乳牙的根管治疗PPT课件

三、乳牙根管治疗的适应症
1.乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者； 2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。
四、治疗步骤
1. 常规制洞。 2. 根管预备： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。
五、注意事项：
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c. FR糊剂
成分：粉：氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。 液：愈创木酚、丙二醇、无水酒精。 缺点：糊剂较粘稠，导入根管后不久即硬化，要 求操作要熟练，也会使牙变色。
d. 黄连氧化锌糊剂
组成：黄连提取液+氧化锌。
七、疗效判定标准
1. 成功标准：
a. 术后及复查时无自觉症状；
b. 临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙
根正常无叩痛。
c. X线显示病变消失或原有阴影缩小，超出
糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育。
2.失败标准： a. 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛， 牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。 b. X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大 等。
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方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意： 1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收 情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。
4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影 响恒牙交替。 5.术后应拍X片观察根充情况，分类： a.适充填：恰填或距根<1mm; b.欠充填：糊剂未充满根管， 距根尖孔>1mm; c.超充填：糊剂超出根尖孔。 大多数学者认为，适充填和超填成功率高， 远期疗效好。
乳牙的根管治疗
Endodontics of Primary Teeth
西安交通大学口腔医院口腔内科 张建国
—、乳牙的重要作用
1.有利于儿童的生长发育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全Baidu Nhomakorabea的影响。
二、乳牙根管治疗解剖生理特点
1.有利点： a.根管粗大； b.根尖组织修复能力强。 2.不利点： a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期； b.小儿配合差。
六.现行常用的乳牙根管充填材料
1.良好的乳牙根充剂应具备：
a.杀菌性强； b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收； c.凝固后不发生体积变化； d.能阻射X线； e.超填后对恒牙胚无害； f.容易充入或取出等优点。
2.常用乳牙根充糊剂
a. 碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘） 组成：丁香油、氧化锌、碘仿 缺点：使牙变色,个别发生吸收困难 b. vitapex 组成：氢氧化钙+碘仿+其他 缺点：价钱昂贵