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(八) 脑室引流管的护理
① 严格无菌操作,引流管妥善固定,防止受压扭曲 折叠 成角,保持引流通畅. ② 引流管最高处距侧脑室10~15厘米。 ③ 注意引流液量及引流速度,禁忌引流过快.引流量每日不得超过500ml。 ④ 注意脑脊液的性状。
⑤ 每日定时更换引流袋, 记录量.更换或搬动病 人时夹管防止脑脊液 逆流.
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• 颅内压增高 颅内压持续在200mmH2O以上,并出
现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。
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• 颅内压的调节 颅内容物包括脑组织、脑脊液及血液.三 者体积与颅腔容积相适应,颅腔容积1400-1500毫升.脑 脊液总量100-160毫升,约占颅腔总容积的10﹪.血液依 血流量不同约占总容积的2-11﹪。
(四)对症护理
1.高热 及时给以有效降温措施。(药物.物理降温.降温毯.冰袋) 2.头痛 适当应用止痛剂,但禁用吗啡、杜冷丁。 3.躁动 查找原因,适当镇静,禁忌强制约束。 4.呕吐 及时清理防止误吸,观察呕吐物的量及性状。 5.尿潴留、便秘 6.肢体活动障碍 保持功能位,给以被动活动,禁止使用热水袋。
2 脑脊液的分泌和吸收失调 3 脑血流量的持续增加 4颅内占位性病变
2 先天性畸形: 狭颅畸形 颅底陷入症
3 大片凹陷性骨折
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1、颅内压增高的相关因素
(1)年龄 :婴幼儿及小儿、老年人Fra bibliotek(2)病变进展速度
(3)病变的部位 : a.颅脑中线或颅后窝。 b.颅内静脉窦附近占位病变。
(4)伴发脑水肿的程度。
处理:
2.减少脑脊液量
脑脊液外引流 脑脊液分流
脑脊液生成 抑制剂
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处理:
3. 减少脑血流量 冬眠低温 过度换气