C、内生致热原的作用D、中枢发热介质参与作用E、体温调定点上移（C）12、体温上升期的热代谢特点是A、产热和散热平衡B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热障碍E、散热障碍>（A）13、发热病人最常出现A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒（D）14、退热期可导致A、Na+潴留B、Cl-潴留C、水潴留D、脱水E、出汗减少（E）15、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的A、物质代谢率增高B、糖原分解加强C、脂肪分解加强D、蛋白质代谢出现负氮平衡E、维生素消耗减少（D）16、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次}（B）17、发热造成循环系统功能改变的突出表现是A、血压升高D、心负荷加重B、心率加快E、心肌收缩力增强C、心输出量增多（B）18、属于发热的是A、中暑D、妊娠B、肺炎E、抽搐C、甲亢第四章缺氧单选题(A型题)（D）1.低氧血症是指：{A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血液氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常（E）2．缺氧的正确概念是：A、吸入气中的氧含量减少B、血管中的氧含量过低C、血管中的氧分压降低D、血管中的氧容量降低E、供氧不足或利用氧障碍（E）3．以下哪种原因会导致氧离曲线左移：A2，3-DPG增多B酸中毒C二氧化碳分压增高D血温增高E高铁血红蛋白血症（B）4、红细胞内2，3-DPG增多可引起A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力增加C、血液携带氧的能力增加D、红细胞向组织释放氧增多E、细胞利用氧的能力增加（D）5、影响动脉血氧分压高低的主要因素是、病理生理学第8页A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力D、肺呼吸功能E、线粒体氧化磷酸化酶活性（B）6、影响动脉血氧含量的主要因素是A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO2分压D、动脉血氧分压E、红细胞内2，3-DPG含量（C）7、P50升高见于下列哪种情况。

低渗性脱水（低容量性低钠血症）特点：失钠>失水，血钠<130mmol/l, 渗透压<280mOsm/l1、原因和机制* 经肾丢失（1）长期连续应用高效利尿药：抑制了髓袢对Na+的重吸收。

（2）肾上腺皮质功能不全：醛固酮分泌不足（3）肾实质性疾病：肾髓质破坏—不能维持正常浓度梯度和髓袢升支功能受损。

（４）肾小管酸性中毒：导致集合管分泌H+功能降低，H+-Na+交换减少，导致Na+排出增加。

* 肾外丢失（1）经胃肠道丧失：呕吐，腹泻。

（2）液体在第三间隙积聚：大量胸水等。

（3）大量出汗、大面积烧伤2、病理生理变化及对机体影响主要特点：细胞外液量减少。

失钠多于失水，细胞外液渗透压降低（1）细胞外液减少，易发生休克；外周循环衰竭出现的早，直立性眩晕，血压下降，四肢厥冷，脉搏细速。

（2）患者无口渴，饮水减少；同时ADH分泌，尿量不减或增加，但晚期可出现少尿；（3）明显的失水体征：皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。

（4）血钠，醛固酮，肾吸收钠，尿钠；但如果是经肾丢失的，则尿钠增加（5）细胞外液，包括血容量早期循环障碍，组织间液脱水体征；细胞内液未减少反而增加细胞水肿，特别是脑水肿3、防治原则：原则上给予等渗液高渗性脱水（低容量性高钠血症）特点：失水> 失钠，血浆Na+>150mmol/L，渗透压>310mOsm/L，细胞外液量和细胞内液量均减少，又称为高渗性脱水。

1、原因和机制（1）饮水不足：( 昏迷、极度衰竭的病人；( 口腔、咽喉、食道疾患；( 水源断绝。

（2）失水过多：(经肺（癔病和代谢性酸中毒等引起的过度通气）和皮肤（高热、大量出汗、甲亢等）不感性蒸发增多；(经肾丢失：尿崩症(丢失低渗液（经皮肤、经消化道）。

2、病理生理变化主要环节：失水多于失钠，细胞外液渗透压升高。

（1）细胞外液含量减少—因失水多于失钠，所以细胞外液渗透压增高—刺激渗透压感受器—ADH释放，尿量或无尿，尿比重升高；（2）口渴：细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢。