第二章食物的消化吸收
【教学目标】要求学生了解食物与营养素在消化道中的消化、吸收、运输、代谢等基本过程，掌握人体消化和排泄系统的组成和各部分的功能。
【主要内容】食物与营养素在消化道中的消化、吸收、运输、代谢等基本过程，人体消化和排泄系统的组成和各部分的功能及各种营养素的吸收方法。
【重点难点】主要消化系统的功能，包括胃、小肠和大肠的功能。食物与营养素在消化道中的消化、吸收、运输、代谢等基本过程。
【教学方法及学生活动设计】多媒体教学，提供课程网站，指导学生阅读相关文献，在此基础上引导学生进行专题讨论。
【课时安排】1课时
当一个人活到65岁时，将进食70,000餐，经过身体所处理的食物高达50吨。
日常所吃的食物中的营养成分，主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水，除了维生素、无机盐和水可直接吸收外，蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物，均不能直接吸收，必须先在消化道内经过分解，分解成结构简单的小分子物质，才能通过消化道的粘膜进入血液，送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化”。食物经过消化后，通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。
一、消化与吸收的概念
1. 消化（Digestion）:
消化是机体通过消化管的运动和消化腺分泌物的酶解作用，使大块的、分子结构复杂的食物，分解为能被吸收的、分子结构简单的小分子化学物质的过程。
消化过程包括机械性消化和化学性消化。
前者指食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使食物与消化液充分混合，并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收，使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外，这种消化过程叫机械性消化，或物理性消化。
后者指消化腺分泌的各种消化酶将分子结构复杂的食物，水解为肠壁可以吸收的分子结构简单的营养素，如将蛋白质水解为氨基酸，脂肪水解为脂肪酸和甘油，多糖水解为葡萄糖
等。
在正常情况下，机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。
2. 食物的成分或其消化后所形成的小分子物质，通过消化道黏膜进入血液或淋巴的过程，被机体细胞所利用，称为吸收。
消化过程是吸收的重要前提。
二、消化系统的组成及消化过程
1. 消化系统的组成
食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。
消化系统是多细胞生物的用来进食、消化食物、获取能量和营养、排泄剩余癈物的一组器官。消化系统的主要功能是摄取、消化食物、吸收并同化营养素和排出食物残渣。其中有关排泄的部分，也可归类到排泄系统的一部分。
消化系统分为消化管和消化腺两大部分。
（1）消化道
消化道是一条连接口腔和肛门的管道，由许多负责处理食物的构造组成。一个正常男性成人的消化道大约长6.5米，由上消化道和下消化道组成。上消化道由口，咽，食道和胃组成。下消化道包括小肠、大肠和肛门。
（2）消化腺
消化腺能分泌消化液以消化食物。有唾液腺、胃腺、小肠腺、胰腺和肝脏等。
消化腺又分为小消化腺和大消化腺两种。
小消化腺是散在于消化管各部的管壁内的小腺体。这类腺体数量甚多，如胃腺、肠腺等：大消化腺位于消化道外，它们主要通过导管将分泌物排入消化道内。大消化腺主要有：三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰脏。
此外，消化粘膜上皮制造和释放多种内分泌激素和肽类，与神经系统一起共同调节消化系统的活动和体内的代谢过程。
2. 消化过程
（1）口腔咀嚼
食物的消化是从口腔开始的，口腔由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成，它是消化道的开始，有进食、磨碎和切断食物的功能。口腔受到食物的刺激后，口腔内腺体即分泌唾液，
嚼碎后的食物与唾液搅和，借唾液的滑润作用通过食管，唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物，能将淀粉分解成麦芽糖。食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主，因为食物在口腔内停留时间很短，故口腔内的消化作用不大。
在口腔后面是咽，咽连接着一条由肌肉组成的中空管道，即食道。
食道通过肌肉的收缩和放松，把食物向下推，穿过横隔膜到达胃。
咽：是呼吸道和消化道的共同通道，咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路，可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。
（2）胃内消化
分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分，胃的总容量约1000～3000毫升。
胃壁粘膜中含大量腺体，可以分泌胃液，胃液呈酸性，其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等，胃液的作用很多，其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物，使食物在胃内易于通过等。
胃的主要功能是容纳和消化食物，胃能吸收部分水、无机盐和酒精。
食物从食道进入胃后，即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用，此时，食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解，胃内容物变成粥样的食糜状态，小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后，开始了小肠内的消化。（3）小肠内消化吸收
小肠是消化、吸收的主要场所。
十二指肠：为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米)，因此而得名。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌，为蛋白质的重要消化场所等。链接在十二指肠后面的是空肠、回肠，主要功能是消化和吸收食物。
食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化，各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。
因此，食物通过小肠后，消化过程已基本完成，只留下难于消化的食物残渣，从小肠进入大肠。
（4）大肠内消化
大肠为消化道的下段，包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长1.5米，起自回肠，全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠内无消化作用，主要功能是进一步吸收少量水分、无机盐和部分维生素，形成、贮存和排泄粪便。
