护理心理学第十章—临床各类病人的心理护理三 ppt课件.ppt

2021年3月16日星期二6 时58分5秒
为什么 是我？
！
病人最终不得不接受和适应患癌 的事实，情绪逐渐平静，但多数 病人难以恢复到病前的心理状态 ，常陷入长期的抑郁和痛苦之中 。
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肿瘤病人常见的心理问题
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（1）否认,恐惧和愤怒 在最初的诊断阶段，病人会出现否认、恐惧和愤怒等 应激性情感反应。在患病之初，恐惧可能会淹没愤怒 ，否认也可能妨碍敌意的产生。当病人领会到了疾病 对他的全部含义后，就会从心底感到不平衡，认为世 界不公平，产生愤怒情绪，甚至将愤怒指向他人，如 医务人员和家属。
抑郁焦虑，具体可能表现为： 恶心，呕吐，食欲差，情绪不稳定，急躁，易 怒，灰心，焦虑等。
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（3）孤独和无助 患病后，很多人感到生命偏离了原来的轨道，变得敏感 多疑，情绪低落，焦虑恐惧，难以与周围的人和睦相处 ，从而产生孤独感。病人住院治疗后，社会信息被剥夺 ，依恋亲人的需要得不到满足，进一步加重孤独感。当 病人对自己所处环境感到无能为力，无助情绪便会产生 ，进一步泛化即为抑郁。
休克-恐惧期
愤怒-沮丧期
否认-怀疑期
接受-适应期
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当病人突然得知自己患有绝 症后，心理受到极大的冲击 ，反应强烈，可表现为眩晕 、心慌、惊恐，有时会出现 木僵状态。
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休克这词由英文Shock音译而来，系 各种强烈致病因素作用于机体，使循环 功能急剧减退，组织器官微循环灌流严 重不足，以至重要生命器官机能、代谢 严重障碍的全身危重病理过程。休克是 一急性的综合征。
肿瘤被人们看作是一种最恐怖 的疾病，“癌症=死亡”的错 误观念深深地印在人们的头脑 中。
所以一个人一旦患上癌症，不 仅是身体上，心理上更是会受 到巨大的心理冲击，产生一系 列心理反应。
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（一）肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
一般来说，当病人知道自己被确诊患有肿瘤后，其心理反应大致 可以分成以下四个期。
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（2）抑郁和焦虑 无论是在等待确诊阶段，还是接受治疗阶段病人都会 出现焦虑反应，它既可能来自于对本身患病的不安， 也可能来自疾病本身的临床表现。肿瘤病人抑郁的主 要原因是明白所患疾病的严重性，了解到治疗前途渺 茫，因而失去了战胜病魔的勇气和信心。
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肿瘤概述
• 癌症世界头号“杀手疾病” • 2000~2003年间，全球年新增490万 • 2003年至今，纯增1090万，几乎比7年前翻番 • 过去3年来，全球年均约死670万人 • 北美州年新增160万，约占全球14.5％ • 中国为世界第二大癌症高发国，年新增220万名
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等病人从剧烈的情绪震荡中冷静 下来以后，便开始怀疑诊断的正确 性，并在潜意识中使用否认的心理 防御机制来减轻内心的痛苦和紧张 ，病人怀着希望到处检查，期望得 到否定癌症的诊断。
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当肿瘤得到确诊以后，病 人会表现得易于激动、愤怒 、暴躁、爱发脾气，可出现 攻击行为，生活习惯、饮食 、睡眠受到破坏，同时，病 人又会表现出来沮丧、悲哀 、抑郁等情绪，甚至感到绝 望，可出现自杀倾向或行为 。
第十章 临床各类病人的心理护理（三）
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……在这个世界上有两样东西，任何人都不能控制 -----疾病与意外
肿瘤病人的心理护理
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肿瘤概述
肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作 用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性 异常增生而形成的新生物。根据肿瘤生物学
要情感的丧失”
➢ 情绪
抑郁情绪可提高恶性肿瘤的患
病率和死亡率。Cunnisham 在《关于癌症心
理影响》一书中曾指出：态度和心理状态可
以影响癌症过程。
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二.肿瘤病人的心 理特点及影响因素
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二.肿瘤病人的心理特点及影响因素
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物理致癌因子，如X射线、电离辐射 化学致癌因子，如亚硝酸盐（一般出现在腌
制过的蔬菜或隔夜的菜中）、黄曲霉毒素 病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒
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心理社会因素对肿瘤的影响
➢人格特征 癌症易感性行为特征，“C型 行为特征”
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人格特征 C型性格
情绪表达减少（忍气吞声型）
压抑情绪反应（过度克制型）
(1)过分压抑自己的负性情绪 (2)行为退缩 (3)无望的心理状态
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不再沉默中爆发， 就在沉默中灭亡。
心理社会因素对肿瘤的影响
➢生活事件 生活中的重大变故称为生活事 件。瘤症病人所遭遇的生活事件主要是 “重
，约占全球癌症病人总数的20％ • 我国农村城市死亡率第一位
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一、肿瘤概述
环境理化因素 行为及生活方式 、吸烟 、饮酒、饮食 心理社会因素： 人格特征； 生活事件； 情绪；
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肿瘤的影响因素
肿瘤的影响因素除 了物理因素、化学 和生物因素外，心 理社会因素在肿瘤 的发生发展和预后 中也起着非常重要 的作用。
特性及其对机体 危害性的大小分为良 性肿瘤（benign tumor） 和恶性肿瘤(malignant
tumor)两类。
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两类肿瘤的特点
肿瘤
良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围 组织浸润，也不向全身转移，手术切除 后不易复发，对机体危害小，病人预后 较好。
恶性肿瘤：生长迅速，并向周围组织浸 润，常有全身转移，全身症状明显，晚 期病人多出现恶病质，手术切除后复发 率高，死亡率高，是危害人类健康最严 重的疾病之一，给病热造成极大心理压 力。