产科、手术室规划方案

产房、手术室工作规划（2011-2015）

为全面落实贯彻我院护理发展事业，提高护理管理水平，以强化手术护士、助产技术培训，积极开展新业务，保证手术室、产房安全，防范事故差错的发生。遵循医院手术室、产房一体化管理现将手术室、产房工作规划如下：

一、加强手术室、产房管理，预防医院感染发生

1、手术室、产房是医院重点监控的区域，以产科为特色的妇幼保健机构手术室、产房管理

质量影响母婴的安全。严格加强医院感染监控，规范手术室、产房管理，预防医院感染。

按要求合理规范分区，手术室、产房区域每天清洁消毒，医用垃圾按规定处理。

2、严格按照层流净化手术室管理制度管理产房，控制手术室、产房内人员流动，随时做好

清洁消毒及终末处理。

3、加强手术室、产房消毒监测工作，按规定做好空气细菌培养、消毒液监测，器械物品细

菌培养，强化医务人员、器械护士、巡回护士及助产士手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切口感染及新生儿感染。

4、加强助手术室护士、产士职业防护，建立手术室护士、助产士职业暴露应急预案，完善

相关的职业防护措施，预防助产士医院内感染。

二、重视手术室、产房内沟通，预防差错事故的发生

1、随着医学的发展，医疗服务模式的改变，护患沟通由其显得重要。80%的纠纷都是由于

沟通不良导致的，所有我们要重点加强护士素质培训，强化沟通礼仪、掌握沟通技巧，教会每位医护在合适的地点、合适的时机说合适的话，避免引起不必要的纠纷。

2、重视同事之间的沟通，相互尊重，加强协作，打造团队精神。科室就是一个家，每一位

医护人员都是大家不可缺少的一份子。同事之间彼此多交流、多沟通，利用休息时间组织活动，增加彼此之间的了解。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作气氛。

三、强化助产技术培训，加大手术室护士、助产士对产科危急重症的救护演练，确保母婴安

全

1、助产技术是之间关系到产科发展的关键因素，也是母婴安全的根本保障。我科助产士队

伍年轻化相对助产资历较浅，临产经验欠丰富，没有经过专门的助产培训，现有的助产技术都是依靠传统的师傅转帮带教的方式。及外出流培训的方式，强化助产技术与产室管理。

2、加强手术室、产房护士职人员培训，采取每天晨会小讲课，每周重点提问，每月护理查

房的方式，每月对护理人员进行护理理论与操作技术考核。对于成绩不合格者，采取多指导，多讲解的方式，让每一位护理人员真正把知识掌握，为自己所用。

3、针对产科危急重症进行系统的实战演练，培养团队协作与急救意识，不断提高急救水平。

尤其是产后出血、妊娠高血压综合症、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、新生儿窒息复苏等操作，每一位产科工作人员都要牢记抢救流程与操作注意事项，并能在实战演练中熟练掌握。产科风险大，病情变化快，可预见性差，所以每一位产科工作人员都要绷紧安全绳，认真细致的观察产程，重视病人的主诉，正确执行医嘱，认真遵守各项操作规程，确保母婴安全，严防差错事故发生。

手术室、产房护理质量目标管理实施方案

为贯彻落实我院护理质量目标管理实施方案的实施，手术室、产房以“以病人为中心”、以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，实现护患关系零差距，护理质量零差错，助产、急救护理技术零缺陷，现将手术室、产房护理发展规划如下：

一、主要工作目标：

1、灭菌消毒合格率为100%。

2、急救物品、药品完好率100%。

3、消毒灭菌合格率100%

3、“三基”考核合格率≧95%

4、护理文书合格率≥95%

5、病人对护理工作满意度为≧85%

6、严重差错发生零起

二、逐步完善科室护理质量管理体系

（一）结合我院护理质量管理委员会职能、分别成立产房、手术室质控小组管理体系，通过培训学习、质量教育等方式逐步提高院手术室、产房科护理质控人员的监督管理能力及一般工作人员自我质量控制能力和质量意识。特别是提高科室、个人的质量管理能力尤为关键。将逐步完善形成院、科、个人的三级质量控制体系。

（二）科护理质控小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室护理质量的第一责任者，护士长为组长。各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员组成。

⑴负责制定本科室各考核项目的管理措施及考评细则，完成个环节的护理质量管理工作。

⑵定期组织各级人员业务学习，强化质量意识。

⑶质控员按各自分管的项目，对照质量标准随时自查，每周随护士检查，发现缺陷随时登记，并告知当事人。

⑷每月定期自查并进行护理质量总结，在护士晨会上反馈，分析存在的问题及时改进。责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

⑸每月将院护理质控检查中存在的问题，结合本科室实际情况，提出改进措施，并在全科护士会上反馈，确定下一步护理工作的重点。

6）参加院护理质控会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改。

三、护理质量控制的内容及措施

（一）基础护理质量控制

1、基础护理管理的内容

（1）一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量；各种注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理。

（2）常用抢救技术管理：主要包括给氧、吸痰、洗胃、出血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。

2、基础护理管理的主要措施

（1）加强教育，提高认识：由于基础护理技术在护理工作中应用最多、最广泛，个别护理人员对此不够重视，要求不高，因此，应加强对护理人员的教育，不断提高对基础护理技术重要性的认识。

（2）规范基础护理工作